Чувство жжения во рту при коронавирусе

Нарушения в полости рта после коронавируса

В ходе исследований ученые из Бразилии, выявили, что коронавирус может вызвать стоматологические заболевания. У переболевших коронавирусом пациентов были обнаружены в полости рта язвочки, бляшки очаги грибковых инфекций.

Врачи настаивают, что стоматологический осмотр следует включить в список необходимых обследований при диагностировании коронавируса.

Стоматологи из России дали интервью газете «Газета.ру», в котором рассказали, почему возникают различные изменения в полости рта при заболевании COVID-19 и о способах защиты от них.

Врач одного из бразильских университетов, после дополнительного исследования, установил, что коронавирусные последствия в виде инфекции могут проявиться в полости рта.

Признаки COVID-19

Кроме поражений, на слизистой рта может начаться расстройство вкуса. Исследуемые пациенты жаловались, что при приеме пищи, они испытывают ощущение, что жуют мыло или вату.

В связи с новыми фактами врачи считают, что стоматологическая проверка полости рта и зубов должна быть включена при диагностировании коронавируса.

В отделении интенсивной терапии, каждый пациент должен быть осмотрен, а после выписки пациент должен наблюдаться у стоматолога.

Стоматологические заболевания могут возникнуть в связи с ослаблением иммунной защиты. С этим мнением согласны зарубежные и российские врачи.

Российский врач сообщил, что в настоящее время в России пока не выявлены стоматологические заболевания в связи с коронавирусом. Корона вирусные проявления в полости рта воспринимается, как любое инфекционное заболевание.

По словам специалистов, оказывается, что одним из признаков снижения иммунной системы, является появление трещин и заед.

Лечение производится с помощью мочегонных и препаратов, понижающих давление, что вызывает у пациента ощущение сухости во рту.

Не рекомендуется использовать для лечения антибиотики. При их длительном приеме разрушается микрофлора полости рта.

Директор немецкого дентального центра отмечает, что пациенты со стоматологическими проблемами относятся к группе риска.

Если человек заболел коронавирусом, то защитить себя от стоматологических проявлений болезни он не может, так как каждый организм индивидуально реагирует на протекание болезни и еще не выявлены причины, каким образом коронавирус может проявить себя еще.

Источник

Полезные статьи

Влияние Covid-19 на полость рта

COVID-19 – это вирусное заболевание, которое может протекать в 2 формах – тяжелой и легкой. Частым осложнением считается пневмония, при которой необходима кислородная терапия. Как же новая коронавирусная инфекция влияет на полость рта человека? Что делать, когда во рту появились воспаления?

В 2021 году врачи отметили новые последствия заболевания СOVID-19, у заболевших и выздоравливающих пациентов появляются воспаления, болезненная сыпь и язвы в полости рта. Подвержены к проблемам полости рта те пациенты, у которых есть стоматологические заболевания или заболевания, лечение которых затянулось на долгий срок, например, кариес.

Симптомы коронавирусной инфекции Covid-19 во рту: потеря вкуса, сухость во рту, воспаление десен, повышение чувствительности в полости рта. При этом, если пациент страдает стоматологическими заболеваниями на ранней стадии, то эти заболевания могут обостриться, но не являться симптомом Covid-19. Заболевания рта свидетельствуют об осложнении при лечении и выздоровлении пациента.

Стоматологические заболевания, сопутствующие коронавирусной инфекции:

• стоматит;
• воспаления язвы;
• болезненная сыпь на слизистой;
• потемнение, разрушение зубов.

Стоматологи настоятельно рекомендуют не оставлять без внимания симптомы коронавируса в полости рта, так как подобные заболевания приводят не только к потере зубов, но и разрушению десен. Важно вовремя обратиться к стоматологу с определенный недомоганием, ведь любой дискомфорт может перерасти в хроническую болезнь.

Как проявляется Covid-19 во рту

COVID-19 выходит из организма зараженного человека несколькими путями: дыхание, чихание, разговор, кашель, пение. Во всех путях задействована ротовая полость. Поэтому при сдаче теста на коронавирус берут мазок изо рта и дыхательных путей. Слюна – один из главных источников передачи новой коронавирусной инфекции.

Помните, чтобы обезопасить себя и близких от коронавирусной инфекции необходимо носить медицинские маски и соблюдать социальную дистанцию.

Коронавирус с осложнениями в полости рта встречается у 45% пациентов, жалобы: сухостью рта, сыпью на слизистой оболочке, потеря вкуса, язвы. Однако, осложнения вируса могут проявляться через 12 дней после появления основных симптомов и в период реабилитации. Инфекция рта от COVID-19 может проходить и бессимптомно, что усложняет лечение пациента и выявление причины осложнений в полости рта. Осложнения связаны с плохим состоянием микрофлоры рта, пародонтозом и другими стоматологическими заболеваниями, лечение которых пациент откладывал на позднее время. Из всего следует вывод, что связь между отсутствием ухода за полостью рта и заболеванием новой коронавирусной инфекции тесная и следить за своим здоровьем необходимо всегда.

Профилактика полости рта

Для того, чтобы обезопасить свою жизнь и здоровье, необходимо регулярно ухаживать за зубами:

1. проводить чистку зубов 2 раза в день продолжительностью в 3 минуты;
2. ополаскивание полости рта;
3. очистка языка от налета;
4. диета (ограничение сладкой, кислой, горячей, холодной и твердой пищи);
5. два раза в год посещайте стоматолога и проводите профессиональную чистку полости рта. Соблюдайте индивидуальные рекомендации зубного врача.

