Чувство ломоты во всем теле без температуры причины

Что делать, если ломит тело, а температуры нет

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Содержание:

Состояние разбитости, слабость, боли в ногах, руках или ломота во всем теле без температуры знакомы всем людям. Как понять, с чем связан дискомфорт в теле, и что можно предпринять в этом случае?

Основные причины ломоты в теле

Причиной ломоты в теле без температуры могут быть самые различные состояния. Источником дискомфорта в зависимости от ситуации являются мышцы, связки, кости и суставы 1 . Неприятные ощущения могут быть проявлением интоксикации организма при острых респираторных заболеваниях (ОРВИ), гормональных и обменных нарушениях или возникать в результате патологии внутренних органов 3 .

Ломота в суставах и костях

Ломота и боли в суставах сопровождают более 100 самых разных заболеваний 1 . При одних костные сочленения поражаются первично, при других – вторично, на фоне уже существующей патологии 1 . Источником болевой импульсации становятся ткани, образующие сустав: суставная капсула и покрывающая ее изнутри синовиальная оболочка, связки, удерживающие кости вместе, и сама костная ткань 1,2 . В отличие от этих структур, суставные хрящи не имеют чувствительных рецепторов, поэтому их разрушение само по себе не причиняет дискомфорта 1,2 . Это становится причиной поздней диагностики дегенеративных заболеваний, например, артроза, поражающего в основном крупные суставы, несущие большую нагрузку, и крайние межфаланговые суставы кистей 1,2 .

Артроз можно заподозрить, если:

• Ломит тело в области пораженного сустава, а температуры нет.
• Во время или после длительных нагрузкок на сустав в нем появляется дискомфорт.
• Отдых способствует исчезновению суставной боли.
• После длительного покоя возникает ощущение скованности движений в суставе 1 .

Все эти симптомы появляются уже на начальных стадиях артроза, на поздних стадиях они «расцветают», суставы деформируются, и боли в них усиливаются 1,2 .

Вторая по частоте причина ломоты в суставах – их воспаление, то есть артрит 1 . Он может развиваться в результате травмы, инфекции, нарушений обмена веществ, при аутоиммунных болезнях. В последнем случае иммунная система воспринимает ткани суставов как чужеродные и начинает их разрушать 1,2 – развивается ревматоидный артрит. При этом вначале симптомы сводятся в основном к дискомфорту в суставе, затем по мере развития болезни сустав опухает, его подвижность ограничивается, появляются признаки общей интоксикации, такие как слабость, вялость, может ломить тело без температуры или на фоне лихорадки 1,2 .

Неприятные ощущения в суставах иногда сопутствуют заболеваниям других органов и систем 1 :

• эндокринной (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
• пищеварительной (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• иммунной (аллергические заболевания);
• нервной (нейроциркуляторная дистония).

Также болезненность в суставах может быть при нарушении обмена веществ (амилоидозе), злокачественных опухолях, наркомании и алкоголизме 1 .

Ломота в костях и суставах без температуры или с лихорадкой иногда является первым признаком некоторых заболеваний крови: лейкоза, миеломной болезни, гемофилии, лимфогранулематоза. Поэтому при повторном появлении этих симптомов нужно обязательно обращаться к врачу, в особенности если отмечаются одышка, постоянная слабость, снижение аппетита, точечные кровоизлияния на коже. Определить причину болезненных ощущений может только специалист после всестороннего обследования.

Мышечные боли

Причиной ломоты в теле без температуры могут быть скелетно-мышечные боли. Иногда они появляются из-за непривычной или чрезмерной физической нагрузки, интенсивной двигательной активности при «неразогретых» мышцах, в результате длительного нахождения в неудобной позе, неправильной осанки, переохлаждения или нервного перенапряжения 1,4 . В этих случаях мышцы не воспаляются, а причиной появления дискомфорта становятся биохимические и электролитные нарушения в мышечной ткани 1 .

Болевые ощущения на фоне воспаления возникают при миозитах и механических травмах мышц: ушибах, растяжениях, сдавлениях, надрывах, кровоизлияниях 1,4 , — и, как правило, носят при этом местный характер.

Боли в спине в области поясницы, крестца, шеи и надплечья нередко связаны с патологией позвоночника, остеохондрозом, спондилоартрозом, радикулопатиями и т. д 4 . В таких случаях в мышце возникает очаг напряжения, называемый триггерной точкой 4 . При этом без температуры возникают ломота в теле, слабость и дискомфорт в области спины 4 . Триггерная точка определяется как локальная зона уплотнения и высокой чувствительности, при надавливании на нее возникают острая боль в месте воздействия и отраженная — на удалении от него 4 .

