Деперсонализация
Ненормальное восприятия окружающего мира и себя самого, когда все кажется нереальным, а собственные мысли, эмоции, ощущения будто наблюдаются со стороны, в психиатрии носит название деперсонализация. Часто она возникает вместе с дереализацией, характеризующейся отдаленностью всего вокруг, отсутствием в нем красок, нарушением памяти. В силу сходности симптомов, в 10-ом пересмотре Международной классификации болезней синдром деперсонализации-дереализации обозначен одним кодом F 48.1.
Расстройство восприятия время от времени посещает более 70 % людей во всем мире. Им кажется, что их сознание делится на две части и одна из них, потеряв контроль над своим разумом и телом, паникует, а вторая безучастно наблюдает за этим со стороны. Это похоже на страшный сон и поэтому очень пугает. Человек все видит в тумане, в приглушенных красках, не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он ощущает сильнейший дискомфорт и ему кажется, что он сходит с ума.
Данное расстройство специалисты не считают серьезной психической патологией. Психика человека так может среагировать на стресс, испуг, сильное эмоциональное потрясение и даже на переутомление в физическом смысле. Мозг «включает» защиту, снижая сенсорную чувствительность человека и эмоциональность, поэтому предметы кажутся странными, необычными на ощупь, а краски — поблекшими. То есть, восприятие мира становится непривычным и странным, незнакомым. Проходит подобное состояние обычно самостоятельно и быстро, без лечения.
Но, если же подобный синдром проявляется часто и держится в течение долгого времени, а симптомы усиливаются, то он уже опасен: индивид может причинить вред себе и другим своим неадекватным поведением, или же покончить жизнь самоубийством. Поэтому в этом случае необходима помощь медиков.
Необходимо знать, что деперсонализация также может сопровождать клиническую депрессию, панические атаки, тревожное и биполярное расстройства, шизофрению. Схожие ощущения вызывают наркотические средства, успокаивающие и антигистаминные препараты и ряд других лекарственных средств, а также кофеин и алкоголь.
Причины расстройства восприятия
Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация. Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение. Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним.
Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.
Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:
- инсульт;
- гипертония;
- опухоль мозга;
- неврологическая болезнь;
- травма головы;
- эпилептический приступ;
- нейрохирургическая операция;
- тяжелая инфекционная болезнь в детстве;
- родовая травма.
Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.
Уже говорилось, что прием наркотиков или другая интоксикация организма тоже может вызвать расстройство восприятия, так как это провоцирует усиленную выработку «гормонов счастья» — эндорфинов. Поэтому в США изучением деперсонализации на государственном уровне занимается организация по вопросам наркотической зависимости населения.
Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.
Симптоматика
Существует 3 условных группы признаков, характеризующих синдром деперсонализации:
1. Эмоциональная холодность, безучастность в восприятии окружающего мира, отстраненность, равнодушие к людям::
- безразличие к страданиям других;
- отсутствие радости при общении с родными, друзьями;
- невосприимчивость к музыке;
- утрата чувства юмора;
- соблюдение невозмутимости в ранее вызывавших какие-либо чувства ситуациях, как негативных, так и позитивных.
Страх испытывается только от утраты контроля своего тела и потери ориентации в пространстве. Угнетает чувство растерянности от непонимания местонахождения, истории попадания сюда и дальнейших действий.
2. Нарушение физических ощущений:
- теряется чувствительность к горячему и холодному;
- краски становятся тусклыми, может появиться дальтонизм;
- изменяются вкусовые ощущения;
- предметы кажутся размытыми, не имеющими границ;
- звуки кажутся приглушенными, как в воде;
- боль при небольших ранениях отсутствует;
- нарушается координация движений;
- отсутствует чувство голода, а с ним пропадает и аппетит.
3. Психическая невосприимчивость:
- человек забывает свои предпочтения – что нравится и не нравится;
- отсутствие стимулов и мотивов – нежелание ухаживать за собой, готовить еду, стирать, работать, ходить за покупками;
- временная дезориентация – индивидуум может просидеть, ничего не делая, несколько часов и не понимать, сколько прошло времени;
- ощущение участия в качестве актера в скучной тягучей пьесе;
- созерцание со стороны своей жизни, как будто это сон.
Главным признаком расстройства восприятия считается глубокая погруженность человека в себя. Сначала он понимает, что воспринимает свою личность неправильно, это его угнетает и вызывает сильное душевное волнение.
При попытке понять происходящее, ощущение нереальности становится все сильнее, и нелепость ситуации заставляет индивидуума избегать общения с другими людьми. Индивид, однако, отдает себе отчет в болезненности своего состояния.
В общем клиническую картину деперсонализации можно описать так:
- Нарушено восприятие мира – он кажется ирреальным, фантастическим.
