Чувствовать сердце от нагрузки

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Что такое сердечная недостаточность?

Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено ​​легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

• Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
• Булькающий звук при дыхании;
• Нарушение сердечного ритма;
• Бледность;
• Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

1. Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
2. Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
3. И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

• NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
• NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
• NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
• NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Источник

Если болит сердце после нагрузки. Советы кардиолога

Физические нагрузки укрепляют сердечную мышцу. Но в ряде случаев интенсивные упражнения приводят к боли в груди. Люди уверенно интерпретируют боль в грудной клетке как сердечную, что не всегда соответствует действительности.

Схожие симптомы дает изжога, панические атаки(ВСД), остеохондроз, артриты, заболевания легких, герпес и другие заболевания. Не стоит сразу впадать в отчаяние, или напротив — игнорировать болезненное ощущение, надеясь на безобидные проблемы. Самостоятельно истинную причину не определить. Проверьтесь у кардиолога.

Возможные сердечные проблемы:

— обострение имеющихся заболеваний;

На приеме кардиолог осмотрит пациента, соберет анамнез и назначит диагностику сердца.

Рекомендация

Если во время физической активности заболело в груди, не продолжайте упражнения. Восстановите пульс, обеспечьте приток свежего воздуха. При не осложнениях в моменте — вызовите врача. Оставьте последующие физические занятия до приема у кардиолога.

Имейте ввиду факторы риска.

Будьте особенно внимательными к здоровью сердечной мышцы, если:

— ранее диагностировалась аритмия и другие заболевания/пороки сердца;

— зависимы от курения, спиртного, переедания;

— больны сахарным диабетом;

— большую части времени не двигаетесь активно.

Также объективно оценивайте немодифицируемые факторы риска (мужской пол, возраст выше среднего, отягощенность семейного анамнеза сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Источник

Причины возникновения тахикардии. Методы и способы лечения. Что делать если внезапно начинает сильно биться сердце?

Вероятно, каждый человек в своей жизни сталкивался с такой неприятностью как учащенное сердцебиение, но не придавал этому состоянию особого внимания. К сожалению, тахикардия может быть свидетельством серьезных заболеваний сердца или других проблем. Систематическое увеличение пульса может привести к кислородному голоданию всех органов, что чревато последствиями.

Как правило, человек не страдающий заболеваниями сердца в редких случаях может ощутить сильное сердцебиение. Это может произойти только при серьезных физических нагрузках или стрессовых ситуациях. Если Вы ранее не сталкивались с тем, что часто бьется сердце – это может свидетельствовать о том, что появились проблемы со здоровьем или симптомы вызваны нагрузками.

Существует две причины учащенного сердцебиения:

1. Тахикардия. Это не заболевание, а симптоматическое проявление нарушений в организме, которые могут быть связаны как с сердцем, так и с другими органами. Обычно тахикардией сопровождаются заболевания нервной системы, эндокринного характера и аритмии. Пульс при этих заболеваниях учащается и может увеличиваться до 200 ударов в минуту.
2. Эмоциональные и физические нагрузки, простудные и инфекционные заболевания.

Чаще всего учащенно сердце бьется ночью, что может вызвать сильное беспокойство и еще больше усугубить ситуацию. Поэтому в этом случае следует выпить настойку Валерианы, которая снижает сердечный ритм и действует как легкое успокоительное.

Еще один способ справиться с резко участившимся биением сердца – покашлять. Возможно метод выглядит абсурдно, но является эффективным. Если симптом вызван не болезнью, то после откашливания сердцебиение придет в норму.

Причины, почему начинает сильно биться сердце

У здорового человека обнаружить учащенное сердцебиение можно в нескольких случаях:

• после физических нагрузок, таких как занятия спортом, подъем в гору или по лестнице;
• состояние эмоционального возбуждения или стресса;
• тяжелая физическая или умственная работа;
• у женщин может быть вызвано климаксом;
• реакция на аллергическое проявление;
• при переедании;
• от большого количества выкуренных сигарет;
• от частого употребления кофеин содержащих напитков.

