- НОРМАЛЬНОЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ
- Стадии опьянения
- Причины патологической формы алкогольного опьянения
- Формы патологического опьянения
- Степени алкогольного опьянения и их характеристика
- Критерии для оценки
- Степени алкогольного опьянения
- Характеристика легкой стадии
- Средняя степень
- Тяжелая стадия
- Как рассчитать вероятность интоксикации
- Последствия злоупотребления алкоголем
- Опьянение алкогольное – стадии
- 4 стадии алкогольного опьянения
НОРМАЛЬНОЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ
В международной классификации болезней МКБ-10, которым сейчас пользуются все врачи, обычному алкогольному опьянению даже присвоен свой шифр F 10.1 и оно внесено в раздел психических расстройств и нарушений поведения.
Но, оказывается, что само алкогольное опьянение может протекать нормально или патологически.
«Нормальное» алкогольное опьянение — это естественная реакция здорового организма на попадание внутрь алкоголя.
«Патологическое» алкогольное опьянение — это ненормальная реакция на алкоголь, как правило, в следствие наличия психических расстройств, переутомления или болезней внутренних органов.
Психическое состояние при нормальном алкогольном опьянении изменяется и протекает в виде дух фаз (этапов):
Эйфория. Проявляется повышенным настроением, ощущением комфорта, приятного головокружения, желанием общаться (или петь, танцевать и т.п.). Обычно длится не более 2-3 часов.
Засыпание. После минования фазы возбуждения наступает торможение, которое проявляется глубоким сном.
Стадии опьянения
По степени выраженности опьянения врачи выделяют несколько стадий. Ниже в таблице мы приведем соответствующие каждой стадии уровни алкоголя в крови и основные симптомы (признаки).
Нормально протекающее опьянение свойственно физически здоровым людям без психических расстройств.
Патологическое алкогольное опьянение – атипичная, болезненная реакция организма на прием алкоголя. Не следует путать его с алкоголизмом. Оно часто наблюдается при алкогольной зависимости, но может случаться и у не алкоголиков.
Причины патологической формы алкогольного опьянения
- психические расстройства (депрессии, неврозы, расстройства личности, органические поражения нервной системы, шизофрения и др.);
- неврологические болезни (инсульты, новообразования мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, энцефалопатия и др.);
- внутренние болезни (сахарный диабет, гипертония, гипотония, рахит и др.);
- инфекции;
- переутомление и много других факторов.
Патологическое опьянение может развиваться вслед за «нормальным», в некоторых случаях — сразу после попадания внутрь алкоголя. Обычно длиться от получаса до 2 часов, но иногда и дольше.
Судебно-психиатрические эксперты приравнивают к психическому расстройству со снижением способности человека отдавать себе отчет и руководить своими действиями.
Формы патологического опьянения
- Дисфорическое алкогольное опьянение. Наблюдается агрессивность, тоскливо-злобное настроение, желание наказать, обостренное чувство справедливости, общее возбуждение. Как правило, в таком состоянии опьяневший не сидит на месте, а стремиться куда-то выйти, к чему-либо придраться, ввязаться в «какое-то приключение». Может заканчиваться противоправными действиями с попаданием в полицию или психиатрическую (или наркологическую) клинику. Частично или на весь период такого опьянения может «выключатся память», когда наутро ничего не удается вспомнить. При наличии опасности для окружающих или для самого себя может применяться недобровольная госпитализация.
- Депрессивное алкогольное опьянение. Вместо повышения настроения оно снижается. Начинается плач, высказываются идеи собственной виновности и греховности, иногда даже суицидальные умозаключения. Слезы сопровождаются криком, метаниями, «заламываниями рук», может доходить до нанесения себе самоповреждений.
- Амнестическая форма алкогольного опьянения. Проявляется выключением памяти на часть или весь период опьянения.
- Опьянение в виде «наркоза». Свойственно быстрое засыпание с переходом в угнетение нервной системы с развитием сопорозного состояния и даже комы с утратой всех видов чувствительности. Наиболее опасная для жизни форма опьянения.
