Чувство скованности это как

Откуда это чувство скованности?

Автор — Тодд Харгроув, мануальный терапевт.

Почему возникает чувство скованности в мышцах? Не значит ли это, что они слишком коротки? Или они не могут расслабиться? А нам-то что делать?

Тодд Харгроув считает, что скованность — это ощущение, а не просто механическое состояние.

Под словом «скованность» подразумевают разные явления:

• малый диапазон движения
• или диапазон движения в норме, но в конце его ощущается дискомфорт или требуются чрезмерные усилия
• или на самом деле проблема не в движении, а в том, что некая группа мышц никогда не чувствует себя расслабленной
• или она в основном расслаблена, но ощущает дискомфорт — неприятное чувство, слишком слабое, чтобы быть болью.

Неопределенность формулировок связана с тем, что ощущение скованности, мышечной напряженности — всего лишь ощущение, а это не то же самое, что физическое или механическое состояние избыточного напряжения, жесткости или укорочения. Ощущение не всегда отражает истинное состояние дел.

У Харгроува есть клиенты, которые жалуются на чувство скованности в подколенных сухожилиях и при этом легко касаются ладонями пола. Есть и другие клиенты, у которых таких жалоб нет, однако они едва могут свести руки за коленями. Так что чувство скованности не всегда влияет на диапазон движения.

Это ощущение не может служить показателем фактического напряжения, жесткости мышцы или существования « узлов». В том месте, где клиент чувствует «узел», он, на самом деле, не прощупывается.

Но, хотя физической проблемы нет, чувство-то есть, оно вполне реально и неприятно, и от него надо избавляться.

Люди, которые борются со скованностью мышц, применяют достаточно агрессивные методы, такие как растяжки и разрушение спаек. Возможно, им нет необходимости так себя истязать. С ощущениями надо бороться иначе.

Почему мышцы чувствуют скованность, если на самом деле они не напряжены?

Так почему же мышца чувствует себя скованной, даже если она физически расслаблена? Отвечая на этот вопрос, Харгроув проводит аналогию с болью. Боль порой тоже возникает при отсутствии реальных повреждений, потому что боль — реакция на возможную угрозу. Однако ситуация, которую воспринимают как угрожающую, в действительности может таковой не быть. Иными словами, боль — это сигнал тревоги, а тревоги бывают ложными.

Возможно, чувство мышечной скованности играет сходную роль. Оно возникает, когда человек ощущает угрозу для мышц (возможно, безосновательно) и, чтобы этой угрозы избежать, корректирует движения.

О чем же предупреждает нас чувство мышечной скованности? Вряд ли о простом мышечном напряжении: мы часто жалуемся на скованность даже в случае, когда мышцы полностью расслаблены. Скованность мышц сама по себе — это не угроза, опасны недостаточный отдых или плохое кровоснабжение, которые могут вызвать метаболический стресс и активировать химические ноцицепторы (рецепторы боли). Плохое кровоснабжение вредно не только мышцам, но и нервам. Именно об этой угрозе нас и предупреждает чувство скованности в мышцах.

Поэтому ощущение скованности можно считать разновидностью боли. Оно слишком слабо, чтобы с полным правом называться болью, однако же надоедает и побуждает человека изменить позу, подвигаться или сделать растяжку. Этим скованность отличается от боли, которая вынуждает оставаться на месте. Можно сказать, что боль удерживает нас от определенных движений, а мышечная скованность подталкивает к ним.

Как избавиться от мышечной скованности?

Если скованность в мышцах подобна боли, то и лечить ее нужно сходным образом: изменяя один из многих «входов», через которые нервная система воспринимает телесную угрозу, а именно ноцицепцию, мысли, эмоции, память и так далее.

Некоторые виды боли связаны с определенным движением или позой: чем чаще человек совершает это движение или принимает позу, тем ему больнее. Чем реже он так поступает, тем меньше боль. В этом случае изменение движения или позы может помочь, поскольку повлияет на основную причину боли: механическое раздражение болевых рецепторов, вызванное движением.

