Чувствую как все меняется

9 признаков, что плохое настроение может быть депрессией

Как отличить временную хандру от опасной болезни.

Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.

Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.

Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.

Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.

1 Подавленное настроение длится дольше двух недель

Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.

Если плохое настроение длится две недели и дольше , тогда оно может быть частью депрессии как болезни. Такое состояние самостоятельно не пройдет и требует помощи специалистов. Этот критерий можно найти в документе, по которому работают все врачи мира, — МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра). МКБ-10 обобщает результаты международных медицинских исследований и рекомендует список критериев, по которому можно поставить диагноз для любого расстройства. Срок в две недели — один из основных признаков клинической депрессии.

Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.

Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение

Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.

Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.

Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.

3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление

С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.

Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.

При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины

Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.

Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.

5 Не хочется жить

Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?

Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.

При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

6 Мучают проблемы со сном

Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.

При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.

О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.

Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.

7 Регулярно болит сердце, голова, живот

У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».

Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.

Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:

Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.

Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.

Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).

Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.

Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.

Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.

8 Снижается или исчезает интерес к сексу

Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.

9 Не хочется есть, или невозможно насытиться

В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.

Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.

«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.

Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?

Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.

Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.

Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.

Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.

Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.

Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?

Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.

Источник

Что нужно знать об интимных изменениях в каждом возрасте?

Дата публикации: 22 апреля 2019 .

Что нужно знать об интимных изменениях в каждом возрасте?
Комментарии гинеколога LazerJazz Носенко Светланы для SPLETNIK:

Когда просят назвать самые очевидные возрастные изменения, многие сразу представляют себе гусиные лапки, кожу, потерявшую тонус, пигментные пятна (к слову, все это совершенно нормально, и вам не о чем беспокоиться). Но есть еще одна часть тела, которая с годами меняется вместе с кожей и мышцами, — это влагалище. SPLETNIK.RU попросили экспертов рассказать о возрастных изменениях влагалища, к которым каждой из нас стоит быть готовой, и о том, что можно сделать, чтобы сохранить сексуальное здоровье.

Как и любая другая часть вашего тела с кожей, железами и волосяными фолликулами, процесс старения влияет на внешний вид вульвы и влагалища, несмотря на то, насколько хорошо вы заботитесь о нем, — говорит доктор медицинских наук, гинеколог из Санта-Моники (штат Калифорния) и автор книги «Шеология: полное руководство по интимному здоровью женщин» Шерри Росс. И мы сейчас не просто о внешних изменениях, которые происходят в течение десятилетий, а об ощущениях во время секса и комфорте.

Как меняется влагалище в 20

Первые серьезные изменения происходят после достижения половой зрелости. Из-за гормонов половые губы увеличиваются, активно растут волосы на лобке, возникают ежедневные выделения.

Гинеколог клиники LazerJazz Светлана Носенко объясняет, что в 20 лет организм женщины полностью сформирован и женские половые гормоны находятся на пике.
Эстрогены помогают стать мамой, а также поддерживают внешнюю и внутреннюю красоту: влагалище более складчатое и гребенчатое, что влияет на качество полового акта. За счет количества эстрогенов вырабатывается большое количество лактобактерий. Они защищают вульву и влагалище от воспалительных элементов, — говорит эксперт.

Как меняется влагалище в 30

После появления первого ребенка мышцы тазового дна и нервные волокна растягиваются (некоторые во время родов прибегают к перинеотомии — рассечению мышц влагалища), порой они даже могут порваться. Надо учитывать, что после этого мышцы могут и вовсе не восстановиться. Мышцы заживают, но появляются рубцы. Ткань на рубцах менее эластична, что снижает общий тургор и нервные окончания становятся менее чувствительны. Часто появляется стрессовое недержание мочи — это одно из влияний гипермобильности уретры (мочеиспускательного канала).