Помимо того, что сильно и тяжело бьется сердце могут наблюдаться головокружение, потеря ориентации в пространстве, шум в ушах и боль в сердце. Если с такими симптомами пациент столкнулся единожды, то это не свидетельствует о развитие тяжелого заболевания. Но если приступы проявляются циклично, это может послужить поводом для немедленного обращения к специалисту. С данной симптоматикой следует обратиться к кардиологу и эндокринологу. Они назначат дополнительные исследования и доподлинно определят причину недомогания. Возможно станет необходимостью обратиться к невропатологу и психотерапевту.

Артериального давление и учащенное сердцебиение

Столкнувшись с тем, что временами начинает сильно биться сердце, следует измерить артериальное давление. Если оно повышено, то вероятно именно это спровоцировало учащение сердечного ритма. В такой ситуации рекомендуется произвести следующие мероприятия, которые облегчат состояние:

1. Выпить стакан прохладной воды.
2. Протереть лицо, шею и грудь смоченным в холодной воде полотенцем.
3. Принять горизонтальное положение и максимально расслабить мышцы тела.
4. Если приступ тахикардии гарантированно вызван стрессом, то рекомендуется выпить успокоительный препарат.
5. При повышенном давлении принять Анаприлин, он снизит давление.
6. Для предупреждения неприятных симптомов, рекомендуется разнообразить свой рацион продуктами, обогащенными Омега-3. (Рыба, морепродукты)
7. Недостаток калия в организме, тоже способен вызвать проблемы с сердцебиением. После медицинского обследования, могут быть назначены витамины, для поддержания нормального уровня калия в организме.

Сильное сердцебиение может быть вызвано не только гипертонией, но и гипотонией – пониженным артериальным давлением.

Рекомендации в этом случае будут следующие:

1. Выпить стакан прохладной воды.
2. Протереть лицо, шею и грудь смоченным в холодной воде полотенцем.
3. Принять горизонтальное положение и максимально расслабить мышцы тела.

Болезни вызывающие учащенное сердцебиение и первая помощь

Помимо людей, страдающих гипертонией и гипотонией, проблемы с ритмом сердца могут быть выявлены у человека с нормальным артериальным давлением. О чем говорят такие проявления? Связано это может быть с заболеваниями:

• патологические нарушения в работе сердца;
• порок сердца;
• дистрофия миокарда (повреждение сердца);
• нарушения работы эндокринной системы;
• аритмия (нарушение сокращения сердца);
• анемия (недостаток железа);
• нарушения работы нервной системы;
• гипоксия.

Обнаружив симптомы того, что внезапно появилось сильное сердцебиение, следует произвести ряд мероприятий для облегчения состояния.

1. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.
2. Если на шее присутствует шарф или ворот, незамедлительно снять.
3. Протереть холодным мокрым полотенцем лицо и шею.
4. Расположиться на кровати в положении лежа.
5. Если симптом возникает не впервые, допустимо принятие медикаментов назначенные врачом.

При учащенном сердцебиении есть три категории препаратов, допустимые к употреблению.

Группа	Наименование препаратов	Область действия
Лекарства на основе трав	Валериана	Препараты имеют седативные свойства, расширяют кровеносные сосуды и приводят в норму сердечный ритм. Минимальный уровень спазмолитических свойств. Хорошо снимают эмоциональную возбудимость при сильных стрессах, борются с бессонницей.
	Пустырник
	Боярышник
	Пион
Стабилизирующие мембрану	Аспаркам	Приводят к снижению возбудимости миокарда, уменьшают частотность сокращения сердечной мышцы.
	Панангин
	Пропапофенон
	Флекаинид
β-адреноблокаторы	Метопролол	Блокируют влияние чувствительной нервной системы на миокард и процессы вызывающие учащенное сердцебиение.
	Практолол
	Талинолол
	Атенолол

Алкоголь и его влияние на сердце

С похмелья сильно бьется сердце и тошнит, колит в области груди. Такой симптом не редкость, после чрезмерного употребления алкоголя. В любом спиртосодержащем напитке присутствуют токсины, которые пагубно сказываются на состоянии сердца. Даже незначительное количество выпитого, отразится на самочувствии и состоянии сердца, а если пагубное пристрастие присутствует в жизни человека ежедневно – то это приведет к необратимым последствиям. Алкоголь способствует развитию такого заболевания, как кардиомиопатия, которая в 20 % случаев приводит к летальному исходу. Сердце выпивающего человека увеличивается в размерах, его стенки перестают быть эластичными, что отражается на процессах жизнедеятельности. Мозг, все ткани и органы перестает в достатке получать кислород, сосуды сужаются.

