Чувствую пессарий когда ставлю утрожестан

Что нельзя делать после установки пессария?

Многие женщины, столкнувшись с необычным термином, спрашивают: «Что такое пессарий? Для чего нужен пессарий?» Такое название получило гинекологическое приспособление в виде кольца, которое при ослаблении мышц тазового дна поддерживает органы в нужном положении, предотвращая их опущение и недержание мочи. При беременности пессарий позволяет избежать угрозы самопроизвольного аборта и успешно выносить ребенка.

Как жить с пессарием?

Гинеколог обязательно расскажет, что нельзя делать после установки пессария:

• принимать ванну;
• плавать в бассейне и открытых водоемах;
• приседать и наклоняться;
• поднимать тяжести;
• пытаться самостоятельно вынимать и поправлять кольцо.

От классического (вагинального) секса после установки пессария придется временно воздержаться.

После установки пессария нужно придерживаться следующих советов:

• избегать физических нагрузок;
• отказаться от активного образа жизни;
• соблюдать постельный режим;
• ограничить прогулки и поездки;
• избегать стрессовых ситуаций.

Удаляют акушерский пессарий, когда подходит срок родов, на 37 неделе беременности, либо при преждевременном начале родовой деятельности.

Возможные осложнения

В первые 3-4 суток возможны ложные частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, но они вскоре исчезнут.

Довольно часто у женщин наблюдаются обильные влагалищные выделения. В большинстве случаев подобное явление считается нормальной реакцией организма на чужеродное тело.

Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить подтекание околоплодных вод и других осложнений.

Особенно важно обратиться к врачу, если выделения:

• кровянистые либо сукровичные (возможно начало родовой деятельности);
• зеленоватые или желтоватые (указывают на присутствие инфекции);
• прозрачные и жидкие, издающие сладковатый запах (может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря).

Иногда ношение пессария приводит к развитию воспалительных процессов, молочницы, кольпита, хориоамнионита.

Что делать после установки пессария, чтобы избежать осложнений

• 2 раза в месяц посещать гинеколога для контроля положения кольца и оценки состояния половых органов;
• каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища на микрофлору;
• каждые 3-4 недели проходить ультразвуковое исследование шейки матки для оценки ее состояния;
• дважды в месяц в амбулаторных условиях промывать влагалище антисептическим раствором;
• по показаниям врача пользоваться вагинальными свечами.

Если после установки пессария тянет или болит в нижней части живота, ощущается жжение или зуд во влагалище, появляется дискомфорт, то необходимо обратиться к гинекологу.

Подобные признаки могут свидетельствовать о смещении кольца. Если не устранить проблему, возможно воспаление слизистой оболочки влагалища.

Если врач правильно подберет и зафиксирует пессарий, а женщина будет строго соблюдать рекомендации после установки, то удастся свести к минимуму риск осложнений и родить здорового малыша.

Источник

Утрожестан и пессарий

Делала перерыв после того как немного по непонятной причине кровило и утрожестан стала пить. Сейчас поставили пессарий и прочитав комментарии поняла что при ицн эффект лучше если ставить утрожестан вагинально. Сегодня 3й раз ставлю утрожестан вагинально и чувствую пессарий, раньше до середины пальца получалось ставить а сейчас чуть ввожу и пессарий уже чувствую. Но если смотреть то свеча не вытекает сразу. Вопрос такой будет ли эффект от такого введения?

Комментарии

Я очень долго пыталась понять как вставлять что бы было эффективнее. И в итоге мне показала врач на кресле. Я ложусь на спину, под попу подушку и вставляю по задней стенке, упираюсь в пессарий и прям как под него аккуратно подпихиваю… и он под него проваливается и не вытекает)))

Ой я его чувствую уже не по себе становитсякак его ещё под пессарий не представляю, но на ночь попробую с подушкой

Понимаю…, я долго к этому шла))) а потом переборола страх и сейчас прям закидываю их туда.

Девочки, вы хоть иногда аннотацию читайте.

