Все, что нужно знать о демпинг-синдроме
Если после еды вы часто чувствуете слабость, головокружение, тошноту и желание прилечь, возможно, это связано с демпинг-синдромом. Он имеет две формы с одинаковыми признаками, но разной этиологией. По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек США, примерно в 75% случаев речь идет о раннем демпинг-синдроме, когда симптомы возникают через 10–30 минут после еды. Остальные 25% приходятся на его позднюю разновидность, которая заявляет о себе через 2–3 часа после приема пищи. Впрочем, некоторые «счастливцы» страдают от обеих форм болезни.
Ранняя форма болезни
У здоровых людей еда перемещается из желудка в кишечник в течение нескольких часов. Однако при демпинг-синдроме (от англ. dumping – сброс) недостаточно переваренная пища слишком быстро транспортируется (или «сбрасывается») из желудка в первую секцию тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Слишком концентрированный химус (полужидкое содержимое желудка) вызывает химическое, физическое и осмотическое раздражение ее слизистой, что, в свою очередь, приводит к резкому увеличению кровотока в тонком кишечнике. Этот процесс сопровождается уменьшением кровоснабжения мозга, нижних и верхних конечностей, а также гиповолемией, т.е. уменьшением общего объема циркулирующей крови. К симптомам раннего демпинг-синдрома относят приступы общей слабости после еды на фоне ощущения вздутия и распирания в эпигастральной области. Обычно они сопровождаются головокружением, тахикардией, одышкой, потливостью, шумом в ушах, дрожанием конечностей и ухудшением зрения. Иногда эти симптомы достигают такой интенсивности, что человек просто вынужден лечь, чтобы не упасть и не потерять сознание. Быстрое расширение тонкой кишки часто вызывает болезненные спазмы, тошноту или даже рвоту, а также осмотическую диарею. Ранний демпинг-синдром чаще всего возникает как осложнение после хирургических вмешательств, например резекции желудка, эзофагэктомии (удалении части пищевода), желудочного шунтирования и некоторых других. Он наблюдается примерно у 15–30% таких пациентов, причем зачастую проявляется не сразу, а спустя несколько лет после операции. Демпинг-синдром также может быть связан с анатомическими особенностями пилорического сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой, а также некоторыми заболеваниями, нарушающими его нормальную работу. Вероятен он и при таком состоянии, как функциональная диспепсия, когда из-за повышенной сократительной способности желудка его содержимое слишком быстро поступает в двенадцатиперстную кишку.
Поздние проявления
Несколько другую природу имеет поздний демпинг-синдром. Он также связан с ускоренной эвакуацией содержимого желудка, однако его пусковым механизмом служит то, что в ответ на поступление в кишечник большого количества еды, особенно углеводов, поджелудочная железа начинает очень интенсивно вырабатывать инсулин –гормон, который помогает организму поглощать сахара, высвобождаемые из пищи. Повышенный уровень инсулина приводит к резкому снижению уровня сахара в крови в течение 2–3 часов после приема пищи, вызывая состояние, известное как пищевая гипогликемия. Обычно она сопровождается такими же симптомами, как и ранний демпинг-синдром: слабость, головокружение, тахикардия, чрезмерное потоотделение. Характерной особенностью этого состояния является мучительное чувство голода. Поздний демпинг-синдром, как правило, связан с сахарным диабетом и некоторыми другими гормональными нарушениями, а также приемом определенных лекарств, стимулирующих функцию поджелудочной железы. А если на этом фоне у пациента имеется еще и функциональная диспепсия, он может одновременно испытывать как ранние, так и поздние симптомы заболевания. В любом случае следует помнить, что они заметно усиливаются при употреблении пищи, богатой сахарозой, фруктозой или лактозой, т.е. мучных, сладких и молочных продуктов.
