Чувствует ли собака боль при почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность у собак

Что такое острая почечная недостаточность и почему она возникает

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это тяжелое патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции почек. Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило, обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из организма и, как следствие, их накоплением.

Причиной таких изменений являются резкое снижение кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек. Другими словами, острая почечная недостаточность бывает:

• Преренальная («допочечная») – развивается при резком падении артериального давления и нарушении внутрипочечной циркуляции крови, вследствие шока различного происхождения (кровотечение, отравление, инфекции, тепловой удар), обезвоживания, сердечной недостаточности.
• Ренальная («почечная») – развивается при бактериальных инфекциях почек (пиелонефрите), воспалительных заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) и общесистемных инфекционных заболеваниях (лептоспироз). Причиной развития ОПН может стать воздействие на тканевые структуры почек различных токсических веществ (этиленгликоль, соли тяжелых металлов, анилин), лекарственных препаратов (аминогликозидов, химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных противовоспалительных средств и некоторых других препаратов), змеиного яда. К ренальной почечной недостаточности может привести закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном их гемолизе, например, при пироплазмозе или в результате заболеваний, сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжелые формы сепсиса).
• Постренальная («послепочечная») – развивается при закупорке или сдавливании мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала), вследствие мочекаменной болезни, опухоли, увеличения предстательной железы у кобелей и других причин.

Кроме выделительной, почки выполняют ряд других функций в организме – регулируют состав крови и других жидкостей тела, участвуют в водно-солевом обмене, обмене белков и углеводов, синтезируют биологически-активные вещества, регулирующие уровень артериального давления и процесс кроветворения. Поэтому почечная недостаточность (в особенности, хроническая) приводит к дополнительным нарушениям, таким как падение уровня гемоглобина, нарушениям гормонозависимых функций и кальциевого обмена.

Нарушения жидкостного и электролитного баланса, а также накопление продуктов обмена в крови дает начало осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, приводит к желудочно-кишечным расстройствам и кровотечениям, а так же к подавлению иммунитета.

Как проявляется острая почечная недостаточность

Клинические признаки ОПН носят неспецифический характер: общее угнетение, изменение объема мочи (уменьшение объёма мочи, вплоть до полного прекращения мочеотделения), слабость, рвота, диарея, снижение аппетита или его отсутствие, увеличение частоты пульса, отеки, бледность или покраснение слизистых. Тяжесть клинических проявлений может варьировать от незначительных нарушений, незаметных для владельца, до самых тяжёлых расстройств.
При обнаружении любых подобных симптомов следует немедленно доставить животное в клинику.

У каких пациентов наиболее часто бывает острая почечная недостаточность

К группе повышенного риска относятся пациенты, страдающие от болезней почек, тяжелой травмы или системного заболевания (панкреатит, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени). К дополнительным факторам риска относятся обезвоживание, нарушения электролитного баланса, пониженное или повышенное артериальное давление, лихорадка, сепсис.

Как врач ставит диагноз «острая почечная недостаточность»

Диагноз ОПН ставится на основании сведений, сообщаемых владельцем животного (анамнеза), осмотра, а самое главное, результатов лабораторных анализов. Важным симптомом является уменьшение количества выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия). При осмотре могут обнаруживаться все или некоторые из следующих признаков: запах мочи в выдыхаемом воздухе, бледность слизистых, слабость, признаки обезвоживания, пониженная температура. Почки могут быть увеличены в размере и болезненны. По данным лабораторных анализов наблюдается быстрое развитие азотемии, то есть увеличение содержания в крови мочевины и креатинина (они являются основными показателями работы почек). Кроме этого, обычно повышается уровень фосфора и кислотность крови. В анализе мочи выявляют наличие белка и глюкозы, а также цилиндров и клеток почечного эпителия в осадке, возможно так же появление кристаллов солей и эритроцитов. Кроме этого, применяют рентген-диагностику, в том числе с введением специальных веществ в кровь (например, для исключения камней в почках, определения их размеров, уровня кровоснабжения почек и других патологий), УЗИ-диагностику и в некоторых случаях биопсию почек.

Лечение

Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью должно быть комплексным и направлено на устранение причины, стимуляцию диуреза, коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений, выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных осложнений. Данным пациентам требуется проведение интенсивной терапии в условиях стационарного отделения клиники.