У меня силиконовый пессарий, когда свечку вставляю его чувствую. Врач сказала это нормально. И сказал что с такой шейкой как у нас с тобой, желательно Утрожестан вставлять что бы до конца беременность остаться с печенью так как это гормон плюс для шейки лучше прямое воздействие. На мой вопрос » смогу ли я сдвинуть как то пессарий ?» Сказали что такого быть не может, мол я же не буду там его ковырять )

Мне врач сказала утрожестан пить, а ставить гексикон курсами. Так вот иногда получается поставить норм, а пару раз было что свечка просто не влазит ? он похоже как-то там может двигаться что ли.

Утром пила утрик а на ночь вставляла и конечно же чувствовала пессарий.как и был 23 мм так и до самого КС доносила.зачем рисковать.вам сохранять нужно

Будет эффект.Но как вы можете чувствовать писарий? Я его не чувствовала, хотя свечи ставила

Врач предупреждала что могу чувствовать когда свечи ставить буду. Может потому что шейка 20 мм

Я чувствовала тоже всегда?ксати когда только поставили его то про ощущения (ну что когда свечи ставить буду и буду его ощущать)мимо ушей пропустила.а стала на ночь ставить и почувствовала… утром смс пишу гини «у меня пессарий вываливается». гиня «бегом ко мне» посмотрела в смотровом и говорит еще лучше сел чем до этого.

При пессарии пила утрик все равно.боялась лишний раз туда лезть, так как может быть риск инфекции какой то?правда мне пессарий не особо помог.поставили в 14 недель, а в 20-21 неделю наложили швы на шейку?кстати когда ставила свечи (гексикон) то тоже хорошо чувствовала пессарий?потом пробовала и утрик тоже ставить пару раз… возможно показалось но свечи и утрик вроде как после них как то там слишком гладко все было… не знаю как обьяснить… ну возможно из-за них он сместился и поэтому не особо помог?хотя может и другие причины были.у меня кстати тоже ицн?пессарий ставила очень хороший Арабин

А почему вам не помог? У меня вообще открытие было, доносила с пессарием

У меня просто в прошлую беременность была печальная история из-за ицн… в эту беременность дочкой пессарий поэтому поставили… и думаю из-за прошлого операционного вмешательства шейка слабее была… швы наложили когда на 2 скрининге была шейка 13-16 мм и раскрытие небольшое.экстренно швы наложили.так боялась повторения истории?если интересно почитайте мою историю беременностей и родов.там чуть подробнее?

У вас журнал наверное закрыт.Я вот донрсила сына, но с таким трудом, тоже боюсь что повторится все

Нет не закрыт… но возможно сейчас сделали чтоб только друзья могли прочитать?могу добавить?

Слава Богу сынок у вас родился и все хорошо?не бойтесь повторения.если пессарий вам помог то и во 2 беременность для подстраховки поставите и все будет хорошо! у меня тоже беременность сложная была… пессарий… швы на шейке… уколы клексана в живот (тромбофилия у меня и нужны кроворазжижающие препараты во время бер-ти)… куча таблеток и анализов… постоянный контроль крови… доплер… контроль шейки… а еще резус-конфликт возможен был быть и колола иммуноглобулин (у меня резус -, у мужа +… у дочи кстати + и слава Богу что колола)… при след.беременности может еще нужна будет пластика шейки. в общем все сложно и безумно страшно за вторым… но я так долго шла к рождению дочки, что думаю справлюсь со всем и за вторым сходим обязательно?

Прочла! Ох и натерпелись вы, аж слёзы на глазах((( Как хорошо что у вас все получилось, удачи и здоровья вам и вашей дочурке )

Спасибо большое. вам и сыночку тоже всего хорошего. все у нас будет хорошо. и 2 думаю родим скоро.

Источник

Для чего используется Утрожестан?

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Утрожестан — это лекарство, используемое в вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ) для достижения большей толщины эндометрия, способствующего имплантации эмбриона в матку. Перед применением этого препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию.

Состав

Он состоит из женских половых гормонов, а его основное действующее вещество — прогестерон . Он также состоит из арахисового масла, соевого лецитина, желатина, глицерина и диоксида титана (E171). Это гормон щитовидной железы, который участвует в яичниковом цикле женщины. Кроме того, это гарантирует, что матка находится в идеальном состоянии для приема оплодотворенной яйцеклетки.

Этот гормон также может регулировать нерегулярный цикл или цикл с сильным кровотечением.