Но есть много других видов боли, в том числе хроническая. Ее природа более сложна, ее сила не коррелирует с движениями или позами; она зависит от других переменных, таких как продолжительность сна, эмоциональное состояние, уровень стресса, общая физическая активность или другие неизвестные факторы. Основной причиной такой боли можно считать периферическую или центральную сенсибилизацию.

В случае чувства мышечной скованности ситуация сходная. Как правило, оно вызвано тем, что человек завис в одной позе или без конца повторяет одно и то же движение. В этом случае мышцам нужен отдых, а позу надо переменить во избежание ишемии или метаболического стресса, который вызывает болевые ощущения в определенной области. Так, человеку, проводящему долгие часы в машине, в самолете или за компьютером, инстинктивно хочется потянуться и размяться, что облегчает ощущение скованности.

Однако большинство людей, которые жалуются на хроническую скованность движений, уже попробовали эту простую стратегию. Если ощущение онемения длится часами и днями, появляется и исчезает без видимых причин и меньше связано с движением и позой, дискомфорт вызывает сенсибилизация периферической или центральной нервной системы, то есть повышенная чувствительность к нехватке кровоснабжения. Нервной системе нужно больше крови из-за местного воспаления, адреночувствительности, повышенной чувствительности дорсального рога спинного мозга или из-за выученных ассоциаций между определенной средой (компьютерами, например) и определенными неприятными ощущениями.

Как снизить эту чувствительность?

Если бы люди знали ответ на этот вопрос, то они решили бы проблему хронической боли, однако она до сих пор не решена. Однако, если Тодд Харгроув прав и скованность сродни слабой боли, с ней справиться легче.

Вот несколько методов, которыми люди часто пользуются для борьбы с хроническим ощущением скованности, а также критические замечания по поводу них, поскольку не все они эффективны.

Растяжка

Мы инстинктивно растягиваем мышцы, которые некоторое время оставались сокращенными, после чего обычно чувствуем себя лучше. Однако людям, страдающим хронической скованностью, растяжка не поможет, поскольку их проблема не столько в плохой механике, сколько в повышенной чувствительности.

Беда в том, что многие пациенты и даже многие терапевты, безрезультатно опробовав простую растяжку, приступают к агрессивным мерам воздействия. Они, конечно, имели бы смысл, если бы проблема заключалась в сокращенных мышцах или спайках. Но, поскольку все дело в повышенной чувствительности, агрессивная растяжка только усугубит проблему. С другой стороны, растяжка часто обезболивает и расслабляет мышцы.

Так хороша ли растяжка для лечения скованности? Смотря по обстоятельствам.

Работа с мягкими тканями

Есть разные способы лечения мягких тканей: глубокий массаж, пенный роллинг, Graston, ART, IASTM. Они предназначены для удлинения коротких волокон, разрушения спаек и других подобных действий. Скорее всего, это невозможно.

Но не поможет ли такое лечение снизить чувствительность и ослабить ощущение скованности? Поможет, поскольку активирует нисходящее подавление ноцицепции.

С другой стороны, эти методы и сами болезненны и повышают болевую чувствительность. Итоговый результат зависит от особенностей конкретного человека и других переменных. Если хотите, можете попробовать, однако это временная мера.

Двигательный контроль мышечной скованности

Многие формы двигательной терапии представляют собой контроль движений. Их цель состоит в том, чтобы изменить движения, осанку и дыхание, сделав их более эффективными, устранить паразитное напряжение, развить навыки расслабления.

С привычками трудно бороться, но эта стратегия стоит того, чтобы ее попробовать, особенно в тех случаях, когда скованность кажется связанной с определенными положениями или движениями. Конечно, в более сложных случаях одним двигательным контролем проблему не решить.

Физические упражнения и тренировки с отягощением

Люди полагают, что силовые тренировки укрепляют мышцы. Действительно, во время упражнений мышцы напряжены и на следующий день чувствуют скованность из-за отсроченной болезненности. Бытует также мнение, что силовые тренировки делают мышцы более короткими и менее гибкими. Идея эта ложная.

