Чувство онемения пальцев ног причины

Почему немеют пальцы на ногах

Причины того, что немеют кончики пальцев на ногах, бывают различными: от неудачного выбора обуви до болезней сосудов, суставов или позвоночника. Точно выяснить, отчего немеют и болят пальцы на ногах, и назначить действительно эффективное лечение может только врач.

Почему могут неметь кончики пальцев на ногах?

Факторами, способствующими развитию парестезии (снижения чувствительности) могут стать:

• травмы, в том числе мелкие (например, из-за ношения слишком тесной обуви);
• неврологические нарушения, в частности, после травм головы или позвоночника;
• патологии позвоночника;
• повреждение спинного мозга;
• компрессия нервов;
• нарушения кровообращения, сосудистые заболевания;
• эндокринные патологии;
• суставные болезни.

Нужно учитывать, что заболевания могут сочетаться. Например, снижение чувствительности может быть вызвано одновременно заболеванием позвоночника и нарушениями кровообращения.

Самопомощь и самодиагностика

Для ответа на вопрос, что делать, если немеют пальцы ног, нужно понять причины этого состояния.

Потеря чувствительности пальцев, локальное повышение температуры, отек и снижение подвижности могут свидетельствовать о болезни мелких суставных сочленений: артрите, артрозе или подагре. Для артроза и артрита характерно медленное и постепенное усиление симптоматики. При подагре пальцы на ногах немеют и горят, сильно отекают, при этом дискомфортные ощущения носят приступообразный характер и сопровождаются повышением температуры. При этих симптомах необходимо обратиться к ортопеду или ревматологу.

Что делать, если пальцы ног немеют из-за неудобной обуви:

• провести легкий массаж ступней;
• сделать теплую ванночку с добавлением морской соли.

Эти действия снимают неприятные ощущения, однако следует помнить, что постоянное ношение неподходящей обуви зачастую приводит к развитию дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей.

Вызвать онемение пальцев способны также остеохондроз, спондилез, артроз позвоночника, протрузии и грыжи, опухоли в позвоночнике и мягких тканях. Все эти заболевания могут стать причиной нарушений кровообращения, сдавливания нервов и повреждения спинного мозга. Для онемения пальцев, вызванного патологиями позвоночника, типичны следующие симптомы:

• снижение подвижности;
• нарушение координации движений;
• хруст, щелчки при движении;
• болезненность в спине и в груди;
• головные боли;
• изменения слуха, зрения;
• головокружения;
• периодическая «непослушность» конечностей;
• беспричинная слабость;
• скачки давления.

При проявлении таких признаков важно как можно быстрее получить консультацию невролога или ортопеда. В отсутствие лечения возможно развитие таких опасных осложнений, как паралич, повреждение спинного мозга и мозговое кровоизлияние.

При травмах ступни онемение и боль, а также изменение формы пальца и цвета кожи, отечность могут появиться не сразу, а через несколько часов или утром после сна. При обнаружении этих симптомов необходима срочная помощь травматолога.

В случае патологий сердечно-сосудистой системы парестезия обычно сочетается с холодностью ног, появлением гематом без ушибов, ярко выраженным рисунком вен и образованием сосудистых «звездочек». При обнаружении таких признаков следует посетить терапевта или флеболога.

Медицинское обследование при парестезии пальцев ног

Даже если неприятные ощущения не доставляют вам сильного неудобства, консультация врача все равно необходима. Изначально незначительный дискомфорт может со временем привести к параличу и другим тяжелым осложнениям. При раннем начале лечения и его цена, и длительность будут гораздо меньше, чем в случае позднего обращения к врачу.

После изучения анамнеза и осмотра врач обязательно направит пациента на дополнительное обследование. Для выявления причин неприятных ощущений могут потребоваться различные методы диагностики, например:

• рентген и МРТ суставов и позвоночника;
• КТ головы;
• УЗИ сосудов;
• лабораторные анализы (исследования крови и мочи, пункция внутрисуставной жидкости или ликвора).

