Чувствуешь как по сосудам течет кровь

Головные боли. Нарушения венозного оттока — о чем молчат врачи?

Многие, кто был на УЗИ шеи, видели в заключении фразу «нарушение венозного оттока». Сразу отметим, что если это обнаружили – это уже хорошо, это значит, что врач посмотрел внимательно, не в спешке, ничего не пропустил. Иногда такой записи нет, хотя по факту проблема есть. Отсутствие записи может быть по разным причинам, в том числе из-за устаревшего оборудования, на этом мы останавливаться не будем, но далее опишем факторы и симптомы, по которым можно понять, что нарушен венозный отток, даже если об этом не сказано результатах УЗИ.

Что такое нарушение венозного оттока

В первую очередь давайте разберемся в анатомии. Представьте себе позвоночник. Рядом с ним проходят вены, по которым кровь должна беспрепятственно течь от головы вниз. Если позвонки смещены, то вены могут быть пережаты, деформированы, и из-за этого снижается их пропускная способность. Кровь накапливается в задней черепной ямке.

При нормальном внутричерепном давлении отток крови по сжатым сосудам не происходит. Чтобы отток восстановился, кровь должна идти с большим напором, то есть давление должно повыситься. Все мы знаем, что повышение давления для организма не полезно, мягко говоря, и здесь оно является вынужденной мерой, чтобы восстановить кровообращение, иначе возникнут более серьезные проблемы.

В перспективе застой крови, нарушение кровообращения в головном мозге чреваты многими нехорошими последствиями, но пугаться не надо. Организм человека превосходно умеет восстанавливаться самостоятельно плюс заранее сообщает о возможных проблемах неприятными и даже болевыми ощущениями. Поэтому нужно прислушиваться к своему телу и просто помогать ему быть здоровым, что делать совершенно несложно.

После повышения давления происходит резкий отток через задние или через яремные вены. Изменения в состоянии яремных вен увидеть на УЗИ проще, чем изменения сосудов возле позвоночника, на задней части шеи.

Полезный совет

Когда пойдете на УЗИ, обязательно попросите посмотреть яремные вены. Если вам сделают запись, что они расширены – это точный признак венозного застоя и нарушения кровообращения в мозге.

Справка. Увидеть аналогичный признак нарушения в области позвоночника сложнее. Поэтому может быть так, что проблема уже есть, но ее еще не видно при исследовании задней части шеи.

Яремные вены расширяются и теряют эластичность, когда через них сбрасываются большие объемы крови. В результате кровообращение еще больше ухудшается, и организм сигнализирует об этом болевыми ощущениями.

Симптомы нарушения венозного оттока

Головная боль

Самый распространенный симптом – боль из-за повышенного внутричерепного давления. Кровь не уходит из головы вовремя, а ее новые порции продолжают поступать – давление повышается, организм сигнализирует об этом головной болью.

Случай из практики доктора Шишонина

Человеку поставили диагноз мигрень, выписали лекарства. Пациент дисциплинированно пил таблетки, но ощутимого улучшения не было. Приступы мигрени не стали реже и часто проявлялись так же сильно, как и до начала приема препаратов. Приступ было очень сложно снять анальгетиками, приходилось принимать максимально допустимые дозы, и даже они не всегда действовали. При этом боль через какое-то время проходила сама.

Доктор Шишонин порекомендовал сходить на УЗИ по полису ОМС и попросить посмотреть яремные вены. УЗИ показало, что они расширены. Причина мигрени стала ясна – повышенное внутричерепное давление.

После консервативного не медикаментозного лечения улучшение наступило в течение двух месяцев.

Крайняя степень мигрени

Очень болезненный симптом возникает вследствие потери эластичности яремных вен. До какого-то момента они выдерживают повышенную нагрузку, а потом уже не справляются. Появляются отеки в стволе головного мозга. Для жизни и здоровья человека они пока не опасны, но служат причиной сильных болевых ощущений в троичном нерве.

