Чувство выросшего зуба характерно для острого тест

Периодонтит

Опыт работы с 2013 года (8 лет)

Периодонтит – это воспаление ткани периодонта в области верхушки корня, вызванное действием сильного раздражителя, например, патогенных микроорганизмов, травмы или химических агрессивных веществ. Интересен тот факт, что воспаление тканей периодонта возникает раньше, чем произойдет гибель пульпы. Бактерии, их токсины и другие активные вещества выходят за верхушку зуба при ещё живой пульпе. При этом возникает хроническое воспаление в тканях периодонта, которое никак себя не проявляет. Но возможна и другая картина, когда после проникновения раздражителя в периодонт развивается острое воспаление, при этом наблюдается сильная болезненность. А в 16-20% случаев наблюдается незначительное разрушение костной ткани у верхушки корня при длительно протекающем пульпите (например, при хроническом гангренозным).

Классификация

По клиническому течению выделяют острый и хронический периодонтит, а по происхождению – инфекционный, травматический и медикаментозный периодонтит. Более подробную информацию читайте в статье «классификация периодонтита».

Этиология периодонтита

Периодонтит может возникать вследствие инфекционной инвазии тканей периодонта, в результате механической травмы или же от проникновения сильнодействующих препаратов. В связи с этим различают инфекционный, травматический и медикаментозный периодонтит.

1. Инфекционный периодонтит. Возникает в результате проникновения патогенных микроорганизмов в ткани периодонта. Основную роль играют стрептококки, большая масса из которых занимает негемолитический стрептококк (62%), второе место занимает зеленящий стрептококк – 26%, а гемолитический лишь 12%. Микроорганизмы могут попадать в периодонт различными путями: через корневой канал, десневой карман, значительно реже с током крови или лимфы (например, при сепсисе, грипп, тиф), иногда возможен переход инфекции из окружающих тканей (остеомиелит, гайморит и т.д.).
2. Травматический периодонтит. Может возникать в результате сильной одномоментной травмы (удар, ушиб, вывих зуба). Или слабой, но продолжительной микротравмы (завышающей пломбы, «прямого» прикуса, перегрузки зубов и т.д.).
3. Медикаментозный периодонтит. Чаще всего развивается в результате ошибок при лечении пульпита, когда в периодонт попадают сильнодействующие химические или лекарственные вещества. Это может быть мышьяковистая паста, параформальдегид, фенол и другие. Проникновение данных веществ происходит через корневой канал.

Симптомы периодонтита

Симптоматика будет различаться от стадии патологического процесса, поэтому более подробную информацию Вы найдете на страницах нашего сайта посвящённых каждой конкретной форме данного заболевания, здесь же мы только укажем основные признаки.

1. Боль . Острые формы периодонтита характеризуются наличием резкой локализованной боли постоянного характера. Вначале возникает слабая болезненность ноющего характера, локализована в области причинного зуба. По мере развития воспаления, боль становится значительно сильнее и принимает рвущий пульсирующий характер, в некоторых случаях может иррадиировать (распространяться) по ходу ветвей тройничного нерва в висок, скуловую область, ухо и др. Возникает боль при накусывании на поражённый зуб, со временем даже лёгкое дотрагивание до зуба вызывает сильную боль. При хронических формах периодонтита болевые ощущения менее выражены. Может наблюдаться незначительная болезненность при накусывании на больной зуб, в основном же беспокоит чувство тяжести или распирания. Иногда данные формы периодонтита могут протекать безболезненно.
2. Симптом «выросшего зуба» . Характерен для острого периодонтита. Пациент ощущает, что зуб немного увеличился в размерах. Данный симптом можно объяснить нарушением функция периодонта по распределению давления. Также виной этому является скопление экссудата в области верхушки корня.
3. Повышенная подвижность зуба. Возникает при острых формах периодонтита из-за частичного разрушения и разволокнение волокон периодонта.
4. Покраснение и отёк слизистой оболочки в области причинного зуба. Наблюдается на более поздних стадиях острого периодонтита, на начальных стадиях никаких воспалительных признаков не наблюдается.
5. Наличие свища на слизистой оболочке в области причинного зуба. Чаще наблюдается при хроническом гранулирующем периодонтите, значительно реже при хроническом гранулематозном периодонтите.
6. Незначительное увеличение региональных лимфатических узлов и их слабая болезненность.