Ломота в мышцах нередко возникает при патологии внутренних органов. При этом дискомфорт ощущается в том же месте, даже если больной меняет положение тела 4 . Например, при инфаркте миокарда могут возникнуть неприятные ощущения в руке, спине и нижней челюсти, а боль при холецистите может отдавать в надключичную область 1 . При заболеваниях почек боль часто иррадиирует в поясницу.

Причины ломоты в теле без температуры у женщин иногда связаны с изменениями гормонального фона или заболеваниями женской половой сферы. Например, «выкручивать» суставы по ночам может во время климакса и при предменструальном синдроме. Ломота в спине накануне и во время месячных – проявление альгодисменореи, одного из вариантов нарушений менструального цикла. Тяжесть в пояснице может быть симптомом воспалительных заболеваний внутренних половых органов, кист и опухолей яичников, миомы, эндометриоза и других женских заболеваний 5 .

Интоксикация

Интоксикация – еще одна классическая причина болезненности в мышцах 3 . Часто мышечному дискомфорту сопутствует лихорадка, но бывает, что ломит все тело, а температуры нет 3 .

К примеру, отравление может быть вызвано случайным попаданием в организм или преднамеренным употреблением различных химических веществ. Нередко с этим сталкиваются люди с пристрастием к алкоголю и наркотикам. В таких случаях чаще встречаются ломота в теле без температуры, мышечная слабость, тошнота, головная боль, головокружение 3 .

Еще есть понятие «внутренняя интоксикация». Она возникает при образовании токсичных продуктов в самом организме. Например:

• продуктов воспаления, которые всасываются из патологического очага в кровь (при флегмонах, абсцессах, перитоните, кишечной непроходимости);
• бактериальных и вирусных эндотоксинов (при тонзиллите, пневмонии и других инфекционных заболеваниях, при пищевых отравлениях);
• продуктов нарушенного метаболизма (например, при заболеваниях печени, поджелудочной железы, почек);
• продуктов нормального метаболизма, скапливающихся в тканях при нарушении их кровообращения (например, при синдроме длительного сдавления) 3 .

Выраженность симптомов интоксикации во многом зависит от «силы» токсина и от способности организма противостоять ему, то есть слаженной работы органов, ответственных за обезвреживание 3 отравляющих веществ. Яркий пример – простуда без температуры.

На начальных этапах развития почти все ОРВИ протекают без выраженной лихорадки. Основные проявления респираторно-вирусных инфекций — это мышечная слабость, разбитость, снижение работоспособности, тяжесть в голове, сонливость – при этом температуры как таковой нет, а состояние как при повышенной температуре. Если инфекция не отличается тяжелым течением и иммунитет силен, все может закончиться банальным насморком и першением в горле. При тяжелых вирусных и бактериальных поражениях и ослабленной иммунной защите вероятны лихорадка и развитие осложнений. Грипп практически всегда сопровождается резким подъемом температуры тела и выраженной интоксикацией, а риновирусная инфекция и связанный с ней ринит обычно протекают без лихорадки. Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями сердца, дыхательной и иммунной систем, переносят инфекции тяжелей, чем практически здоровые люди 8 .

Еще одна причина отсутствия температурной реакции при инфекционных заболеваниях — необоснованное применение жаропонижающих препаратов6. Порой больные используют их, не дожидаясь высокой температуры. Лекарство действует на центр терморегуляции и предупреждает развитие лихорадки, но симптомы интоксикации организма остаются 6 : ломит все тело, есть слабость, но температуры нет.

Умеренная лихорадка сама по себе полезна для организма 6 . Она стимулирует его защитные силы и помогает бороться с инфекцией 6 . Необоснованное использование жаропонижающих лекарств задерживает выздоровление, создает мнимую иллюзию благополучия и маскирует осложнения 6 . Потому лечить простуду без температуры, то есть сбивая ее до нормальных цифр, гораздо сложнее и опаснее.

Препараты парацетамола против ломоты в теле

Для симптоматического лечения в качестве обезболивающих средств широко используются препараты парацетамола. Их действие способствует уменьшению болей в спине, в суставах и мышцах при нетяжелых заболеваниях опорно-двигательного аппарата 4,7 . Они помогают облегчать состояние при простуде: способствуют устранению ломоты в теле и дискомфорта в горле, ослаблению головной боли и лихорадки 7 .