В первую очередь врачи стараются устранить причину, вызвавшую развитие острой почечной недостаточности (шок, кровотечение, обезвоживание, инфекция, нарушение деятельности сердца и т.д.), что может само собой способствовать восстановлению диуреза. При установленной постренальной почечной недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи (введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку, или с помощью хирургической операции). Параллельно, принимаются меры для восстановления адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты, улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные препараты, которые вводятся внутривенно, строго дозировано с помощью внутривенных дозаторов под постоянным контролем лечащего врача).

Для коррекции водно-электролитного баланса, кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия. Выбор лечебной тактики зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, степени поражения почек и общего состояния больного. Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока содержание мочевины и креатинина не достигнет нормального уровня, наладится адекватный диурез и стабилизируется общее состояние пациента.

В период лечения необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции организма больного животного: оценивать его клиническое состояние, объем выделенной мочи в час, показатели мочевины и креатинина, электролиты и газы крови, показатели красной крови – гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель крови (для контроля за развитием анемии), а также другие лабораторные показатели.

Осложнением почечной недостаточности, может быть повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной слабости и нарушениям сердечного ритма. Частым осложнением почечной недостаточности является рвота. Ее причиной может быть действие токсинов на центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта. Для профилактики этого осложнения используют препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные препараты.

В случае развития необратимых патологических изменений в почечной ткани, когда функция почек восстанавливается не в полном объеме, острая почечная недостаточность переходит в хроническую стадию, которая постепенно развивается и характеризуется прогрессирующим необратимым повреждением почечной паренхимы. Терминальной стадией хронической почечной недостаточности является острая почечная недостаточность, но при этом она носит необратимый характер и прогноз в данном случае неблагоприятный.

Для пациентов с тяжелыми, неустранимыми электролитными и другими нарушениями, а так же для пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, показано проведение перитонеального диализа. Эта процедура проводится только в условиях клиники. Для проведения диализа животному в брюшную полость под общим наркозом устанавливают дренажи, через которые вводят специальную жидкость и оставляют её в брюшной полости на определенное время. За этот период в эту жидкость из организма переходят вредные вещества, а также происходит обмен электролитами и водой. Затем жидкость из брюшной полости удаляют. Процесс периодически повторяют.

Несмотря на своевременную врачебную помощь и адекватное лечение пациенты нередко погибают от острой почечной недостаточности, по причине развития необратимых, несовместимых с жизнью нарушений в работе организма.

Питание

Животные с почечной недостаточностью должны получать питательные вещества. Если животное питается самостоятельно, то всё, что необходимо, это кормить его специальными лечебными диетическими кормами. Диета при почечной недостаточности характеризуется пониженным содержанием белка, фосфора и натрия в рационе собаки.

Если аппетит отсутствует, но рвоты нет, то прибегают к кормлению через зонд. Если присутствует рвота, то используют парентеральное питание (внутривенное введение растворов аминокислот, липидов и глюкозы).

Источник

Чувствует ли собака боль при почечной недостаточности

Мы в социальных сетях:

Болезни почек у собак

Почки – это парный орган бобовидной формы, отвечающий за выведение продуктов обмена веществ из организма животных и продуцирование мочи. От каждого из таких органов ответвляются кровеносные сосуды, нервы и мочеточники. Почка имеет структурно-функциональную единицу – нефрон. Он состоит из нескольких отделов, каждый из которых выполняет определенную роль. Полноценная работа таких нефронов обеспечивает нормальное функционирование почек.

Собаки наиболее подвержены почечным заболеванием, в отличие от других домашних животных. Зачастую с данной проблемой сталкиваются животные пожилого возраста, так как со временем отмечается постепенное снижение числа нефронов в почках, однако, и молодые собаки могут быть подвержены нарушениям. Заболевание может встречаться у всех пород. Важно как можно раньше обнаружить симптомы – тогда шансы на выздоровление питомца выше. Именно поэтому владельцы собак должны знать основные почечные болезни и характерные для них признаки.

Чем же опасно нарушение функции почек?

1. Наблюдается повышение кровяного давления.
2. Возможно развитие анемии (снижение числа эритроцитов или гемоглобина в крови).
3. Происходит интоксикация организма – при этом поражаются не только почки, но и другие жизненно важные органы собак.
4. Наступает обезвоживание организма, сопровождающееся потерей ценных минеральных веществ.

Довольно большое количество клинических признаков могут свидетельствовать о наличии у собаки проблем с почками. Грамотный ветеринарный врач знает, что эти симптомы могут скрывать истинную причину заболевания.