Фактически, силовые тренировки с полным диапазоном движений помогают увеличить гибкость, возможно даже лучше, чем растяжка. Они создают локальные адаптации в мышцах, которые увеличивают выносливость мышц и делают их менее подверженными метаболическим расстройствам. Кроме того, физические упражнения оказывают обезболивающее действие и ослабляют воспаление, что снижает чувствительность нервной системы.

Тодд Харгроув поделился случаем из личной практики. Когда-то он занимался йогой и был куда более гибким, чем сейчас, но его подколенные сухожилия всегда чувствовали напряженность. Затем он бросил йогу и стал заниматься с гирей. Наклоны вперед слега ухудшились, зато чувство скованности подколенных сухожилий прошло, хотя нагрузка на них была большая. На смену скованности пришло ощущение силы и больших возможностей, которое, возможно, снизило восприятие угрозы, связанной с удлинением подколенных сухожилий.

Конечно, если переутомить мышцы силовыми тренировками и не дать им восстановиться, они станут чувствительными, скованными и болезненными. Но если нагрузка оптимальна, то есть увеличивает адаптации мышц, не повреждая их, мышцы станут здоровее, сильнее и эластичнее.

Заключение

Когда вы ощущаете скованность, помните, что это лишь ощущение, необязательно связанное с физическим состоянием, которое необходимо экстренно исправлять. Оно возникает просто потому, что мы способны чувствовать. И подобно другим формам чувствительности, оно пройдет, если улучшить общую физическую форму, силу, осознанность, двигательный контроль и здоровье.

Дополнения

Выдержка из статьи, подтверждающей идеи Тодда Харгроува:

«Мы предлагаем новую гипотезу: ощущение скованности спины представляет собой защитную перцептивную меру и не отражает биомеханические свойства спины….

В трех экспериментах мы бросаем вызов преобладающему мнению, показывая, что ощущение скованности не относится к объективным показателям жесткости позвоночника, а объективная жесткость спины не отличается у тех, кто чувствует скованность, и тех, кто не чувствует. Скорее, те, кто ощущает скованность, демонстрируют реакции самозащиты: они значительно переоценивают силу, прилагаемую к позвоночнику, однако лучше замечают изменения этой силы, чем те, кто не ощущает скованности. На эту ошибку восприятия можно воздействовать: сочетание звукового сигнала с приложением сил к позвоночнику влияет на точность восприятия в обеих группах без изменения фактической жесткости спины, показывая, что ощущение скованности представляет собой мультисенсорное защитное явление. Вместе эти данные представляют убедительный аргумент против преобладающей точки зрения, что ощущение скованности есть показатель биомеханических характеристик спины».

Новое исследование показало, что механическая жесткость шеи, измеренная с помощью эластографии сдвиговой волны, не отличается у людей с хронической болью в шее и людей, не испытывающих боли, даже если люди с болью ощущают большую скованность.

Источник

Как под плитой: скованность в суставах

Скованность суставов — это чувство стянутости или физического препятствия при произвольных движениях. Ограничение подвижности при этом носит физиологический, механический характер — оно не вызвано щадящим, бережным отношением к больной части тела. При определенных усилиях сустав можно согнуть или разогнуть, а на ранних стадиях скованность может и вовсе уходить после разминки. В этом случае больные списывают ее на неудобную позу или поверхность для сна. Но в 90% случаев тревожный симптом прогрессирует — иногда до полной неподвижности пораженного сустава.

Причины скованности суставов

Причины скованности суставов могут быть воспалительными (артриты, травма, местная инфекция мягких тканей) и невоспалительными (к примеру, артроз).

При воспалительном процессе ограничение подвижности появляется или усиливается утром, сразу по пробуждении. При длительной неподвижности (работа за компьютером, просмотр фильма) или значительной нагрузке скованность тоже дает о себе знать — околосуставные ткани напоминают застывший пластилин, который нужно разогреть и размять. После разминки — около 30-60 минут активной деятельности — симптомы утренней скованности суставов исчезают почти на весь день.

