Тревожные симптомы в послеродовом периоде
Беременность – это большой труд для женского организма. Большинство женщин свободно говорят о родах, но не так много о том,
что происходит после них. В школах родовспоможения послеродовой период иногда умело обходят молчанием, сводя его лишь к
кровотечению после родов. Как выглядит послеродовой период и сколько он длится?
Что такое послеродовой период?
Послеродовой период – это период около 6 недель (он может быть короче, хотя бывают случаи, когда он длится дольше) после рождения
ребенка, когда организм пытается отменить большинство изменений, произошедших в теле за последние 9 месяцев. Продолжительность
послеродового периода зависит от индивидуальности организма женщины и его способности к регенерации. Как это получится пережить,
зависит от организма. Некоторые женщины переносят это время вполне нормально, другие предпочитают забыть о нем. Кровотечение в
послеродовой период также является индивидуальной проблемой. Говорят, что этот период похож на длительную менструацию.
Однако кровотечение, особенно в первые несколько дней, намного сильнее, а сокращения матки, которая вернулась к своим нормальным размерам,
Стоит также отметить, что послеродовой период – это не только кровотечение, но и лактация. Многие женщины отказываются от грудного
вскармливания в первый месяц после родов, потому что никто не подготовил их к тому, что им предстоит. А грудное вскармливание, в самом начале,
является трудным и болезненным. Организм только учится вырабатывать молоко для ребенка. Поэтому в начале, из-за гормональных колебаний,
наблюдается избыток молока. К этому добавляется боль, которая сопровождает этот период. Именно поэтому многие женщины, осознав происходящее,
не имеют физических или душевных сил для кормления грудью и поэтому решают давать ребенку модифицированное молоко.
Хорошее самочувствие матери – еще один важный аспект послеродового периода. Восстановительный период – это также время гормональной регуляции.
В это время женщина чувствует себя плохо не только физически, но и психически.
Тревожные симптомы, и чего не следует делать
Может показаться, что в послеродовой период все происходит само собой и нужно просто пережить этот период. Ничего не может быть дальше от истины.
Послеродовой период – трудное и потенциально опасное время для женщин. Врачебный уход и гигиена в это время очень важны.
Следует обратить внимание на любые тревожные симптомы, такие как:
• белые точки на сосках, уплотнения и боль – это может свидетельствовать о закупорке молочных протоков, что впоследствии может привести к воспалению молочной железы,
• внезапное прекращение послеродовых выделений, в этом случае следует обратиться к врачу.
• высокая температура и неприятный запах испражнений,
• проблемы с раной после кесарева сечения, напр. гнойные выделения,
• отек нижних конечностей,
• боль в суставах, многие женщины страдают ревматоидным артритом после родов,
• промежностная рана гноится,
• значительные перепады настроения, затрудняющие работу.
Кроме того, гигиена в послеродовой период очень важна. Как при естественных родах, так и при кесаревом сечении нужно подмываться каждый
раз после посещения туалета. Использовать не стандартные жидкости для интимной гигиены, а нейтральные или гипоаллергенные средства.
Также не следует пользоваться тампонами или менструальными чашами и регулярно проветривать промежность. Кровотечение в послеродовом
периоде может быть не единственным источником дискомфорта. Из-за мышечной слабости также возникают трудности с мочеиспусканием и
опорожнением кишечника. Поэтому надо остерегаться любых инфекций мочевыводящих путей и следить за регулярным опорожнением кишечника.
Женщины, перенесшие кесарево сечение, должны регулярно промывать рану и осторожно массировать область вокруг рубца, чтобы избежать образования спаек.
Послеродовой период, а что потом?
Примерно через 6 недель дискомфорт пройдет, и женщина должна посетить своего гинеколога для осмотра, чтобы убедиться в том, что все прошло хорошо.
В это время также необходимо сделать анализы крови, подумать о возможной контрацепции и возвращении к половой жизни. Спешить некуда, но к этому стоит подготовиться.
Источник
Кесарево сечение: психологическая сторона
Годами врачей и акушеров заботил надлежащий уровень выполнения кесарева сечения, велись разработки в области снижения операционного риска для роженицы и ребенка. В тоже время, врачи мало обращали внимание на эмоциональную реакцию женщины на операцию. Все изменилось, когда появились научные доказательства того, что кесарево сечение может оказывать серьезное влияние на психологическое состояние женщины, на ее отношение к ребенку.