Клинические симптомы, при которых собаку необходимо показать специалисту:

1. Изменение цвета, объема или запаха у мочи.
2. Изменение походки и положений тела.
3. Ухудшение качества шерсти.
4. Появление в моче крови.
5. Недержание мочи.
6. Снижение веса и потеря аппетита.
7. Беспокойство или угнетенное состояние животного.

Эти признаки характерны для всех видов заболеваний почек, поэтому поставить верный диагноз сможет только опытный специалист при наличии биохимических анализов, УЗИ, а также результатов рентгенологического исследования.

Итак, рассмотрим самые распространенные патологии почек.

Нефрит

Одними из наиболее часто встречающихся патологий почек являются нефриты.

Нефриты – это группа заболеваний почек воспалительного характера. Причины могут быть разные: перенесенные ранее инфекционные заболевания, иммунные нарушения, отравления или травмы.

Чаще всего у собак диагностируются такие формы, как пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефрит – это воспаление почек, вызванное бактериями, и может протекать бессимптомно. Острая форма проявляется общим недомоганием, снижением или полным отсутствием аппетита, повышенной жаждой и частыми позывами к мочеиспусканию, также может отмечаться повышение температуры, боль в поясничной области (собака может принимать вынужденное положение), кровь в моче. При хронической форме отмечают регулярный отказ от еды, истощение, повышенную жажду и обильное мочеиспускание. Как правило, поражаются обе почки. Заболевание может протекать стремительно с летальным исходом уже через 12 часов.

Гломерулонефрит – это воспалительное заболевание почек, чаще аутоиммунного происхождения, нередко провоцируется ранами, аллергиями и воспалениями внутренних органов. В данном случае иммунная система воспринимает собственные здоровые клетки как чужеродные, что приводит к их разрушению и возникновению аутоиммунного воспаления. При проведении анализа мочи наблюдают значительное повышение белка, и прочих показателей, в крови — снижение уровня альбумина, возможны проявления гипертонии. У собак могут также встречаться асцит (жидкость в брюшной полости) и гидроторакс (жидкость в грудной полости).

Нефроз

Нефроз – это нарушение белкового обмена, происходящее в результате поражения почечных канальцев (одна из составляющих нефрона). Такое патологическое состояние приводит к сильной интоксикации организма, поскольку отфильтрованные вещества не выводятся через мочу, а попадают обратно в кровяное русло. Причинами нефрозов могут служить вирусные заболевания, врожденные пороки органов, онкологические заболевания, острые отравления, а также несвоевременное лечение при наличии других почечных недугов. При таких нарушениях появляются слабость, одышка, жажда, отечность век и конечностей, диарея, отсутствие аппетита. В анализе мочи при нефрозах обнаруживают повышение белка и клетки почечного эпителия.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность – довольно серьезное заболевание. Существует две формы: острая и хроническая, последняя из которых наиболее распространенная и развивается годами. Как ни странно, но даже невинные на первый взгляд факторы могут стать причиной почечной недостаточности. Обычно болеют собаки старше семи лет — это связано с их естественными возрастными изменениями.

Пожалуй, наиболее частой причиной того, что приводит к хронической или острой форме почечной недостаточности является неправильное кормление. Корм с большим содержанием белка дает серьезную нагрузку на почки, по причине чего орган быстрее изнашивается и, как следствие, прекращает в необходимом объеме фильтровать продукты обмена. В организме происходит накопление токсинов и продуктов распада белка. Причинами недостаточности также могут послужить: генетические патологии, онкологические заболевания, инфекции, мочекаменная болезнь.

Признаки заболевания связаны с нарушением выделительной функции одной или одновременно обеих почек. При острой почечной недостаточности происходит стремительное угасание функции почек и требует немедленного вмешательства ветеринарного врача. Оно может длиться от 2 часов до 4 суток, в то время как снижение функции при хронической форме может развиваться длительное время при грамотном лечении и специально подобранной диете. При почечной недостаточности собаки испытывают дискомфорт в области поясницы и брюшной полости, теряют аппетит. Нарушается или вовсе прекращается мочеиспускание, появляется отечность, может наблюдаться рвота.

Почечную недостаточность диагностируют на основании данных о состоянии животного, а также по результатам проведенных анализов. Обращают внимание на количество выделяемой мочи; моча заболевшей собаки может содержать мочевину, белок, глюкозу, эпителиальные клетки и креатинин, повышается уровень кислотности и фосфора в крови. Кроме общих анализов проводят рентгенологическое исследование с введением в кровь некоторых специальных веществ, УЗИ или реже — биопсию.