Если же скованность постепенно нарастает в течение дня, в процессе трудовой или бытовой деятельности, это говорит о невоспалительных причинах состояния.

Чувство скованности чаще всего возникает в шейном или пояснично-крестцовом оделе позвоночника, крупных и мелких суставах конечностей (коленном, локтевом, межфаланговых и прочих).

Иногда причина скованности кроется в возрастных изменениях суставов, но она все чаще беспокоит людей до 45 лет — и игнорировать этот симптом нельзя. При наличии избыточного веса может наблюдаться ложная скованность суставов, которая проходит при нормализации веса и терапевтических физических нагрузках. Но лишние килограммы могут спровоцировать и необратимые изменения в кости и гиалиновом хряще.

Например, раннее наступление остеоартроза — дегенеративно-дистрофического заболевания, от которого в России страдает свыше 80% людей старше 65 лет.

Прямо или косвенно скованность по утрам и боли в суставах могут вызывать::

• серьезные или повторяющиеся травмы (например, травма колена повышает риск развития скованности сустава и артроза в 5-6 раз);
• физическое перенапряжение;
• переохлаждение и перегрев;
• отравления;
• гормональные сбои и эндокринные нарушения (в особенности, у женщин старше 50 лет в постклимактерический период);
• перенесенные инфекции (например, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, дифтерия, сальмонеллез, боррелиоз, туберкулез, тиф) и острые аллергические реакции;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• нарушения обмена веществ (например, при диабете или подагре).

Диагностика боли и скованности в суставах

Диагностика заболевания, которое вызывает скованность и хруст в суставах, начинается с опроса пациента, сбора анамнеза (история болезни, профессия, условия жизни, вредные привычки), уточнения сопутствующих симптомов (например, потеря веса и аппетита, характерные высыпания) и физикального обследования (пальпация, двигательные тесты, наружный осмотр). Также для специалиста имеет значение локализация движения, суточный “график” скованности и ее продолжительность (например, если она длится менее 15 минут, вряд ли болезнь имеет воспалительный характер).

Травматолог, ревматолог или невролог также обращают внимание на то, при каких конкретно движениях возникает боль и имеется ли болевой синдром вообще, а также не является ли скованность следствием страха перед неприятными ощущениями.

Как правило, уже первый осмотр позволяет исключить болезнь Паркинсона, инсульт или нарушения в работе спинного мозга.

Если специалист подозревает ревматоидный или реактивный артрит, он может назначить анализ крови (на ревмофактор или антитела). Стандартными методиками для диагностики в случае суставной скованности считаются:

• рентгенологическое исследование;
• УЗИ;
• МРТ или КТ (при артритах и артрозах — факультативно, при подозрении на разрыв мениска — крайне желательно).

Самостоятельная диагностика при скованности суставов крайне нежелательна — во-первых, пациенту сложно дифференцировать симптомы без специальных знаний, во-вторых, степень повреждения суставных сумок не определяют “на глаз” даже профильные врачи с многолетним стажем.

Скованность суставов по утрам: возможные заболевания

Вызывать скованность в утреннее время и в течение дня может свыше 100 врожденных и приобретенных заболеваний. Это и аномалии строения суставов, и нарушения синтеза коллагена, и целый ряд аутоиммунных, посттравматических, метаболических инфекционно-аллергических патологий. Охватить их все в пределах одной статьи невозможно, поэтому рассмотрим самые распространенные проблемы, которые влекут ограничение подвижности в суставе.