Основы диагностики
Для диагностики демпинг-синдрома врач, прежде всего, должен собрать полный медицинский и семейный анамнез (анатомические дефекты пилорического сфинктера часто бывают наследственными), а также провести ряд тестов. Раннюю форму позволяет выявить специальная демпинг-проба – измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений до и после приема пищи. Если она дает положительный результат, для подтверждения диагноза пациенту могут назначить рентгенологическое исследование желудка с бариевым контрастом или сцинтиграфию, при которой в пищу добавляют радиофармпрепараты, позволяющие отследить ее прохождение через ЖКТ специальным сканером. Поздний демпинг-синдром помимо прочего выявляют при помощи глюкозотолерантного теста. У пациента сперва измеряют уровень сахара в крови натощак, а затем просят его выпить стакан раствора глюкозы и спустя некоторое время (полчаса, час и два часа) повторяют измерение. Слишком высокий уровень глюкозы в крови (более 11,0 ммоль/л) оценивается как наличие сахарного диабета, а слишком низкий (менее 3,5 ммоль/л) может говорить о пищевой гипогликемии и позднем демпинг-синдроме.
Как уменьшить неприятные симптомы?
В большинстве случаев проявления демпинг-синдрома можно устранить, изменив диету и образ жизни. Главное правило – не переедать и не наедаться, что называется, до отвала. Вместо трех приемов пищи лучше есть пять или шесть раз в день небольшими порциями. Слишком значительный объем и вес содержимого желудка будет сильно давить на пилорический сфинктер, ускоряя переход химуса в двенадцатиперстную кишку. По этой же причине не стоит запивать еду водой. При демпинг-синдроме рекомендуется выпивать достаточное количество воды и других жидкостей (до 1,5–2 литров) в течение дня, но делать это только между приемами пищи. Помочь пищеварению можно и тщательным пережевыванием пищи. Кроме того, после еды полезно прилечь на 10–30 минут, это также уменьшит нагрузку на пилорический сфинктер. В рационе желательно ограничивать или вовсе избегать употребления белого хлеба, риса, макаронных изделий, а также продуктов с высоким содержанием сахара: конфет, пирожных, фруктовых соков. Лучше всего полностью отказаться от сладкой газировки и алкоголя, а также уменьшить количество молочных продуктов, которые богаты лактозой. Вместо этого полезно есть больше белковой пищи: постного мяса, рыбы, тофу, а также ввести в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки: овсянку, хлеб из цельной пшеницы, фасоль, чечевицу и овощи. Если диетические изменения не помогают, можно попробовать облегчить неприятные симптомы демпинг-синдрома при помощи диетических добавок, например пектина или псиллиума (шелуха семян подорожника овального или блошного, которую еще называют исфагула или испагол), которые замедляют скорость прохождения пищи через ЖКТ. Хорошие результаты дает применение средств на основе экстракта гуаровой смолы, или камеди, из семян индийской акации, которая значительно продлевает время опорожнения желудка и замедляет абсорбцию углеводов в тонком кишечнике. При позднем демпинг-синдроме врач может назначить инъекции октреотида. Этот препарат также снижает скорость поступления пищи в тонкую кишку и подавляет секрецию инсулина, уменьшая риск развития пищевой гипогликемии. Если демпинг-синдром связан с предыдущим хирургическим вмешательством, врач может назначить повторную операцию. Тем не менее, эксперты Национального института диабета, болезней пищеварения и почек США предупреждают, что оперативное лечение демпинг-синдрома часто оказывается неэффективным. Прибегать к нему они рекомендуют только в крайних случаях, когда симптомы заболевания прогрессируют, а ни диетические изменения, ни медикаментозное лечение не дают результата.
Демпинг-синдром может влиять на усвоение различных питательных веществ. В частности, он бывает причиной недостатка витамина B12, фолиевой кислоты или железа, что ведет к развитию анемии, а из-за проблем с абсорбцией кальция – становится причиной остеопороза. Поэтому людям, страдающим демпинг-синдромом, часто назначают витаминно-минеральные комплексы.
Источник статьи журнал «Мистер Блистер».
Источник
Как избавиться от постоянного чувства голода
Случается, что сытный завтрак, обед и даже ужин не приносят желанного удовлетворения, и вы испытываете постоянное чувство голода даже после еды. Иногда это желание настолько сильное, что вы готовы махнуть рукой на полезные диеты, красоту, испорченную фигуру и погрузиться в гастрономические излишества, не обращая внимания день за окном или ночь.
