Чувство равновесия у людей

Познание мира

Проблемы с равновесием: симптомы, причины, профилактика и диагностика

Большинство проблем с равновесием возникает из-за проблем с мозгом или внутренним ухом или из-за физических проблем, таких как переломы костей или мышечные травмы.

Проблемы с равновесием могут затруднить ходьбу. Они могут заставить человека чувствовать, что все вокруг крутится.

Хотя многие проблемы с балансом относительно безвредны, человек не может диагностировать причину самостоятельно.

Людям, у которых возникают проблемы с равновесием и координацией движений, следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезнут.

Как работает чувство баланса?

Вестибулярный аппарат — это часть внутреннего уха. Он предоставляет в мозг информацию о чувстве равновесия и о том, где находится тело в пространстве.

Он также работает вместе с глазами и мозгом, делая движения плавными и скоординированными.

Вестибулярная система помогает мозгу координировать многочисленные действия, в том числе вставание, ходьбу и определение движения тела.

Симптомы нарушения равновесия

Проблемы с балансом обычно делятся на две категории: физические травмы или неврологические проблемы и проблемы с внутренним ухом.

Человек с головокружением или другими формами головокружения может иметь проблемы с координацией своих движений. Их мозг может не посылать правильные сигналы, и им может казаться, что комната вращается.

Напротив, физические травмы обычно вызывают проблемы с движением в определенных областях тела.

Неврологические проблемы и проблемы с внутренним ухом

Проблемы с нервной системой, внутренним ухом или кровеносной системой могут затруднить координацию движений.

Некоторые симптомы включают чувство:

• головокружение;
• не понимает, где находится тело;
• беспокоится при движении;
• комната крутится;
• слабость или онемение на одной стороне тела.

Телесные повреждения

Иногда физическая травма затрудняет движение всего или части тела. Некоторые симптомы включают:

• мышечная слабость, из-за которой человек легко падает;
• боль при движении, затрудняющая удержание равновесия;
• повреждение спинного мозга, что затрудняет или делает невозможным перемещение определенных участков тела;
• странные ощущения при движении;
• чувство неустойчивости на ногах.

Причины

Многие факторы могут вызвать потерю равновесия.

Головокружение

Головокружение — это набор симптомов, а не диагноз.

Это обычное явление, примерно 20–30% людей испытывают симптомы в какой-то момент своей жизни. Это может вызвать у людей ощущение, будто они крутятся или теряют равновесие, что может привести к падению.

Люди с проблемами внутреннего уха более уязвимы к головокружению, поскольку внутреннее ухо является ключевым источником чувства равновесия человека.

Один из распространенных триггеров головокружения — доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Около 50% всех людей испытают это состояние в какой-то момент своей жизни.

Другой причиной головокружения является болезнь Меньера, заболевание, поражающее внутреннее ухо, вызывающее головокружение и нарушения слуха.

Головокружение также может возникать, когда крошечные кристаллы внутри внутреннего уха перемещаются с места, нарушая равновесие. Врач может помочь вернуть их на место.

Травма головного мозга

Травмы головного мозга могут повлиять на равновесие и подвижность.

Люди, получившие черепно-мозговую травму или сотрясение мозга, могут иметь проблемы с равновесием. Они могут появиться сразу после травмы или появиться через несколько недель или месяцев.

Проблемы с равновесием после падения или автомобильной аварии требуют неотложной медицинской помощи.

Лечение зависит от многих факторов, но часто помогают физиотерапия и трудотерапия.

Повреждение спинного мозга

Травма спинного мозга повреждает спинной мозг. Это усложняет, а иногда и делает невозможным, чтобы мозг отправлял сообщения телу.

В зависимости от тяжести травмы это может вызвать проблемы с равновесием и подвижностью или может полностью парализовать человека.

Лечение травмы спинного мозга зависит от степени тяжести и локализации. Некоторые травмы не поддаются лечению. А некоторые могут поправиться после операции и физической реабилитации.

Хронические заболевания

Многочисленные хронические и прогрессирующие заболевания могут нарушать равновесие и координацию.

Рассеянный склероз — одно из самых распространенных. Это происходит, когда организм атакует защитное покрытие нервов, вызывая прогрессирующее повреждение, которое может привести к серьезным проблемам с подвижностью и равновесием.

Болезнь Паркинсона, которая также постепенно влияет на равновесие, может привести к падению или потере равновесия.

Боковой амиотрофический склероз (БАС), иногда называемый болезнью Лу Герига, постепенно повреждает нервные клетки.

Это затрудняет произвольные движения, такие как ходьба. Проблемы с равновесием могут появиться раньше других симптомов.

Лечение хронических заболеваний различается. Большинство прогрессирующих заболеваний неизлечимы, но лечение и реабилитация могут замедлить развитие болезни.