При появлении данных признаков необходимо срочно обратиться в стоматологию за помощью и не пытаться лечиться дома, т.к. это может привести к различным осложнениям и ухудшению состояния. Помните, что только опытный врач-стоматолог сможет вылечить данное заболевание.

Лечение

Сводится к устранению воспалительного очага в периапикальных тканях, уничтожению патогенных бактерий из корневого канала вместе с его пломбированием, а также в восстановлении правильной анатомической формы зуба и его функций. Боле подробную информацию Вы сможете прочитать в статье «лечение периодонтита».

Источник

Лечение периодонтита

Сталкивались ли Вы когда-нибудь с тем, что зуб, в котором давно удалили нерв, снова начинает болеть? И не просто постоянно ныть, а напоминать о себе 1- 2 раза в год и снова успокаиваться? И ведь все ваше сознание говорит вам, что не может такого быть. А ведь нет, может! И очень часто бывает. Итак, поговорим о том, что же такое периодонтит. Симптомы, лечение, а также последствия отсутствия лечения этого заболевания разбираем во всех подробностях.

Симптомы периодонтита

Периодонтит может протекать в острой и хронической форме. При этом не обязательно будет переход одной формы в другую. Хроническая форма может развиться как осложнение после пульпита и протекать при этом без обострений, а острая может быть вылечена без последствий.

Острый периодонтит

Острая форма периодонтита чаще развивается в разрушенных и запущенных зубах. Если зуб у тебя давно разрушился, пульпа сама собой умерла, то в один «прекрасный день» микроорганизмы, обитавшие в канале, переселятся в связочный аппарат зуба (периодонт). После этого там разовьется воспалительный процесс – периодонтит. Симптомы заболевания достаточно специфичны. Тебя будут беспокоить выраженные, постоянные боли в зубе. Но в отличие от пульпита, боли не иррадиируют по всей челюсти, а появляются непосредственно в пораженном зубе. Если зуб еще используется при жевании (смыкается с противоположными зубами), то накусывание на него будет вызывать резкое усиление боли. Часто пациенты говорят, что зуб у них как будто вырос в челюсти и сжать челюсти практически невозможно.

Симптомы периодонтита нередко можно заметить и при осмотре полости рта. Вокруг пораженного зуба будет наблюдаться отек и покраснение десны. Прощупывание десны в этом месте будет вызывать боль. Болезненным будет и простукивание по зубу, а если надавить пальцем на жевательную поверхность зуба, то можно ощутить его подвижность.

Если лечение периодонтита в этот период не начато, количество воспалительного экссудата в периодонте постепенно увеличивается, он нагнаивается и начинает распространяться в окружающие ткани. При неудачном стечении обстоятельств гной может перейти на надкостницу и соседние зубы, что приведет к тяжелому воспалительному процессу и, скорее всего, к срочному удалению зуба. Наиболее благоприятный исход обычно наблюдается, если экссудат выходит через открытые каналы зуба, после чего боль постепенно проходит самостоятельно. На этом пациенты обычно успокаиваются. Но воспаление периодонта никуда не пропадает и процесс переходит в хроническую стадию.

Хронический периодонтит

Хроническое воспаление периодонта может развиться в течение нескольких лет после эндодонтического (внутриканального) лечения пульпита или острого периодонтита. Заболеванию способствует общее снижение иммунитета, проникновение инфекции за верхушку корневых каналов, очень узкие (непроходимые) корневые каналы.

