Чувство тянущее при мочеиспускании

Дискомфорт при мочеиспускании: правильная диагностика — залог успешного лечения

Такой неприятный симптом, как дискомфорт при мочеиспускании, является признаком заболевания урологической или гинекологической природы. Он возникает вследствие воспалительных процессов в мочевом пузыре, может иметь разный характер и сопровождаться разными клиническими проявлениями. Боль в конце мочеиспускания или во время него требует немедленного обращения за профессиональной медицинской помощью. Вы можете получить её в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты точно установят причину неприятных ощущений и направят свои усилия на её устранение.

Боль при мочеиспускании: этиология

Этиология боли при мочеиспускании может быть разной: характерной, только для женщин или только для мужчин, а также для обоих полов. Чаще всего дискомфорт может быть вызван воспалительными процессами на фоне ослабленного иммунитета, стрессов и переохлаждения. Немаловажную роль играет и гигиена: её неудовлетворительное качество может привести к усиленному развитию патогенных бактерий и их проникновению в урогенитальный тракт. Причины, вызывающие дискомфорт после мочеиспускания и во время него, представлены в нашей таблице:

Категория	Этиология	Особенности
Общие причины, независимо от половой принадлежности	Воспалительные процессы мочеиспускательного канала вследствие поражения патогенными вирусами и бактериями.	Боли имеют режущий характер и сопровождаются гнойными выделениями, покраснением и слипанием краёв наружного отверстия и дальнейшему поражению вышележащих отделов при отсутствии своевременного лечения.
	Воспаление мочевого пузыря (цистит) развивающееся вследствие разных причин.	Острая форма характеризуется резями в процессе мочеиспускания, которые отдают в прямую кишку, частыми позывами (иногда — каждые 5 минут), появлением примеси крови в моче.
	Урогенитальный хламидиоз вследствие попадания хламидийной инфекции	Болевая симптоматика во время опорожнения мочевого пузыря сопровождается слизисто-гнойными выделениями у женщин и кровотечениями между менструациями и стекловидными выделениями у мужчин, зудом и жжением, болями в пояснице и мошонке.
	Гонорея — характеризуется поражением слизистых оболочек органов мочеиспускания	Жжение и боли в уретральном канале дополняются частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, которое проходит очень болезненно.
	Новообразования мочевого пузыря добро- или злокачественной природы	Опухоль давит на мочевой пузырь и мочеточник, вызывая болевые ощущения.
Боль при мочеиспускании у женщин	Молочница/кандидоз вследствие поражения грибами рода Candida	Характеризуется болевыми ощущениями во время мочеиспускания и полового акта, жжением и зудом в области наружных половых органов и творожистыми выделениями белого цвета.
	Заболевания половых органов воспалительной природы	Болезненные ощущения и рези во время опорожнения мочевого пузыря сопровождаются зудом и жжением слизистой, выделениями из влагалища.
Боль при мочеиспускании у мужчин	Острая форма простатита — воспалительное поражение предстательной железы	Дизурия: боли, рези и жжение во время опорожнения мочевого пузыря, которые проявлены на фоне симптомов общей интоксикации организма, т.е. вялости, головных болей, повышенной температуры.
	Злокачественные новообразования простаты	Учащённые позывы и затруднение мочеиспускания, боли не только в его процессе, но и постоянно.
	Нефролитиаз — отложение камней в почках	Острые приступы болей спастического характера, сопровождающиеся наличием крови в моче.

Боль при мочеиспускании: диагностика

Для того, чтобы лечение болей при опорожнении мочевого пузыря было успешным, важно устранить их причину. Это невозможно без правильной постановки диагноза. Перечень диагностических исследований зависит от возраста и пола больного, наличия установленных сопутствующих заболеваний. Он может включать в себя следующее:

• Осмотр врачом и сбор анамнеза;
• Общие анализы крови и мочи;
• Анализы на наличие половых инфекций;
• Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
• Рентгенография нижних отделов позвоночника;
• Цистоскопия.

Боль при мочеиспускании: лечение

Лечение боли при опорожнении мочевого пузыря направлено не только на устранение неприятных симптомов, но, в первую очередь, на устранение причины, которая вызывала их. Лишь такой подход позволит добиться желаемого долгосрочного результата и вернуть радость жизни пациенту.