- Бредовая (параноидная) форма алкогольного опьянения. Проявляется появлением ложных убеждений, не поддающихся разубеждению (бред) и определяющих поведение: при идеях воздействия или слежки могут, к примеру, разбирать приборы и мебель в поисках «жучков» и «подслушивающих устройств», выбрасывать кажущиеся отравленными вещи и т.п.
Патологические варианты алкогольного опьянения всегда потенциально опасны для больного и его окружения состояния, поэтому следует не оставлять таких лиц одних и организовать осмотр их специалистом психиатром или психиатром-наркологом.
Тяжелая форма обычного опьянения также является состоянием, требующим срочной медицинской помощи, которая сводится к проведению дезинтоксикации (уменьшения концентрации алкоголя в крови).
Как себя вести и куда обращаться в таких случаях смотрите здесь.
Источник
Степени алкогольного опьянения и их характеристика
Статья размещена: 28 Августа 2021
Последнее изменение: 30 Декабря 2019
В составе алкогольных напитков обязательно содержится этиловый спирт. Попадая в организм, он распадается на вредные вещества, нанося существенный вред нервной системе, головному мозгу, печени и другим органам. От степени алкогольного опьянения зависит сила пагубного воздействия алкоголя.
Критерии для оценки
Определение степени алкогольного опьянения происходит посредством двух способов – проверка алкометром и анализ крови. С их помощью можно точно выявить какое количество алкоголя было потреблено человеком. Оно измеряется в промилле. Например, 0,5 промилле означает, что в 1 л крови содержится 0,5 мг спирта. Чем больше будет выпито алкоголя, тем выше показатель.
От него зависит не только вред для организма, но также поведение и самочувствие человека. По его состоянию можно приблизительно понимать, сколько он употребил спиртного:
- до 0,3 промилле – человек ведет себя адекватно, о принятом алкоголе можно догадаться лишь по характерному запаху;
- 0,3-0,5 – есть ощущение легкой эйфории;
- 0,5-1,5 – повышенная возбудимость, нервозность;
- 1,5-2,5 – заторможенность, нарушение координации движения;
- 2,5-3 – речь спутанная, человек не контролирует свои движения;
- 3-5 – совершенно не реагирует на посторонних, может спать или находиться в бессознательном состоянии
Более высокие значения чреваты тяжелой интоксикацией и летальным исходом.
Степени алкогольного опьянения
Существует общепринятая законодательством РФ классификация, однако она применима лишь к взрослым. Детям для алкогольной интоксикации нужны совершенно другие дозы, поэтому данные с таблицы к ним не применимы.
Таблица степеней алкогольного опьянения
Меньше 0,3 промилле
Нулевая, уровень не превышен
Несущественное негативное воздействие
Сильная алкогольная интоксикация
Тяжелая, которая может привести к смерти
Каждая стадия характеризуется своими симптомами.
Характеристика легкой стадии
О легком опьянении идет речь, если в крови 0,5-1,5 мл спирта на 1 кг массы тела. По поведению человека становится понятным, что он немного пьян. Он ведет себя раскрепощенно, расслаблен, ощущает легкое тепло по телу. Если человек не загружен проблемами, то он находится в приподнятом настроении, испытывает легкую эйфорию. Он доволен собой и происходящим вокруг, однако его настроение не устойчивое. Оно может поменяться в момент.
Слегка подвыпившего человека можно узнать по манере общения. Он говорит громко, активно использует мимику, жестикуляцию. Как правило, подвыпивший очень говорлив, хвастлив, пытается рассказать обо всем и сразу, быстро переходит на другую тему. Он привлекает к себе внимание окружающих, считает, что алкоголь улучшил его умения и способности, но все наоборот. Человек становится менее ловким, сообразительным и сконцентрированным.
Признаки алкогольного опьянения легкой степени:
- двигательные нарушения, а именно изменение походки, пошатывание, ухудшение мелкой моторики;
- психические изменения, например, чрезмерная общительность или наоборот замкнутость, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость;
- нарушение концентрации внимания;
- повышенное потоотделение;
- гиперемия кожи;
- тахикардия, повышение давления.
