Тяжесть в левом подреберье
Тяжесть в левом подреберье — довольно распространенное клиническое проявление, с которым может столкнуться каждый человек, вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности. Сам по себе симптом не представляет угрозы для жизни человека.
В большинстве ситуаций тяжесть в левом подреберье возникает на фоне гастроэнтерологических патологий: в несколько раз реже провокаторами будут расстройства иных внутренних органов и систем.
Помимо присутствия основного признака, клиническая картина может включать боль различной степени выраженности, повышение температуры, тошноту и рвоту, расстройство стула. Симптоматика будет зависеть от провоцирующего фактора.
Выяснить источник тяжести и составить адекватную тактику терапии возможно лишь после лабораторно-инструментального обследования. Диагностирование должно включать манипуляции, проводимые клиницистом лично.
Лечение заключается в применении консервативных терапевтических методов, среди которых прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона. Хирургическое вмешательство проводится по индивидуальным показаниям.
Этиология
Чувство тяжести в левом подреберье обуславливается протеканием какого-либо заболевания со стороны внутренних органов, которые расположены в этой области. Сегментами-мишенями в данном случае выступают:
- диафрагма;
- желудок;
- селезенка;
- некоторые петли кишечника;
- мочеточник;
- ребра;
- поджелудочная железа;
- левая почка.
Самые частые причины возникновения неприятного чувства:
- гастрит любой природы;
- инфаркт;
- холецистит;
- панкреатит;
- язвенное поражение желудка;
- дуоденит;
- межреберная невралгия;
- травмы брюшины;
- переломы нижних ребер с левой стороны;
- колит;
- воспаление левого легкого;
- злокачественные или доброкачественные новообразования;
- проблемы с диафрагмой;
- болезни бронхолегочной системы — ларингит, фарингит и бронхит;
- спондилез;
- остеохондроз;
- образование грыжевых выпячиваний в позвоночном столбе;
- различные токсикоинфекции;
- вирусы;
- стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- радикулит;
- мочекаменная болезнь.
Кроме патологических источников, боль с тяжестью в боку могут быть спровоцированы совершенно безобидными причинами. Физиологические провокаторы:
- переохлаждение организма;
- переедание;
- распитие алкогольных напитков;
- нерациональное питание — если основу меню составляют жирные и острые блюда;
- чрезмерная физическая активность;
- занятия спортом;
- потребление пищи непосредственно перед сном;
- неправильная осанка.
Все этиологические факторы целесообразно относить как к взрослым людям, так и к детям.
Симптоматика
Тяжесть в левом подреберье практически никогда не выступает в качестве самостоятельного клинического признака. Исключение — физиологические причины. Стоит отметить, что недомогание может носить либо постоянный, либо периодический характер.
Симптоматическая картина индивидуальна, поскольку зависит от первопричины. Существует ряд внешних проявлений, которые наиболее часто сопровождают тяжесть и распирание слева под ребрами:
- ноющая и тупая боль, которая по мере прогрессирования базового расстройства может становиться ярко выраженной и частой;
- повышенное газообразование;
- урчание в животе;
- тошнота и рвота;
- проблемы с опорожнением кишечника;
- снижение аппетита — из-за возникновения тяжести сразу или через некоторое время после еды;
- вздутие передней стенки брюшной полости;
- снижение массы тела;
- слабость и разбитость;
- изжога;
- отрыжка;
- появление включений крови в фекалиях;
- обильное потоотделение, особенно во время ночного отдыха.
Если источником аномалии стало заболевание почек, клиника будет такой:
- болезненность, распространяющаяся на поясницу;
- отечность нижних конечностей и лица;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- изменение консистенции и цвета урины;
- болезненная бледность кожи;
- снижение показателей АД.
В случаях повреждения селезенки в качестве дополнительной симптоматики могут выступать:
- частая подверженность простудным заболеваниям, что возникает из-за снижения сопротивляемости иммунной системы;
- спленомегалия или увеличение органа;
- незначительное возрастание температуры тела.
Чувство тяжести в подреберье с левой стороны, появившееся на фоне протекания того или иного патологического процесса в печени, будет сопровождаться такими симптомами:
- желтушность кожи, слизистых оболочек и склер;
- диспепсические признаки;
- тошнота, приводящая к рвоте — в рвотных массах будут наблюдаться примеси желчи;
- снижение работоспособности;
- частая смена настроения;
- сильный кожный зуд;
- горький привкус во рту;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание каловых масс.