Лечение парестезии

Лечение болезней, при которых немеют пальцы на ногах, зависит от причин их развития. В целом лечебный план при большинстве этих патологий сходный:

1. прием медикаментов;
2. физиотерапия;
3. массаж;
4. лечебная физкультура.

Если отклонения были обнаружены на ранней стадии, зачастую удается обойтись без приема лекарственных средств. На более поздних этапах развития суставных патологий, как правило, назначаются противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные средства, миорелаксанты и хондропротекторы.

Физиотерапия улучшает кровообращение и обменные процессы, снимает болевые ощущения и чрезмерное мышечное напряжение. Обычно применяются лазеролечение, прогревание, электрофорез, магнитотерапия и другие процедуры.

ЛФК и массаж необходимы для восстановления суставных функций, повышения тонуса и объема мышц, улучшения кровотока и устранения сдавливания нервов. В отдельных случаях может потребоваться также ношение ортопедической обуви.

Для профилактики нарушения чувствительности пальцев ног необходимо выбирать здоровое питание, отказаться от вредных привычек, регулярно делать зарядку и носить правильно подобранную обувь. Это позволит избежать развития суставных и сосудистых патологий и сохранить в норме чувствительность и подвижность стопы.

Источник

Немеют пальцы ног: причина и что делать

Это довольно тревожный сигнал, несмотря на кажущуюся безобидность ощущений. Пациенту не следует откладывать визит к врачу, если у него неоднократно без видимых предпосылок (тесная обувь, неудобное положение тела) немеют пальцы ног. Причиной такого состояния часто бывают серьезные патологии. При обращении на ранних этапах лечение протекает максимально эффективно и требует минимальных затрат.

Немеют пальцы ног: причина

• Нарушения нервной проводимости, кровоснабжения.
• Дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата.
• Опухоли, сдавливающие нервные сплетения, спинной мозг.
• Воспалительные заболевания суставов (сопровождается одутловатостью и болью в них).
• Алкогольная зависимость (приводит к хроническим отекам).
• Патологические процессы в нижних конечностях.
• Недостаток минералов и витаминов (например, В12 и кальция).
• Длительное курение (ухудшает кровоснабжение).

Что ощущает человек

Онемение (парестезия) переживается субъективно. Например, как одно из нижеперечисленных проявлений, любая их комбинация или полный комплекс.

• Потеря чувствительности.
• Жжение.
• Невозможность двигать пальчиками, сгибать их.
• Покалывание тысячами «иголочек».
• Мурашки.
• Зуд.
• Дискомфорт.

Какими бы ни были ощущения, если у человека немеют пальцы ног, лечение должно предваряться адекватным обследованием, которое поможет выявить предпосылки болезни.

Немеет большой палец на ноге

Дислокация онемения обычно бывает информативной. Ситуация, когда немеет большой палец на ноге, а остальные чувствуют себя нормально, может указывать на сахарный диабет. При этом онемение бывает попеременно на разных конечностях.

Другие возможные варианты – венозная недостаточность, тромбофлебит, подагрический артрит (сопровождается покраснением фаланг и болями в сочленениях).

Немеют пальцы на левой ноге

Когда немеют пальцы на левой ноге, вероятно развитие патологий позвоночника. Аналогичные выводы влечет за собой и правосторонняя парестезия – дискомфорт будет наблюдаться с той стороны, где происходит патологическая перестройка. Ее может дать остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузия дисков.

Немеют пальцы ног: лечение

После постановки диагноза врач назначает индивидуально разработанную схему коррекции. Чаще всего она включает несколько этапов.