Эффективность действия парацетамола зависит от его дозы. Взрослым и детям старше 12 лет при необходимости врачи рекомендуют принимать лекарство по 500-1000 мг 4 раза в день (до 4000 мг в сутки). Для детей младше 12 лет разовая доза составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела (до 60 мг на кг в сутки) 6,7 .

В симптоматическом лечении ОРВИ особое место занимают комбинированные препараты на основе парацетамола 8 , такие как Ринза®. Кроме парацетамола, они содержат другие действующие вещества, усиливающие действие основного компонента 8 , помогающие бороться с симптомами насморка, першением и болью в горле, слабостью, а также ощущением разбитости и ломоты в теле 9,10,11 .

Препарат РИНЗА® в таблетках предназначен для взрослых и подростков старше 15 лет 9 . В его состав входят:

• Кофеин, который усиливает обезболивающее действие парацетамола 12 и помогает преодолевать слабость 9 .
• Фенилэфрин, обладающий сосудосуживающим действием, направленным на уменьшение отека слизистой носа и облегчение носового дыхания 9 .
• Хлорфенамин, проявляющий противоаллергическую активность, помогающий уменьшать дискомфорт в горле, зуд в носу и глазах 9 .

РИНЗАСИП® с витамином С, порошок для приготовления горячего напитка для взрослых и подростков с 15 лет, за счет содержания аскорбиновой кислоты может способствовать укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости инфекции 10 .

РИНЗАСИП® для детей старше 6 лет тоже выпускается в виде порошка. Кроме парацетамола, он содержит витамин С и фенирамина малеат, действующий аналогично фенилэфрину 11 .

Важно помнить, что ни парацетамол, ни РИНЗА® не лечат само заболевание. Любая болезнь или состояние, которое сопровождается ломотой в теле, болями в суставах, мышцах и костях, требует консультации врача. Установив причину дискомфорта, врач при необходимости назначает лечение, призванное остановить развитие заболевания. Парацетамол и РИНЗА® лишь помогают облегчить состояние в процессе выздоровления.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источник

Ломота в теле

Ломота в теле — это симптом, характеризующийся умеренными болевыми ощущениями в ногах, руках, всем теле, которые приносят сильный дискомфорт и снижают работоспособность. Проявление наблюдается в продромальной стадии инфекционных заболеваний, при травмах и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата, онкологической и аутоиммунной патологии. Для установления причины ломоты назначают УЗИ и рентгенологическую диагностику, лабораторные анализы, артроскопию. Для купирования симптома применяют комплекс медикаментозных и физиотерапевтических методов.

Общая характеристика

Под этим термином врачи подразумевают многочисленные неспецифические дискомфортные ощущения в теле, которые не имеют четкой локализации. Зачастую появление ломоты в теле происходит без поднятия температуры. Пациенты по-разному описывают свое состояние: некоторые говорят, что «крутит суставы», беспокоят тянущие или сжимающие боли в мышцах или кажется, что кости и суставы выкручивает, сплющивает и растягивает одновременно. Ломоте в теле сопутствуют сильная слабость, утомляемость, потеря работоспособности.

Неприятные симптомы сохраняются в течение нескольких дней, постоянные болевые раздражители вызывают повышенную нервозность, апатию. Если наблюдается субфебрильная лихорадка, ломота в теле обычно сочетается с ознобом, мышечной дрожью. Проявление редко возникает изолированно: на фоне дискомфорта в суставах и костях развивается головная боль, насморк или кашель, другие симптомы, которые зависят от причины недомогания. Когда ломота в теле переходит в сильные разлитые боли без четкой локализации или усугубляется сопутствующая симптоматика, необходимо обратиться к врачу.

Причины ломоты в теле

Причины ломоты в мышцах

Встречаются различные по характеру симптомы: тянущие, «скручивающие», сжимающие боли, дискомфорт, покалывание и жжение в мышцах. Неприятные ощущения возникают во всех мышечных группах, но наиболее выражены в ногах. Иногда симптомы ломоты в теле настолько сильные, что мешают заниматься повседневными делами. Ломоту в мышцах вызывают такие причины, как:

• Неспецифические миозиты: после переохлаждения, тяжелых физических нагрузок, при неудачных резких движениях конечностями или туловищем.
• Респираторные болезни: грипп, ОРВИ, риновирусная или аденовирусная инфекции.
• Продромальный период вирусных инфекций: гепатитов, геморрагических лихорадок, ветряной оспы.
• Воспалительные заболевания внутренних органов: острые и хронические тонзиллиты, пиелонефриты, пневмонии.
• Гельминтозы: аскаридоз, тениаринхоз, эхинококкоз и альвеококкоз.
• Фибромиалгия, эпидемическая миалгия.
• Повреждение костно-мышечной системы: падения с небольшой высоты, ушибы, плекситы и тендиниты.
• Поражение сосудов нижних конечностей: варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз.
• Психоневрологические проблемы: вегето-сосудистая дистония, продромальный период мигрени, истерические реакции и неврозы.
• Иммунодефицитные состояния: период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, хронические стрессы, ВИЧ-инфекция.
• Отравления: лекарственными средствами, продуктами питания, промышленными ядами и химикатами.
• Редкие причины:миоглобинурия, наследственные гемолитические анемии, ботулизм.

Причины ломоты в суставах

Болезненные ощущения, скованность движений, мучительное тянущее чувство ломоты во всех суставах тела наблюдаются как без признаков простуды, так и при респираторных инфекциях. У метеозависимых людей «крутит» суставы при резкой смене погоды, но в большинстве случаев симптом свидетельствует о развитии болезни. Распространённые причины, при которых появляется ломота в суставах:

• Физиологические факторы: дегенеративные изменения тканей в пожилом и старческом возрасте, длительное пребывание на ногах, первый триместр беременности.
• Повышенная нагрузка на суставы: лишний вес, искривление позвоночника (сколиозы и кифосколиозы).
• Хронические болезни костно-мышечного аппарата: остеохондроз и остеоартроз, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), подагра.
• Коллагенозы: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит.
• Инфекционные процессы: дыхательной системы (трахеиты, бронхиты, пневмонии), ЖКТ (брюшной тиф, сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция), мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, гнойный цистит, уретрит).
• Нетяжелые травмы: растяжения и надрывы связок, ушибы суставной области, повреждение менисков.
• Онкологические заболевания: остеосаркома, лейкозы (лимфобластный, миелобластный), лимфома Ходжкина.
• Аутоиммунные процессы: васкулиты, тиреоидит Хашимото.
• Эндокринная патология: гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга.
• Редкие причины: фасциит в стадии выздоровления, туннельный синдром, наследственные аномалии строения костной системы.

Диагностика

Выяснением причины появления ломоты в теле, слабости с повышением температуры или без него занимается врач общей практики. Состояние может быть обусловлено различными этиологическими факторами, поэтому первичное обследование предполагает обширный комплекс лабораторных и инструментальных методов. Сначала исключают наиболее распространенные причины симптома, при необходимости проводят углубленную диагностику. Наиболее ценными и информативными считаются:

• Ультразвуковое сканирование. Жалобы на ломоту в теле без увеличения температуры характерны для травматических и дегенеративных процессов, исключить которые помогает УЗИ суставов. Осуществляется артросонография для оценки хрящевой ткани, суставной капсулы и связочного аппарата. При тяжести в ногах необходимо сделать дуплексное сканирование вен для выявления расширения и аномалий кровотока.
• Рентгенологическое исследование. Если ломота и другие симптомы локализуются в одной части тела, выполняется рентгеновский снимок пораженной области для оценки костных структур, наличия полостей или патологических образований. Для исключения хронических заболеваний, которые провоцируют дискомфорт, назначают рентгенографию легких и органов брюшной полости.
• Современные визуализирующие методы. Компьютерная томография более информативна для изучения костных элементов сустава, их взаимного расположения и области прикрепления связочного аппарата. Метод позволяет обнаружить остеофиты, отложения солей, которые являются причиной ломоты в теле. МРТ производится для детального исследования состояния гиалинового хряща и мышечной ткани.
• Инвазивные процедуры. При затруднениях в верификации диагноза ломоты в теле без температуры применяют диагностическую артроскопию, чтобы осмотреть суставную полость и выявить изменения на ранних стадиях, когда они не видны на рентгенограмме. При подозрении на опухоли системы крови показательны результаты пункционной биопсии костного мозга и цитоморфологического анализа биоптатов.
• Анализы крови. Общее и биохимическое исследование крови предназначено для обнаружения маркеров воспалительного или инфекционного процесса. Если ломота в теле возникает без температуры, определяют показатели деградации хрящевой ткани (гликозаминогликаны, хондроитинсульфат), количество кальция и фосфора. По уровню креатинина судят о состоянии мышечной ткани.
• Специфические лабораторные методы. Для подтверждения инфекционной причины усталости и ломоты, ощущаемой в теле, показано бактериологическое исследование мокроты, мазка из зева, кала или других биологических материалов. В крови изучают уровни антител к наиболее распространенным возбудителям методом ИФА. Для поиска генного материала микроорганизмов эффективна ПЦР.