При хронической форме процесса симптомы периодонтита обычно полностью отсутствуют. Иногда у тебя могут быть неприятные ощущения при накусывании на зуб. Периодические обострения обычно бывают связаны с переохлаждением или простудными заболеваниями. В этот период ты можешь заметить покраснение десны и небольшую белую точку (свищ) там, где должны находиться корни пораженного периодонтитом зуба. Через этот свищ из периодонта выходит воспалительный экссудат, поэтому боли в зубе тебя не беспокоят. Тем не менее, такие симптомы – серьезный повод для обращения к врачу для лечения периодонтита.

Если при обострении хронического периодонтита образования свища не произошло, проявления заболевания будут практически полностью соответствовать острой форме. Также могут присутствовать и общие симптомы (увеличение лимфоузлов, повышение температуры до 38 – 39 градусов). Отличить острый периодонтит от хронического в данном случае можно, только если ты уверена, что такое обострение происходит не в первый раз, или по рентгенограмме.

Лечение периодонтита в домашних условиях

Самостоятельно вылечить заболевание вы, конечно же, не сможете. В домашних условиях можно попробовать успокоить зубную боль до того, как вам удастся попасть к врачу. Если вы уверены, что у вас именно симптомы периодонтита, тебе должны помочь содовые ванночки для зуба. Как их сделать? Нужно взять чайную ложку соды на примерно 150–200 мл теплой воды. Набрать небольшое количество раствора за щеку или десну (смотря где находится зуб), подержать некоторое время, потом выплюнуть и набрать следующую «ванночку». Если зуб открытый (разрушенный или незапломбированный) можно одновременно попытаться как бы «подсасывать» из него гной. Суть данной процедуры в том, что воспалительный экссудат (по соответствующим законам химии) должен перейти в более концентрированную жидкость – содовый раствор.

Зубная боль, в принципе, ослабевает, если зуб согревать – рукой или теплой повязкой. Помнишь, как в фильмах – если болят зубы, то обязательно обвязываются платочком. Обрати внимание: делать это категорически нельзя! Давление в зубе временно спадет, но гной переместится в кость и надкостницу, что приведет к более серьезным осложнениям. При обострении периодонтита противопоказано любое нагревание щеки в области больного зуба (рукой, повязкой), не рекомендуется также спать на больной стороне. Согревать зуб нужно, но делать это можно только со стороны полости рта теплой жидкостью (лучше всего растворами соды или фурацилина).

Помимо полосканий врач может назначить антибактериальные и антигистаминные средства, но принимать их нужно после начала эндодонтического лечения.

Лечение периодонтита в стоматологическом кабинете

Чтобы полностью устранить периодонтит, лечение обычно требуется длительное. При наличии после обработки канала гноя врач, скорее всего, на несколько дней назначит полоскания и прием противовоспалительных препаратов (антибиотиков). В следующее посещение в канал зуба нужно будет положить турунду с лекарством и закрыть его временной пломбой. Следующий визит к врачу должен состояться через 2-3 недели.

В течение 2–3 дней после лечения зуб может «поныть» и на него будет больно накусывать. Если боли будут продолжаться дольше, нужно побыстрее попасть на прием к врачу, чтобы он снова обработал и промыл канал зуба антисептическими средствами. Если до назначенного врачом времени зуб тебя не беспокоил, то в случае острого периодонтита в нем запломбируют каналы и поставят постоянную пломбу.

При хроническом периодонтите требуется еще восстановление разрушенной воспалительным процессом костной ткани. Для этого в канал зуба и за его верхушку вносят специальный препарат (колосепт, метапекс). Периодически врач будет приглашать тебя на прием, чтобы промыть канал, сменить препарат и провести рентгенологический контроль. Лечение этой формы заболевания может занять от 2 до 6 месяцев.

К сожалению, периодонтит не всегда удается вылечить терапевтическим путем. В некоторых случаях может помочь операция резекции верхушки корня, но иногда зуб приходится удалять. Чтобы этого не случилось, прислушивайтесь к своему организму и лечите зубы вовремя, пока их еще можно спасти.

