Чувствую полип цервикального канала

Полип цервикального канала матки

Эндоцервикальный полип – это доброкачественное уплотнение в цервикальном канале матки, сформированное из клеток его эндоцервикса. Оно имеет выпуклую форму и крепится к оболочке ножкой или небольшим основанием. Независимо от морфологии и размера новообразования, лечение полипа цервикального канала показано абсолютно всем пациентам.

Причины возникновения

Полип эндоцервикса развивается в просвете шейки матки, а также за ее пределами. Причиной становятся разные факторы, влияющие на строение слизистой оболочки, склонности к аномальному обмену веществ. Среди главных причин возникновения полипов цервикальной оболочки выделяют:

• повреждение во время хирургического вмешательства – сложные роды, аборты, внедрение внутриматочной спирали
• длительные инфекционно-воспалительные процессы половых органов – цервицит, сальпингоофорит, кольпит, эндометрит
• гиперэстрогония – нарушение гормонального баланса, высокое содержание гормона эстрогена при низком прогестероне , часто случается при дисфункции яичников
• перенесенные заболевания эндокринной системы, вирус ВПЧ

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

При анализе истинной причины развития полипа важно учитывать наследственность и возраст пациента. По статистике более подвержены новообразованиям в цервикальном канале женщины старше 40 лет.

Виды полипов цервикального канала

В зависимости от морфлогической структуры , зоны разрастания, количества, выделяют несколько типов полипов. По морфологическим признакам клетки, образующие каждую категорию, определяют форму новообразования, плотность, склонность к мутации. В цервикальном канале способны формироваться следующие виды:

1. Полип фиброзного типа – образование из соединительных волокон на плотном основании. Опухоль типична для женщин пременопаузального возраста, несет риск онкологии.
2. Железисто-фиброзный полип цервикального канала – железистое подвижное тело с ножной из соединительных волокон. Такой тип подвержен травмам, кровоточивости, опасен перерождением в рак.
3. Железистый полип цервикального канала – новообразование на тонкой ножке из эндоцервикальной железы, чаще доброкачественное, встречается у молодых женщин до 35-40 лет.
4. Аденоматозный – опухолевидное образование из клеток, склонных к мутагенным изменениям чаще других.

Одним из необычных типов полипов называют децидуальный. Он формируется на шейке матки в период беременности из децидуальной оболочки на фоне гормональных изменений. Угрозы для вынашивания и родов такое новообразование не несет. Также полипы бывают одиночными или множественными, когда заболевание определяют как полипоз .

• Врачи «Клиники ABC» не просто проводят данную операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
• Удаление полипов проводится с минимальным повреждением здоровых тканей

• Удаление полипов влагалища проводится только под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием полученного материала
• Безболезненность во время операции (гарантированная). Анестезиологи применяют современные надежные и безопасные препараты

Как проявляется полип эндоцервикса?

Развитие полипа цервикального канала происходит незаметно. Однако, организм отторгает инородное образование, которое препятствует полноценной жизни женщины. Симптомы при полипе неоднозначны и схожи со многими воспалительными процессами, но при проявлении любого из них следует обратиться к гинекологу:

• продолжительные и обильные менструации, нестабильный менструальный цикл
• боль в процессе сексуального контакта и кровоточивость из влагалища после его окончания
• мажущие кровянистые выделения между менструациями, в некоторых случаях с гнойным содержимым
• тянущие боли в нижней части живота – чаще бывают при большом размере опухоли с сопутствующим воспалением органов

Одним из вторичных признаков полипа цервикального канала считается бесплодие. Полип часто загораживает просвет шейки и не дает произвести оплодотворение яйцеклеток. При длительных неудачных попытках зачатия рекомендуется обратить внимание на наличие других симптомов недомогания.

Клинические методы диагностики

По своей изначальной природе полипы эндоцервикса доброкачественны, но в результате влияния факторов онкологического риска клетки перерождаются, меняется их структура. Прогноз течения заболевания определяет только грамотная диагностика гинеколога.

Базовое обследование всегда начинаются со сбора анамнеза, осмотра в кресле на зеркалах. УЗИ позволяет установить размер и расположение полипа, эхогенность оболочки шейки матки. Выяснить природу и характер тканей помогут современные методы диагностики:

• гистероскопия – осмотр внутренних органов через встроенную оптическую камеру, введенную в канал вагинально
• кольпоскопия – изучение состояния тканей цервикальной оболочки под увеличительным стеклом
• гистологический анализ – исследование морфологии тканей для определения доброкачественности после удаления
• биопсия – забор тканей для предварительного анализа структуры

• 3056 пациенток сделали операцию по удаление полипа влагалища в нашей клинике. 198 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную операцию по методике, разработанной в нашей клинике.
• Удаляем полипы лазером – наиболее щадящий метод, позволяющий избежать рецидивов заболевания, рубцовых изменений эндометрия, также в кратчайшие сроки вернуться к обычному образу жизни.