Но так ведь не может продолжаться долго? С этим необходимо бороться. Знание причин чревоугодия поможет грамотно, эффективно противостоять этому искушению.
Что провоцирует не контролируемое желание без остановки поглощать пищу, не обращая внимания на съеденные объемы, как его побороть, читайте в нашей статье.
Причины
Только что вышел из-за стола, а рука снова тянется к холодильнику, что бы такого кинуть в ненасытную утробу? Так каковы же возможные причины постоянного чувства голода, даже после сытной трапезы? Основные – не соблюдение режима, правил питания, хотя не исключены и осложнения со здоровьем. Подробнее, дальше.
Проблемы с питанием и ритмом жизни
Полный отказ или скудный завтрак
Утренний прием пищи очень важен для человека. Именно в начале дня запускаются метаболические процессы, активизируются функции каждого органа. Поступившие питательные вещества нормализуют количество сахара в крови, благодаря чему вы долго остаетесь сытым, можете спокойно трудиться, не испытывая дискомфорта.
Для процессов пищеварения организму нужна вода. И тут не играет роли, что вы съели суп, мясо с подливой и запили все компотом. Эта жидкость не в счет. Нужна простая вода (лучше родниковая, но за неимением пойдет и обычная, кипяченая). Она необходима для выведения солей, шлаков, отложений, которых особенно много после еды. И зачастую тело, чтобы обратить внимание на нехватку воды, сигнализирует жором. Особенно это происходит после приема пищи. Помните об этом. Поели, через 20 минут выпейте стакан простой воды, и ложная пустота внутри уйдет.
Пить надо в течение дня много, не менее 2-х литров, чтобы с водой уносилось ненужное, происходило очищение.
Прием в пищу готовых продуктов, полуфабрикатов
Продукты, готовые к употреблению, упакованные в яркие кулечки, пакетики напичканы усилителями аромата, вкуса. То есть полный набор химических веществ, которыми сыт не будешь.
В идеале – готовить самим. Тогда вы всегда будете знать, что «плавает» в вашей кастрюле. Но если такой возможности нет, старайтесь выбирать из готовых продуктов те, которые наименее вредны (если такое возможно).
Обычная еда, без изысков принесет больше сытости, чем «навороченное» кулинарное чудо.
Слишком сладкий рацион
Мало того, что в сладких напитках, выпечке содержится неимоверное количество калорий, откладывающихся на боках и талии, так еще оказывается добавленный сахар, которого там очень много и кукурузный сироп (малополезное вещество) угнетают мозговые зоны, ответственные за аппетит. Сигналы о том, что вы насытились, не подаются. Следствие – постоянное желание съесть еще.
Стоит максимально снизить потребление сахара, в частности десертных напитков.
Не стоит загонять себя в узкие рамки, не позволяя отведать лишний кусочек. От непомерных запретов желание полакомиться вкусненьким только вырастает. Надо пересмотреть режим приемов пищи так, чтобы в течение дня их было не меньше трех. А если все равно не можете вытерпеть от обеда до ужина, добавьте полдник.
Откажитесь от перекусов на ходу, но совсем отказываться от еды – плохое решение. Этим без подготовки можно испортить желудок. Лучше медленно идти по пути здоровых перемен.
Полноценная разнообразная еда приносит удовольствие и скорее насыщает. Следите, чтобы у вас на столе присутствовали белки, жиры и углеводы без перекосов в сторону одного из них. Также, если в меню каждый день одно и то же блюдо, организм взбунтуется, откажется давать сигналы сытости, желая перемен.
Обильные «возлияния» тормозят работу центров насыщения. Аппетит повышается и, что самое опасное, человек начинает бесконтрольно есть все подряд, забыв о диете, стремлении к здоровому образу жизни. Планка падает, все достижения уходят в прошлое. Поэтому, если вы хотите стать стройной, сбросить лишние килограммы, вернуть привлекательность, то от спиртного лучше вообще отказаться.