• Ревматоидный артрит. Утренняя мышечная скованность и боли продолжительностью более 30 минут является одним из главных признаков ревматоидного артрита. Также для него характерны симметричные поражения суставов — например, если болит левое колено, то и правое тоже беспокоит. Ревматоидный артрит — системное заболевание, а потому скованность возникает как бы во всем теле, может выражаться в чувстве сильной усталости (будто “что-то давит”), “корсетной” тугоподвижности сразу после пробуждения. Часто наблюдается заметное для пациента уменьшение мышечной массы (мышечная дистрофия). Ревматоидный артрит чаще “выбирает” мелкие суставы стопы и кисти, затем симптомы переходят на голеностопные, тазобедренные, коленные, локтевые и лучезапястные суставы.
• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Для этого заболевания характерна утренняя скованность позвоночника, боли в области крестцово-поясничного отдела, ребер. В отличие от ревматоидного артрита, которому больше подвержены женщины, болезнь Бехтерева чаще поражает молодых мужчин. Скованность нарастает примерно с 3-х часов ночи, а при повседневной активности и разминке постепенно сходит на нет. Однако болезнь прогрессирует и со временем патология охватывает весь позвоночник, приводит к его искривлению и даже снижению роста. Внесуставные и периферийные проявления болезни Бехтерева самостоятельно отличить от ревматоидного артрита практически невозможно.
• Ожирение. Избыточный вес ускоряет износ мениска, из-за чего в суставах нижних конечностей (коленные, голеностопные) появляется аномальная подвижность (сустав как бы шатается, гнется во все стороны). Расслабленные после ночи мышцы и связки оказываются неготовы к резкой чрезмерной нагрузке поутру, поэтому первые полчаса после пробуждения может наблюдаться дискомфорт и скованность, которые сопровождаются напряжением, дрожью и тяжестью в ногах. В течение дня симптомы проходят или становятся менее выраженными.
• Псориаз. Псориатические поражения суставов и сопутствующая им скованность наблюдается примерно у 6% пациентов с этим диагнозом. Чаще всего заболевание проявляется в мелких кистевых и межпозвоночных суставах, реже поражает локтевые и коленные. Кожа над сочленением краснеет, сустав и околосуставные ткани отекают, иногда появляется характерная псориатическая сыпь. Часто заболевание может протекать без кожных проявлений. Симптоматика может имитировать ревматоидный артрит, артроз, другие заболевания.
• Ревматизм. Под этим названием объединяют несколько десятков заболеваний, вызванных влиянием бета-гемолитического стрептококка группы А. Как правило, симптомы появляются спустя некоторое (1-3 недели) время после перенесенных респираторных заболеваний — ангиты, фарингита, тонзиллита. В группе риска находятся пациенты, у которых тонзиллит наблюдается в хронической форме. Ревматическая скованность обычно поражает суставы симметрично и внезапно. При этом пациенты отмечают локальное повышение температуры и покраснение кожных покровов.
• Реактивный артрит. Заболевание возникает вследствие ответа организма на инфекцию (обычно — мочеполовую или кишечную). Суставы поражаются выборочно, не симметрично. Для этой болезни характерно внезапное начало, острое течение, сильные отечность и болезненность. Реактивный артрит может затрагивать не только суставы, но и соединительную ткань рядом с ними — например, сухожилия. Чаще всего в воспаление вовлекаются крупные и мелкие суставы ног. Наблюдается повышенная температура тела.
• Обострение подагры. В острой форме подагра является “близнецом” реактивного артрита — различить их помогает только анализ крови (на С-реактивный белок и мочевую кислоту). Кристаллизация мочевой кислоты в тканях вызывает воспаление (артрит), который чаще всего поражает большие пальцы ног, а также любые другие сочленения. Для болезни характерно появление узлов-тофусов, а также приступообразное течение с обострениями от 2 дней до 3 недель и ремиссиями раличной продолжительности.
• Остеоартроз. Скованность в суставе является одним из первых признаков остеоартроза — болезни, связанной с дегенерацией хрящевой и костной ткани. При артрозе скованность нарастает постепенно, но неуклонно. На первых порах она сопровождается хрустом, затем возникает болезненность при физических нагрузках. На поздних стадиях пораженный сустав болит постоянно, теряет подвижность. Остеоартроз чаще всего диагностируют в коленных, тазобедренных, плечевых суставах, межпозвоночных суставах шеи и поясницы, в мелких суставах кисти.

Если боль и скованность локализуются в конкретном суставе (чаще всего — крупном сочленении нижних конечностей) — это чаще всего говорит о травме. Повреждения хряща и связок заживают особенно долго.