- Полная отстраненность от происходящего вокруг.
- Потеря удовлетворения от естественных физиологических потребностей – сна, еды, дефектации, секса и т.п.
- Замкнутость.
- Нарушения восприятия строения своего тела – руки и ноги кажутся искусственными, непонятной конфигурации или размера.
- Неспособность управлять своим телом.
- Снижение интеллектуальных способностей.
- Чувство одиночества, брошенности всеми.
- Отсутствие любых эмоциональных проявлений.
- Изменение физиологических ощущений.
- Раздвоение личности.
- Ощущение наблюдения за самим собой со стороны.
Эти симптомы расстройства восприятия могут иметь разную степень выраженности при разных типах деперсонализации, о которых будет сказано ниже.
Разновидности
Современная психология разделяет несколько форм синдрома деперсонализации, отличающихся между собой своеобразием восприятия окружающего мира и себя:
- Аутопсихическая деперсонализация – обостренное ощущения своего «Я», нарастание ощущения его утраты. Человеку кажется, что в нем живет, чувствует себя вольготно и действует по-своему какой-то незнакомец. Такое раздвоение заставляет страдать и испытывать дискомфорт, отвергать себя же. Социальные контакты затруднены.
- Аллопсихическая деперсонализация – дереализация. Окружающее воспринимается как сновидение, мир видится, как сквозь мутное стекло. Все кажется чужим и враждебным: звуки гулкие, предметы – нечеткие, люди – на одно лицо. Мысли и движения автоматические, дезориентация, дежавю.
- Анестетическая деперсонализация — повышается внутренняя ранимость при совершенной внешней бесчувственности.
- Соматопсихическая деперсонализация, характеризующаяся патологическим восприятием своего тела и его функций. Она самая необычная: человеку кажется, что у него нет волос или отсутствует одежда, части тела видоизменились и живут своей отдельной жизнью. Прием пищи затруднен — горло «не хочет» проталкивать еду, нет желания питаться. Меняются вкусовые ощущения, чувствительность снижается к температуре воздуха и воды.
Диагностика
Для выявления расстройства восприятия требуется тщательный опрос пациента и его родственников — они опишут поведение больного. Также проводится специальное тестирование.
Анализы крови и осмотр пациента ничего не даст – он не выглядит больным, у него нет хронических и скрытых соматических заболеваний, иммунитет не вызывает нареканий, физическое состояние вполне нормальное. Но зато МРТ покажет изменения в отдельных областях головного мозга. Существуют и особые лабораторные исследования, подтверждающие изменения в белковых рецепторах и нарушения в работе железы внутренней секреции — гипофиза.
Сейчас имеются и четкие критерии, позволяющие подтвердить диагноз:
- Критичность мышления пациента, осознающего свою проблему.
- Сохранение ясности сознания, отсутствие так называемых сумеречных эпизодов, спутанности мысли.
- Жалобы на то, что разум существует отдельно от тела, последнее существует самостоятельно и нарушено его восприятие.
- Ощущение изменения местности, нереальности, неузнавание знакомых объектов.
Специалисту следует отличить деперсонализацию от шизофрении, имеющей похожие симптомы. Различают эти патологии так: шизофрения проявляет себя одними и теми же симптомами одинаковой интенсивности каждый день, а при расстройстве восприятия они намного разнообразней.
Терапия деперсонализационного расстройства
Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.
Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.
Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.
Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:
- «Декортен»;
- «Сероквель» в сочетании с «Анафранилом»;
- «Цитофламин»;
- «Кавинтон»;
- «Налоксон»;
- витамин С с такими препаратами, как «Амитриптилин», «Сонапакс», Клопирамин», «Кветиапин».
Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.
Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии. Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения.
Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».
Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.
В качестве дополнительных мер может быть назначено:
- иглоукалывание;
- успокоительный массаж;
- фитотерапия;
- прием антидепрессантов;
- физиотерапия;
- гомеопатия.
Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.
Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».
Источник
Омерзение от жизни и чувство одиночества
Вопрос психологам
Спрашивает: Мария
Категория вопроса: Стресс и депрессия
Меня тошнит. Физически тошнит от жизни. Чувствую омерзение от себя и жизни на столько, что это вызывает внутри меня чувство тошноты. Не знаю кто я и как мне жить. А кроме этого еще испытываю страшнейшее чувство одиночества. У меня нет никого, кроме родных. А ведь всех хоется, чтобы были друзья. Кроме родителей и старшего брата у меня есть подруга, которая сама первая мне пишет только когда ей нужны деньги и молодой человек, который любит быть в одиночестве, у которого страшная депрессия и биполярное расстройство личности. Я не понимаю как он ко мне относится и нужна ли я ему вообще, потому то на меня ноль внимания и я постоянно испыытываю чувство вины за то, что прошу от него нежности, он говорит «нет, я такой человек, я тее этого не могу дать», я плачу и это его раздражает. и погружается еще больше в себя и глубже в депрессию, максимально от меня отстраняется. И я не знаю что мне делать. а потерять его боюсь. и да, я люблю его, но, скорее всего, я боюсь его потерять больше потому что я тогда совсем останусь одна и мне будет не с кем поговорить. и эту неделю он сказал, что не хочет меня видеть. и вот мне не с кем поговорить, у меня ком в горле, вызывающий давящую боль и тошнота, которая вполне может вырваться в рвоту.