Это самая безобидная степень опьянения, когда человек еще контролирует себя и может отвечать за свои поступки. Однако управлять авто он уже не имеет права.
Средняя степень
Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется более яркими признаками. По поведению и походке можно догадаться, что человек пьян, но когда он начинает разговаривать, то этот факт уже очевиден. Его мысли путаются, интеллектуальные способности снижены. Переключить внимание достаточно проблематично.
Клиническая картина выглядит так:
- эйфория или наоборот подавленное состояние;
- возбуждение, заторможенность, агрессивность, раздраженность, озлобленность, недовольство окружающим миром;
- невозможность адекватно оценить и реагировать на ситуацию;
- смазанная речь, отсутствие последовательности в изложении мыслей;
- двигательные нарушения, которые проявляются шаткой походкой, покачиванием при стоянии без опоры;
- снижение чувствительности, в том числе и болевой;
- мышечная слабость;
- тошнота, рвота.
От человека исходит сильный запах спиртного, который невозможно перебить никакими продуктами. Если он пройдет проверку на алкометре, то прибор покажет 1,5-2,5 промилле, что соответствует количеству выпитого спирта на 1 кг веса.
Тяжелая стадия
Тяжелая степень алкогольного опьянения подтверждается, если алкотестер выдаст больше 3 промилле. Однако и по состоянию человека видно, что он пьян.
Для этой стадии характерны тяжелые двигательные расстройства. Человек не может стоять без посторонней помощи. Если его не поддерживать, он упадет на землю. Все рефлексы подавлены, включая дефекацию и мочеиспускание.
Опьяневший может заснуть где угодно, причем в любой позе. Это опасно для жизни. Если человек не замерзнет, то он может захлебнуться рвотными массами, так как не проснется.
Понять, о чем говорит опьяневший, невозможно. Он будет что-то бормотать под нос, хотя вероятны и громкие вскрики. Это проявление агрессии.
Для тяжелой степени характерны такие психические нарушения:
- дезориентация в пространстве;
- сонливость;
- заторможенность;
- асоциальное поведение;
- не восприятие слов окружающих, снижение умственных способностей.
Нельзя сказать, что человек ведет себя агрессивно, он раздражен или озлоблен, его эмоции непонятные. Можно сказать, что он находится в полуобморочном состоянии, реакция зрачков на свет очень слабая.
Как рассчитать вероятность интоксикации
Необходимо понимать, что злоупотребление алкоголем приводит к проблемам со здоровьем. Чем сильнее интоксикация, тем тяжелее организму восстановиться без негативных последствий.
Чтобы не допустить сильного отравления, стоит понимать какая доза является допустимой. Для этого необходимо знать о количестве спиртного, которое вызывает ту или иную стадию опьянения.
Например, для наступления тяжелой ступени достаточно употребить 2,5-4,5 мл чистого этилового спирта на 1 кг массы тела человека, для средней – 1,5-2,5 мл, а для легкой – 0,5-1,5 мл/на 1 кг. Исходя из своего веса, человек должен рассчитать свою допустимую дозу.
Однако этих расчетов недостаточно. Степени алкогольного опьянения в промилле зависят не только от количества спиртного, но также от других факторов:
- Темп употребления алкоголя. Чем быстрее пить, тем быстрее наступит опьянение.
- Состояние здоровья. На скорость опьянения могут повлиять заболевания, поскольку организм ослаблен, он более уязвим перед алкоголем.
- Прием пищи. Опьянение скорее наступит на голодный желудок, поэтому перед застольем рекомендуется употреблять жирную пищу, которая дольше переваривается.
- Гендерные отличия. Женщины пьянеют быстрее мужчин, даже если у них одинаковый вес и они употребили равную дозу спиртного. Это происходит потому, что в женском организме содержится меньше воды, соответственно промилле будет выше.
Необходимо упомянуть и о физиологических особенностях. Кто-то пьянеет быстрее, кто-то медленнее.