Это крайняя степень мигрени, ее практически невозможно терпеть и сложно снять анальгетиками. Человек становится нетрудоспособным, какая бы сильная воля у него ни была. Кроме того, возникает тошнота, пациент физически не может пить жидкость и принимать пищу. Мигрень может длиться сутки и проходит сама по себе, когда давление поднимается до такой степени, что сброс крови все же происходит. Если такие состояния повторяются часто, это становится потенциально опасным.

Птоз века

Случай из практики доктора Шишонина

У человека резко образовался птоз и нарушилась подвижность века. В больнице провели полное обследование – микроинсульт не подтвердился, опухоль не обнаружили.

На УЗИ посмотрели предметно вены на шее, выявили грубый венозный застой. Консервативное лечение без таблеток дало результат через полгода. Если бы человек раньше обратил внимание на головные боли, которые у него часто появлялись, то решить проблему можно было бы быстрее.

Затрудненное дыхание

Сам по себе этот симптом неоднозначен, причин может быть много. Но если ему сопутствуют регулярные боли в затылке или висках, то причина, скорее всего, в венозном застое.

Нехватка воздуха вследствие нарушения венозного оттока может возникать как неожиданно и беспричинно (не при физических нагрузках, не в душной комнате), так и что называется на ровном месте – на прогулке, в хорошо проветренной комнате. Если такие ситуации повторяются, причем в разных условиях, нужно в первую очередь проверять и лечить шею.

Что еще нужно знать о симптомах

Признаков нарушения кровообращения много. Любые неприятные ощущения в области головы, шеи, грудной клетки, верхней части спины могут свидетельствовать об этой проблеме. Нужно пройти обследование, и в любом случае будет полезно делать простые упражнения. В отличие от таблеток, у аккуратно выполняемой гимнастики и деликатного самомассажа нет побочных эффектов, то есть в любом случае состояние не ухудшится.

Главный принцип врача – Primum non nocere («Прежде всего – не навреди»). Поэтому доктор Шишонин рекомендует максимально использовать природные способности к восстановлению, свойственные нашему организму.

Как можно помочь себе без таблеток

Есть два простых способа. Первый может использовать каждый человек самостоятельно без подготовки. Второй чуть сложнее, но постоянные зрители и читатели доктора Шишонина освоят его очень быстро.

Лучше использовать оба метода: и проработку точек по бокам передней поверхности шеи, и проработку под затылком. Таким образом вы не только избавитесь от головных болей и прочих симптомов нарушения венозного оттока, но также будете чувствовать себя более энергичным, улучшится настроение и память. Главное – регулярно посвящать себе время, помогать своему организму восстанавливаться. Возможности человеческого тела почти безграничны, однако нужно развивать их, выполняя гимнастику и самомассаж.

Самомассаж в области ключиц

Проработка определенных точек улучшает отток крови по яремным венам. Это поможет сразу уменьшить или полностью убрать головную боль, вызванную застоем крови. Если вы будете делать такой самомассаж регулярно, то вены станут более эластичными, упругими и начнут работать подобно насосам, вовремя отводя кровь от головы. Соответственно головные боли прекратятся без приема лекарств. Это важно, потому что у любых препаратов есть побочные эффекты, в том числе отложенные во времени. Обязательно нужно использовать природную способность организма к самовосстановлению.

Техника самомассажа пошагово:

1. Поместите два пальца на середину ключицы – чуть выше яремной ямки.
2. Слегка надавите на точку – давление должно быть ни в коем случае не сильным, а приятным по ощущениям.
3. Начните прорабатывать точку круговыми вращениями по часовой стрелке или против часовой стрелки – как вам более комфортно.
4. Сделайте 20-30 вращений.
5. Перейдите к другой стороне шеи и повторите шаги 1-4.