Дифференциальная диагностика поражения почек

Клинические признаки	Острая почечная недостаточность	Хроническая почечная недостаточность
Длительность проявления симптомов	Симптомы развиваются стремительно – в течение нескольких часов или дней после воздействия негативного фактора	Длительное, от 3-х месяцев и более
Количество выделяемой мочи	Сниженное или полное отсутствие мочеиспускания	Нормальное или повышенное
Характер кровяного давления	Кратковременное повышение	Повышено
Увеличение креатинина	Резкое	Постепенное
Размер почек	Нормальные или увеличены в размерах	Уменьшены в размерах
Прогноз (обратимость)	Возможно восстановление функций	Необратимо

Лечение

Для выявления причин заболевания и оценки тяжести процесса в нашей ветеринарной клинике проводится дифференциальная диагностика. В своей работе мы используем следующие методики: получение клинических, биохимических, гематологических исследований крови и мочи; УЗИ почек и органов брюшной полости. На основании полученных результатов и анализа информации ветеринарный врач ставит диагноз и разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Проявления почечных заболеваний обычно становятся заметным лишь при поражении органов на 60-70% нефронов почек. Причем такие патологии чаще всего переходят в хроническое течение. Их лечение становится довольно непростой задачей, поскольку курс длительный и нуждается во включении фитопрепаратов. Острое течение болезней почек часто сопровождается неблагоприятным прогнозом.

В борьбе с болезнями почек проводят мероприятия по устранению интоксикации и ее причины. Включают корректировку рациона собаки, если оно в таковом нуждается. Применяют симптоматическое лечение. При почечной недостаточности основные силы направлены на устранение причин, коррекцию дисбаланса жидкости и электролитов в организме, проводят стимуляцию образования и оттока мочи, а также на выведение токсинов из организма.

Какие препараты может назначить врач?

1. Вводится продолжительный курс препаратов для приёма внутрь, стимулирующих приток крови к почкам и снижающих кровяное давление.
2. Заболевания почек могут проявляться множественными и не связанными на первый взгляд симптомами, поэтому, как говорилось ранее, одной из составляющих лечения почечных заболеваний являются препараты, помогающие справиться с отдельными клиническими проявлениями, способствующих развитию патологии.
3. Назначаются инъекции препаратов продолжительного действия для усиления и поддержки аппетита у собаки и замедления потери в весе.

Что делать для профилактики болезней почек?

1. Не следует допускать контакта Вашей собаки с бездомными животными; необходимо своевременно делать вакцинацию и проводить антигельминтную обработку, а также тщательно следить за состоянием зубов и десен – как правило, воспалительные процессы в ротовой полости сказываются на работе почек.
2. Тщательно продумывайте рацион. Истощение, равно как и ожирение, оказывает губительное действие на почки. Нарушения в работе ЖКТ также сказываются на работе этих органов. Высокое содержание белка в рационе, бюджетные корма и еда «со стола» – все это огромная нагрузка на организм.
3. Не стоит поить собаку водопроводной водой, так как подобные действия способствуют отложению камней и нарушению работы почек. Следите, чтобы у питомца всегда был доступ к воде.
4. Не пропускайте прогулки. Необходимо гулять с собакой минимум 3 раза в день хотя бы по 30 мин, независимо от погодных условий, чтобы не допускать задержки мочи. Проводите тренировки минимум 2 раза в неделю.
5. Избегайте переохлаждения у животного. Старых собак в холодное время года рекомендуется одевать. Не позволяйте питомцу спать на холодных поверхностях и вблизи вентиляторов.
6. К тяжелым последствиям может привести травма в месте, где находятся почки у собаки. Даже несильный удар может оказаться достаточным для нарушения функции почек. Поэтому после любого повреждения, даже незначительного, важно показать любимца специалисту.

В заключение, мы бы хотели напомнить о важности регулярной диспансеризации Вашего животного, ведь большинство владельцев полагают, что ситуацию можно исправить путем проведения специальных процедур и лекарственной терапии. Однако, если упустить начальный момент развития заболевания – лечение будет направлено только на продление «жизни» почек собаки, так как доведенные до хронической формы болезни почки не поддаются восстановлению. За время работы мы накопили большой опыт в лечении заболеваний почек. Наши ветеринарные врачи всегда готовы провести для Вашего питомца комплексную диагностику и лечение таких недугов, как почечная недостаточность, и других нарушений органов мочевыделительной системы. Современное оборудование позволяет нам проводить любой вид исследования в максимально сжатые сроки и вовремя оказывать медицинскую помощь нашим пациентам.

Источник