Последствия злоупотребления алкоголем
Регулярное употребление даже невысоких доз спиртного приводит к необратимым изменениям в организме. К такому заключению пришли ученые Британского фонда болезней сердца.
Согласно проведенным исследованиям было обнаружено, что частое употребление алкоголя приводит к сокращению продолжительности жизни. Существенно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, аневризма, тромбоз), не говоря уже о болезнях печени, ЖКТ, почек.
Если же концентрация этанола в крови превышает отметку в 5 промилле, то человек умирает. Даже медики не в силах спасти пострадавшего.
Какая же доза считается условно безопасной? Экспертами было выявлено, что в неделю не стоит выпивать больше 100 г этилового спирта. Если перевести эту дозу в количество спиртного, то это 2,5 л пива или бутылка вина крепостью 13 промилле. Превышение лимита чревато укорочением жизни. Если превысить норму в 3 раза и больше, то можно умереть на 4-5 лет раньше, и это лишь в случае, если человек не страдает от каких-либо болезней и у него крепкое сердце.
Источник
Опьянение алкогольное – стадии
Принято разделять алкогольное опьянение на четыре стадии, которые сильно отличаются по состоянию человека, его восприятию действительности и возможностям терапии таких состояний.
4 стадии алкогольного опьянения
1. Первая стадия — лёгкое опьянение
Для него характерно ощущение тепла, комфортное состояние, сопровождающееся мышечным расслаблением. Фон настроения повышен, окружающее воспринимается, словно через розовые очки. Неприятные события и воспоминания уходят на задний план. Эмоциональные аффекты усиливаются: вместо смеха — хохот, все кажутся близкими друзьями, с которыми хочется поделиться сокровенным. Человек становится хвастливым и чванливым. Себя самого он воспринимает весьма остроумным и галантным.
2. Вторая стадия — среднее опьянение
Фон настроения становится нестабильным, возникают колебания настроения. От объятий, поцелуев и признаний в любви и уважении он может перейти абсолютно беспричинно к грубости, хамству, ругани. Ну, кто не знает классический вопрос: «Ты меня уважаешь?», задавать его пьяный может с разным эмоциональным содержанием – от собственно вопроса до угроз. Или даже классическое «Дай закурить » незнакомому человеку. Действия пьяного сложно предсказать. В этой стадии возможны приступы агрессии, может быть опасен и для себя самого, так как теряет чувство опасности. Двигательные проявления – нарушение походки, дикции, координации движений.
3. Третья стадия — сильное опьянение
Дикция становится неразборчивой, речь бессвязной. Смысл фраз теряется, человек с трудом подбирает нужные слова, иногда употребляет слова и фразы, лишённые всякого смысла. Появляется неустойчивость и шаткость походки, возможны падения. Речь громкая на фоне снижения слуха. Появляется сексуальная расторможенность. Период возбуждения обычно сменяется сонливостью. Человек может заснуть в любом месте, не реагируя на температуру внешней среды, что у больных алкоголизмом зимой приводит к обморожениям или даже смерти от общего охлаждения. Это стадия, когда вывод из запоя нужно проводить, пока не поздно.
4. Четвёртая стадия — тяжелое опьянение
Для этой стадии характерны грубые неврологические расстройства, возможно поражение глубоких отделов центральной нервной системы. Это грозит тяжелейшими осложнениями. Вплоть до летальных. Весьма вероятно развитие алкогольной комы. При этом нарушаются сердечный ритм, дыхание, возможны судорожные (по типу эпилептических) припадки и самопроизвольные мочеиспускание и опорожнение кишечника. Опасность представляет также и удушье от аспирации рвотных масс в дыхательные пути.
Развивается полная амнезия. При развитии алкогольной комы «домашние » способы протрезвления могут привести к самым плачевным последствием. Такое состояние требует вызова бригады скорой медицинской помощи. Говорить, при какой концентрации алкоголя в крови развивается та или иная стадия алкогольного опьянения, мы не станем – разброс «в промилле» здесь очень широк и определяется множеством факторов, в первую очередь активностью ферментов, отвечающих за окисление и выведение алкоголя из организма.
Источник