Чувствует ли мужчина трихомониаз

Трихомониаз у мужчин: симптомы, диагностика, терапия

К инфекционным заболеваниям половых путей относится трихомониаз. Инфекция может как не проявлять себя совсем, так и доставлять дискомфорт. Заболевание требует квалифицированного и своевременного лечения, поскольку существенно ослабляет иммунитет.

О возбудителе

Организм трихомонас вагиналис относят к простейшим. У него есть жгутик, поэтому он активно передвигается. Заражение происходит от полового партнера, при несоблюдении правил личной гигиены. Микроорганизм живет и размножается в урогенитальном тракте, паразитируя на покровных клетках.

Инкубационный этап составляет от 3 до 28 дней. Проблема в том, что часто болезнь протекает без выраженной симптоматики, а при перекрестном инфицировании маскируется проявлениями других заболеваний.

Невыраженная симптоматика приводит к игнорированию начала патологии и переходу ее в хроническую форму. Обострение пациенты часто отмечают при снижении иммунитета или после сильного стресса. В таких условиях микроорганизмы начинают интенсивно размножаться и появляются первые симптомы.

Клиника патологии

По данным статистики, почти у 70% людей заболевание протекает бессимптомно. Патологии больше подвержены женщины, чем мужчины.

Симптомы трихомониаза у мужчин следующие:

зуд в мочеиспускательном канале;

посторонние выделения слизистого характера из уретры;

жжение после эякуляции;

болезненные ощущения после мочеиспускания;

боли при мочеиспускании;

затрудненное выделение мочи (по капле);

ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.

Распространенными осложнениями инфицирования являются уретрит, простатит и эпидидимит.

Как ставят диагноз

Диагностика трихомониаза у мужчин предполагает посев мазка из уретры или мочи. Анализ врач может назначить при хроническом уретрите, особенно если ранее были пролечены другие инфекции (хламидии, гонорея, микоплазма).

По форме течения болезни различают следующие виды:

острый этап, заболевание длится не более 2 месяцев;

хроническая, сопровождается характерными симптомами длительностью более 2 месяцев;

носительство, симптоматика отсутствует, патогенная флора выделяется при лабораторном исследовании.

К диагностическим методам относят иммунохроматографический анализ на тест-полосках.

Терапия

Несмотря на возможное бессимптомное протекание патология требует квалифицированной медицинской помощи. Лечение трихомониаза у мужчин проводится по протоколу, разработанному международной организацией здравоохранения. В качестве терапевтических средств используют противомикробные и противопротозойные препараты.

Поскольку заболевание передается половым путем, важно одновременное лечение полового партнера. Во время терапии сексуальные контакты осуществляются с презервативом.

Терапия должна проводиться под врачебным надзором, поскольку препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. По окончанию лечения обязательно назначается анализ на трихомониаз у мужчин. В урогенитальном мазке должны отсутствовать микроорганизмы. При их наличии терапию повторяют, увеличивая дозу препарата.

Чтобы избавиться от микроорганизма, необходим квалифицированный подход. В клинике Dr.AkNer вы найдете опытных специалистов, которые с успехом справляются с этой и другими инфекциями. У нас вы можете пройти диагностику, сдать анализы в лаборатории, получить адекватную терапию и медицинское сопровождение. Лечение проводится на конфиденциальной основе.

Почему нужно лечить заболевание

Поскольку симптомы хронического трихомониаза у мужчин часто путают с другими заболеваниями, огромную роль играет грамотная диагностика. Именно поэтому так важно своевременно проходить профилактический осмотр уролога. Заболевание требует обязательного лечения, поскольку способствует развитию воспалительных процессов в мочеполовом тракте. Еще одно серьезное осложнение трихомониаза – это ослабление иммунитета, что значительно увеличивает риск заражения ВИЧ и другими инфекциями, которые передаются при сексуальном контакте.

Профилактика

Современные методы лечения трихомониаза у мужчин позволяют достаточно быстро справиться с инфекцией. Однако заразиться можно повторно, поэтому врачи обязательно настаивают на соблюдении профилактических мер. Поскольку заболевание передается половым путем, первое и основное требование – это гигиена сексуальных контактов.

Основных рекомендаций следующие:

избегать беспорядочных половых связей;

при случайном сексуальном контакте обязательно пользоваться презервативами;

при незащищенном сексе использовать бактерицидные растворы после полового акта для обеззараживания половых органов;

соблюдать личную гигиену, пользоваться индивидуальными полотенцами и бельем;

регулярно проходить профилактический осмотр у врача;

выполнять экспресс-диагностику не реже одного раза в 6 месяцев.

Источник

Позиций не сдаёт. Говорим о трихомониазе

По данным Всемирной организации здравоохранения этим венерическим заболеванием страдает около 10 % населения всего мира. В 9 случаях из 10 оно сочетается с другими венерическими болезнями и часто имеет бессимптомное течение. Как выявляют и чем лечат трихомониаз? Каковы осложнения этой инфекции?