Наша клиника обладает необходимым оборудованием для обследования любой сложности. Прием пациентов проходит в комфортных условиях, проводится забор биоматериала на анализы, дифференциальная диагностика. При обнаружении показаний к лечению вас грамотно проконсультируют о ходе процедуры и подготовят к операции.

Лечение полипов цервикального канала

Существует мнение, что возможно консервативное лечение полипа цервикального канала. Несомненно, без медикаментозной терапии сложно полностью восстановить клеточный обмен, укрепить иммунную систему, устранить воспаление или инфекцию. Но для удаления полипов необходимо полное иссечение с прижиганием питающего сосуда.

Медикаментозное (консервативное)

Медикаментозное лечение заключается в устранении сопутствующих заболеваний, риска онкологии, восстановление после оперативного вмешательства. В зависимости от анамнеза и показателей диагностики назначают:

1. Гормонотерапию – прием гестагенов (Утрожестан) и оральных контрацептивов (Жанин, Регулон, Ярина). Целью терапии является нормализация обмена веществ, работы эндокринной системы, восстановление уровня эстрогена.
2. Курс антибактериальных препаратов для прекращения инфекционно-воспалительных процессов (Эритромицин, Азитромицин, Офлоксацин, Метронидазол).
3. Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен, Найз).

Большую роль в укреплении организма и ускорении восстановления тканей играют витамины группы В, железо, магний, цинк. Витаминно-минеральные комплексы восполняют потерю крови после кровотечения, активизируют регенерацию клеток, сокращая период реабилитации.

Оперативное лечение

Операция – неотъемлемая часть лечения при полипе. От ее техники и полученного результата зависит успех всей комплексной терапии. Для удаления полипа шейки матки применяют следующие подходы:

1. Отсечение хирургическим путем под контролем гистероскопа . Новообразование отсекают, а место основания прижигают для предотвращения повторного разрастания клеток. В качестве коагулятора применима электро- или криокоагуляция . Весь процесс врач контролирует при помощи встроенной камеры гистероскопа. Глубина проникновения аппарата при этом подходит для любой локализации патологии.
2. Лазерное удаление – в случае неглубокого расположения удалить опухоль можно лазером. Безопасность метода объясняется точными настройкам луча, который проникает только в аномальные клетки. После воздействия ткани отмирают, а сосуды мгновенное запаиваются. Метод исключает проникновение инфекции, кровотечение, не оставляет рубцов.
3. Иссечение полипа радионожом. При хорошем доступе к патологии врачи предпочитают современный метод радиоволнового удаления. Радионож под током высокой частоты легко отсекает опухоли, коагулирует сосуды, не оставляет шрамов. В случае удаления доброкачественного образования период реабилитации после радиоволновой хирургии минимален.

Подготовка к операции

Гинеколог проводит осмотр пациента, изучает результаты последнего обследования, по необходимости делает контрольное УЗИ.

Женщине нужно сдать анализ мочи, крови, ПЦР тест. Также для госпитализации требуется флюорография и заключение кардиолога. Перед операцией под внутривенным наркозом нужна консультация нарколога по возможным противопоказаниям.

Оптимальное время для операции с 5 по 10 день после менструации. За несколько дней до оперативного вмешательства важно соблюдать гигиену, рекомендуется вагинальное введение свечей с хлоргексидином.

Послеоперационный период

Выписка после радио- или лазерного лечения происходит всего через сутки. После гистероскопии – через 4-5 дней. В любом случае, на 3-4 сутки после операции важно обследовать цервикальный канал на возможность воспалительной реакции. При благоприятном исходе пациента продолжают наблюдать амбулаторно. В первые 2 недели гинекологи требуют выполнять следующие правила:

• ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, заниматься спортом
• отказаться от секса
• не посещать бассейн, сауну или баню
• принимать назначенные врачом медикаменты

Последующее лечение полностью зависит от результатов гистологии удаленных тканей и состояния пациента.

Общий срок восстановления варьируется от 4 до 6 недель. Планировать беременность гинекологи рекомендуют через 6 месяцев после операции. Малотравматичные методы хорошо сохраняют эластичность цервикального канала и хорошую проходимость, поэтому трудностей для зачатия и родов не остается.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика и возможные осложнения

Удаление полипа не исключает повторное развитие патологии, поэтому важно проходить ежегодное обследование органов малого таза и соблюдать меры профилактики:

• следить за гормональным равновесием
• уделять внимание гигиене
• для контрацепции лучше использовать презервативы
• принимать витаминно-минеральные комплексы

При повторном проявлении симптомов нужно обратиться к гинекологу и эндокринологу. Запущенные формы полипов опасны не только онкологией, но и некрозом с дальнейшим заражением крови.