Что делать, чтобы не было осложнений полости рта

Если у вас диагностирована коронавирусная инфекция и наблюдаются осложнения в полости рта, то обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы получить разрешение посетить стоматолога. Записываясь на прием к стоматологу обязательно сообщите: вы болеете или переболели Covid-19.

Ослабить симптомы заболевания в ротовой полости и провести комплексное лечение помогут стоматологии клиники ЭлитДентал М. Мы находимся по адресу:

• г. Ростов-на-Дону, ул. Жданова 3. Запишитесь по телефону +7(863) 310-10-81, +7(863) 544-63-54.
• г. Ростов-на-Дону, улица Миронова 6. Запишитесь по телефону +7(863) 310-98-80, +7(863) 544-51-40.

Режим работы: Понедельник – Пятница с 9.00 до 20.00. Суббота с 10.00 до 17.00. Воскресенье – выходной.

Источник

Синдром жжения в полости рта

Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в первую очередь именно к этому специалисту обусловлено, вероятно, следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят также старые публикации, в которых в качестве причин возникновения жжения языка рассматривались хронические заболевания органов пищеварения.

Но так ли все просто? Является ли боль и жжение языка отдельным заболеванием и кто должен его лечить?

Немного истории и терминологии.

Боль/жжение в языке имеет множество синонимов: глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно входит в состав так называемого синдрома жжения в полости рта (англ. burning mouth syndrome) или «синдрома обожженного рта», при котором болевые ощущения/жжение локализуются в различных зонах: язык, верхнее небо, десна, нижняя губа, глотка.

Синдром обожженного рта (СОР) впервые был описан еще в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, т.е. боль в языке, поскольку неприятные симптомы со стороны языка встречались наиболее часто. Впервые в качестве отдельного заболевания этот синдром был выделен в 2004 году.

Практически все существующие обзорные статьи и рекомендации рассматривают глоссодинию в рамках СОР. Общие рекомендации по диагностике и лечению СОР могут быть применимы к частному случаю ― глоссодинии.

Определение

Международная ассоциация по изучению боли обозначила глоссодинию и жжение в полости рта как хроническую боль, а точнее «жгучая боль языка или других слизистых оболочек полости рта».

Позже для СОР было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»

Эпидемиология

Данные о распространенности СОР и отдельно боли/жжения языка до сих пор разнятся от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, но не ограничиваясь жжением языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно часто в возрасте старше 60 лет и в период после менопаузы.

Общие причины боли и жжения в полости рта.

Выделяют две группы причин, из-за которых пациенты отмечают жжение в ротовой полости:

1) Первичное (идиопатическое), когда нет никаких заболеваний полости рта и других органов и систем, это и будет истинный СОР.

2) Вторичное, обусловленное местными (локализованными в полости рта) и системными причинами (аутоиммунные заболевания, дефицитные состояния и т.д.)

Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.

Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:

Местные факторы:

А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:

• грибковая инфекция (например, кандидоз)
• красный плоский лишай
• пемфигоид
• пузырчатка

В. Травма

а. Со стороны пациента:

• зубные пасты с абразивными веществами
• применение ополаскивателей для полости рта с этиловым спиртом
• медикаменты, такие как аспирин (приложенный к больному зубу); безрецептурные препараты, содержащие фенолы, перекись, серную кислоту
• витамин С (цитрусовые)
• кислые напитки
• пастилки и средства от кашля с высоким содержанием ментола

б. Со стороны стоматолога:

• орошение полости рта растворами, содержащими метилметакрилат, формальдегид, формокрезол, натрия гипохлорид
• акриловая смола
• эвгенол

3) Термическая: острая или горячая пища или напиток

С. Парафункциональные привычки

• высовывание языка, прикусывание щеки, чрезмерная чистка языка
• дыхание через рот

D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны

• последствия лучевой или химиотерапии, синдром Шегрена, патология слюнных желез
• побочные эффекты лекарственных препаратов (антигистаминные, антидепрессанты, диуретики, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины)
• табакокурение

E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность

• продукты, добавки, ароматизаторы
• красители и ароматизаторы из средств по уходу за полостью рта
• стоматологические материалы (сульфат никеля, кобальт, цинк)

Системные факторы

А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12

В. Эндокринная патология

• сахарный диабет
• гипотиреоз
• гормональные нарушения (изменения уровня кортизола/половых гормонов)

С. Аутоиммунные заболевания

• синдром Шегрена
• лихеноидные реакции
• системная красная волчанка

D. Другие заболевания

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• целиакия
• рассеянный склероз
• болезнь Паркинсона
• болезнь Фабри

E. Лекарственные препараты

• ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора
• антиретровирусная терапия

F. Периферические и центральные нейропатии

• диабетическая полинейропатия, нейропатия на фоне почечной недостаточности, нейропатия на фоне системных заболеваний соединительной ткани, нейропатия на фоне ВИЧ-инфекции, постгерпетическая нейропатия, нейропатия на фоне химиотерапии

Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.

Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.

Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.

Клинические проявления СОР.

Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:

1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.

2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.

3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.

4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)

5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР

6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.

7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.

Лечение СОР.

1) Информирование и поддержка пациентов

Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.

2) Местная терапия

Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.

3) Системная терапия

В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-тиоктовой кислоты.

4) Немедикаментозная психотерапия

Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.

5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения

В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.

Заключение.

Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.

Источник