Чувствую как шевелится глисты

Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика

Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика

Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.

Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше. Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.

Большинству инфицированных дирофилярией пациентов, при обращении за медицинской помощью первоначально ставят диагноз либо фурункулез, либо киста или опухоль. Первое описание заболевания человека дирофиляриозом относится к середине 19-го века, которое сделал врач из Португалии Лузитано Амато после того, как удалил гельминта из глазного яблока у ребенка. В России первым зарегистрированным случаем дирофиляриоза считается описанный земским доктором Владыченским в 1915 году.

Причины возникновения дирофиляриоза

В буквальном смысле с латыни дирофилярия «diro, filium» переводится как «злая нить». Как уже упоминалось ранее, в человеческом организме может жить личиночная стадия глиста — микрофилярия. Наиболее часто люди инфицируются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые живут в организме домашних любимцев — собак и кошек. Крайне редко дирофилярия может передаться человеку от дикого животного — эти нематоды паразитируют у всех представителей семейств псовых и кошачьих, у приматов, у медведей, у тигров, у выдр. Именно поэтому большая доля заболевших дирофиляриозом приходится на охотников.

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

• заводчики собак и кошек;
• люди, проживающие у открытых водоемов;
• те, кто часто бывает на природе — охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.

До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.

Воздействие дирофилярий на человека

Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения — живет под кожей, где его оставил комар после укуса.

Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.

Виды дирофиляриоза

Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.

• Dirofilaria repens вызывает подкожную разновидность дирофиляриоза.
• Dirofilaria immitis — висцеральную.

В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.

Симптомы и места распространения дирофиляриоза

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.

У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения. Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.

При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.

Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.

Симптомы внутреннего дирофиляриоза

При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.

Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.

Диагностика дирофиляриоза у человека

Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.

Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:

• анализ крови;
• после удаления паразита хирургом, проводится его макроскопическое исследование;
• проведение исследования на наличие серологической реакции, позволяющей обнаружить антиген паразита;
• аппаратная диагностика (УЗИ узлов, рентгеновские исследования, эхокардиография и электрокардиография).

Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.

Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров. В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов. Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.

Диагностика дирофиляриоза у животных

Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.

Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.

Лечение дирофиляриоза

Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический. Чтобы исключить перемещение паразита применяют дитразин. Редко применяется терапия медикаментами с использованием ивермектина или диэтилкарбамазина. Дополнительно при лечении используются успокаивающие и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.

Профилактика дирофиляриоза

В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.

Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.

Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.

В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.

Человек сам в ответе за собственное здоровье, а также за здоровье своих детей, родных и близких, поэтому отправляясь в отпуск в теплые страны, будьте бдительны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия!

Источник

ВГКБ № 2

БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница №2 им. К.В. Федяевского»

Что-то в животе дергается, могут ли быть это глисты?

Пульсация в животе — достаточно неприятное явление, с которым сталкиваются люди всех возрастов. Чаще всего это не является симптомом серьезного заболевания, но в некоторых случаях стоит насторожиться. Рассмотрим причины появления пульсации.

В норме пульсация в животе может появиться после длительного нахождения в неудобной позе, занятий спортом или при воздействии раздражающих нервную систему факторов. В этом случае нужно расслабиться и немного отдохнуть, лечь на спину.

Пульсация в животе может говорить о наличии аневризмы аорты. Это заболевание стенок сосудов, ведущих к главному органу в организме — к сердцу. Заболевание не проходит самостоятельно, оно требует обязательного вмешательства специалистов для предотвращения неприятных последствий, вплоть до летального исхода.

Болезнь проявляет себя пульсированием в середине живота, может появиться боль, отрыжка, вздутие, потеря веса. Пожилые мужчины подвержены заболеванию намного чаще, чем женщины, но аневризма может появиться в любом возрасте и даже у представительниц прекрасного пола. Определить ее наличие можно на УЗИ,.

Пульсация внизу живота может говорить о наличии паразитов.

Могут ли больные ощущать шевеление глистов?

