- «Мурашки» в ногах – парестезия нижних конечностей
- Симптомы парастезии
- Причины парастезии
- Дифференциальная диагностика парестезии
- Лечение парестезии
- Мурашки в ногах
- На консультации невролог:
- Причины покалываний и мурашек в ноге
- Почему появляется ощущение мурашек в ногах
- В клинике МАРТ на Васильевском острове
- Лечение мурашек, иголок, жжения в ноге в клинике МАРТ
- Покалывание в ногах
- Причины покалывания в ногах
- Физиологические факторы
- Синдром беспокойных ног
- Полинейропатия
- Радикулит
- Анемия
- Сосудистые поражения
- Диагностика
- Лечение
- Помощь до постановки диагноза
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
«Мурашки» в ногах – парестезия нижних конечностей
В медицинских кругах неприятное чувство покалывания и ползания «мурашек» в конечностях называется перестезией. Парестезия ног — это общий симптом многих заболеваний различной степени выраженности.
Симптомы парастезии
Пациенты, страдающие от парестезии, часто предъявляют жалобы на онемение в ногах, которое в безобидной форме, как правило, регрессирует спонтанно через несколько секунд или минут. Однако не все так безоблачно, как может показаться в первый момент. «Мурашки» могут маскировать основное заболевание, и онемение в ногах уже описывается как весьма болезненное состояние.
На самом деле парестезии могут затрагивать любую часть тела, но, как правило, покалывание локализуется в нижних конечностях (ступни, пальцы).
Причины парастезии
Временное отсутствие кровотока в ногах может способствовать проявлению парестезии. Часто такое случается при неправильном положении во время сна, или, если пациент длительное время находился со скрещенными ногами, не меняя позы.
Парестезия может быть предвестником железодефицитной анемии, атеросклероза, перемежающейся хромоты. При дефиците витаминов группы В могут возникать сигналы тревоги, посылаемые организмом в виде ползания «мурашек». Парестезия может свидетельствовать о неврологических повреждениях, индуцированных свинцом, алкоголем или курением, артериальной эмболии, эпилепсии.
Больные с грыжами дисков часто жалуются на онемение и покалывание в нижних конечностях. Иногда покалывание обостряется до болезненных ощущений, которые распространяются до уровня бедер и ягодиц. Также инсульт является выражением недостаточного кровоснабжения области мозга, и одним из предтеч симптомов инсульта является именно покалывание ног или рук. Вирус простого герпеса и опоясывающий герпес может вызывать покалывание в точке инфекции.
Иными сопутствующими заболеваниями могут быть:
- диабетическая нейропатия;
- поперечный миелит;
- ишиас;
- рассеянный склероз;
- шейный спондилез;
- синдром беспокойных ног (многие пациенты с этим заболеванием жалуются на постоянное покалывание в ногах в ночное время).
Дифференциальная диагностика парестезии
Если чувство онемения ног нарастает, становится неприятным и длится в течение нескольких минут, то есть смысл обратиться за медицинской консультацией, чтобы своевременно выявить причину.
Дифференциальная диагностика имеет большое значение. Наиболее широко используемые для этой цели диагностические тесты:
- развернутый анализ крови;
- электролиты;
- концентрации витаминов в крови;
- токсикологическое обследование;
- проверка функции щитовидной железы;
- магнитно-резонансная томография головы и позвоночника;
- УЗИ сосудов шеи (чтобы проверить риск инсульта);
- рентгенография ног.
Лечение парестезии
Лечение парестезии полностью зависит от первопричины, которая привела к покалыванию в ногах, поэтому можно сказать, что какой-либо стандартной терапии не существует. В случае наличия жалоб на «мурашки» в ногах, есть смысл обратиться к сосудистым хирургам МЦ «Боголюбы».
Источник
Мурашки в ногах
На консультации невролог:
- Проведет осмотр;
- Выслушает жалобы пациента;
- Поставит предварительный диагноз;
- При необходимости направит на дополнительные исследования, которые можно пройти в нашем центре;
- назначит индивидуальный курс лечения.