Важно! Еще раз обратите внимание – на точку нельзя давить. На протяжении всего самомассажа должны приятные ощущения, а после его окончания – чувство бодрости или приятного расслабления (в зависимости от времени суток). Это маркер того, что вы все делаете правильно.

Как часто выполнять

Тут все индивидуально. Кому-то поможет с первого раза и головная боль отступит на долгое время, кому-то нужно несколько сеансов подряд, а потом поддерживать состояние вен профилактическим самомассажем.

При диагностированной мигрени нужно начинать прорабатывать точку сразу, как возникнут первые признаки боли. Как только появился малейший намек на скорую боль – сразу делаем. Это обязательно снизит интенсивность болевых ощущений и с большой долей вероятности купирует дальнейшее их развитие. То есть ужасный приступ мигрени, от которого и таблетки не помогают, просто не произойдет, голова немного поболит, но пройдет после проработки ключичной точки.

Для профилактики мигреней, если они случаются несколько раз в месяц или в год, полезно делать самомассаж каждую неделю. Это поможет сохранить эластичность вен и сосудов, соответственно кровь будет циркулировать правильно, без застоев. Снизится риск возникновения не только головных болей, но и повышенного внутричерепного давления.

Проработка задней поверхности шеи

Как мы уже выяснили, проблема возникает из-за сдавливания сосудов, что является следствием неправильного положения позвонков. Решить и тем более предотвратить такую ситуацию поможет гимнастика. Для срочной помощи можно аккуратно воздействовать на сосуды. Посмотрим подробнее, как все это делать.

Гимнастика для шеи

Гимнастику нужно выполнять регулярно. Потратьте всего 3-5 минут в день, и вы практически на 100% защитите себя от головных болей. Бонусом идет профилактика повышенного давления – как внутричерепного, так и артериального.

Существует множество комплексов упражнений для шеи, посмотреть подробно, с пошаговыми инструкциями и объяснениями можно в публикациях доктора Шишонина, посвященных шейному остеохондрозу. Наверняка вы уже читали эти статьи, смотрели видео, поэтому напомним вкратце. Наклоны и вращения головы, движения шеей должны выполняться не резко, аккуратно, так, чтобы были приятные ощущения, похожие на те, которые вы испытываете, потягиваясь после сна.

Вызов рефлекторной реакции

Заднюю поверхность шеи можно прорабатывать с помощью куска льда. Температурное воздействие вызывает рефлекторную реакцию сосудов: они реагируют восстановлением своей формы. Об этих методиках доктор Шишонин подробно рассказал в специализированных статьях по шейному остеохондрозу.

Здесь просто напомним, что работать со льдом надо аккуратно. Не бойтесь, вы физически не сможете себе навредить, но и не перестарайтесь, иначе эффект будет хуже, чем от деликатного воздействия.

Подведем итоги

Головная боль, при которой врачи разводят руками и назначают симптоматическое лечение, – с почти 100-процентной вероятностью следствие нарушения венозного оттока. Любые сопутствующие симптомы обычно служат дополнительным подтверждением этого диагноза.

Если в результатах УЗИ написано, что у вас нарушение венозного оттока – значит, оборудование было хорошим, а врач достаточно внимательным. Не нужно ни пугаться этой отметки, ни списывать все на возраст и пускать на самотек. Есть простые упражнения, который дают эффект. Их можно выполнять даже дома самостоятельно.

Смотрите видео доктора Шишонина на тему головных болей:

Подписывайтесь на доктора Шишонина в инстаграм и получайте больше полезных советов по здоровью:

Источник

phlebolog.pro

флеболог Дробязго С.В.

г. Москва, Большой Головин переулок, 4. Клиника КСТ

запись на прием: +7 495 607 0557

Как работают здоровые вены.