Получено 4 совета – консультации от психологов, на вопрос: Омерзение от жизни и чувство одиночества
Вы правильно сделали, что написали. Это очень важно, иметь собеседника, с которым есть открытость и искренность в отношениях. Жаль, что сейчас вам ощущение близости может дать лишь человек, сам глубоко разбалансированный и нуждающйся в помощи. Естественно, что вам это не добавляет уверенности и радости от жизни.
Какие-то советы сейчас будут неуместны, потому что сейчас не в ваших силах активно что-то менять — знакомиться, расширять круг общения или менять образ жизни. Зато в ваших силах обратиться за помощью к психологу.
Это будет новый человек, источник других установок и убеждений, ваш внимательный и понимающий собеседник. Уже одно это способно изменить вашу жизнь. А если принять во внимание, что и вы сами в результате таких бесед невольно изменяетесь, то становится не просто возможным, но и неизбежным изменение отношения к миру.
Можете написать или позвонить мне, я буду рада вам помочь.
Уразаева Лидия Валерьевна, психолог г. Прокопьевск
Ответов на сайте: 13477 Проводит тренингов: 1 Публикаций: 8
Мария, приходите на консультацию, поговорим.
Судя по всему — вы «схватили» — «депрессию вашего молодого человека». Такое на самом деле нередко случается. И — нужно для начала попробовать «разделить» — где «ваше» — а где — «чужое», скорее всего «ваше внутреннее чувство одиночества» велико — и подталкивает вас к тому, чтобы «принимать внутрь себя» — не только что-то «хорошее» от общение с другими — но и — «всё тяжёлое и плохое».
И — есть опасность, что скорее всего без работы с психологом вы можете превратить свою жизнь — в «художественный забег по граблям до последнего удара черенком по голове».
Пётр Юрьевич Лизяев, психолог-психотерапевт
Очные консультации/психотерапия в Москве — индивидуально и в группе, а так же по Skype.
Психолог Днепр Был на сайте: 4 дня назад
Ответов на сайте: 4644 Проводит тренингов: 0 Публикаций: 28
Мария, здравствуйте. Вам надо понять, что у Вас есть Вы и Вы сможете многое изменить, если настроитесь на положительные изменение. В начале надо сделать анализ Вашей жизни в целом и подумать, что послужило причиной такого состояния, уже сама осознание причины, даст положительный результат. Затем Вам надо четко понять, ЧЕГО ВЫ ХОТИТЕ, именно Вы, а не навязанные Вам, желания. Потом надо менять коренным образом модель поведения, где Вы перестанете подруге давать деньги, если подруга «надует губы» и больше не будет с Вами поддерживать отношения, то значит она вовсе и не подруга Вам была. Запишитесь в спорт секцию, которая Вам по душе, где Вы расширите свой круг общения, улучшите свое здоровье, как физиологическое, так и психологическое. Начните читать книги по психологии, рекомендую начать с книги Владимира Леви, «Искусство быть собой» и ПСИХОТРЕНИНГ ПО МЕТОДУ АЛЬБЕРТА ЭЛЛИСА, все эти книги есть в интернете. Когда прочитаете, следуйте написанным рекомендациям, проделайте написанные в книгах упражнения. Вам сейчас ВАЖНО НАЧАТЬ и ПОЛУЧАТЬ ОТ ЭТОГО УДОВОЛЬСТВИЕ. Оптимальный вариант, если бы Вы нашли возможность обратиться к психологу на личный прием или по скайп в видео режиме, в таком случае, положительный результат был бы намного быстрее. От всей души, желаю Вам — Успехов и всего самого наилучшего.
Психолог онлайн — эффективное консультирование,терапия по скайп(Skype)
У меня есть упражнение в Технике эмоциональной свободы «Если вы чувствуете себя одиноко. Выход из одиночества». Проделайте его. Вы сможете улучшить свое состояние. Упражнение можно посмотреть по ссылке https://youtu.be/ZbEhwHPsC1Y А так же на моем сайте www.psy-obraz.com, в рубрике Видео-ответы ТЭС.
С уважением, Ирина Потемкина. Аналитический психолог.
Источник