Мурашки, иголки, жжение и другие схожие ощущения в нижних конечностях являются одним из распространенных видов расстройств чувствительности – парестезией. Данное состояние обычно возникает от усталости ног, после принятия ванны, по причине временного нарушения кровоснабжения или механического раздражением нерва и чаще всего является преходящим. Однако парестезия может быть и хронической. В этом случае она чаще всего возникает в результате всевозможных серьезных нарушений и уже требует назначения серьезного лечения.
Причины покалываний и мурашек в ноге
Возникающие без видимых причин покалывания, ощущения будто мурашки бегают по ноге, жжение в нижних конечностях чаще всего свидетельствуют о нарушении иннервации сосудов и мягких тканей вследствие поражения разных отделов нервной системы.
Виной тому могут быть как инфекционные и опухолевые поражения нервной системы, так и аутоимунные и нейродегенеративные процессы. Так, покалывания и жжение в конечностях являются одним из первых симптомов развития рассеянного склероза. Более часто происходит повреждение периферических нервов – полинейропатия – явление, наиболее характерное для сахарного диабета, алкоголизма, нарушений работы щитовидной железы, ВИЧ и сильных отравлений.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Полинейропатии свойственны покалывание в ногах, как иголки, жжение, ощущение мурашек, пониженная или повышенная тактильная чувствительность в области ног, которые также сопровождаются болевыми ощущениями. Данное состояние требует срочного обращения за медицинской помощью и назначения комплексного лечения всей нервной системы.
Почему появляется ощущение мурашек в ногах
Причиной мурашек в ногах могут быть различные нарушения артериального или венозного кровотока в ногах. Жжение и покалывание вызывают:
- облитерирующий атеросклероз,
- облитерирующий тромбоангиит,
- эмболия и тромбоз артерий,
- хроническая венозная недостаточность,
- тромбофлебит поверхностных и глубоких вен,
- варикозное расширение вен,
- изменение стенок сосудов при сахарном диабете.
По сути, любое расстройство кровоснабжения конечности неизбежно приводит к нарушению проведения нервных импульсов и развитию всевозможных неприятных ощущений.
Поражения артерий и вен требуют незамедлительного обращения к врачу и назначения серьезного лечения, которое предотвратит дальнейшее прогрессирование заболевания. В отсутствие адекватной терапии высока вероятность развития гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности.
В клинике МАРТ
на Васильевском острове
- Опытные врачи
(в т. ч. практикующие в США и Европе) - Цены доступные каждому
- Диагностика экспертного уровня
(МРТ, УЗИ, анализы) - Ежедневно 8:00 — 22:00
Лечение мурашек, иголок, жжения в ноге в клинике МАРТ
Назначение необходимого лечения мурашек, жжения, иголок и других доставляющих дискомфорт ощущений в ноге возможно только после установления точной причины их возникновения.
В медицинском центре МАРТ первичной диагностикой вызвавшего подобное состояние заболевания занимается врач широкого профиля – терапевт.
После сбора анамнеза и проведения ряда лабораторно-инструментальных исследований специалист назначает эффективное лечение или направляет к узкопрофильному специалисту: неврологу, сосудистому хирургу, эндокринологу или дерматологу.
Заниматься самостоятельным лечением необычных покалываний в ногах категорически не рекомендуется, поскольку без квалифицированной и вовремя начатой терапии основные заболевания имеют свойство быстро прогрессировать.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Источник
Покалывание в ногах
Покалывание в ногах возникает при усталости, ношении неудобной обуви. В патологических случаях покалывание определяется при синдроме беспокойных ног, полинейропатиях, облитерирующих поражениях артерий и вен нижних конечностей. С диагностической целью назначаются клинические и биохимические анализы крови, инструментальные методы визуализации: УЗИ сосудов с допплерографией, КТ-ангиография, рентгенография и МРТ позвоночника. Лечение болезней, сопровождающихся покалыванием в ногах, включает медикаменты (антиагреганты, спазмолитики, седативные средства и антиконвульсанты), методы физиотерапии. При сосудистых поражениях поводят операции для восстановления кровотока.
Причины покалывания в ногах
Физиологические факторы
Покалывающие ощущения беспокоят человека при ношении тесной или неправильно подобранной обуви. Ступни постоянно пережимаются, в них ухудшается кровообращение, что проявляется покалыванием, дискомфортом при ходьбе. Симптом наблюдается даже в покое, а после снятия неудобной обуви чувство покалывания или ползания мурашек сохраняется еще несколько часов. Подобные признаки бывают у женщин, которые часто ходят в узких туфлях на каблуках-шпильках.