Чтобы укрепить мышцы, врачи рекомендуют делать упражнения Кегеля. Из радикальных методов — лазерное омоложение влагалища. Что это дает: во-первых улучшается коллагенез — поверхность влагалища быстро восстанавливается, во-вторых, уменьшается обьем тканей, что приводит к сужению влагалища и, как следствие, улучшается качество половой жизни. Такая процедура сейчас безболезненна и реабилитация не более недели, а результат впечатляющий.

В 30 лет уровень эстрогенов высок, у многих женщин начинается репродуктивный период. Некоторые девушки принимают контрацептивы, что, к сожалению, не всегда положительно влияет на внутреннюю микрофлору влагалища — появляется сухость, понижается либидо, появляются выделения, — отмечает Светлана Носенко.

Снаружи влагалище может немного обвиснуть, может появиться ощущение, как будто что-то выпирает. Это связано с тем, что возникает избыток ткани, — говорит акушер-гинеколог из Кливленда Селена Занотти.

В послеродовой период важно обязательно проверить гормоны, в особенности тестостерон, который так влияет на сексуальное влечение. Также для поддержания половой жизни и чувствительности полезны такие тренировки, как вумбилдинг и укрепление мышц тазового дня (по согласованию с гинекологом), — советует сексолог Евгения Липчинская.

Как меняется влагалище в 40–50 лет

С учетом того, что период деторождения сдвинулся, то сместилась и менопауза. Фактически при отсутствии других факторов чем позже роды, тем позже менопауза. В этот период необходимо внимательно относиться к здоровью.

После родов следующим важным моментом является пременопауза (это 5-10 лет, предшествующие менопаузе). Во время пременопаузы организм начинает вырабатывать меньше эстрогена (он сохраняет вагинальный коллаген и увлажняет влагалище, а также помогает обеспечить хороший приток крови в эту область), причем не резко, а скачкообразно — в виде проскакивания цикла, возникает сухость. Также возможно опущение матки. Это может быть связано с потерей веса. Женский организм очень чувствителен к колебаниям, — предупреждает Светлана Носенко.

С этим многие сталкиваются после 40 лет, но для некоторых женщин это может произойти намного позже, — говорит гинеколог из Техаса Джон Топпил.

По словам доктора Занотти, без стабилизации уровня эстрогена влагалище становится тоньше и менее эластичным, а смазки выделяется гораздо меньше. После менопаузы (средний возраст ее наступления – 51 год) влагалище и клитор могут сокращаться, а кожа на половых губах может стать менее эластичной, изменить цвет.

Самое неприятное — это вагинальная атрофия, которая может сделать секс болезненным. Атрофия слизистой вульвы и влагалища характеризуется истончением эпителия, уменьшением вагинальной складчатости, побледнением, наличием петехиальных кровоизлияний, признаков воспаления.

Как сохранить сексуальное здоровье

Хорошие новости: эти возрастные изменения не должны заставлять вас чувствовать себя подавленной или оставлять неудовлетворенной сексуальной жизнью. Вот то, что специалисты рекомендуют сделать, чтобы замедлить изменения или облегчить симптомы, когда они наносят удар.

Эксперты предлагают делать биоревитализацию и контурную пластику гиалуроновой кислотой особой плотности — это и питает слизистую, и может, например, увеличить точку G.

Смазка — прекрасное решение для женщин, приближающихся к менопаузе, или мам, испытывающих сухость влагалища из-за временных колебаний эстрогена. Она сможет избавить от боли и дискомфорта.

Дополнительная доза эстрогенов

По словам доктора Занотти, крем или кольцо с эстрогенами могут помочь уменьшить сухость и сохранить эластичность влагалищной ткани. Однако некоторым женщинам (например, пережившим рак молочной железы) эстроген не рекомендуется. Стоит обязательно поговорить с лечащим врачом, прежде чем принимать его.

Если вы перестаете заниматься сексом, влагалище становится более жестким, а вагинальная ткань — менее эластичной, — объясняют врачи.

Источник