1. Фармакологическое воздействие (миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные лекарства).
2. Курс мануальных техник (восстанавливают снабжение кровью, регулирует сообщение нервной периферии с центром).
3. Физиотерапия (прогревания, электрофорез, СМТ и т. д.).
4. Занятия ЛФК (снимают мышечное напряжение, зажимы, улучшают снабжение кровью органов).
5. Грязевые обертывания (при недостатке микроэлементов, наличии воспалений в суставах).
6. Подводное вытягивание позвоночника (если имеются грыжи, протрузии межпозвоночных дисков и проч.)
7. Иглоукалывание (воздействует на биологически активные точки – проекцию основных внутренних органов и систем).

Источник

Почему немеют пальцы на ногах

Проблема онемения пальцев ног встречается у многих людей. При этом возникают не только неприятные, но зачастую и болезненные ощущения. Для этого явления в медицине существует специальный термин – парестезия.

Какие внешние факторы вызывают парестезию

Онемение большого пальца, мизинца, других пальцев ног могут вызывать причины, кроющиеся снаружи, и не связанные с общим состоянием организма. Парестезия может возникать из-за:

• неудобной позы. При сидении в положении, когда одна нога закинута на другую либо подложена под себя, иногда защемляется нерв и снижается кровоток. В пальцах ощущается сначала покалывание, потом наступает онемение. При смене позы все симптомы постепенно исчезают;
• повышенной нагрузки на ноги. Это может вызывать болевые ощущения, онемение и чувство усталости;
• наличия натоптышей. Мертвые клетки, откладывающиеся в одном месте на коже пальцев или самой стопы, снижают их чувствительность. При ходьбе возникают болевые ощущения;
• любой травмы, вызвавшей повреждение нервов. Из-за этого при заживлении движение становится несколько ограниченным, что может вызывать боль. Последствиями такой травмы может быть периодическое онемение пальцев;
• тесной обуви либо слишком узкого носка. Регулярное сдавливание ноги приводит к отечности, ухудшающей ее кровообращение, что сопровождается последующим онемением;
• отравления. При регулярном поступлении в организм никотина или других отравляющих веществ происходит постепенное сужение сосудов, затрудняющее кровоток. Стенки сосудов при этом истончаются, что тоже может иметь неприятные последствия.

Внутренние причины онемения пальцев

Не только внешние факторы, но и причины внутри самого организма, связанные непосредственно со здоровьем, могут приводить к онемению пальцев. В человеческом организме все взаимосвязано. Если в каком-то органе оказался защемлен нерв, это может отразиться и на другие органы. Например, если немеют пальцы правой ноги, то причина может быть не в ней, а совсем в другом месте.

Стопы и пальцы могут неметь из-за следующих патологий:

• нехватки витамина B12 (цианокобаламин), участвующего в создании нервных волокон. При его недостатке в организме могут начаться расстройства нервной системы, сопровождающиеся не только онемением, но и головокружением, общей слабостью, раздражительностью;
• остеохондроза поясничного отдела. Если седалищный нерв травмируется, часто повреждаются и его ответвления. Из-за этого начинают болеть ноги, их мышцы делаются дряблыми, возникает неприятное ощущение «мурашек», предшествующее онемению;
• невромы. При ней нервная ткань разрастается и становится доброкачественным образованием, которое может переноситься и на другие участки;
• межпозвоночной грыжи. Когда диски стираются, они защемляют нерв и кровеносные сосуды, что нарушает общий кровоток. Онемение начинается с большого пальца, который болит при ходьбе;
• нейропатии. При повышенном уровне сахара у больных диабетом могут травмироваться нервы и сосуды нижних конечностей. Возникает жжение и покалывание на коже, сопровождающееся болевыми ощущениями;
• атеросклероза. Прохождение крови по всем сосудам, включая и сосуды конечностей, затрудняется из-за холестериновых бляшек. Из-за нарушения кровоснабжения пальцы ног начинают мерзнуть, терять чувствительность. Их кожные покровы бледнеют.