Источник

Диффузный пульпит

Наиболее тяжёлой формой острого пульпита считается диффузный пульпит, который возникает, если не лечить очаговый пульпит. При нём образуется очаг воспаления, который примерно через 48 часов поражает пульпу в коронковой и корневой частях зуба. Острый диффузный пульпит сопровождается сильными болями и может стать причиной распространения воспаления на соседние зубы.

По своему характеру, он похож на целый ряд других заболеваний, поэтому нуждается в проведении полноценной дифференциальной диагностики. Его нужно отличать от очагового пульпита в острой форме, воспалительных процессов нерва в хронической форме при обострении, гайморита и периодонтита. Только правильно распознав это заболевание можно назначить его адекватное лечение. Справиться с этим может только опытный профессиональный стоматолог, и своевременное обращение за помощью играет немаловажную роль в сохранении зуба.

• Стоимость консультации стоматолога — 1 000
• Стоимость консультации ортодонта — 2 000

Записаться на прием

Причины развития диффузного пульпита

Острый и хронический диффузный пульпит развивается из очагового гнойно-серозного пульпита вследствие попадания в пульпу анаэробных бактерий. Пути их проникновения могут быть разными:

• глубокая кариозная полость, которую не лечили;
• некорректно проведённое лечение, при котором пульпит развился под пломбировочным материалом;
• болезни организма инфекционной природы, при которых патогенные микроорганизмы попали к зубным тканям с током лимфы и крови;
• травмы зубной ткани;
• нарушения техники препарирования зуба под коронку;
• периодонтит соседних зубов.

Клинические проявления

Лечение диффузного пульпита назначают после того, как правильно поставлен диагноз, и немаловажную роль в этом играют симптомы, которые позволяют правильно определить заболевание и дифференцировать его от других. Клинические проявления диффузного пульпита можно разделить на две категории: симптомы, характерные для острого пульпита, и симптомы, характерные для диффузной формы.

Симптомы острого пульпита

Симптомы диффузного пульпита

резкие боли, которые становятся сильнее в ночное время и появляются спонтанно, без раздражителей; короткие «светлые» безболезненные периоды при пульсирующих болях; наличие раздражителей (как температурных, так и механических), может привести к длительным болевым вспышкам.

длительные приступы боли с короткими «светлыми» периодами, которые не превышают 30-ти минут; очень сильная, нестерпимая болевая симптоматика, которая становится сильнее когда больной ложится; сложности с идентификацией больного зуба, а иногда — и челюсти, на которой он расположен; усиление болей при воздействии горячей еды или воды, временное облегчение при воздействии холодных субстанций; усиление болей при постукивании по зубу.

В первые 24‒48 часов больной страдает от болей, которые возникают без воздействия внешних раздражителей. «Светлые» промежутки между ними достаточно длительны, однако воздействие холодом приводит к развитию болевой симптоматики. По мере развития заболевания безболезненные промежутки становятся всё короче. Нередко боль не уходит полностью, а затихает на время. В такие периоды термические воздействия вызывают новые приступы, а холод — напротив, может их успокоить за счёт того, что под его воздействием сосуды сужаются. Боли отдают в затылочную и височную область, а также в уши. Острая фаза может длиться от 48-ми часов до 14-ти суток, после чего заболевание становится хроническим.

Диагностика диффузного пульпита

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач-стоматолог проводит визуальный осмотр, который позволяет выявить следующее:

• наличие кариозной полости;
• болезненные симптомы при зондировании;
• болезненные симптомы (не ярко выраженные) при перкуссии;
• усиление боли при воздействии раздражителей.

Помимо этого, назначают рентгенографию, которая выявляет сообщение кариозной и зубной полостей, отсутствие изменений в периодонте. Электроодонтодиагностика при диффузном пульпите отмечает снижение электровозбудимости по всему дну кариозной полости. Как уже упоминалось, важнейшую роль играет дифференциальная диагностика, поскольку многие симптомы диффузного пульпита похожи на клинические проявления других заболеваний.

Источник