Если пациент жалуется, что у него в животе что-то шевелится, то это немного неточное описание проблемы. Черви в животе могут вызывать повышенное газообразование (метеоризм), отсюда и появляется ощущение шевеления. На самом деле человек чувствует, как пузырьки газа двигаются по кишечнику.

Важно! Доказано, что даже глист длиной до 40 м (солитер) не может давать ощущение шевеления и пульсации в брюшной полости. Обычно больные даже не подозревают о глистной инвазии.

Если человеку кажется, что у него в животе шевелится что-то, то на фоне глистных инвазий это может быть вызвано сильной интоксикацией организма продуктами метаболизма глистов или токсинами, которые выделяются при разложении погибших особей.

Многие глисты обитают в кишечнике и питаются той пищей, которую ест человек. При этом больному не хватает питательных веществ, и он может чрезмерно много есть, что способствует расстройствам пищеварения и подобным ощущениям.

Какие виды червей вызывают ощущение шевеления?

Существует много разновидностей паразитов, но наиболее распространены аскариды и острицы. Они могут очень быстро размножаться, вызывая нарушение пищеварения и повышенное газообразование, из-за чего больной ощущает движение газов по кишечнику, как шевеление.

Чувство движения чего-то постороннего в животе могут вызывать и ленточные черви:

• бычий цепень;
• широкий лентец;
• свиной цепень.

Свиной цепень

Эти червяки обитают в кишечнике у человека и провоцируют аллергические реакции организма и сильную интоксикацию. Помимо чувства шевеления эти гельминты вызывают анемию, сбои в работе ЖКТ, травмируют стенки кишечника.

Пульсация в животе

Как утверждают специалисты, пульсация в животе напрямую не связана с глистными инвазиями, но на фоне патологий органов пищеварительной системы, которая может быть спровоцирована глистами, такие ощущения могут беспокоить больного.

По тому, как пульсирует в животе, и в каком месте локализуется это ощущение, можно судить о причине этого явления:

1. Пульсация с правой стороны чуть ближе к центру живота может указывать на патологии поджелудочной железы, а также сосудов этого органа.
2. Если это чувство локализуется немного левее от центральной линии живота, то можно сделать предположение, что пульсирует желудок.
3. Пульсация в животе, а именно в его центральной части также может указывать на патологии желудка или кишечника.

Важно! Не стоит пренебрегать пульсированием, поскольку проблема может быть связана с расширением сосудов, например, с аневризмой аорты. В этом случае нужно обратиться к специалисту.

Не менее важно вспомнить, чем вы занимались до момента появления подобных ощущений. Такое может быть после перенапряжения брюшных мышц, например, после занятий спортом. В этом случае избавиться от неприятных ощущений поможет легкий массаж и покой.

Ощущение пульсации может появляться при различных заболеваниях. Чаще всего причины этого могут быть связаны с такими состояниями и заболеваниями:

1. Для человека астенического телосложения, то есть высокого и худого, пульсация в желудке считается вариантом нормы. Это связано с тем, что у таких людей желудок и аорта расположены близко друг к другу.
2. Сам по себе паразит не может дергаться в желудке, но такие ощущения могут возникать при обострении хронического гастрита или при остром заболевании. К слову, эти патологии могут появляться как вне паразитарного заболевания, так и на фоне него.
3. Многие опухоли желудка дают пульсацию. Обычно это является одним из диагностических критериев злокачественного новообразования в этом месте.
4. В большинстве случаев подобное чувство пульсации связано с сосудистыми изменениями. Так, при атеросклерозе наблюдается сужение сосудов и повышение давления в них, что приводит к пульсации из-за турбулентного тока крови. А при расширении сосудов их стенки становятся слишком тонкими и неэластичными, что также может способствовать появлению таких ощущений.
5. У многих беременных женщин такие пульсации возникают до 28 недели и чаще всего они связаны с сосудистыми изменениями на фоне беременности.