Краткое содержание:

В этой главе рассказано о том, как кровь движется от сердца к нижним конечностям по артериям, и возвращается обратно по венам. Данный процесс называется циркуляция. Вы узнаете о нормальной работе венозной системы и ее нарушениях, которые приводят к отекам и трофическим изменениям кожи, таким как гиперпигментация (потемнение) кожи, микробная экзема и трофические язвы.

Введение:

Циркуляторная система отвечает за движение крови по всему телу. Основными компонентами этой системы являются сердце и сосуды. Сердце — центральный орган циркуляторной системы. С каждым ударом сердца кровь нагнетается по артериям и доставляет к различным органам и тканям кислород и питательные вещества, после чего кровь возвращается обратно к сердцу уже по другим кровеносным сосудам — венам.

Существует три типа кровеносных сосудов, которые играют различную роль. Два основных типа — это артерии и вены. Артерии несут кровь, обогащенную кислородом и питательными веществами (нутриентами) от сердца, а вены возвращают «отработанную” кровь обратно к сердцу. Лимфатические сосуды — это третий компонент, она фильтрует и «очищает” жидкую часть крови — плазму, прежде чем вернуть ее в общий кровоток.

Физиология/гемодинамика

В норме, оксигенированная кровь покидает левые отделы сердца через очень крупные артерии. Которые затем разветвляются на все более мелкие артерии, затем на артериолы и капилляры, которые пронизывают все органы и ткани тела человека. Они видны только под микроскопом. Капиллярное русло соединяет мельчайшие артерии (артериолы) с самыми мелкими венами (венулами). Капилляры — это очень мелкие сосуды и тончайшим стенками, благодаря чему кислород и питательные вещества легко поступают из крови в ткани организма. Ткани, в свою очередь отдают углекислый газ и различные шлаки в кровь, которая по венам вновь возвращается к сердцу (Рисунок 1).

Рисунок 1.

Кровь из сердца попадает в крупные артерии (обозначены красным цветом), затем она поступает в более мелкие артерии и артериолы верхних и нижних конечностей, а также других органов и систем организма человека. Затем кровь попадает в сеть мельчайших сосудов — капилляров, которые пронизывают все ткани и органы человека. Кровь отдает кислород и различные питательные вещества, а затем по венам (выделены синим цветом) возвращается к сердцу.

Венозная система нижних конечностей состоит из поверхностных и глубоких вен. Глубокие вены — это крупные сосуды, по которым перемещается основная часть крови за счет работы мышц. Поверхностные вены — это более мелкие сосуды, которые собирают кровь от кожи и подкожной клетчатки, и, за счет работы венозных клапанов, перемещают ее по направлению вверх, обратно к сердцу. Поверхностные и глубокие вены сообщаются друг с другом посредством коммуникантных или перфорантных вен, которые также снабжены клапанами. Именно за счет работы клапанов кровь движется снизу вверх и из поверхностных вен в глубокие, такое одностороннее движение является залогом правильной работы вен.

Регуляция тока крови по сосудам осуществляется нервной, эндокринной системой, а также локальными вазоактивными веществами, вырабатываемыми в тканях. Такая сложная регуляция позволяет увеличивать или уменьшать кровоток в зависимости от потребностей организма, например, усиление кровотока в мышцах при физической нагрузке, и уменьшение в покое. За счет изменения тонуса сосудов кожи регулируется температура тела. Когда холодно, сосуды кожи сужаются, кровь перемещается ближе к центру тела, за счет этого механизма организм сохраняет тепло. Напротив, когда жарко, сосуды кожи расширяются и организм отдает больше тепла. Различные повреждения тела и травмы запускают процессы, в результате которых кровоток может увеличиваться или уменьшаться, например, в области ожога кожи или в зоне растяжения связок.