С тяжестью в левом подреберье спереди протекают сердечно-сосудистые патологии. В клинике могут присутствовать:
- острая или схваткообразная боль в области сердца или грудины;
- учащение сердечного ритма;
- одышка;
- расстройство дыхательной функции;
- повышение АД.
Возникновение тяжести должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью, иначе высоки риски развития осложнений, не исключение и летальный исход.
Диагностика
Тяжестью в области под левыми ребрами часто сопровождаются болезни органов пищеварительной системы, поэтому стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога. В процессе диагностирования могут принимать участие и такие специалисты:
- эндокринолог;
- нефролог;
- пульмонолог;
- кардиолог;
- вертебролог.
Если недомогание возникло у ребенка, необходима помощь педиатра.
Прежде всего клиницист должен выполнить такие мероприятия:
- ознакомиться с историей болезни — для поиска провоцирующей патологии;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез — для поиска безобидных причин;
- оценить состояние слизистых оболочек и кожи;
- провести пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости;
- измерить значения сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
- детально опросить больного — для составления полной картины касательно жалоб.
Наиболее информативные лабораторные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- микроскопические изучения каловых масс;
- ПЦР-тесты;
- бактериальный посев крови.
- ультрасонография органов брюшной полости;
- гастроскопия;
- ЭКГ;
- ФГДС;
- КТ;
- МРТ;
- экскреторная урография;
- рентгенография позвоночника;
- эндоскопическая биопсия.
Точная программа лабораторно-инструментальной диагностики зависит от этиологии и от того, к какому специалисту попадет больной.
Лечение
Тяжесть в левом боку лечится консервативными методами, которые в зависимости от провокатора будут несколько отличаться:
- При травмах может потребоваться прием обездоливающих веществ, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и лечебный массаж. Иногда единственным способом терапии может выступать операция.
- Патологии позвоночника устраняют новокаиновыми блокадами, НПВП, лечебной гимнастикой, лекарственным электрофорезом, ультразвуком, грязевыми и парафиновыми аппликациями, иглоукалыванием и другими альтернативными способами.
- Сердечные и почечные болезни требуют использования специальных медикаментов и изменения образа жизни.
- Болезни ЖКТ устраняют путем соблюдения щадящего рациона, приема ферментов, пребиотиков, пробиотиков, гепатопротекторов и иных лекарств, методом рационализации режима труда и отдыха.
Лечение не запрещает применение народных рецептов, однако такая терапия должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.
Основные показания к операции:
- обнаружение каких-либо новообразований;
- межпозвоночные грыжи;
- тяжелое поражение внутренних органов;
- неэффективность консервативных методов;
- появление осложнений провоцирующей патологии
Боль с тяжестью под левыми ребрами будут полностью ликвидированы только при условии лечения болезни-провокатора.
Профилактика и прогноз
Предупредить появление чувства тяжести в области левого подреберья можно при помощи соблюдения несложных правил. Основные профилактические рекомендации:
- полный отказ от пагубных пристрастий;
- частое пребывание на свежем воздухе;
- здоровое и полноценное питание;
- избегание каких-либо травм;
- предупреждение переохлаждения организма;
- осуществление пеших прогулок после еды;
- ведение в меру активного образа жизни;
- постоянный контроль над осанкой;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- исключение перееданий, особенно перед сном;
- ранняя диагностика и комплексное лечение заболеваний, клиническая картина которых включает тяжесть в боку;
- прохождение не реже 2 раз в год полного лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении с обязательным посещением всех клиницистов.
Что касается прогноза, исход часто носит благоприятный характер для жизни и восстановления трудоспособности, но это возможно лишь при осуществлении грамотной терапии.
Не стоит забывать, что каждая базовая болезнь приводит к формированию собственных осложнений — в таких случаях не исключается вероятность смертельного исхода.
Источник
Боли в левом боку под ребрами причины
Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.