Инсульт

Инсульт происходит, когда приток крови к мозгу временно останавливается или замедляется. Это может повредить ткань головного мозга и нарушить способность мозга общаться с телом.

У некоторых людей возникают проблемы с равновесием во время или после инсульта.

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если он испытывает онемение одной стороны тела, опущенное лицо и аналогичные симптомы инсульта.

Удаление закупорки может снизить риск длительного повреждения мозга. Чтобы восстановиться после инсульта, человеку могут потребоваться лекарства и физиотерапия.

Мигрень

Мигрень является неврологической головной болью, которая может повлиять на зрение, вызывать тошноту, или вызвать необычные визуальные или слуховые ощущения.

Некоторые люди испытывают вестибулярные мигрени. Эти головные боли влияют на вестибулярную систему, которая отвечает за равновесие.

Лекарства или изменение образа жизни могут облегчить симптомы.

Возраст

С возрастом равновесие обычно снижается.

Хотя возраст не обязательно вызывает проблемы с балансом, многие факторы образа жизни и здоровья могут иметь значение.

С возрастом люди могут вести малоподвижный образ жизни, поскольку их мышечная масса снижается. Это может затруднить ходьбу, что может вызвать проблемы с равновесием.

С возрастом человеку может быть труднее оправиться от травм, что может усугубить ранее существовавшие проблемы с равновесием.

Медикаменты

Любое лекарство, изменяющее работу мозга, может повлиять на равновесие.

Например, снотворные могут заставить людей чувствовать себя медленнее и вялее, вызывая головокружение.

Алкоголь и наркотики также могут затруднить ходьбуя.

Практически любое лекарство потенциально может вызвать головокружение, хотя это чаще встречается при приеме некоторых лекарств, в том числе:

• алкоголь и запрещенные наркотики;
• бета-блокаторы;
• успокаивающее лекарство;
• некоторые антибиотики;
• антидепрессанты;
• антипсихотические препараты;
• снотворное.

Сидячий образ жизни

Малоподвижный образ жизни сам по себе не вызывает серьезные проблемы с равновесием. Однако люди, которые обычно неактивны, могут обнаружить, что у них проблемы с равновесием.

Это может быть особенно актуально для пожилых людей или людей с другими нарушениями равновесия.

Равновесие — это навык, требующий практики. Регулярная физическая активность и упражнения на равновесие могут помочь человеку улучшить координацию.

Телесные повреждения

Любая физическая травма потенциально может повлиять на равновесие, особенно когда это затрудняет координацию движений.

Иногда травмы вызывают хроническую боль или потерю силы, что приводит к долгосрочным проблемам с равновесием.

Потеря равновесия при ходьбе

Человек может потерять равновесие во время ходьбы, если он спотыкается, отвлекается или носит неподходящую обувь.

Если человек обнаруживает, что он часто теряет равновесие при ходьбе, необходимо обратиться к врачу. У них может быть нарушение равновесия, например состояние, поражающее внутреннее ухо или мозг.

Диагностика

Диагностика проблем с равновесием обычно начинается с изучения истории болезни человека. Врач также может провести несколько анализов, в том числе:

• использовать тесты баланса, чтобы увидеть, насколько хорошо человек двигается;
• анализ крови на наличие инфекций;
• исследование травм, чтобы увидеть, как они влияют на движение;
• просить человека вести журнал эпизодов головокружения;
• заказ рентгена или других анализов для поиска травм и переломов костей.

Профилактика

Человек часто может улучшить свое равновесие с помощью домашних упражнений и физиотерапии.

Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом, чтобы определить, какие упражнения безопасны, особенно если сильное головокружение — частая проблема.

Когда обратиться к врачу?

Чувство головокружения при болезни, усталости, алкогольном опьянении или под воздействием определенных лекарств — это нормально. У некоторых людей также кружится голова, когда они голодны или обеспокоены.

Однако хронические проблемы с равновесием могут указывать на серьезное заболевание. Своевременная диагностика и лечение могут улучшить результаты, а в некоторых случаях даже спасти жизнь.

Обратитесь к врачу, если человек испытывает:

• головокружение настолько сильное, что человек не может безопасно ходить или водить машину;
• головокружение, которое длится более нескольких дней;
• периодические приступы головокружения без видимой причины;
• другие симптомы, например, спутанность сознания.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если человек испытывает головокружение после падения или автомобильной аварии, или если есть признаки инсульта, такие как невнятная речь или онемение одной стороны тела.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Чувство равновесия — Sense of balance

Чувство равновесия или equilibrioception это восприятие из равновесия и пространственной ориентации . Это помогает предотвратить падение людей и животных, когда они стоят или движутся. Эквилибриоцепция — это результат совместной работы ряда сенсорных систем : глаза ( зрительная система ), внутреннее ухо ( вестибулярная система ) и ощущение тела в пространстве ( проприоцепция ) в идеале должны быть неповрежденными.