Вторая распространенная причина — длительное пребывание на ногах. Продавцы, официанты, парикмахеры к концу дня обычно испытывают колющие дискомфортные ощущения в икроножных мышцах и ступнях, которые обусловлены усталостью. Симптоматика дополняется выраженной тяжестью и болями во время ходьбы, человек жалуется, что ноги «гудят». Покалывание, другие неприятные ощущения исчезают только после продолжительного отдыха.
Синдром беспокойных ног
Для этой болезни типичны мучительные покалывания, онемение, зуд и чувство ползания мурашек по коже. Симптомы отмечаются преимущественно ночью, вследствие чего человек постоянно просыпается, не может нормально отдохнуть. Сначала колющие ощущения локализованы в области голеней, носят асимметричный характер. Постепенно процесс распространяется на бедра и стопы.
Человек, страдающий синдромом беспокойных ног, не испытывает боли, но разнообразные парестезии являются для него тягостными. Чтобы избавиться от покалывания и дискомфорта, пациенты двигают ногами, сгибают их, поворачивают и встряхивают. В начале заболевания симптоматика появляется спустя 15-30 минут после отхода ко сну и продолжается недолго. Постепенно длительность дискомфорта увеличивается, он возникает даже днем.
Полинейропатия
Поражение нервных окончаний вначале проявляется симметричным дискомфортом и покалыванием по типу «носков». Постепенно симптоматика сменяется болезненностью в ступнях либо прогрессирующим снижением тактильной и болевой чувствительности. Колющие ощущения распространяются вверх на голени и бедра. Симптомы встречаются при метаболических полинейропатиях (диабетической, уремической, печеночной), токсическом поражении периферических нервов.
Радикулит
При патологическом процессе в пояснично-крестцовом отделе позвоночника больные, как правило, испытывают покалывания, парестезии в ногах. Наиболее интенсивно симптоматика выражена в зоне ягодиц и бедер. Она дополняется резкими «прострелами» боли, которые провоцируются неловкими движениями, поворотами и наклонами туловища. Из-за сильной болезненности пациенты ходят, немного согнувшись, мышцы спины постоянно напряжены.
Анемия
Малокровие сопровождается похолоданием, покалыванием и тяжестью в ногах. Симптомы бывают при любом виде патологии, но парестезии и дискомфорт в нижних конечностях более специфичны для В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии. Также больных беспокоят общие симптомы: слабость и повышенная утомляемость, одышка при физической нагрузке, бледность и сухость кожного покрова.
Сосудистые поражения
Наиболее частая причина покалывания в ногах у людей пожилого возраста — облитерирующий атеросклероз. Сначала неприятные ощущения затрагивают только стопы. Пациенты замечают легкое онемение, ползание мурашек, незначительные колющие боли. Постепенно дискомфорт распространяется на икроножные мышцы. Помимо покалывания, развивается мучительное жжение кожи, резкие боли при ходьбе на длительные дистанции (перемежающаяся хромота).
Кроме чувствительных нарушений, больные замечают сухость и шелушение кожных покровов, выпадение волос. Клиническая картина дополняется изменением окраски кожи ног: сначала она бледнеет и становится цвета слоновой кости, а по мере прогрессирования процесса превращается в багровую или синюшную. При отсутствии лечения ткани поражаются трофическими язвами и гангреной.
Более редкая причина дискомфорта в ногах — облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера). При этом заболевании пациенты ощущают покалывание и повышенную чувствительность ступней к холоду, боли в икрах при длительной ходьбе. Дискомфорт в ногах усиливается при одевании тесной обуви, переохлаждении. На поздних этапах тромбангиита постоянно чувствуются колющие или жгучие боли.