Причины боли
Панкреатит
Воспаление поджелудочной является наиболее распространенным фактором, провоцирующим боль слева под ребрами. Вызвать воспаление органа может ряд причин:
травмы верхнего этажа брюшной полости;
инфекция Helicobacter pylori;
осложнения после операций и манипуляций (эндоскопии).
Приступ панкреатита характеризует сильная боль под левым ребром, иррадиирующая в спину и плечо. Нередко люди жалуются на резкую опоясывающую боль, сочетающуюся с неукротимой рвотой.
При хроническом воспалении болевой синдром имеет тупой, ноющий характер, усиливаясь на фоне физических нагрузок, переедания, злоупотребления алкоголя или чрезмерного употребления свежих фруктов. Эта форма заболевания является логическим продолжением нелеченного острого панкреатита.
Купирование боли при остром панкреатите заключается в терапии, нацеленной на устранение его причины – воспаления поджелудочной железы. Помимо этого, в симптоматических целях назначаются анальгетики и проводятся новокаиновые блокады. Введение местного анестетика к ложу органа в острую фазу воспалительного процесса существенно снимает его болезненные проявления.
Межреберная невралгия
Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, компрессионные переломы позвонков при остеопорозе нередко служат пусковым механизмом резкой боли в левом подреберье. Неприятные ощущения колющего характера начинаются сзади от позвоночника внезапным приступом. Механизмом такой патологии является сдавление межреберных нервов структурами позвоночного столба. Невралгия может симулировать некоторые болезни органов брюшной полости. Ее отличительные особенности:
резкая боль под левым ребром сзади, начинающаяся от позвонков;
начало связано с резким движением;
боль обостряется при поворотах и просто наклоне туловища;
в неподвижном положении может пропадать;
отсутствуют любые диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота, изменения характера стула).
Еще одной особенностью болевого синдрома является его быстрое купирование после инъекции противовоспалительного препарата (диклофенак, диклоберл) или сеанса мануальной терапии. При отсутствии должного ухода и ликвидации причины, приступы невралгии периодично повторяются.
Язвенная болезнь
Ноющая боль под левым ребром спереди провоцируется язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Она локализуется ниже мечевидного отростка или, по-народному, «под ложечкой». Отмечается четкая связь с едой, благодаря чему устанавливают предположительную локализацию язвенного дефекта:
боль непосредственно после приема пищи соответствует язве входного (кардиального) отдела и тела органа;
симптомы через несколько часов после появляются при язве выходящего отдела;
ночные боли преимущественны для дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки.
Кроме этого, язвенной болезни присущи диспепсические явления. Подобные симптомы и ноющая боль под левым ребром могут отмечаться и при диафрагмальной грыже. Отличительной особенностью грыжи является ранняя рвота после еды, приносящая облегчение. Также ее характеризует специфический симптом – лежание сразу после еды вызывает регургитацию желудочного сока в пищевод, проявляющуюся невыносимым кислым привкусом во рту.
Боль при язвенной болезни пропадает или значительно уменьшается на фоне диетического питания и приема лекарственных препаратов, снижающих кислотность.
Травма
Боковые стенки живота и груди богаты нервными окончаниями, при травматическом повреждении которых возникает боль. После перелома ребер она сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Купируется после приема анальгетиков и местных противовоспалительных компрессов.
Главной опасностью травмы левой реберной дуги считается вовсе не перелом ребер, а повреждение внутренних органов. Этиология боли под левым ребром выраженного характера может заключаться в разрыве селезенки — состоянии, угрожающем массивным внутрибрюшным кровоизлиянием.
При разрыве органа боль иррадиирует в нижние отделы брюшной стенки, куда затекает кровь, и левое плечо, что связано с раздражением волокон диафрагмального нерва. При данной травме существует также специфический признак. Когда человек пробует лечь, боль в животе и плече резко усиливается, из-за чего он быстро поднимается. В медицинской литературе это получило название симптома «ваньки-встаньки».
Разрыв селезенки – серьезное состояние, требующее безотлагательного оперативного вмешательства. В большинстве случаев суть операции состоит в полном удалении органа, который у взрослых уже не выполняет жизненных функций. В исключительно редких случаях, когда состояние пациента стабильное, а степень разрушения органа незначительная, удается выполнить органосберегающую операцию.