На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматовенеролог «Клиника Эксперт» Смоленск Таисия Александровна Войтенкова.

— Таисия Александровна, среди большого разнообразия патологий отдельное место занимает трихомониаз. Что это за болезнь и насколько часто она встречается?

— Трихомониаз – это одна из самых распространённых инфекций, которые передаются половым путём. Её возбудителем является одноклеточный простейший микроорганизм – вагинальная трихомонада. Согласно статистике, заболеваемость трихомониазом за последние 5 лет снизилась в полтора раза, однако эта инфекция остаётся в числе лидеров среди венерических заболеваний.

— А передаётся ли этот недуг как-то ещё? Можно ли заразиться трихомониазом, например, бытовым путём?

— Основной путь передачи заболевания – половой контакт. Взрослые люди заразиться бытовым путём не могут.

Ребёнку трихомониаз передаётся от инфицированной матери при родах. Половой путь заражения детей тоже возможен, если они подверглись сексуальному насилию со стороны инфицированного человека. В исключительных случаях дети могут заражаться контактно-бытовым путём из-за нарушения правил личной гигиены. Обычно это наблюдается в асоциальных семьях.

— Таисия Александровна, расскажите, пожалуйста, о признаках трихомониаза у женщин и мужчин

— У инфицированных женщин могут быть характерные пенистые выделения из половых путей с неприятным запахом. Кроме того, женщины жалуются на зуд и жжение в области наружных половых органов, болезненность во время полового акта. При осложнённой форме трихомониаза, когда инфекция восходящим путём попадает в органы малого таза и вызывает их воспаление, могут быть жалобы на дискомфорт и боль внизу живота.

У мужчин заболевание проявляется слизистыми выделениями из уретры, зудом и жжением при мочеиспускании, дискомфортом во время полового контакта, а при осложнениях – болью внизу живота и в паху.

Хочу подчеркнуть, что практически у половины больных эта инфекция протекает бессимптомно, что порой затрудняет диагностику.

— Как выявляют трихомониаз? Из чего состоит диагностика?

— Выбор метода диагностики зависит от клинических проявлений трихомониаза и длительности его течения. При острых процессах с яркими клиническими проявлениями самым лучшим методом диагностики будет исследование нативного мазка. В чём его суть? Биологический материал из урогенитального тракта наносят на предметное стекло и сразу же исследуют под микроскопом в особых условиях для обнаружения возбудителя заболевания. Такую диагностику проводят, к сожалению, с каждым днём всё меньше, так как пациенты часто обращаются за помощью после попыток самолечения, в более позднем периоде.

Сегодня всё чаще используются молекулярно-биологические и культуральные методы диагностики. Самой информативной и чувствительной молекулярно-биологической тест-системой является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод основан на обнаружении молекул ДНК, РНК возбудителя.

У мужчин для диагностики трихомониаза чаще используют культуральные методы, то есть выращивание колоний возбудителя на адаптированных питательных средах в условиях лаборатории.

Подробнее о ПЦР читайте в нашей статье: Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?

— Может ли ПЦР-анализ на трихомониаз быть неинформативным? Если да, то с чем это может быть связано?

— Метод ПЦР на сегодняшний день самый высокочувствительный. Ложноположительный или ложноотрицательный результат диагностики в этом случае возможен только при нарушении технологии забора и хранения материала до передачи его в лабораторию. Если материал у пациента взят корректно, чувствительность метода достигает 99 %, то есть диагностическая ошибка практически невозможна.

Сдать анализы можно здесь

— Кому рекомендуется сдавать анализы на трихомониаз?

— Прежде всего пациентам с клиническими признаками воспалительного процесса мочеполовых органов и репродуктивной системы, а также после сомнительных половых контактов. Кроме того, анализ на трихомониаз проводится при планировании беременности, во время беременности, а также женщинам, в анамнезе которых есть выкидыши или бесплодие. Обязательна диагностика на трихомониаз и для лиц, подвергшихся сексуальному насилию.

Читайте материалы по теме:

— Как лечат трихомониаз? Есть ли отличия в лечении мужчин и женщин?

— Нет, таких отличий нет. Трихомониаз хорошо поддаётся лечению противопротозойными препаратами. Их назначают внутрь по определённой схеме и при необходимости для наружного использования. Успех лечения будет зависеть от того, насколько своевременно оно началось, поэтому призываю пациентов не заниматься самодиагностикой и самолечением, а после любых сомнительных контактов незамедлительно обращаться к врачу.

Хочу также заострить внимание на следующем важном условии: если у человека выявлена трихомонада, то лечиться должен он сам и все партнёры, которые вступали с ним в половую связь.

Через 14 и 28 дней после окончания лечения обязательно проводится контрольное исследование методом ПЦР. Если оба эти результата отрицательные, пациент снимается с наблюдения дерматовенеролога.