Диагностика
Обследованием пациента, предъявляющего жалобы на покалывание в ногах, занимается несколько специалистов: терапевт, невролог, сосудистый хирург. При физикальном осмотре обращают внимание на сохранность или отсутствие пульсации на артериях ног, признаки венозного застоя, трофические нарушения. Установить неврологические проблемы помогают патогномоничные симптомы (Ласега, Дежерина, Бехтерева). Для постановки клинического диагноза используются:
- УЗИ сосудов. Дуплексное сканирование артериальной и венозной сети нижних конечностей — информативный и безопасный метод, который показывает степень сохранности кровотока, ширину сосудов, наличие коллатерального кровообращения. Метод достоверно выявляет атеросклеротические бляшки, тромбы, патологические сосудистые спазмы, вызывающие покалывание в ногах.
- КТ-ангиография. Исследование артерий ног с контрастным веществом считается наиболее точным методом обнаружения признаков атеросклероза и тромбообразования. Метод также рекомендован при подозрении на диабетическую ангиопатию, васкулиты, артериовенозные шунты. Результаты КТ-ангиографии нужны для подготовки к эндоваскулярным вмешательствам.
- ЭНМГ. Данные электронейромиографии показательны в диагностике периферических полинейропатий. При исследовании оценивают скорость ответа нервов на стимуляцию, по результатам чего судят об особенностях нервно-мышечной передачи импульсов. Метод показывает локализацию поражения и распространенность патологического процесса.
- Рентгенография позвоночника. Рентгенограмма в 2-х проекциях проводится, чтобы выявить признаки остеохондроза, подвывих позвонков, искривления или аномалии развития позвоночного столба, приводящие к покалыванию в ногах. Для уточнения диагноза выполняется МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Исследования крови. Анализ на содержание глюкозы нужен для исключения диабетической нейро- и ангиопатии, уровень ферментов цитолиза измеряется при возможной печеночной нейропатии. Для диагностики тромбангиита требуются результаты коагулограммы и анализа на острофазовые показатели.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы предотвратить эпизоды покалывания ног, необходимо выбирать подходящую по размеру и удобную обувь. Для комфортного ношения туфель и сапог на высоком каблуке женщинам рекомендуют купить специальные стельки. Чтобы уменьшить неприятные ощущения после длинного рабочего дня на ногах, стоит сделать теплую ванну (возможно, с эфирными маслами), немного помассировать ступни и икры.
Чтобы улучшить кровообращение и иннервацию нижних конечностей, подойдут регулярные пешие прогулки в медленном темпе. Обязательно выбирать удобные кроссовки или ботинки, не перенапрягаться и не пытаться идти в слишком быстром темпе. Для устранения покалывания, присущего синдрому беспокойных ног, больным советуют отказаться от алкоголя и кофеина, совершать прогулки перед сном, выработать собственный ритуал засыпания.
Консервативная терапия
Лечение покалывания, возникшего на фоне облитерирующих заболеваний нижних конечностей, включает антиагреганты, антикоагулянты и спазмолитики. Препараты улучшают кровоснабжение дистальных отделов ног, снимают дискомфорт и болезненность, уменьшают покалывание, связанное с ходьбой. Практикуется целенаправленная доставка лекарств подкожными или внутривенными инъекциями.
Терапия синдрома беспокойных ног или полинейропатии включает психотропные препараты. Для снятия мучительных симптомов назначаются растительные седативные средства, антиконвульсанты бензодиазепинового ряда, антидепрессанты и нейролептики. Если покалывание мешает сну, показаны современные снотворные лекарства. Улучшить нервно-мышечную передачу помогает курс витаминов группы В.
Чтобы устранить парестезии, широко применяют физиотерапевтические методики. При локальном введении лекарств с помощью электрофореза или фонофореза быстрее проходят боль и покалывание. Воздействие УВЧ или магнитными волнами улучшает кровоснабжение, обладает трофическим и противовоспалительным действием. При сосудистых нарушениях используют гипербарическую оксигенацию, бальнеологические процедуры, озонотерапию.
Хирургическое лечение
При облитерирующих процессах в сосудах ног зачастую применяют малоинвазивные вмешательства. Эндартерэктомия, тромбэктомия или стентирование пораженного сосуда быстро улучшают кровоток и ликвидируют неприятные симптомы. В тяжелых ситуациях назначают шунтирующие операции, протезирование сосуда синтетическим материалом или аутовеной. Для уменьшения сосудистого спазма проводят поясничную симпатэктомию.
Источник