Эти препараты имеют несколько форм:

• Пакет из 15 капсул по 200 мг действующее вещество: Утрожестан 200 мг
• Пакет из 30 капсул прогестерона 100 мг: Утрожестан 100 мг

Инструкции по применению

За любым лечением Утрожестаном необходимо очень внимательно следить, стараясь максимально индивидуализировать дозы и продолжительность лечения для каждого пациента. Рекомендуемая доза зависит от уровня гормонов в крови. Утрожестан обычно назначают на срок от 12 до 14 дней.

Когда начинается лечение поргестероном, может возникнуть небольшое кровотечение. Важно не путать это кровотечение с кровотечением во время менструации, потому что оно более легкое, более короткое и менее болезненное.
Если Утрожестан вводится перорально, средняя рекомендуемая доза составляет от 200 до 300 миллиграммов (мг) в день, обычно 200 мг перед сном или 100 мг утром и 200 мг перед сном.

Рекомендуется принимать каждый день в одно и то же время на пустой желудок, поскольку прием пищи увеличивает абсорбцию препарата. При вагинальном введении средняя рекомендуемая доза составляет от 100 до 600 мг в сутки. Капсулы, также называемые яйцами, необходимо вводить во влагалище и толкать пальцами.

Противопоказания

Утрожестан нельзя принимать ни в одном из следующих случаев:

• Аллергия на прогестерон.
• Страдает тромбоэмболией.
• Продолжительное вагинальное кровотечение.
• Страдает проблемами с печенью.

Поскольку этот препарат может вызывать сонливость, следует уделять особое внимание при вождении или использовании тяжелых машин. По этой причине рекомендуется принимать дозу на ночь, то есть перед сном.

Прогестерон попадает с грудным молоком. По этой причине не рекомендуется принимать во время грудного вскармливания. Что касается беременности, поскольку прогестерон является гормоном, уровень которого повышается во время беременности, его прием во время беременности может не иметь побочных эффектов.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты Утрожестана:

• Укороченный менструальный цикл
• Пятнистость
• Аменорея (отсутствие месячных менструаций)
• Сонливость
• Головокружение

Если вы заметили какие-либо другие симптомы или реакции, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Утрожестан не нужно содержать в особых условиях. Важно хранить его в недоступном для детей месте.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Источник

Чувствую пессарий когда ставлю утрожестан

Здравствуйте!Первая беременность закончилась выкидышем на сроке 9 недель в 2012 году. Сейчас беременность 22 недели,очень желанная и долгожданная. На скрининге в 12 недель обнаружили укорочение шейки матки до 34 мм, делала узи каждые 2 недели, в 18 недель был установлен пессарий Доктор Арабин при длине шейки 30 мм. 19 января была госпитализирована с болями в нижней части живота, дианоз-угрожающий поздний выкидыш 20-21 неделя,ИЦН,ставили капельницы с манезией и 22 января выписали. В стационаре было сделано 2 УЗИ:
19.01.2018
Выполнить ТВ-УЗИ шейка матки не представляется возможным-стоит акушерский пессарий.По ТА-УЗИ внутренний зев расширен до 22 мм,цервикальный канал 28 мм.Шейка примерной длиной 28 мм.Миометрий однородный.Плацента расположена по передней стенке,толщиной 25 мм,нижний край ее на 50 мм выше области внутреннего зева.Тонус миометрия повышен по задней стенке +1 ст.Колличество околоплодных вод- норма.
22.01.2018
УЗИ было выполнено трансвагинально.Плацента на 4,6 выше внутреннего зева,толщиной 21 мм.Структура плаценты нормальная.Колличество околоплодных вод-умеренное маловодье со взвесью.Шейка матки 28 мм, вн. зев сомкнут.
Получились разные результаты, стоит ли сделать дополнительное узи в другом месте? Особенно пугает расширение внутреннего зева до 22 мм, ведь стоит пессарий,а я хожу и ничего не чувствую! Что делать в моей ситуации? Принимаю утрожестан 400 и магнеВ6 по 2 т. 2 раза в день. Можно ли как то укрепить шейку матки? И есть ли в моем случае шансы доносить ребенка хотя бы до 30 недель?