Если пульсация локализуется в желудке, то чаще всего это временная проблема, поскольку этот орган питается блуждающим нервом и такая картина может быть вызвана временными неврологическими отклонениями.

Стоит знать! Нередко подобный симптом встречается у больных с вегетососудистой дистонией.

Иногда такие пульсации в желудке возникают при переедании. Это объясняется тем, что при употреблении большого количества пищи стенки желудка перерастягиваются. При этом нервные импульсы от нервов внутри стенки включают обратный механизм посредством блуждающего нерва. Из-за этого увеличивается моторика органа и появляется пульсация.

При гастрите с повышенной кислотностью наблюдается спазм привратника, при котором пища не проходит дальше в кишку, а задерживается в желудке. При этом естественная моторика органа провоцирует такой симптом.

С левой или правой стороны

Локализация пульсирующей боли слева свидетельствует о вирусном поражении легких. Кроме того, не исключается повышенное газообразование толстой кишки.

Данное состояние сопровождается нарушением стула, наличием кровяной или слизистой консистенции в каловых массах, повышением температуры тела.

Если пульсация ощущается справа в животе, то может быть поражен толстый кишечник или почечный ворот. Также болезненные ощущения в этой области могут указывать на развитие аппендицита.

В районе пупка

Пульсация в этом месте часто происходит от переедания. Из-за того, что в желудок поступает большое количество пищи, стенки его подвергаются растягиванию. На этом фоне происходит обратная отдача импульсов от блуждающего нерва теми нервами, которые находятся внутри оболочки органа пищеварительной системы.

Диагностика

Для установления точной причины, вызвавшей пульсацию в животе, проводится специальное диагностическое обследование, которое включает:

• ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта;
• рентген;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• анализ мочи, кала и кровяной жидкости.

На основании полученных результатов гастроэнтеролог назначает адекватное лечение медикаментозными препаратами.

Что предпринять для снятия боли

Проведение терапевтических мероприятий будет зависеть от причины, спровоцировавшей дискомфорт в животе и места локализации пульсации.

Так, например, если данное состояние возникло на фоне аневризмы аорты, то специалисты назначают препараты симптоматической группы. Если происходит разрыв, поможет только оперативное вмешательство.

При переедании или болезнях органов ЖКТ основу терапии составляет соблюдение специальной диеты. Лечение медикаментами осуществляется в зависимости от того, какой орган будет поражен.

Когда стоит бить тревогу

В том случае, когда пульсация в животе наблюдается в течение длительного времени, при этом сопровождается болезненными ощущениями и другой симптоматикой, характерной для определенных патологических процессов, которые могли спровоцировать такое состояние, то необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу.

Как известно, чаще всего основным провоцирующим фактором возникновения пульсирующей боли выступает аневризма аорты. Если не принять своевременные меры по лечению, то не исключается вероятность ее разрыва, что влечет за собой не очень утешительные прогнозы.

Правильное питание при расстройстве желудка

При расстройствах ЖКТ основной терапией является диета. Она должна быть сбалансированной и питательной. Суточная калорийность – не выше 2500 калорий. Для улучшения пищеварения питаться нужно дробно, продукты тщательно пережевывать. Запрещается питание «всухомятку», перекусы, еда на ходу. Все блюда необходимо готовить в пароварке или запекать в духовом шкафу.

Чтобы устранить пульсации в животе и расстройство желудка в целом, нужно исключить из ежедневного рациона кислый сок, холодную пищу, хлебобулочные изделия, а также соления, грибы, орехи и сухофрукты. Запрещено есть копченые и жареные блюда, фастфуд, напитки с газом, алкоголь.

Полезными станут каши и супы из них, кисель, мясо отварное нежирное, а также запеченные яблоки, пюре из фруктов и пшеничный немного подсушенный хлеб.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики направлены на причины, спровоцировавшие пульсацию. Для устранения физиологических факторов явления доктора советуют больше отдыхать, правильно питаться, умеренно заниматься спортом и оградить себя от стрессовых ситуаций, нервных срывов.

Источник