Ночной образ жизни
Во сне наше тело продолжает жить. Одни функции замедляются, другие – активизируются. А есть процессы, которые происходят только ночью.
Исключительно после захода солнца железами начинает производиться мелатонин – гормон, отвечающий за сон.
- способствует эффективному функционированию эндокринной системы;
- тормозит процессы старения;
- помогает адаптироваться к перемене часового пояса;
- повышает иммунитет;
- создает антиоксидантный эффект;
- защищает от стресса, сезонной депрессии;
- стабилизирует кровяное давление, укрепляет сердечно-сосудистую систему;
- участвует в пищеварительных процессах;
- влияет на количество других гормонов;
- благотворно воздействует на клетки головного мозга.
Именно поэтому важно засыпать до полуночи. Идеальное время 22 часа. В этот период активизируется выработка мелатонина, который помогает сохранить фигуру и красоту.
В фазу своей активности он взаимодействует с другими гормонами (грелин, лептин, инсулин), отвечающими, наряду с другими функциями, за аппетит и жировые отложения. Грелин активизирует желание поесть. Перед приемом пищи его уровень растет, а после еды снижается. Чем меньше спишь, тем больше есть хочется. Лептин вызывает насыщение. Мелатонин тормозит выработку грелина и дополняет лептин.
Естественным путем мелатонин вырабатывается только ночью. С уменьшением освещенности его становится больше, мы начинаем кунять, зевать, мечтать прилечь на подушку. Его увеличивающаяся концентрация мотивирует нас лечь спать, чтобы не мешать несвоевременной активностью ночным восстановительным процессам. Пик выработки – полночь. К этому времени желательно крепко спать.
Недостаток мелатонина – это ускоренное старение, нарушение процесса жиросжигания, приводящее к ожирению, скопление свободных радикалов, увеличивающих риск развития рака.
Вот почему важен правильный режим сна.
Заедание неприятностей сладеньким, вкусненьким – потребность организма в удовольствиях. Чем больше переживаний, тем активнее просит награды желудок.
Выход – избавляться от пагубной зависимости, осознавая, что стресс лишним куском пирога не ликвидируется. Добиваться гармонии в жизни.
Часто руки тянутся за лакомствами от безделья, просто чтобы чем-то заняться. Рот беспрестанно жует, хотя физической потребности в этом абсолютно нет.
Избавиться от такого расклада поможет планирование своего дня. Вы все время должны быть заняты. Наполняйте дни увлекательными событиями: встречайтесь с друзьями, создавайте новые проекты, ходите на выставки, помогайте другим.
Мысли о еде растворятся в веренице интересных дел и забот.
Интеллектуальный труд забирает много энергии. При мозговой активности снижается уровень глюкозы в крови. Поэтому, потрудившись головой, иногда испытываешь пустоту в желудке. Но это не физиологическая потребность всех органов, а только мозга. Подобный дискомфорт легко подкорректировать.
Достаточно съесть ложку меда и жменю орехов, как ощущения выровняются, вы будете чувствовать себя в полном порядке.
Симптомы заболеваний
Когда накрывает чувство голода после еды, и происходит это с пугающим постоянством – повод заволноваться. Независимо от того женщина вы или мужчина, такое поведение организма может сигнализировать о развивающемся заболевании. Тут уже не до фигуры и лишних килограммов, когда речь идет о здоровье.
Обязательно обратите внимание на самочувствие, если вам:
- плотный прием пищи не приносит чувства насыщения. По свидетельству диетологов, полноценный ужин должен заставить забыть о голоде, как минимум, на пять-шесть часов;
- во второй половине дня особенно сложно удержаться от желания поесть, а к вечеру вообще словно жор нападает;
- постоянно хочется пить, независимо ели вы соленые продукты или нет.
Наличие перечисленных симптомов может говорить о неправильной переработке сахара организмом и риске развития диабета.
Голод могут вызывать генетические нарушения. По каким-то причинам (произошел сбой в функционирование генов) мозг перестал получать сигналы о сытости. У него запущена программа: «Надо поесть!», а выключить ее некому.