Источник

Прием микронизированного прогестерона в вопросах и ответах

Применение во время беременности, до и после полового акта, во время занятий спортом — и другие актуальные вопросы применения препарата.

Упаковка и правила приема

1. Сколько капсул находится в упаковке?

Существует 2 формы выпуска препарата: капсулы по 100 мг и капсулы по 200 мг. В каждой упаковке препарата с дозировкой 100 мг находится 28 капсул (2 блистера по 14 капсул), а в упаковке с дозировкой 200 мг находится 14 капсул (2 блистера по 7 капсул).

2. Как принимать препарат?

У препарата микронизированного прогестерона есть следующие способы применения:

— перорально – принимать внутрь, запивая водой;

— интравагинально – вводить во влагалище.

Выбор пути введения осуществляется в соответствии с диагнозом, по рекомендации врача и с учетом индивидуальных предпочтений пациентки.

3. Можно ли принимать препарат вместе с пищей?

Нет, не рекомендуется принимать препарат во время еды. Рекомендуется разделить прием пищи и пероральный прием препарата на 2 часа. Интравагинальное применение препарата не зависит от приема пищи.

4. Можно ли применять препарат микронизированного прогестерона в период кормления грудью?

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Вагинальный прием

5. Существуют ли какие-либо особенности при введении прогестерона вагинально?

Только гигиенические – рекомендуется вымыть руки до и после введения препарата во влагалище.

6. Можно ли вводить микронизированный прогестерон до и после полового акта?

Так как препарат быстро всасывается во влагалище, можно вводить его в любое время.

7. Когда лучше вводить препарат?

Строго определенного времени для введения этого препарата не существует, однако при пероральном приеме микронизированный прогестерон предпочтительнее вводить в вечернее время перед сном. Оптимальное время приема порекомендует доктор.

8. Можно ли использовать микронизированный прогестерон вагинально во время занятий спортом или физическими упражнениями?

Занятия спортом или физические упражнения не являются препятствием для вагинального использования препарата, так как он очень быстро и хорошо всасывается.

Последствия приема

9. Может ли препарат вытекать после применения?

Препарат микронизированного прогестерона – это капсулы прогестерона в масляном растворе. Количество масла в каждой капсуле незначительно (около 1 мл), поэтому не может повлечь за собой каких-либо выраженных выделений. Однако если все же незначительные выделения после приема присутствуют (в редких случаях), то это выделения не самого прогестерона, а вспомогательных элементов. Сам прогестерон очень быстро всасывается в кровяное русло. Беспокойства и неудобства тут быть не должно.

10. Что делать, если после приема препарата возникает сонливость?

Сонливость является следствием анксиолитического эффекта прогестерона: его альфа-метаболиты успокаивающе действуют на нервную систему. При появлении этого эффекта рекомендуется либо перейти с перорального на вагинальный путь приема, либо принимать препарат перорально перед сном.

11. Возможны ли аллергические реакции на препарат при пероральном приеме?

Да, в очень редких случаях возможна аллергическая реакция на компоненты препарата, которые входят в состав.

12. Может ли препарат микронизированного прогестерона вызывать изменения температуры тела?

Да, может. При нормальном менструальном цикле без дополнительного введения прогестерона температура тела также незначительно увеличивается после овуляции. Повышение температуры зависит от количества прогестерона в крови.

13. Возможно ли выпадение капсулы?

Нет, так как полость влагалища анатомически расположена практически горизонтально. Кроме того, препарат очень хорошо и быстро всасывается.

14. При каких заболеваниях применение препарата может вызвать нежелательные эффекты?

Препарат следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.

Также препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности и в период лактации.

15. Что будет, если курс лечения начался слишком рано?

Если курс лечения начался в первой половине менструального цикла (особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или появление «мажущих» кровянистых выделений. Такие проявления характерны для всех прогестагенов. В этом случае рекомендуется перенести начало лечения на более поздний день цикла (например, на 19-й).

16 . При каких заболеваниях применение препарата может вызвать нежелательные эффекты?

Препарат следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.

Также препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности и в период лактации.

Микронизированный прогестерон при беременности

17. Как долго можно применять препарат при подготовке к беременности?

Как правило, на этапе прегравидарной подготовки курс препарата может составлять несколько циклов (от 1 до 3) до момента наступления беременности. Но по решению врача количество циклов может быть увеличено.