Стенки вен очень тонкие и податливые, поэтому венозная система может изменять свою емкость вмещая различное количество крови. Объем крови пропорционален давлению внутри вен. Когда количество крови в венах уменьшается или снижается ее давление на венозные стенки, вены спадаются как пустой надувной шарик. Когда же объем крови или давление ее на стенки вены возрастает, вены расширяются, подобно надутому воздушному шарику. Если давление в венах становится очень высоким, венозная стенка растягивается, увеличивается ее проницаемость и вена пропускает жидкость, которая устремляется в ткани. Так возникает отек.

Для поддержания нормальной циркуляции крови в организме очень важны следующие 4 компонента:

1. Нормальная работа сердца, которое сокращаясь, работает как насос
2. Градиент давления между зонами с низким и высоким венозным давлением
3. «Мышечно-венозная помпа» — мышцы нижних конечностей сокращаясь работают как насос, проталкивая кровь к сердцу
4. Нормальные, не расширенные, полностью проходимые вены, с функционирующими венозными клапанами

(1) Сердце — это главный насос циркуляторной системы человека. Кровь движется по артериям за счет ритмичных сердечных сокращений. Важно понимать, что венозная кровь после возвращения в сердце должна быть перекачана в легкие, где она обогащается кислородом. Если сербе не выполняет эту функцию, как это бывает при сердечной недостаточности, то венозная кровь застаивается и отеки могут появляться даже при абсолютно нормальных венах.

(2) Согласно законам физики, любая жидкость перемещается из зоны высокого давления в зону более низкого давления. Разница давления между различными зонами называется градиентом. В организме человека существуют такие зоны, благодаря этому кровь может перемещаться против силы гравитации. Например, давление в венах нижних конечностей выше чем в венах малого таза и брюшной полости, а в правых отделах сердца оно еще ниже и может быть даже отрицательным, поэтому венозная кровь и движется по направлению к сердцу. При некоторых заболеваниях легких и сердца, давление в его правых отделах может быть повышенным, это также может приводить к отекам.

(3) «Мышечно-венозная помпа» — подобно сердцу, которое перекачивает кровь по артериям, мышцы нижних конечностей сокращаясь перекачивают кровь по венам. Наиболее важными мышцами, осуществляющими насосную функцию, являются икроножные мышцы. В области стопы также имеется венозная сеть, мышцы и связки стопы тоже выступают в качестве дополнительной помпы (насоса). С каждым шагом мышцы стопы и голени ритмично сокращаясь, проталкивают кровь по венам по направлению к сердцу, преодолевая действие гравитации. Если человек ведет сидячий образ жизни и активности в его жизни недостаточно, мышечно-венозная помпа перестает нормально функционировать и могут появиться отеки. Также это может произойти в результате травмы или после инсульта. Иногда у пожилых людей меняется походка, она становится шаркающей, старики как бы переваливаются с ноги на ногу. В этом случае мышечно-венозная помпа также перестает действовать и могут появиться отеки.

(4) Большинство вен в организме человека снабжены клапанами, которые обеспечивают ток крови только в одном направлении. Для нормального функционирования венозной системы клапаны должны быть сохранными, то есть не поврежденными, правильно работающими. В результате сокращения мышц голени порция крови перемещается вверх по венам, клапаны пропускают кровь вверх, и тотчас закрываются. Они работают как ступеньки лестницы, благодаря чему кровь движется поступательно в направлении сердца

Рисунок 2.

Работа «мышечно-венозной помпы» подобна насосу, прокачивающему кровь из нижних конечностей к сердцу. За счет множества клапанов, которыми снабжены вены нижних конечностей, кровь движется только в одном направлении: из более поверхностных слоев в глубокие и снизу вверх, по направлению к сердцу. (а) Когда мышцы сокращаются, кровь выдавливается из вен и движется вверх. (b) Когда мышцы расслабляются, клапаны захлопываются, предотвращая обратный ток крови.