Если вы планировали родить самостоятельно, но, по объективным причинам, вам была сделана операция кесарева сечения, то, возможно, вам будет трудно смириться с этим. Если об операции женщина узнает еще во время беременности, то у нее есть время подготовиться к оперативному вмешательству. Экстренное кесарево не оставляет такой возможности. После внезапной операции вы можете почувствовать разочарование, боль и шок. У многих женщин возникает чувство вины по отношению к своему ребенку, развивается депрессия. У некоторых особо чувствительных натур очень сильные переживания даже могут трансформироваться в агрессию и нежелание заниматься родившимся ребенком. Женщина может годами вспоминать травмировавшие ее роды, бояться, даже не осознавая того, следующей беременности.
На самом деле, восприятие собственных родов, в том числе кесарева сечения, зависит от многих факторов: от причин, по которым была проведена операция, от мировосприятия женщины. Иногда травматический опыт, предшествовавший родам, отсутствие поддержки в семье также могут повлиять как на сами роды, так и на их последующую интерпретацию. Сильное воздействие могут оказать и убеждения женщины: восприятие вагинального рождения ребенка как единственно возможного варианта исхода родов часто приводит к возникновению чувства подавленности у молодой матери, если ей было сделано кесарево сечение.
Многие женщины достаточно быстро физически и психологически восстанавливаются после кесарева сечения, другие – нет. Несмотря на очевидную взаимосвязь между оперативным вмешательством и возникновением различных психологических расстройств у матери, влияние операции кесарева сечения на психику женщины практически никогда серьезно не исследовалось. Однако увеличение количества операций в родах в восьмидесятые годы заставило некоторых американских и европейских акушеров-гинекологов заговорить о неблагоприятном влиянии кесарева сечения на эмоциональное состояние матери.
Исследователи подтверждают, что влияние кесарева сечения на эмоциональное состояние женщины может быть очень серьезным и длительным. Также была установлена взаимосвязь кесарева сечения, особенно внепланового, с длительными депрессивными состояниями и проявлением посттравматических реакций.
Кесарево сечение и послеродовая депрессия
Карен Эрлихман, член профессорско-преподавательского состава факультета акушерства и гинекологии университета Сан-Франциско, ведет наблюдение за женщинами, которые столкнулись с трудностями в родах или чьи роды закончились не очень удачно. В своих исследованиях она утверждает, что роды посредством кесарева сечения – это, прежде всего, эмоциональный опыт, а не просто медицинская операция.
Британские ученые вели наблюдение за группой женщин, находящихся на 30 неделях беременности, потом на 36, а потом через 6 недель после родов. У большого числа женщин после кесарева сечения были выявлены симптомы клинической депрессии. Многие из этих женщины объясняли свою повышенную тревожность и подавленное состояние тем, что они не могли контролировать события, что все происходило как бы без их участия. Те женщин, которые предполагали, что медицинское вмешательство было ненужным, демонстрировали более высокий уровень возникновения депрессии.
Австралийские исследователи изучали женщин, ожидающих первого ребенка, в первый триместр беременности, а потом в месяц, три месяца и полгода после рождения ребенка. В ходе эксперимента, они пришли к выводу, что у 46% женщин, которым сделали экстренное кесарево сечение, в шесть раз чаще развивались симптомы послеродовой депрессии. Неизвестно, влияет ли на возникновение депрессии перенесенная боль и тяжелый восстановительный период после операции. В целом, женщины, прошедшие через экстренное кесарево, впоследствии имеют более заниженную самооценку, к тому же, все это осложняется чувством потери, ощущением невозможности контролировать происходящее и печалью.
Ученые в шт. Виктория, Австралия, исследовали различные факторы риска, ведущие к появлению послеродовой депрессии. В эксперименте участвовало 800 женщин. Было установлено, что при медицинском вмешательстве в родовой процесс, выше вероятность возникновения депрессивных симптомов. Женщины, которым в родах накладывали щипцы или было сделано кесарево сечение, намного чаще демонстрировали симптомы клинической депрессии. Также была установлена взаимосвязь между осложнениями при первой беременности и депрессивными состояниями, сопровождающими следующую беременность. Как установили ученые, проведенное кесарево сечение в первых родах накладывало негативный отпечаток на последующие беременности и роды. Женщины, которым сделали кесарево сечение, в два раза чаще страдали послеродовыми депрессиями даже после вторых родов.