18. Можно ли сразу отменить препарат при беременности, если критические сроки прошли?

Препарат рекомендуется отменять постепенно, снижая дозу по 100-200 мг в течение недели.

19. Почему при беременности препарат можно применять только до 34-й недели?

Это связано со степенью зрелости органов и систем плода и сроком возможного наступления родов. Рекомендуется отменять препарат примерно за 2-4 недели до возможных родов – к этому моменту органы и системы плода уже практически сформированы. А с 37 недель беременность считается доношенной.

20. Когда можно начинать применение препарата?

В отличие от других синтетических гестагенов, микронизированый прогестерон можно применять до зачатия, в период подготовки к беременности (прегравидарной подготовки) и в период всей беременности, вплоть до 34 недели (согласно инструкции).

Схема приема препарата такова:

При подготовке к беременности (при недостаточности лютеиновой фазы):

Суточная доза — 200 или 400 мг. Срок приема: 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При лечении бесплодия (для поддержки лютеиновой фазы):

Суточная доза: 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла. Срок приема: 10 дней (в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено).

При проведении цикла ЭКО (поддержка лютеиновой фазы):

Суточная доза: 600 мг в сутки. Срок приема: начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.

При угрожающем аборте или предупреждении привычного аборта, возникающих вследствие недостаточности прогестерона:

Суточная доза 200-600 мг в 2 приема ежедневно. Срок приема: I и II триместры беременности.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки, наличием преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек в анамнезе):

Суточная доза: 200 мг перед сном. Срок приема: с 22-й по 34-ю недели беременности.

21. Почему в одном случае назначается пероральный способ применения, а в другом интравагинальный?

Каждый вариант применения имеет свои задачи и преимущества.

При пероральном пути введения более выражены системные эффекты прогестерона – в том числе воздействие на нервную систему, которое проявляется в снижении уровня тревожности и улучшении сна. Этот вариант приема используется в основном в гинекологии.

При вагинальном пути введения прогестерон сразу поступает туда, где он более всего необходим при беременности – в эндометрий матки, где и происходят все процессы имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития будущего малыша. Поэтому при беременности максимальный эффект наблюдается именно при вагинальном пути введения препарата.

Наличие кровянистых выделений при угрозе прерывания беременности на ранних сроках не ограничивает вагинального применения и не снижает эффективности лечения. Однако для женщин, предпочитающих альтернативный способ применения, возможен переход на пероральное использование в дозе до 600 мг до купирования острых симптомов с последующим переходом на вагинальный путь после устранения острых клинических проявлений.

С учетом стрессогенных факторов, сопутствующих угрозе невынашивания, специалисты часто считают целесообразным сочетанное применение препарата (400 мг вагинально и 200 мг перорально) для усиления анксиолитического действия микронизированного прогестерона.

22. Какое действие оказывает препарат микронизированного прогестерона при беременности?

1. Вызывает изменения эндометрия, необходимые для наступления и сохранения беременности.

2. Расслабляет мускулатуру матки, защищая женщину от преждевременных родов (схватки – это сокращение мышц, а прогестерон расслабляюще действует на мышечные волокна).

3. За счет иммуномодулирующего эффекта прогестерона в материнском организме не происходит отторжения плода.

4. Регулирует водный обмен и предотвращает застой лишней жидкости в организме.

5. За счет уникальных метаболитов прогестерона (которые не образуются в полном объеме при использовании препаратов синтетических гестагенов) микронизированный прогестерон оказывает благоприятное воздействие на нервную систему матери: снимает раздражительность, уменьшает тревожность.

6. Прогестерон благоприятно влияет на развитие будущего малыша. В том числе оказывает влияние на процессы миелинизации нервных волокон. А они напрямую связаны со скоростью передачи нервных импульсов – чем более полноценно сформирована миелиновая оболочка, тем функция проведения импульса более совершенна. Также препарат помогает осуществлять физиологический контроль уровня андрогенов, а это способствует правильной половой дифференцировке мозга мальчиков (для мужского варианта развития мозга необходимо воздействие андрогенов, вырабатываемых яичками плода – именно прогестерон является субстратом для синтеза тестикулярного тестостерона).

Источник