Кроме того, что начинает сильно биться сердце после приема спиртного, наблюдаются головокружения и головные боли, предобморочные состояния, тошнота, одышка. Для облегчения симптомов пост алкогольной тахикардии можно предпринять следующие действия:

• Принять абсорбент, самым доступным можно считать активированный уголь. Дозировка из расчета – одна таблетка на 10 кг веса.
• После длительного приема алкоголя рекомендуются Магнезия. Одну ампулу растворить в 4,5 столовых ложках воды и принять перед сном.
• Проветрить квартиру или выйти на свежий воздух, для насыщения организма кислородом.
• Если с похмелья начинает учащенно стучать сердце, необходимо вызвать рвоту. Перед этим, выпить несколько стаканов лимонной воды.

Беременность и учащенное сердцебиение

Во время вынашивания ребенка женский организм подвергается перестройке и адаптируется к новому положению. В это время свойственно, что пульс учащается и нормой можно считать 100 ударов в минуту. Чаще всего сердце работает в таком режиме в третьем триместре. Помните – это не является патологией и симптом не свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Чаще всего сильно бьется сердце ночью, что вызывает много опасений, особенно если женщина в положении. Ночью такие симптомы могут вызвать панику и излишнее беспокойство. Если обычному человеку, можно принять успокоительные препараты, будущей маме самостоятельно принимать медикаменты не рекомендуется. Основное действие, которое поможет привести пульс в норму – это успокоиться, сделать глубокий вдох, выпить стакан прохладной воды и умыть лицо холодной водой. Это приведет сердечный ритм в норму. При систематических приступах, следует сказать об этом своему гинекологу.

Почему начинает сильно биться сердце у ребенка?

У детей существует закономерность – чем меньше возраст, тем больше ударов сердечной мышцы происходит в минуту. Причины тахикардии могут заключаться в следующем:

• радость;
• сильный испуг;
• метеочувствительность;
• высокие физические нагрузки;
• заболевания сердца;
• заболевания, связанные с другими органами.

Если Вы заметили у ребенка учащенное сердцебиение, но при расслаблении симптом прошел, то это свидетельствует об отсутствии проблем с органами и не является патологическим состоянием. Но родители должны помнить, что если ребенка беспокоит учащенное биение сердца, оно необоснованно и систематично, необходимо обратиться к специалисту.

Тахикардия – это сопутствующий симптом, который может быть вызван как физическими нагрузками, так и свидетельствовать о серьезных проблемах с сердцем. Внимательно прислушивайтесь к своему состоянию и не пренебрегайте сигналами организма. Своевременная диагностика в большинстве случаев помогает предотвратить необратимые процессы заболеваний с сердцем и другими органами.

Верткин А.П. Тактика ведения и скорая медицинская помощь при неотложных состояниях. Руководство для врачей. – Астана. – 2004. — С. 60-63.

Тополянский А.В. Кардиология справочник практического врача. Под редакцией акад. РАМН Акчурина Р.С. – Москва. – 2009. — С. 177-291.

Daer A. R., Persky V., Stamler J. et. al. Heart rate as a prognostic factor for coronary heart disease and mortality: findings in three Chicago epidemiologic studies. Am J Epidemiol. 1980. V. 122. P. 736 -749.

Fetsch Th., Reihardt L., Wichter Th., Borggrefe M., Breithardt G. heart rate variability and electrical stability. Basic Res Cardiol. 1998. V. 1. P. 117 124.

Gullium R., Makus D., Feldman J. Puls rate, coronary heart disease, and death: the NHANES I epidemiologic follow — up study. Am Heart J. 1991. V.121. P. 172 177.

Haverkamp W, Breithardt G. Heart rate as target for the preventuon of sudden death. Eur Heart J. 1999. V. 1 (suppl H). P. H76 — H84.

Источник