Вестибулярная система, область внутреннего уха, где сходятся три полукружных канала, работает с зрительной системой, чтобы удерживать объекты в фокусе при движении головы. Это называется вестибулоокулярным рефлексом (VOR) . Система баланса работает с зрительной и скелетной системами (мышцами и суставами и их датчиками), чтобы поддерживать ориентацию или баланс. Визуальные сигналы, посылаемые в мозг о положении тела по отношению к окружающей среде, обрабатываются мозгом и сравниваются с информацией от вестибулярной и скелетной систем.

СОДЕРЖАНИЕ

Вестибулярная система

В вестибулярной системе равновесие определяется уровнем жидкости, называемой эндолимфой, в лабиринте , сложном наборе трубок во внутреннем ухе .

Дисфункция

Когда чувство равновесия нарушается, это вызывает головокружение, дезориентацию и тошноту . Баланс может быть нарушен болезнью Меньера , синдромом расхождения верхнего канала , инфекцией внутреннего уха , сильной простудой, поражающей голову, или рядом других заболеваний, включая головокружение, но не ограничиваясь ими . Его также может временно нарушить быстрое или продолжительное ускорение, например, катание на карусели. Удары также могут влиять на восприятие равновесия, особенно удары в сторону головы или непосредственно в ухо.

Большинство астронавтов обнаруживают, что их чувство равновесия нарушено на орбите, потому что они находятся в постоянном состоянии невесомости . Это вызывает форму укачивания, называемую синдромом космической адаптации .

Системный Обзор

В этом обзоре также объясняется ускорение, поскольку его процессы взаимосвязаны с балансом.

Механический

Есть пять органов чувств, иннервируемых вестибулярным нервом; три полукружных канала (Horizontal SCC, Superior SCC, Posterior SCC) и два отолитовых органа (Saccule и Utricle). Каждый полукружный канал (SSC) представляет собой тонкую трубку, толщина которой на короткое время увеличивается вдвое в точке, называемой костными ампулами . В их центре-основании каждая содержит ампулярную куполу . Купула — это желатиновая луковица, соединенная со стереоцилиями волосковых клеток, на которую влияет относительное движение эндолимфы, в которой она находится.

Поскольку купула является частью костного лабиринта, она вращается вместе с фактическим движением головы, а сама по себе без эндолимфы не может быть стимулирована и, следовательно, не может обнаружить движение. Эндолимфа следует за вращением канала, однако из-за инерции ее движение изначально отстает от движения костного лабиринта. Замедленное движение эндолимфы изгибает и активирует купулу. Когда купула изгибается, связанные стереоциллы изгибаются вместе с ней, активируя химические реакции в волосковых клетках, окружающих crista ampullaris, и в конечном итоге создают потенциалы действия, переносимые вестибулярным нервом, сигнализирующие телу о том, что он перемещается в пространстве.

После любого продолжительного вращения эндолимфа захватывает канал, купула возвращается в свое вертикальное положение и возвращается в исходное положение. Однако, когда расширенное вращение прекращается, продолжается эндолимфа (из-за инерции), которая изгибается и снова активирует купулу, чтобы сигнализировать об изменении движения.

Пилоты, выполняющие длинные повороты с наклоном, начинают чувствовать себя вертикально (больше не поворачиваются), поскольку эндолимфа соответствует вращению канала; как только пилот выходит из поворота, купула снова стимулируется, вызывая ощущение поворота в другую сторону, вместо того, чтобы лететь прямо и ровно.

HSCC обрабатывает вращение головы вокруг вертикальной оси (шеи), SSCC обрабатывает движение головы вокруг боковой оси, PSCC обрабатывает вращение головы вокруг рострально-каудальной оси. Например, HSCC: глядя из стороны в сторону; SSCC: голова к плечу; PSCC: кивает. SCC посылает адаптивные сигналы, в отличие от двух отолитовых органов, мешочка и матрикса, сигналы которых не адаптируются с течением времени.

Сдвиг отолитовой мембраны, который стимулирует реснички, считается состоянием тела до тех пор, пока реснички снова не будут стимулированы. Например, лежа стимулирует реснички, а вставание стимулирует реснички, однако, пока вы лежите, сигнал о том, что вы лежите, остается активным, даже если мембрана сбрасывается.

Отолитовые органы имеют толстую, тяжелую желатиновую мембрану, которая из-за инерции (как и эндолимфа) отстает и продолжает двигаться вперед мимо макулы, которую она перекрывает, изгибая и активируя содержащиеся реснички.