Провоцировать скованность могут и острые ОРВИ (например, грипп), которые вызывают интоксикацию организма, онкологические заболевания, плоскостопие. Таже подвижность ограничивают различные воспаления околосуставных тканей: бурсит, тендинит, периартрит. Реже скованность наблюдается при сосудистых спазмах, нарушениях работы вегетативной нервной системы. У некоторых пациентов причиной этого состояния становится системный склероз, системная красная волчанка и другие, еще более редкие болезни.

Утренняя скованность коленных суставов

Коленный сустав имеет сложное строение — он состоит из трех костей, синовиальной выстилки (хрящ толщиной 5-6 мм), связок, двух менисков. Поэтому диагностика его заболеваний, вызывающих скованность, доступна только врачу.

Чаще всего колени поражает артроз (особенно при избыточном весе, у профессиональных спортсменов, травмированные пациентов или людей старше 40 лет). Также уязвимы эти суставы перед артритом — внешне похожим заболеванием, который чаще одолевает пациентов до 40 лет. По ночам артритные боли в коленях могут мешать здоровому сну, а утром отек мешает приступить к повседневным делам.

Скованность в коленях могут вызывать повреждения мениска (даже небольшой частичный отрыв), которые сопровождаются болью. При отсутствии сильных болей стоит рассмотреть вариант ожирения.

Характерно для коленного сустава и менее известное заболевание — киста Бейкера, которая связана со скоплением избыточной синовиальной жидкости. Она распространена среди спортсменов, пожилых и малоподвижных людей, может возникнуть при сильном физическом перенапряжении. Может сопровождаться температурой, покалываниями в области колена, судорогами, тугоподвижностью, может проявляться в виде опухоли, заметной при пальпации позади колена.

Скованность в локтевом суставе

Локтевой сустав предельно уязвим перед травмами. Будучи также одним из самых подвижных, он часто страдает от посттравматического артрита, артроза, вывиха и подвывиха, разрыва сухожилий и даже переломов. Вызывать скованность могут и проблемы неврологического профиля — например, ушиб или деформация локтевого нерва.

При обследовании врачу также важно исключить эпикондилит (“локоть теннисиста”), бурсит, рассекающий остеохондроз и тендовагинит.

Скованность плечевого сустава

Плечевой сустав тоже считается нагруженным и предназначен для многоосевого вращения. Поэтому скованность в нем нередко вызывают ревматоидный, подагрический и другие артриты, бурситы, разрыв вращательной манжеты плеча, остеохондроз, артроз, травмы спинного мозга, тендинит, т.н. “синдром замороженного плеча” и другие заболевания. Иногда скованность возникает из-за проблем с сердцем или легкими — в этом случае больной может ошибочно принимать проявления болевого синдрома за реальное ограничение в плечевом суставе. Как избавиться от скованности суставов в этом случае? Для начала — обратиться к врачу за обезболивающим.

Скованность суставов кистей рук

Скованность суставов кистей рук чаще всего наблюдается в ревматоидном и псориатическом артрите, подагре и множественном артрозе суставов.

По утрам скованность может мешать в выполнении простейших бытовых задач, как то: чистка зубов, заваривание чая, переодевание и гигиена. Проблема встречается как молодых, так и у пожилых людей, чаще всего — у женщин.

Как лечить скованность суставов

Для устранения скованности суставов важно устранить первопричину — основное заболевание. Симптоматическое лечение заключается в приеме безрецептурных противовоспалительных препаратов, лечебной гимнастике и растяжках, физиопроцедурах и теплых ванночках. Также может понадобиться ношение специальных бандажей для поддержки гипермобильных суставов, ослабленного связочно-мышечного аппарата. В терапевтических целях рекомендована ежедневная пешая ходьба в течение 40 минут — это помогает поддерживать здоровый метаболизм.

Если скованность сопровождается болями, рекомендован прием анальгетиков.

Хирургическое лечение показано для устранения травм и контрактур, а также при сращении суставных поверхностей или разрастании остеофитов. В запущенных случаях проводится эндопротезирование (полная замена сустава).