При появлении первых неприятных признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ Вас ждут опытные гинекологи, урологи, дерматовенерологи, которые располагают всем необходимым для правильной постановки диагноза и успешного лечения пациента. Живите без боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!

Источник

Боль при мочеиспускании у женщин

Последнее обновление: 10.06.2020

Содержание статьи

Если женщина здорова, процесс мочеиспускания (деуринации) не причиняет ей дискомфорта и не вызывает болезненных ощущений. Однако в случае инфицирования уретры, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников может возникать боль при мочеиспускании. У женщин такая проблема встречается чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женского мочевыводящего канала.

Если вы заметили появление неприятных ощущений, сопровождающих процесс мочеиспускания, не переживайте: это состояние достаточно легко лечится, если вовремя обнаружить его и обратиться к врачу. Чтобы ориентироваться в причинах, симптомах и лечении боли при мочеиспускании у женщин, рекомендуем вам ознакомиться с нашей статьей. Приведенные в ней сведения помогут вам своевременно среагировать и обратиться к специалисту в случае появления дизурических явлений.

Боль при мочеиспускании у женщин, лечение

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Существует несколько причин, влияющих на появление болезненных ощущений и дискомфорта при мочеиспускании. Самые распространенные среди них следующие:

Цистит

Цистит (Cyctitis) представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий стенки мочевого пузыря. В обычных условиях моча стерильна. Если организм женщины нормально функционирует, иммунная система подавляет рост и развитие опасной флоры. Однако при нарушении иммунитета, редком опорожнении мочевого пузыря, переохлаждении, застое крови в органах малого таза могут создаваться благоприятные условия для инфицирования и начала воспалительного процесса. Инфекция может проникать в мочевой пузырь несколькими путями: через почки (нисходящая инфекция), из половых путей и кишечника через уретру (восходящая инфекция), с током лимфы (лимфогенный путь) и крови (гематогенное заражение). Один из главных признаков цистита – часто возникающие позывы к мочеиспусканию, малые порции мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин наблюдается боль внизу живота – сильная, резкая, режущая, ноющая или острая. Кроме дизурии отмечаются другие симптомы цистита: общая слабость, повышение температуры тела, озноб, вялость, недомогание.

Половые инфекции (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз и пр.).

Гормональные изменения

Камни

В почках, мочеточниках и мочевом пузыре могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, гиповитаминоза, хронических и острых заболеваний мочеполовой системы, неправильного питания. Один из признаков, помогающих выявить мочекаменную болезнь, – это моча с кровью и сильная боль при мочеиспускании. Также могут отмечаться приступообразные боли в области поясницы и внизу живота, частые позывы к деуринации, не приносящие удовлетворения.

Уретрит

Воспалительные процессы в почках

Нарушение влагалищной микрофлоры

Боли при мочеиспускании у женщин: лечение

Что делать, если при мочеиспускании у женщины появляются боли внизу живота или во влагалище, имеется недержание и неприятный запах мочи, должен решать специалист. К какому врачу обратиться в таких случаях? Это должен быть уролог. Для постановки точного диагноза доктору потребуется собрать анамнез, провести визуальный осмотр, проанализировать данные, полученные в результате лабораторных исследований (обычно это общий и биохимический анализ мочи, бакпосев мочи, общий анализ крови). Также могут потребоваться дополнительные обследования – УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия.

Для купирования приступов боли используются анальгетики и спазмолитические препараты.Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию важно соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. Считается, что достаточное количество выпиваемой жидкости способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.

Для устранения дискомфорта, возникающего при болезненном мочеиспускании, можно использовать интимный восстанавливающий гель «Гинокомфорт». В состав средства входят масло чайного дерева, экстракт ромашки, бисаболол, молочная кислота и пантенол. Эти ингредиенты оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие, за счет чего жжение и зуд проходят гораздо быстрее. Положительный эффект от использования данного средства был доказан в ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В и Соколовского Е.В.

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» имеет всю необходимую документацию и сертификаты соответствия.

Боль при мочеиспускании у женщин, видео

Врач-гинеколог высшей категории Ирина Владимировна Гаряева о причинах боли при мочеиспускании. Источник — КВД — кожно-венерологический диспансер

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ АСПЕКТЫ РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН. Данилов B.B., Вольных И.Ю., Бахарева О.М. // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2003. –№2. – С.20-25.

Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи. Аль Шукри С. Х., Кузьмин И. В. // СПб. — 2001.

Урология и нефрология. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Голубев Г.В. и др.// 1996. – № 2. – С. 2-4.

Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. Под ред. М.Д. Джавад-Заде и В.М. Державина. // М.: Медицина. — 1989.

Источник

Не только цистит: боль при мочеиспускании

Принято считать, что боль при мочеиспускании – достоверный признак цистита. Однако, «неприятность» может быть связана с воспалением только нижних мочевых путей, и своим возникновением обязана специфической флоре. Выявить таких возбудителей общим анализом мочи, часто, не представляется возможным. А лечение популярными антибиотиками, в большинстве случаев, не помогает.

Цистит или уретрит

«Мочевые» инфекции могут «базироваться» на любом уровне мочевыделительной системы.

Поражение только мочеиспускательного канала имеет название «уретрит» и может быть обусловлено:

• специфической микрофлорой = бактериями и вирусами, передающимися половым путем (гонококки, герпес, уреаплазмы, микоплазмы, трихоманады и хламидии);
• условно-патогенной микрофлорой = кишечная палочка, энтеро-, стафило- и стрептококки, а также грибы рода Candida, являющиеся «известными обитателями» кишечника, кожи и дыхательных путей.

Воспаление может быть обусловлено также ранением мочевого канала, влиянием токсических и физических факторов (облучение, ожоги и так далее). Хотя, надо признать, такие ситуации все же редки.

Основными признаками уретрита становятся:

• жжение,
• боль,
• зуд
• и выделения из мочеиспускательного канала,
• а в некоторых случаях – повышение температуры тела до 38,0-39,0 градусов.

При этом учащения мочеиспускания или чувства переполненного мочевого пузыря, характерных для цистита, при изолированном уретрите не возникает.

Воспаление мочевого пузыря чаще имеет «классическую» бактериальную природу и провоцируется представителями условно-патогенной микрофлоры.

Последние могут попасть в мочевые пути как «извне», так и «изнутри», мигрируя из кишечника по лимфатическим путям.

Таким «микробным путешествиям» способствуют:

• сидячий и малоподвижный образ жизни, создающий условия для застоя лимфы в органах малого таза и миграции возбудителей;
• дисбиоз кишечника и половых путей;
• системное и/или локальное снижение иммунитета, провоцирующее длительное вялотекущее воспаление и хронизацию процесса.

Кстати, диагноз «хронический рецидивирующий цистит» правомочен уже в случае 2-х обострений в течении полугода, или 3-х – всего за год. В этом случае риск бактериальных осложнений «на почки» и соседние органы – значительно возрастает. И лечение, в большинстве случаев, приобретает междисциплинарный характер (при участии врачей разных специальностей).

Диагностика

1.Ставший уже «классическим», общий анализ мочи представляет первую линию диагностики. Скорость его выполнения и достаточно широкий спектр показателей служит обоснование для назначения лечения в самые короткие сроки.

Однако такое лечение – эмпирическое.

До получения результатов микробиологического исследования оценить качество, количество и чувствительность бактерий к антибиотикам – не представляется возможным. А это означает, что антибиотик назначается «вслепую», исходя из спектра действия препарата, и может оказаться не эффективен против микрофлоры в конкретном случае.

2. Повысить «эффективность» лечения можно выяснив природу возбудителя.

Для этого необходимо:

• провести анализ посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам
• и сдать мазок из уретры на возбудителей ИППП (ПЦР-6).

Материал из мазка, в отличие от посева, позволяет выделить внутриклеточные и «капризные» к выращиванию микроорганизмы (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, трихомонады и прочие), а также вирусы. А посев, в свою очередь, дает представление о чувствительности условно-патогенной флоры.

И тот, и другой анализ по отдельности не позволяют составить максимально полную картину. Тогда как вместе охватывают гораздо больший спектр возможных возбудителей.

3. Разумеется, не стоит забывать о системной реакции организма на воспаление, оценить которую можно в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой. А смещение формулы в сторону нейтрофилов или лимфоцитов служит указанием на бактериальную или вирусную природу инфекции, соответственно.

Источник