Какие меры следует принять при онемении

Если причины онемения внешние, с ними можно справиться собственными силами. Например, сменить обувь на более просторную, не сжимающую пальцы и стопу. Если причина в неудобной позе, возможно передавливание крупных сосудов, из-за чего пальцы немеют. Смена позы решит и эту проблему.

Восстановить кровообращение и возвратить пальцам чувствительность помогут легкие массажные движения, а также ванночки, в которых теплая вода будет чередоваться с холодной. Зарядка и утренняя пробежка также будут способствовать улучшению кровообращения.

Следует обратить внимание и на свой рацион. В нем должно быть достаточное количество продуктов, содержащих витамины В6 и В12. Это яйца, куриные и перепелиные, мясо, молоко, каши, бобовые, пророщенная пшеница. Кофе и крепким черным чаем лучше не злоупотреблять. А вот от вредных привычек желательно избавиться вовсе.

Источник

Онемение стопы

Онемение стопы чаще всего возникает при неврологических и сосудистых патологиях, сахарном диабете. Иногда причиной появления симптома становятся травмы, ангиотрофоневрозы, психические расстройства. Онемение может быть временным или постоянным, охватывать одну либо обе стопы, сочетаться с болями, парестезиями, нарушениями ходьбы. Характер заболевания устанавливают на основании данных опроса, общего и неврологического осмотра, ультразвуковых и электрофизиологических методик, других исследований. Лечение включает спазмолитики, витамины группы В, антикоагулянты, блокады, физиотерапию.

Почему немеет стопа

Невропатии

Онемение стопы выявляется при невропатиях периферических нервов нижних конечностей. Как правило, отмечается локальное снижение чувствительности в определенной зоне ступни. Топика определяется пораженным нервом:

• Невропатия седалищного нерва. Онемение охватывает почти всю стопу или появляется на ее отдельных участках. При синдроме грушевидной мышцы больше страдают пальцы.
• Невропатия большеберцового нерва. Поражение на уровне подколенной ямки проявляется практически тотальным онемением стопы, синдром тарзального канала – гипестезией по внутреннему и наружному краю, вовлечение медиального подошвенного нерва – онемением внутреннего края, кальканодиния – гипестезией пятки.
• Невропатия малоберцового нерва. При поражении общего ствола или глубокой ветви отмечается онемение тыльной поверхности стопы. При вовлечении поверхностной ветви страдает только медиальная часть тыла ступни.
• Невропатия бедренного нерва. Гипестезия определяется по медиальному краю ступни.

Полиневропатии

В отличие от мононевропатий, при которых страдает одна конечность, для полиневропатий характерно симметричное вовлечение ног и рук со снижением чувствительности по типу «носков» и «перчаток». Множественное поражение нервов встречается при следующих заболеваниях:

Возможно поражение нервов на фоне опухолей, тяжелых заболеваний печени и почек. Иногда выявляются полиневропатии алиментарного, токсически-инфекционного генеза. Наиболее распространенной причиной токсической полиневропатии является алкоголизм.

Травматические повреждения

Онемение стоп сопутствует спинномозговым травмам, повреждениям периферических нервов. У больных со спинномозговой травмой выраженность симптома, распространенность и характер неврологических расстройств определяются тяжестью травмы. У пострадавших с нарушением целостности периферических нервов зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нервного ствола.

Еще одной возможной причиной онемения является сдавление сосудисто-нервного пучка костными отломками в момент травмы, слишком долгое сохранение жгута при кровотечении, значительный отек конечности. В тяжелых случаях возможно развитие миофасциального компартмент-синдрома с резкими болями, последующей потерей чувствительности дистальных отделов конечности.

Из-за нарастания отека риск сдавления сохраняется в первые дни после наложения гипсовой повязки, особенно, если пациент не обеспечивает возвышенное положение ноги. Онемение в таких случаях дополняется синюшностью, стопа приобретает вид подушки, больной жалуется на сильное давление гипса.