Гормональные изменения также могут влиять на желание покушать. Многие женщины знают, как сложно держать себя в руках в период критических дней, так и кажется, что в «животе дырка», которую никакими кулинарными изысками невозможно заполнить. Все проваливается, как в бездну.
С перечисленными проблемами должен разбираться специалист, народные методы и самолечение в данном случае бессильно.
Еще одна сложность, с которой в одиночку невозможно справиться – глубокие психические нарушения, спровоцированные стрессом, депрессией. Человек не чувствует сытости на нервной почве, поглощая немереное количество еды, порой до тошноты.
Также активизирует желание поесть нехватка микроэлементов, витаминов. Например, недостаток:
- кальция вызывает тягу к употреблению сала, масла, жирной пищи;
- натрия, хлора – селедочки, солененьких огурчиков, чего-нибудь, где больше соли;
- фосфора, хрома, серы – провоцирует тягу к сладкому.
Как избавиться от постоянного чувства голода
Первое, что необходимо сделать – разобраться, что является его источником.
- Заболевание – значит, стоит обратиться к врачу и лечиться;
- Психосоматика – избавляться от стрессов, беспочвенных страхов, выходить из тени на светлую сторону жизни;
- Нарушение режима – стараться соблюдать его, придерживаясь здорового образа жизни.
Если все из перечисленного к вам не имеет отношения, но все равно не проходит чувство голода, лишая покоя, попробуйте бороться с вредной привычкой непрерывно жевать, используя психологические хитрости. Это поможет обмануть мозг, снизить ощущение пустоты в животе:
- принимайте пищу сидя, не торопясь без книги и телевизора;
- поглощайте еду осознанно, медленно пережевывая, так быстрее происходит насыщение;
- используйте маленькие тарелки, так порции будут казаться объемнее;
- откажитесь от специй, возбуждающих аппетит, но блюдо красиво выкладывайте, оформляйте.
Помогают приглушить аппетит травяные отвары из мяты, петрушки, компот из инжира, слив.
После каждой трапезы промывайте ротовую полость мятным ополаскивателем.
Перед сном, если сильно «сосет», выпейте теплой воды с ложкой меда. Это даст ощущение полноты желудка, а глюкоза, попав в кровь, даст сигнал мозгу о сытости.
Постарайтесь заполнять свободное время важными делами, чтобы отвлекаться и забыть о еде.
Если ваши маршруты на работу проходят мимо пекарни или кондитерского магазина с щедро выложенной витриной сладостей и выпечки, измените маршрут, чтобы ни соблазняться, ни раздражать свое воображение, не подвергать соблазнам слабую волю.
Можно ли заниматься спортом?
Если вы здоровы, а голод – это не следствие болезни, у вас нет никаких медицинских ограничений на активные физические упражнения, спорт должен стать обязательной частью вашего бытия.
Утренние пробежки активизируют работу всех органов, стимулируют обмен веществ, наполняют все клеточки кислородом. Это приводит к:
- оздоровлению;
- омоложению;
- похудению;
- укреплению мышц;
- повышению настроения;
- развитию силы воли;
- стрессоустойчивости.
Все это станет дополнительной опорой в борьбе с неумеренным желанием поесть в неурочное время.
Кроме утренней активности, прогулки на свежем воздухе перед сном помогут справиться с жором, наладить распорядок. После вечернего променада спится крепче, сон здоровее.
Отличным вариантом отвлечься от мыслей о перекусах станет регулярное посещение зала. Это может быть фитнесс, йога или силовые тренировки. Любая физическая нагрузка отодвинет на второй план желание поесть.
Подвижный образ жизни активизирует энергетический обмен на клеточном уровне, помогает правильно усваивать глюкозу, препятствует поглощению большого количества продуктов, снижает образование жировых отложений, предупреждает растягивание желудка, освобождает мозг от постоянных волнений о насыщении. А еще спорт и активность прогоняют скуку, делают жизнь интереснее и счастливее.
Источник