Физиотерапевтическое лечение скованности в суставах

Физиотерапевтические методики подбираются в соответствии с состоянием пациента. Все они допустимы в состоянии ремиссии, но только часть из них (например, электрофорез) можно применять при обострении болезни.

Для устранения скованности и сопутствующих болей в суставах применяется:

• ударно-волновая терапия (УВТ);
• тракция (вытяжение сустава);
• электромиостимуляция;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• лекарственный и простой электрофорез;
• иглорефлексотерапия;
• гирудотерапия;
• грязевые, озокеритовые, парафиновые, бальнеологические ванночки/аппликации.

Ежедневная разминка при скованности в суставах

Лечебная гимнастика при скованности в суставах проводится ежедневно — это обязательное условие. Разминка нужна для:

• укрепления мышц (они снизят нагрузку на сустав и соединительную ткань);
• улучшения обмена веществ;
• реабилитации после травмы.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от причин и лечения скованности в суставах, локализации проблемы и стадии патологии.

Стандартные упражнения для всего тела включают:

• потягивания;
• скручивания для позвоночника;
• наклоны;
• статические упражнения для шеи;
• махи ногами;
• повороты таза и другие.

Гимнастику лучше разбить на 3-6 подходов по 10-15 минут в течение дня.

Лекарственные препараты против скованности в суставах

Фармакотерапия при скованности суставов направлена на возвращение свободы движений, облегчение боли, излечение или сдерживание заболевания.

Лекарственное лечение при ограничении подвижности основано на применении противовоспалительных препаратов (нестероидных и стероидных), структурно-модифицирующих средств (хондропротекторов) и спазмолитиков. Также для профильной терапии при артритах (ревматоидном, реактивном, подагрическом, псориатическом) и онкологических заболеваниях могут применяться специальные средства — иммунодепрессанты, цитостатики, антибиотики, аминосалицилаты, аминохинолины и другие.

Хондропротекторы при скованности в суставах

Средства на основе глюкозамин и хондроитин сульфата применяются для поддержки хрящевой ткани даже в тех случаях, когда сама она непосредственно не затронута воспалительным, деструктивным процессом или травмой. Поскольку хрящ не имеет собственных капилляров, его питание целиком и полностью зависит от питательных веществ, которые отдают в синовиальную жидкость околосуставные ткани.

При поражении соединительной ткани гиалиновый хрящ тоже неизбежно страдает — и потому нуждается в специальных компонентах для поддержки прочности и регенерации — хондропротекторах.
На российском рынке эти препараты представлены в виде капсул и таблеток от скованности суставов — Артракам, Терафлекс, Эльбона, Дона, Структум, Протекон и другие.

Противовоспалительные средства от скованности в суставах

Для устранения неприятных симптомов (отеки, местное повышение температуры, одеревенелость суставов и мышц) и болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) в виде таблеток, инъекцией, гелей и мазей от скованности суставов. Например, индометацин, напроксен, ибупрофен, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторолак, ревмоксиб, диклак.

Спазмолитики

Спазмолитические средства помогают снять спастическое напряжение мышц, улучшают микроциркуляцию крови и лимфы, улучшают отток избытков синовиальной жидкости. Для этих целей применяются следующие препараты — дротаверин, папаверин, бендазол, ксантинола никотинат, магния сульфат и другие.

Питание при скованности суставов

При скованности суставов больным рекомендована питательная диета с дробными приемами пищи (порядка 4-6 в день). Калорийность меню рассчитывается исходя из веса, возраста, метаболических особенностей и уровня физической активности пациентов.

При этом из рациона стоит исключить:

• быстрые углеводы;
• копченые, соленые, острые блюда, маринады;
• процессированное мясо (колбасные изделия, полуфабрикаты);
• алкоголь.

Кофе стоит потреблять умеренно, избегать декофеинизированных марок и 3 в 1.

Стоит есть больше свежих овощей и фруктов, богатых витамином С, яиц, молокопродуктов, мяса, морской или северной рыбы, орехов. При подагрическом артрите потребление мясных продуктов необходимо ограничить, а алкоголь — полностью убрать из рациона.

Источник