— Чем может осложниться трихомониаз?

— При отсутствии корректного лечения у женщин могут развиться воспалительные заболевания органов малого таза: гнойный эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), сальпингит (воспаление маточных труб). Также возможно развитие пиелонефрита.

При затяжном течении трихомониаз у мужчин может осложняться гнойным, геморрагическим простатитом (воспалением предстательной железы) и везикулитом (воспалением семенных пузырьков).

Читайте материалы по теме:

— Таисия Александровна, наша беседа будет неполной без вопроса о профилактике трихомониаза. Как уберечься от этого недуга?

— Эффективный способ профилактики заболеваний, передающихся половым путём, в том числе трихомониаза, — это моногамные половые отношения между партнёрами. Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) также препятствует заражению трихомониазом.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-дерматовенерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Войтенкова Таисия Александровна

Выпускница Смоленской государственной медицинской академии 2002 года по специальности «Лечебное дело»
В 2003 году окончила интернатуру по направлению «Дерматовенерология»
В 2008, 2013, 2018 годах проходила курсы повышения квалификации на кафедре кожных и венерических болезней Смоленского государственного медицинского университета
В настоящее время — врач-дерматовенеролог в «Клиника Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д.20

Источник

Что делать, если обнаружен трихомониаз?

Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.

Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.

Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.

Когда появился трихомониаз

Первым трихомонаду 180 лет назад увидел французский профессор микроскопии парижского Коллежа де Франс Альфред Франсуа Донне, изучавший человеческие секреторные выделения. В выделениях из половых путей женщин полусвета он и нашёл трихомонаду. Причём трихомонада в одном организме могла мирно сосуществовать с сифилисом и гонореей. Профессор Донне не знал, что это именно трихомонада, это был неизвестный организм пока без имени. Через два года немецкий зоолог Кристиан Готфрид Эренберг, делом жизни которого были простейшие инфузории, за которыми он даже ездил в Сибирь, установил природу влагалищной «живности» — простейшее из класса инфузорий и дал её имя. На этом и остановились, решив, что как большинство инфузорий, и эта тоже довольно безобидна, живёт себе во влагалище и поглощает всё лишнее.

Так прошло три с половиной десятилетия, пока российский акушер Иван Павлович Лазаревич не сопоставил частое выявление трихомонады при воспалении слизистых половых путей, обозначив микроорганизм возможным виновником патологического процесса. Но трихомонадой мало интересовались, общемировое признание как естественного представителя нормальной влагалищной флоры, пришло к трихомонаде только в 1916 году, ровно через 70 лет после первого «выхода в свет». Ещё через 20 лет опять же наши соотечественники поняли, что трихомонада не сугубо женский микроорганизм, а общечеловеческий, потому что нашли её в секрете предстательной железы и даже в крови. Тем не менее, только перед Второй мировой войной трихомонаду признали патогенной — вредной для человека. А после ещё два десятилетия гадали, как же ею заражаются, уж не из грязной ли воды она берётся.

Откуда берётся трихомонада

В конце пятидесятых годов прошлого столетия состоялось несколько международных конференций, обсуждавших, откуда трихомонада приходит в половые пути. Решили, что этот одноклеточный организм можно получить не только при половом контакте, но и с банной скамейки или тазика, и даже воды бассейнов и просто воды из крана, не говоря уж о колодцах. Банные принадлежности обвиняли по причине того, что у мужчин трихомониаз практически не выявлялся вследствие отсутствия клинических симптомов. Если женщина жалуется на воспаление, а у мужчины всё нормально, то видимо, женщина «подцепила заразу» где-то ещё.

Где приличная и верная супругу женщина может инфицироваться половой инфекцией? Конечно же, в общественной бане, где она совершенно беззащитна. А в то время персональные ванные комнаты были большой редкостью, граждане на промывку ходили в бани. Ещё одну пятилетку человечество убеждали, что принесённая в семью трихомонада, отнюдь не следствие неверности одного из супругов, а свидетельство несоблюдение женщиной личной гигиены. Одно хорошо, это заблуждение помогало сохранить семью, ведь инфицирование случилось «неполовым» путём.

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Диагностика

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.

Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Лечение

Примечательно, что за несколько десятилетий Trichomonas vaginalis не утратила высокой чувствительности к метронидазолу. Лечится быстро и легко, можно несколько дней пить таблетки, можно за один раз принять большую дозу. Врач назначит метронидазол, тинидазол, орнидазол или другие препараты из этой группы антибиотиков. Даже если симптомы быстро ушли, нужно допить курс, чтобы все паразиты были убиты, иначе трихомониаз может вернуться. Эффективность метронидазола могут снижать некоторые бактерии, обитающие во влагалище, к примеру, гемолитический стрептококк, который «убивает» метронидазол.

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться — запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 120-08-07.

Источник