Цены на лечение

Стоимость лечения полипа цервикального канала зависит от окончательного диагноза и выбранного метода удаления. Полную стоимость услуг в нашей клинике вы сможете уточнить на предварительной консультации у гинеколога.

Вы можете ознакомиться с лечением полипа матки более детально на этой странице .

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Источник

Полипы цервикального канала

Полипы цервикального канала – опухолевидные образования, исходящие из цилиндрического эпителия эндоцервикса и растущие в просвет шейки матки. Полипы цервикального канала обычно проявляют себя белями, контактными кровотечениями, тянущими болями. Диагностика полипов шейки матки включает проведение влагалищного осмотра, кольпоскопии, цервикоскопии, гистологический анализ соскоба шейки матки. Удаление полипа цервикального канала производится путем откручивания его ножки и прижигания ложа с последующим выскабливанием слизистой шейки матки.

МКБ-10

Общие сведения

Полипы цервикального канала образуются в результате очаговой пролиферации клеток эндоцервикса и представляют собой древовидные соединительнотканные выросты на тонкой или широкой ножке. Полипы цервикального канала могут расти в просвет шеечного канала или выступать за его пределы. Полипы вырастают в любом отделе шейки матки, но чаще локализуются в области смены зон эпителия или наружного зева. В случае множественных разрастаний говорят о полипозе цервикального канала.

В структуре доброкачественной патологии шейки матки полипы составляют около 20-25%. Наряду с лейкоплакией шейки матки, эритроплакией, остроконечными кондиломами, эпидермоидными папилломами, эрозиями и псевдоэрозиями полипы цервикального канала относят к фоновым процессам, повышающим риск развития рака шейки матки и требующим постоянного наблюдения гинеколога.

Классификация полипов цервикального канала

Клиническая гинекология использует несколько классификаций полипов цервикального канала. По гистологическому типу, в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонента, различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные полипы.

По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, а также высоким цилиндрическим либо незрелым эпителием с метапластическими изменениями. С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.

Наряду с истинными полипами цервикального канала, выделяют децидуальные полипы, или псевдополипы, возникновение которых связано с беременностью. Псевдополипы лишены сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью — трансформированным эндометрием. Если наличие децидуальных полипов цервикального канала сопряжено с угрозой прерывания беременности, то производится их удаление во время гестации.

Макроскопически истинные полипы цервикального канала представляют структуры диаметром от 2 до 40 мм, имеющие овальную или округлую форму, гладкую поверхность. Интенсивность васкуляризации и просвечивающие сквозь покровный эпителий сосуды обусловливают окраску полипов от бледно-розового до бордового цвета. По консистенции полипы цервикального канала могут быть мягкими или плотными, в зависимости от содержания в них фиброзной ткани.

По микроскопическому строению полипы эндоцервикса сходны со слизистой оболочкой шеечного канала. В основании или центральной части истинных полипов цервикального канала проходят питающие опухоль кровеносные сосуды.

Причины образования полипов цервикального канала

Вопросы генезиса полипов цервикального канала недостаточно ясны. Чаще полипы эндоцервикса диагностируются у пациенток старше 40 лет. Считается, что в основе развития полипов шейки матки могут лежать гормональные расстройства, возрастные изменения в женском организме, иммунные нарушения, стрессовые факторы. Благоприятным фоном для возникновения полипов цервикального канала служит механическое травмирование шейки матки во время абортов, родов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, а также хронические эндоцерцивиты — воспаление слизистой шеечного канала.

В 70-75% наблюдений полипы цервикального канала сочетаются с эрозией или псевдоэрозией шейки матки, миомой матки, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, полипами эндометрия, атрофическим кольпитом. Также отмечается корреляционная зависимость частоты встречаемости полипов шейки матки с нарушением микробиоценоза влагалища и ИППП: кандидозом, гарднереллезом, папилломавирусной инфекцией, генитальным герпесом, уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, смешанными инфекциями.

Симптомы полипов цервикального канала

Мелкие и одиночные полипы цервикального канала часто не вызывают симптоматики и выявляются случайно. Обычно манифестация клинических проявлений связана с вторичными изменениями в полипах — травмами, инфицированием, воспалением, изъязвлением. В этом случае отмечается появление дискомфортных и тянущих болевых ощущений внизу живота, патологических серозных или серозно-гнойных белей. При травматизации полипа цервикального канала возникают выделения сукровичного характера или контактные кровотечения.

Нарушение менструального цикла и бесплодие при полипах цервикального канала, как правило, связано с сопутствующей патологией либо причинами, обусловившими образование полипов. В относительно редких случаях отмечается малигнизация шеечных полипов.

Источник