Кесарево сечение: психологическая травма или нет?
У женщин, которые пережили процедуру по восстановлению фертильности, выкидыш, аборт или внематочную беременность, иногда развивается депрессия или посттравматический стресс. Доктор Дж. Лоуренс Рейнолдс, сотрудник факультета семейной медицины в Университете Онтарио, Канада, объясняет подобные явления тем, что все события, связанные с рождением детей, являются очень важной частью жизни женщины. Неспособность родить или тяжелые роды оказываются очень болезненным опытом для многих женщин.
Осложненные роды вполне могут стать причиной возникновения посттравматических расстройств. Посттравматические расстройства появляются как реакция на нетипичные стрессовые условия, когда человек не способен сам справиться с травмировавшим его событием (смерть близких, катастрофа, угроза жизни). Пациенты с посттравматическим синдромом испытывают чувство сильного страха, беспомощности, или даже ужаса при воспоминании о травмировавшем событии. Люди, страдающие посттравматическими расстройствами, могут вновь и вновь очень ярко и глубоко переживать психотравмирующее событие. Эмоциональная реакция может быть очень значительной и иметь длительной эффект.
Ответная реакция на стресс или травматический опыт может быть следующей:
∙ навязчивые мысли и постоянное мысленное проигрывание травмирующей ситуации;
∙ избегание мест и людей, встреча с которыми может воскресить воспоминание о случившемся;
∙ снижение эмоциональной реакции;
∙ чувство тревожности и повышенная возбудимость.
Специалисты установили, что посттравматические стрессовые реакции намного чаще возникают у тех женщин, которым сделали экстренное (в родах), а не плановое кесарево сечение. Чувство уверенности и безопасности, с которым женщина приезжает в роддом, после объявления о возможной операции, очень быстро сменятся страхом и беспокойством.
Так, практически половина из 53 женщин, которым сделали экстренную операцию кесарева сечения в одном из шведских госпиталей, опасались, что ребенка случайно поранят во время операции, а возможно он даже не выживет. Четверть женщин тревожились за собственную жизнь или были убежденны, что серьезно пострадают во время операции кесарева сечения. Некоторые боялись, что не проснуться от общего наркоза, а 13 % не хотели испытать чувство ужаса от потери связи с реальностью. Притом, что оперативные роды закончились нормально как для матерей, так и для их детей, большинство женщин пережило чувство потери и горя после операции.
Когда ученые сравнивали женщин, имеющих опыт неосложненных родов; женщин, чьи роды проходили на фоне различных медицинских манипуляций; женщин, перенесших повторное плановое кесарево сечение, и рожениц, которым сделали экстренноую операцию, то у последних прослеживалось существенно больше симптомов посттравматического состояния как в первые дни после родов, так и через месяц после них. Некоторые женщины испытывали враждебные чувства по отношению к собственным детям, рожденным путем кесарева сечения, даже спустя пять лет после операции.
Британские исследователи наблюдали три группы женщин: в первую вошли те, у кого первые роды закончились кесаревым сечением, во вторую — женщины, родившие самостоятельно вагинальным путем, а к третьей отнесли женщин, у которых при родоразрешении применяли щипцы или вакуумный экстрактор. В исследование не включили женщин, имеющих нескольких детей или рожавших дома, а также тех, у кого когда-то была замершая беременность или кто пережил внутриутробную смерть плода.
В ходе изучения было установлено, что у группы женщин, к детям которых применяли щипцы или вакуумный экстрактор в родах, и у женщин, родивших с помощью кесарева сечения, намного выше вероятность получить негативный родовой опыт. Из общего числа операций кесарева сечения, 82.2% были сделаны экстренно и только 17.8% операций были запланированы. Около 80% женщин кесарево сечение провели под общим наркозом. Женщины, родившие с помощью операции, были намного более разочарованы своими родами, чем роженицы из других групп. Даже по прошествии пяти лет эти женщины, вспоминая свой опыт рождения ребенка, испытывали чувство страха и беспокойства и не очень стремились завести следующего ребенка.
Кесарево сечение — медицинская процедура, которая спасает жизнь, но недавно проведенные исследования показывают, что первое кесарево сечение может серьезно повлиять на последующие беременность и роды, привести к возникновению осложнений при повторных родах.