Неврома Мортона

Онемение пальцев возникает на поздних стадиях болезни Мортона. Из-за утолщения оболочки подошвенного нерва пациенты долго страдают от жгучих болей, прострелов в дистальном отделе стопы. Боли заметно уменьшаются после снятия обуви. Постоянный характер болевого синдрома, гипестезия пальцев, как правило, свидетельствуют о необходимости хирургического вмешательства, поскольку консервативные методики на этом этапе становятся неэффективными.

Другие нервные болезни

Онемение отдельных зон стопы наблюдается при корешковом синдроме с вовлечением 1 и 2 крестцовых корешков. В первом случае гипестезия распространяется по наружному краю стопы. Во втором определяется онемение подошвенной поверхности, 1 пальца ступни. Кроме того, нарушение чувствительности в области стопы выявляется у людей с парезами центрального генеза вследствие инсультов, опухолей, воспалительных заболеваний головного и спинного мозга.

Сосудистые патологии

Онемение стоп является типичным проявлением заболеваний, сопровождающихся облитерацией сосудов нижних конечностей. Симптом сочетается с ощущением усталости, зябкостью конечностей, слабостью в ногах. Возможны парестезии. Наблюдаются судороги в мышцах, перемежающаяся хромота. Перечисленные признаки выявляются при следующих болезнях артерий:

Похожая симптоматика обнаруживается у пациентов с артериосклерозом Менкеберга – патологией, при которой в стенках артерий откладываются соли кальция. Кальциноз чаще поражает артерии голеней. При одновременном вовлечении верхних конечностей мерзнут не только стопы, но и кисти.

Острая окклюзия сосудов конечностей может возникать на фоне перечисленных выше заболеваний, ИБС, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, аритмий, эндокардита, опухолей легких и сердца, узелкового периартериита. Онемение, парестезии, похолодание конечности быстро нарастают, дополняются болями. При отсутствии своевременной помощи появляются парезы, затем образуются зоны некроза, развивается гангрена конечности.

Сахарный диабет

На онемение стоп жалуются многие больные сахарным диабетом. Симптом выявляется при всех формах болезни, в том числе – стероидном сахарном диабете и MODY-диабете. Вероятность онемения коррелирует с тяжестью, продолжительностью течения болезни. Нарушение особенно ярко выражено при развитии диабетической стопы, которая в большинстве случаев протекает по нейропатическому варианту.

Онемение стоп при диабетической нейропатии сочетается с покалыванием, жжением, болями в пальцах ног, кратковременными судорогами, слабостью мышц. Возможны потеря температурной чувствительности, гиперчувствительность к прикосновениям. У больных с ишемической формой диабетической стопы превалируют боли, стойкий отек, ослабление или отсутствие пульсации на артериях ступни.

Симптом также может наблюдаться при диабетической макроангиопатии. В этом случае поражаются как мелкие артерии, так и сосуды крупного калибра. Наряду с онемением, зябкостью стоп выявляются перемежающаяся хромота, интенсивные боли в мышцах бедер и голеней. У больных диагностируется ИБС, атеросклероз церебральных артерий.

Диабетическая стопа и макроангиопатия могут осложняться некрозом тканей, развитием гангрены пальцев и стопы. При сухой гангрене онемение дистальных отделов ступни сочетается с сильной болью, бледностью или синевато-мраморной окраской кожи, зудом, жжением, покалыванием. Влажная гангрена проявляется, похолоданием, отеком, образованием пузырьков, выраженной общей интоксикацией. После омертвения тканей онемение при обоих типах гангрены сменяется полной потерей чувствительности.