Мочеиспускательный канал реагирует на линейные ускорения и наклоны головы в горизонтальной плоскости (голова к плечу), а мешочек — на линейные ускорения и наклоны головы в вертикальной плоскости (вверх и вниз). Отолитовые органы обновляют мозг по головному положению, когда он не движется; Обновление SCC во время движения.

Киноцилии — самые длинные стереоцилии, располагающиеся (одна на 40-70 обычных ресничек) на конце пучка. Если стереоцилии идут в сторону киноцилии, происходит деполяризация, вызывающая большее количество нейротрансмиттеров и большее количество возбуждений вестибулярных нервов по сравнению с тем, когда стереоцилии отклоняются от киноцилии (гиперполяризация, меньше нейротрансмиттеров, меньше возбуждений).

Нейронный

Вестибулярные ядра первого порядка (VN) проектируются на IVN , MVN и SVN .

Нижняя мозжечковая ножка является крупнейшим центром , через который проходит информация баланса. Это область интеграции между проприоцептивными и вестибулярными входами для помощи в бессознательном поддержании баланса и осанки.

Нижнее оливковое ядро (также известное как оливковое ядро) помогает в сложных двигательных задачах, кодируя координирующую сенсорную информацию по времени; это расшифровывается и действует в мозжечке .

Червь мозжечка состоит из трех основных частей: вестибулоцеребеллума (движения глаз регулируются интеграцией визуальной информации, предоставляемой верхними бугорками и информацией о балансе), спиноцеребеллум [объединяет визуальную, слуховую, проприоцептивную информацию и информацию о балансе для воспроизведения движений тела и конечностей. Проприоцептивный вход тройного и спинного мозга, средний мозг , таламус , выходы ретикулярной формации и вестибулярных ядер ( мозгового вещества ) и цереброцеребеллум (планирует, время и инициирует движение после оценки сенсорного входа, в первую очередь, из областей моторной коры, мост и зубчатое ядро мозжечка ( выводится в таламус, области моторной коры и красное ядро ).

Флоккулонодулярная доля — это доля мозжечка, которая помогает поддерживать равновесие тела за счет изменения мышечного тонуса (постоянные и пассивные сокращения мышц).

MVN и IVN находятся в мозговом веществе, LVN и SVN меньшего размера и в мосту. SVN, MVN и IVN восходят в пределах медиального продольного пучка (MLF). LVN спускаются по спинному мозгу в боковом вестибулоспинальном тракте и заканчиваются в крестце. MVN также спускаются по спинному мозгу в пределах медиального вестибулоспинального тракта , заканчиваясь в поясничном отделе 1.

Ретикулярное ядро ​​таламуса распределяет информацию по различным другим ядрам таламуса, регулируя поток информации. Он предположительно способен останавливать сигналы, прекращая передачу неважной информации. Таламус передает информацию между мостом (звено мозжечка), моторной корой и островком.

Insula также тесно связана с моторной корой; insula, вероятно, там, где баланс, вероятно, достигается за счет восприятия.

Глазодвигательный ядерный комплекс относится к волокнам , идущим к тегментуму (движение глаз), красное ядро (походки (естественное движение конечностей)), черной субстанции (вознаграждение), и церебральные плодоножкам (реле двигателя). Ядро Кахаля — одно из названных глазодвигательных ядер, они участвуют в движениях глаз и рефлекторной координации взгляда.

Abducens иннервирует только боковую прямую мышцу глаза, перемещая глаз с помощью блока . Trochlear иннервирует исключительно верхнюю косую мышцу глаза. Вместе трохлеарный и отводящий мышцы сжимаются и расслабляются, чтобы одновременно направить зрачок под углом и вдавить глазное яблоко на противоположной стороне глаза (например, при взгляде вниз зрачок направляется вниз и опускается (к мозгу) верхняя часть глазного яблока). Зрачок не только направляется, но и часто вращается этими мышцами. (См. Визуальную систему )

Таламус и верхний бугорок соединяются через латеральное коленчатое ядро . Superior colliculus (SC) — это топографическая карта для равновесия и быстрых ориентировочных движений с преимущественно визуальными входами. SC объединяет несколько чувств.

Другие животные

У некоторых животных есть лучшее равновесие, чем у людей, например, кошка использует внутреннее ухо и хвост, чтобы ходить по тонкому забору .

Равновесие у многих морских животных осуществляется с помощью совершенно другого органа, статоцисты , которая определяет положение крошечных известняковых камней, чтобы определить, какой путь находится «вверх».

В растениях

Можно сказать, что растения демонстрируют форму равновесия, в том смысле, что при повороте из нормального положения стебли растут в направлении вверх (от силы тяжести), в то время как их корни растут вниз (в направлении силы тяжести), это явление известно как гравитропизм, и было показано, что, например, стебли тополя могут обнаруживать переориентацию и наклон.

Источник