Каждый венозный клапан представляет собой две тонкие эластичные створки, расположенные друг напротив друга, открывающиеся и захлопывающиеся синхронно. Если вена расширяется больше нормы, как это бывает при варикозе, створки клапанов не могут сомкнуться и перекрыть просвет вены, в результате кровь движется в обратном направлении — это называется рефлюкс. Ток крови по вене может быть также нарушен в случае образования тромба, который перекрывает просвет вены. Как в одном, так и в другом случае, венозное давление значительно повышается, стенка вены, растягиваясь истончается, и жидкая часть крови просачивается в ткани, образуется отек. Отек — это один из главных признаков (симптомов) неправильной работы венозной системы.

Если венозный отток нарушается кратковременно, например после авиа перелета или длительной статической нагрузки, основным проявлением является отек, который полностью проходит за ночь. Если же венозный отек держится длительное время, месяцами, начинает изменяться кожа и подкожная клетчатка, может появиться уплотнение и потемнение в области голени, в последующем может присоединиться инфекция, рожистое воспаление, микробная экзема. Все это может привести к формированию длительно незаживающих трофических язв.

Заключение

Благодаря работе сердца, кровь поступает ко всем органам и тканям человека по специальным сосудам, называемым артерии. В дальнейшем артериальная кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, поступает в капилляры, которые представляют собой очень мелкие сосуды, где происходит газообмен. Клетки организма забирают из крови кислород и отдают углекислый газ. Питательные вещества также поступают в ткани. После этого кровь из капилляров поступает в очень мелкие вены, называемые венулами, которые сливаясь между собой образуют более крупные венозные сосуды, несущие кровь обратно к сердцу. Для того чтобы кровь преодолевала силу гравитации и двигалась вверх необходима правильная работа мышечно-венозной помпы, венозных клапанов, проходимость вен должна быть сохранена, вены не должны быть чрезмерно расширены. Если одно или несколько из вышеперечисленных условий не соблюдается, возникает отек, а в последующем трофические нарушения кожи, она становится темной (появляется гиперпигментация), истонченной, чувствительность в этом месте снижается. Небольшое повреждение кожи в таком месте может вызвать появление длительно незаживающей раны — трофической язвы.

Часто задаваемые вопросы

Почему мои ноги отекают?

Отек может быть обусловлен разными заболеваниями, которые сопровождаются повышенным давлением в венах. При некоторых заболеваниях легких и сердца формируется застой в большом круге кровообращения, появляются периферические отеки. Также ноги могут отекать из-за проблем с самими венами — при варикозной болезни нарушена работа венозных клапанов, кровь в этом случае движется в обратном направлении (так называемый, венозный рефлюкс). Другими причинами могут быть болезни печени, легких, прием различных лекарственных препаратов, нарушения водно-электролитного баланса, нарушения работы «мышечно-венозной» помпы в результате травмы или после инсульта. Для того чтобы установить истинную причину отеков необходимо обратиться к врачу, пройти лабораторное обследование, ультразвуковое дуплексное сканирование вен.

Что делать если внезапно отекла одна нога?

В то время как симметричные отеки обеих нижних конечностей больше характерны для заболеваний сердца, легких или почек, то отек одной нижней конечности появляется чаще из-за проблем с самими венами. Если без каких-либо видимых причин внезапно отекла одна нога, следует немедленно обратиться к врачу чтобы не пропустить тромбоз глубоких вен.

Каковы причины неправильной работы вен?

Чаще всего имеется наследственная предрасположенность. Травма или повреждение вен — другая причина венозной недостаточности. Также нарушена работа венозной системы после перенесенного тромбоза глубоких вен. Венозный отток нарушается при ожирении и артериальной гипертензии.

Как убрать отеки?

Лечение во многом зависит от причины появления отеков. Как правило, возвышенное положение нижних конечностей ночью в сочетании с ношением компрессионного трикотажа днем позволяет устранить отек в большинстве случаев. Разумеется, если у Вас проблемы с сердцем или легкими, этих мероприятий явно недостаточно, необходимо лечение основного заболевания.

Источник