Другие причины

Онемение стопы может выявляться в следующих случаях:

• Ревматологические болезни. Синдром Рейно развивается на фоне коллагенозов, васкулитов, ревматоидного артрита, профессиональных заболеваний. Онемение внезапно возникает на стопах и кистях, дополняется похолоданием, бледностью конечностей, сменяется ломящими болевыми ощущениями, жжением, распиранием.
• Ортопедическая патология. Киста Беккера образуется вследствие накопления жидкости в межсухожильной сумке по задней поверхности колена. Вначале протекает бессимптомно, затем начинает сдавливать нерв, что проявляется онемением, покалыванием, болями в области подошвы.
• Психические расстройства. У некоторых больных паническим расстройством онемение стоп появляется во время панической атаки, исчезает в течение нескольких минут. При истерии симптом имеет более постоянный характер, нередко является частью причудливой клинической картины, не укладывающейся в симптоматику определенного заболевания.

Диагностика

Определением причины онемения стопы занимаются неврологи. Пациентов с заболеваниями сосудов направляют к сосудистому хирургу. В обследовании больных сахарным диабетом принимает участие эндокринолог. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах возникло нарушение чувствительности, как симптом менялся с течением времени, какими проявлениями сопровождался. Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:

• Физикальное обследование. Специалист оценивает внешний вид стопы, цвет, температуру кожи, пульсацию артерий. Выявляет признаки отека и воспаления, гиперкератозы, трещины, потертости, трофические язвы.
• Неврологический осмотр. Врач исследует рефлексы, определяет границы нарушений чувствительности, наличие мышечной атрофии, неврогенных контрактур.
• Исследования сосудов. Состояние артерий изучают с помощью УЗДГ, дуплексного сканирования, реовазографии, капилляроскопии, термографии, периферической артериографии.
• Электрофизиологические методы. Для дифференцировки невропатий, уточнения уровня и выраженности поражения пациентам проводят электромиографию и электронейрографию.
• Визуализационные методики. Для выяснения генеза патологии могут быть назначены УЗИ мягких тканей, рентгенография позвоночника, КТ или МРТ головного мозга, другие исследования.
• Лабораторные анализы. В рамках лабораторного обследования определяют уровень сахара, исследуют фракции холестерина в крови. Для установления характера основной патологии при синдроме Рейно выполняют анализы на специфические маркеры.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При подозрении на спинномозговую травму требуется иммобилизация позвоночника, немедленная доставка в нейрохирургический стационар. Тактика первой помощи при повреждении нервов определяется характером травмы. Пострадавшим с ранами необходимо наложить асептическую повязку. При всех травмах ноги, особенно сопровождающихся сильным отеком, нужно обеспечить конечности возвышенное положение. Если онемение, усиление отека возникли после фиксации гипсовой повязкой, следует срочно обратиться в травмпункт для рассечения гипса.

Консервативная терапия

При невропатиях по возможности устраняют этиофактор. Назначают средства для улучшения кровообращения, НПВС, витамины из группы В. При болях осуществляют лечебные блокады триггерных точек. В перечень немедикаментозных методик входят УФО, диадинамотерапия, УВЧ. Значимую роль играют массаж, мануальная терапия, занятия лечебной физкультурой.

При заболеваниях сосудов рекомендуют антитромботические средства, спазмолитики, витамины, медикаменты для уменьшения агрегации эритроцитов. Интенсивные боли являются показанием для применения обезболивающих средств, проведения паравертебральных и паранефральных блокад. Больным с острой окклюзией вводят тромболитики, антикоагулянты.

Немедикаментозные методы лечения сосудистых патологий включают гипербарическую оксигенацию, ВЛОК, озонотерапию, грязевые аппликации, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез, жемчужные, радоновые, сероводородные ванны. Пациентам с трофическими язвами проводят перевязки, выполняют лазерную обработку.

При онемении ступней на фоне сахарного диабета требуется коррекция дозы инсулина или перевод больного на инсулинотерапию. Медикаментозное лечение представлено спазмолитиками, препаратами а-липоевой кислоты, инфузиями растворов. При язвенных дефектах показаны перевязки, антибиотикотерапия.

Хирургические вмешательства

С учетом этиологии при онемении стопы проводят следующие операции:

Источник