У больных с ломотой, которая ощущается в теле, сопровождается слабостью и происходит без подъема температуры, следует исключить эндокринные заболевания, поэтому кровь исследуют на уровни тироксина, кортикостероидов, АКТГ. Для диагностики поражений периферической нервной системы делают электронейрографию и электромиографию, показан полный неврологический осмотр. Расширенная иммунограмма позволяет исключить тяжелые нарушения резистентности организма.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При появлении суставной и мышечной ломоты желательно соблюдать постельный режим или максимально ограничить физические нагрузки. Если симптомы сочетаются с ознобом, человека нужно согреть, регулярно давать ему теплое питье. При мучительных болях можно принять таблетку НПВС. Многие пациенты начинают пить противовирусные или сильные анальгетики, что нельзя делать при ломоте в теле, поскольку самостоятельный прием таких препаратов смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику причины расстройства.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от этиологического фактора. Преимущественно назначаются препараты, влияющие на первичное заболевание, вызвавшее ломоту в теле, после излечения которого тягостные ощущения исчезают. При тяжелых болезнях или контагиозных инфекциях больного госпитализируют в стационар, в остальных случаях показано амбулаторное лечение. Чаще всего для медикаментозной терапии используются:

• Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС эффективно снимают признаки воспаления при миозитах и артритах различной этиологии. Их принимают в случае респираторных инфекций, протекающих с лихорадкой, поскольку лекарства обладают сильным жаропонижающим эффектом.
• Противовирусные препараты. При гриппе показан прием специфических лекарств, влияющих на образование и сборку вирусов в организме. Эти средства ускоряют период выздоровления и предотвращают развитие серьезных осложнений со стороны ЦНС. При бактериальных инфекциях применяют антибиотики.
• Хондропротекторы. При хроническом остеоартрозе с ломотой в теле, но без повышения температуры и гиперемии кожи над пораженным суставом, рекомендованы глюкозамин и гиалуроновая кислота. Эти препараты помогают восстановить структуру хрящевой ткани и замедлить дегенеративные процессы.
• Глюкокортикоиды. Гормоны используют при тяжелых стадиях поражения суставов и всех ревматических болезнях для снятия воспаления и устранения скованности движений. Иногда для увеличения эффективности медикаменты вводят непосредственно в суставную полость.
• Дезинтоксикационные составы. Для уменьшения ломоты в теле без температуры, спровоцированной отравлениями, показано массивное парентеральное вливание солевых растворов для ускорения выведения токсических веществ. Если ядовитое соединение определено, вводится специфический антидот.

Физиотерапия

Для уменьшения болевых ощущений эффективен электрофорез с противовоспалительными препаратами на область пораженной мышцы или сустава. Снизить проявления синовита помогает электромагнитная терапия, бальнеотерапия, гидротерапия. Для устранения болей после травматических повреждений, ушибов назначают компрессы с димексидом, глюкокортикоидами. При ломоте во всем теле, сопровождающейся насморком и другими признаками ОРВИ, показано промывание носовых ходов растворами морской соли, полоскание горла растворами антисептиков.

Хирургическое лечение

Частые причины ломоты, возникающей в теле и суставах без температуры, — дегенеративные изменения хрящей и костной ткани, которые требуют оперативного вмешательства. Современным методом является лечебная артроскопия, во время которой удаляют остеофиты и патологически измененные участки синовиальной оболочки, проводят абразивную хондропластику. Надежно устранить болевой синдром помогает костно-хрящевая аутопластика, направленная на восстановление анатомической структуры сустава. В запущенных ситуациях необходимы коррекционные остеотомии, артродез.

При плекситах и невритах, обусловленных сдавлением нервных структур, показаны декомпрессионные хирургические вмешательства. При тяжелом варикозном расширении вен выполняют этапное склерозирование поврежденного сосуда или флебэктомию. Лечение ломоты в теле, вызванной ревматоидным артритом, включает тотальную синовэктомию, а в случае необратимых изменений костной ткани операцией выбора становится эндопротезирование. При рефрактерных эндокринных болезнях рекомендовано удаление пораженного органа (тиреоидэктомия, субтотальная резекция щитовидной железы, адреналэктомия).

Источник