Чувство плеча что это

Синдром «замороженного плеча»

Что представляет собой синдром

Синдром «замороженного плеча» — это воспаление суставной капсулы плеча и сухожилий надостной мышцы, которая расположена возле лопатки. На медицинском языке заболевание называется плечелопаточным периартритом и характеризуется резкой болью в плече.

Синдром протекает в трех стадиях:

первая стадия синдрома «замораживание». Болевой синдром на этом этапе самый сильный. Симптомы нарастают в течение полугода, а амплитуда движения плеча ограничивается уже с шестой недели. Зачастую человек не придает значения дискомфорту и не спешит к врачу,

вторая стадия «замороженная». Боль стихает, но подвижность до сих пор нарушена. Этот этап длится до пяти месяцев,

третья стадия «оттаивание». Этап самый долгий и длится до года. Нормализуется подвижность плеча, двигательная активность возобновляется и ограничения снимаются.

Причины возникновения

Плечевой сустав находится в капсуле. Капсула – это соединительная оболочка, которая защищает сухожилия, кости, соединительные элементы. При воспалении оболочка утолщается, затвердевает, покрывается рубцовой тканью и сдавливает сустав, что отзывается отеком, болью и ограниченной подвижностью.

Этиология синдрома «замороженного плеча» связана сразу с несколькими провоцирующими факторами:

травмой конечности, полученной при падении, резком ударе, вывихе,

разрывом вращательной манжеты плеча,

повышенной физической нагрузкой на руки. По этой причине синдром диагностируется у штукатуров, маляров, лыжников, волейболистов. Эти люди регулярно совершают монотонные движения рукой,

осложнением сахарного диабета, при котором воспаляется сустав,

защемлением нервов шейного отдела позвоночника.

Исходя из практики, в группу риска входят люди после инсульта, больные болезнью Паркинсона, пациенты, принимающие антиретровирусные средства для лечения ВИЧ.

Симптомы и признаки

Клиническая картина плечелопаточного периартрита зависит стадии развития воспаления. У левшей воспаляется левый сустав, у правей патология распрострется на правом плече.

Легкая форма характеризуется слабой болью, которая ощущается только при подъеме тяжестей, разведении рук в стороны. Дискомфорт проходит через месяц самостоятельно.

Средней форме присуща интенсивная боль, иннервирующая в лопатку, руку и шею. Она обостряется к вечеру и не дает нагружать конечность.

При тяжелой форме воспаление суставной капсулы сопровождается высокой температурой и острой болью. Рукой нельзя шевелить, руку нельзя распрямить вдоль туловища и поднять вверх. Более или менее больной чувствует себя, если конечность прижата к груди и согнута в локте.

Общие признаки, отличающий синдром «замороженного плеча»:

ограниченная амплитуда движений. Зависит от стадии развития заболевания. Сначала больному сложно дотянуться рукой до противоположного плеча, самостоятельно надеть рубашку или свитер «через голову». Позже подвижность нарушается настолько, что обычные домашние дела становятся невыполнимы – нельзя дотянуться до верхней полки, нельзя поднять сумку и т.д. Даже при попытке перемещения руки больного другим человеком действие остается невыполненным,

ноющая боль в плече, усиливающаяся при нажатии на пораженный участок. Больной не может спать на воспаленной стороне,

воспаление дельтовидной мышцы руки. Больному больно прикоснуться к наружной поверхностной мышцы верхней конечности,

отечность и припухлость над плечом,

щелчки, хруст, треск при заведении руки за голову. Данный симптом наблюдается при тяжелой степени тяжести.

Какой врач лечит синдром замороженного плеча

С патологией плечевого сустава обращаются к травматологу-ортопеду.

Диагностика

Обычно по внешним проявлениям устанавливается синдром «замороженного плеча», но для исключения переломов, вывихов сустава выполняется рентген.

По снимкам УЗИ плечевого сустава и артроскопии определяется объем суставной полости, наличие патологического экссудата и воспалительного процесса, утолщение суставной капсулы. Лабораторная диагностика подтверждает воспаление.

Методы лечения

При пике острой боли спасает новокаиновая блокада или кортикостероиды. Анестетик и/или гормон вводится в полость сустава, где начинает действовать спустя 10-15 минут.

Терапия включает в себя пероральный прием противовоспалительных нестероидных средств. НПВС усиливают лечебный эффект при местном использовании, поэтому в качестве дополнительной терапии врач подбирает крем, мазь, спрей с анестезирующим и противовоспалительным действием.

Мышечный спазм снимают внутримышечные инъекции миорелаксантов.

Результаты

Лечение длится несколько месяцев, но боль уходит уже спустя неделю-две.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После снятия воспаления врач подбирает комплекс упражнений для разработки плечевого сустава. Универсальной растяжки при воспалении сухожилий нет. Одним пациентам подходят махи рукой, другим только мягкая растяжка. Под контролем инструктора ЛФК больной выполняет гимнастику, постепенно повышая нагрузку на плечо.

Нормализовать нервную проводимость помогает курс иглорефлексотерапии, ударно-волновой терапии, ультразвука или магнитотерапии. Сеансы физиотерапии на раннем этапе восстановления ускоряют кровоснабжение плеча, расслабляют мускулатуру, ускоряют обмен веществ в капсуле, снимают отек, поэтому регенерация проходит быстрее.

Позже подключают тепловые процедуры – аппликации парафина или озокерита. Эти процедуры оказывают противовоспалительное действие и усиливают проницаемость тканей.

Образ жизни при синдроме замороженного плеча

Чтобы не допустить повторного развития плечелопаточного артрита, нужно дозировать нагрузку на плечевой корсет. Не стоит поднимать тяжелые сумки, заниматься в зале с отягощением при слабой мышечной развитости.

Источник

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

• Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
• Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
• Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
• Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отдела	Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
Артрит	Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
Артроз	Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
Тендинит	Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
Капсулит	На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерва	Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
Бурсит	Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
Опухоли	Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологии	Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболевания	Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

• терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
• онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
• кардиолога — в случае болезней сердца;
• гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

• рентген сустава или всей руки,
• МРТ плечевого сустава,
• Рентген или МРТ позвоночника,
• УЗИ сустава,
• общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

• ЭКГ,
• гастроскопию,
• флюорографию,
• анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Источник