Поскольку доказано, что кесарево сечение может нанести дополнительную психологическую травму некоторым женщинам, врачам следует поддерживать и поощрять тех мам, которые хотят рожать самостоятельно.
Источник
Эмоциональное исцеление после кесарева сечения
Понравилась статья, решила добавить ее в сообщество, возможно здесь она будет кому-то полезной. Если это как-то нарушает правила сообщества, то подскажите, как отредактировать, чтобы было все по правилам и статья осталась. Взято с сайта: http :// www .inspiringfamilies .ru
Эмоциональная реакция и восстановление после кесарева сечения у многих женщин отличается значительным образом. В то время как многие женщины сравнительно быстро приходят в себя и расценивают хирургическое вмешательство как необходимую меру обеспечения здоровья ребенка, другие испытывают грусть, разочарование, гнев, понижение самооценки, вину, депрессию и иногда расстройство от посттравматического стресса.
Некоторые женщины переживают роды как травму. Чаще они не беспокоятся, какое влияние травма оказывает на их жизнь, их самовосприятие и материнские чувства. Новорожденный требует постоянной заботы и внимания, поэтому у матерей просто нет времени, чтобы пережить эти чувства – они могут тянуть с их осознанием очень долгое время.
Фотография Saul Leiter
Для матери нормально чувствовать грусть и замешательство от пережитого кесарева сечения, при этом воспринимая его как должное и необходимое условие для здоровья ребенка. Матери, которым пришлось делать незапланированное кесарево сечение, а соответственно, применять общую анестезию и разлучать с новорожденным на первое время, чувствуют себя наиболее уязвимыми.
Удовлетворенность матери от прошедших родов зависит от того, принимала ли она участие в решении о том, как проводить роды, насколько деликатно ей разъяснили необходимость кесарева сечения, переживала ли она медицинские вмешательства, которые не считала необходимыми, чувствовала ли, что роды находятся у нее под контролем.
Друзья, родственники и даже мужья матерей, у которых проявляются эмоциональные трудности, в связи с кесаревым сечением, часто не понимают, почему те не могут просто «двигаться дальше», а так же их зацикленности на пережитом опыте. В этой связи для матери важно найти время, место и человека, которому она будет готова максимально комфортно изложить свои переживания на этот счет. Этот процесс может занять месяцы или даже годы. Возможно, вы сможете поговорить о ваших родах лишь после рождения следующего ребенка.
Травматический эффект после родов может включать в себя вспышки воспоминаний о процессе рождения, кошмары, желание избегать напоминаний о родах, чувство раздражительности, панические атаки. Часто эти симптомы путают с посттравматической депрессией.
Если вы планируете завести еще ребенка и настаиваетесь на естественных родах, вам следует разобраться с вашими переживаниями на счет перенесенного кесарева сечения заранее. Эти советы помогут вам избежать повторения подобных проблем:
- Помните, что вы не одиноки. Множество матерей по всему миру испытывают тоже, что и вы.
- Доверьтесь чувству, что вы хорошая мать, даже если родили ребенка при хирургическом вмешательстве.
- Поговорите о ваших чувствах с супругом, никого при этом не виня (он тоже может испытывать бессилие, злость или расстройство). Это поможет вам простить друг друга за то, что вы не в силах контролировать.
- Делитесь вашими чувствами с теми, кто их в состоянии понять – это поможет вам избавиться от чувства изоляции.
- Реконструируйте опыт ваших родов. Воспоминания, обличенные в форму деликатных слов уменьшат эффект горя и расстройства. Это поможет вам по-другому взглянуть на себя и то, что произошло с вами, в сравнении с тем, что вы ожидали от родов. Вы можете написать о своих родах.
- Возьмите ребенка на руки и поделитесь с ним позитивными эмоциями от родов.
- Получите записи о проведении операции и просмотрите их, чтобы лучше понять последовательность действий, если для вас это важно.
- Напишите письма, адресованные тем, кто негативно на вас подействовал. Отправлять их не обязательно.
- Присоединитесь к сообществу матерей, испытывающих подобные переживания.
- Подумайте о возможности пригласить доулу на следующие роды.
- Помните, что ваши близкие могут не понимать ваших чувств и от того испытывают бессилие, стараясь помочь вам.
- Нерешенные проблемы часто ведут к клинической депрессии. Возможно, вам стоит обратиться за профессиональной помощью.
Источник