Заболевания сердца
Тупая боль под левым ребром служит проявлением стенокардии и инфаркта миокарда, когда промедление и неверный диагноз имеют плохой прогноз. Лечение панкреатита, невралгии или язвы при остром инфаркте хуже абсолютной бездеятельности. Желательно помнить симптомы, сопровождающие абдоминальную форму инфаркта миокарда:
онемение левой руки;
Электрокардиограмма при этих симптомах должна быть ведущей диагностической процедурой, без которой нельзя начинать лечение. Обезболивание при инфаркте заключается во введении наркотических анальгетиков и употреблении таблеток нитроглицерина. При подозрении на этот диагноз, вызов «скорой» должен быть незамедлительным.
Пневмония и плеврит
Воспаление легкого или плевры, покрывающей данный орган — потенциальные причины болевого синдрома в месте левой реберной дуги. Болезненность колющего характера усиливается при глубоком вдохе и давлении пальцами на межреберные промежутки. Эти заболевания возникают на фоне простуды и, помимо боли, сопровождаются рядом признаков:
отставание левой половины груди в акте дыхания;
сглаживание межреберных промежутков.
Купирование боли происходит фактически самостоятельно после начала лечения основной проблемы. Для этого используются антибактериальные препараты, противовоспалительные, противокашлевые и отхаркивающие средства. В случаях экссудативного плеврита, когда в плевральной полости скапливается жидкость, может возникать необходимость выполнения пункции и аспирации воспалительного экссудата.
Заболевания толстой кишки
Слева в подреберной области находится селезеночный угол толстой кишки. При его воспалении, завороте или опухоли в данном месте может возникать болезненность. Часто ее сопровождают некоторые из симптомов:
патологические примеси в кале (слизь, кровь, гной);
диарея или запор;
отсутствие газов и стула.
Промедление в подобном случае грозит оперативным вмешательством. Поэтому при наличии подобной симптоматики необходимо немедленно ехать в больницу. Болевой синдром при патологии толстой кишки редко является ведущим симптомом, поэтому он быстро купируется после устранения первопричины заболевания.
Почечная колика
Конкременты или песок в мочевыводящих путях — вероятная причина нарушения оттока мочи в мочевой пузырь из почек. В таких ситуациях в лоханках последних возникает повышенное давление, растягивается ткань и капсула органа, и возникает выраженный болевой синдром. Боль острого пронзительного характера преимущественно локализируется под ребрами сзади. Сопровождается такой приступ нарушением характера мочеиспускания в виде его задержки, частых позывов или кровянистого окрашивания мочи. Пациенты всегда беспокойны, им трудно найти место или удобное положение, в котором приступ не был бы таким выраженным.
Неотложная помощь при почечной колике заключается во введении комбинации различных противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Чаще боль после этого стихает. Для профилактики повторного приступа рекомендуется принять горячую ванну, положить на болезненное место грелку или выпить небольшое количество крепкого спиртного. Эти мероприятия приводят к расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, отхождение мелких камней и песка. В последующем пациент нуждается в обязательной плановой консультации уролога для выяснения тактики дальнейшего лечения мочекаменной болезни.
Опоясывающий лишай
Вирус ветряной оспы после стихания симптомов заболевания не покидает организм человека, а отправляется в ганглии спинномозговых нервов, где пребывает в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета, переохлаждении и прочих отягчающих обстоятельствах вирус может активироваться. Но в этих случаях он вызывает уже не ветряную оспу, а заболевание, получившее название опоясывающего лишая.
Клиническая картина характеризуется жгучей болью, распространяющейся от позвоночника вдоль межреберного промежутка. Спустя несколько дней на этом месте появляются небольшие везикулы, напоминающие высыпания на губах при герпесе. Еще позже везикулы лопаются и возникают ранки, доставляющие человеку массу неудобств. Патология характеризуется недомоганием и субфебрильной температурой.
Лечение
Для лечения, помимо анальгетиков, применяют противовирусные средства, направленные на устранение причины недуга.
Как уже было сказано, боль в подреберье слева — всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. При ее первичном появлении необходимо обязательное комплексное обследование, помогающее выявить причину болезненного состояния и предупредить его появлении в будущем. В противном случае возможна хронизация процесса, грозящая постоянной болезненностью, что ведет к апатии, депрессии и прочим психологическим расстройствам.
Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!
Источник