Чувство изжоги при приеме пищи

Изжога после еды

Для прочтения нужно 5 мин.

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал изжогу после еды. Этот неприятный симптом представляет собой ощущение жжения, которое начинается в подложечной области, поднимается вверх и может сопровождаться болью и кислой отрыжкой 3 . По данным статистики, изжога периодически беспокоит около 50% взрослых россиян, а у 9% симптом отмечается чаще 1 раза в неделю 2 .

Питание в механизме возникновения изжоги играет ведущую роль. Чаще всего симптом возникает через 15-30 минут после еды, реже – в течение часа 4 . Игнорировать проблему не рекомендуется, так как она доставляет не только физический дискомфорт, но также может постепенно прогрессировать и перерастать в болезнь 2 .

Механизм возникновения изжоги

Ощущение жжения за грудиной возникает из-за гастроэзофагеального рефлюкса. Он представляет собой обратное движение пищи из желудка в пищевод. При этом стенки пищевода не приспособлены для защиты от агрессивного воздействия соляной кислоты желудка, что провоцирует раздражение и воспалительный процесс. Гастроэзофагеальный рефлюкс имеет два основных проявления: изжогу и кислую отрыжку 4 .

Непосредственная связь изжоги с приемом пищи обусловлена тем, что употребление определенных продуктов значительно увеличивает выработку кислоты. Рефлюксы могут возникать у человека в течение суток без каких-либо симптомов и не являются признаком болезни. Однако если кислоты слишком много, риск раздражения пищевода существенно возрастает. Именно поэтому первой линией лечения изжоги после еды являются препараты, которые подавляют продукцию кислоты в желудке 2,3 .

Факторы риска

В большинстве случаев жжение за грудиной обусловлено нарушением рациона и режима питания. Также риск развития симптома повышают некоторые привычки в образе жизни. Основные факторы риска для развития изжоги после приема пищи:

• Переедание. Как разовое на праздниках, так и постоянное из-за неправильных пищевых привычек: большие порции, еда 1-2 раза в день.
• Отдых лежа сразу после еды.
• Злоупотребление некоторыми продуктами (сладости, жареные и жирные блюда, шоколад, кофе, крепкий чай, кислые продукты, острые блюда и другие).
• Лишний вес за счет повышения внутрибрюшного давления. По такому же принципу изжоге подвержены беременные девушки, особенно в последнем триместре.
• Ношение тугой, тесной одежды не по размеру. Особенно с чрезмерным давлением на талии.
• Курение способствует расслаблению сфинктера между пищеводом и желудком.
• Прием некоторых лекарств: гипотензивных, седативных, антидепрессантов, антиаритмических (нельзя самостоятельно отменять прием назначенных препаратов, сначала нужно проконсультироваться с врачом, который их выписал) 2,3,4 .

Перечисленные факторы риска могут вызывать неприятный симптом даже у полностью здорового человека. Также боли и изжога после еды могут быть признаком некоторых болезней. Гастроэзофагеальный рефлюкс – одно из главных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Она характеризуется стойким расслаблением мышечного сфинктера между пищеводом и желудком. Заподозрить болезнь можно, если изжога беспокоит 1 раз в неделю и чаще на протяжении минимум 3 месяцев 4 .

Общие рекомендации по борьбе с изжогой

Чтобы уменьшить вероятность возникновения изжоги и отрыжки после еды придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Спать лучше с приподнятым головным концом, примерно на 15 см.
• Нормализовать вес путем соблюдения диеты с сохранением разнообразия продуктов и выполнения физических упражнений.
• После еды не следует ложиться отдыхать, лучше прогуляться на свежем воздухе.
• Ужин должен быть не менее, чем за 2-3 часа до сна.
• Рекомендуется отказаться от слишком тесной одежды и ношения тугих поясов.
• После еды нужно избегать чрезмерных физических нагрузок, наклонов туловища, поднятия тяжестей.
• Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
• Избегать бесконтрольного приема седативных препаратов, транквилизаторов 3,4 .

Важную роль в лечении изжоги играет диета. Чтобы уменьшить частоту возникновения неприятного симптома, рекомендуется придерживаться следующих правил питания:

• Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, при этом большую часть рациона рекомендуется сдвинуть на первую половину дня: плотный завтрак, средний обед, легкий ужин.
• Отказ от продуктов, провоцирующих чрезмерную выработку кислот: шоколад, кофе, жирная и жареная пища, кислые яблоки, сладости, газированные напитки, помидоры, пряности, копчености, фастфуд, цитрусовые.
• Рекомендуется есть не менее 3 раз в сутки, при этом порции должны быть небольшими. Избегайте переедания.
• Калорийность должна соответствовать возрасту и ежедневным физическим нагрузкам. Для нормализации веса общая калорийность суточного рациона может несколько снижаться.
• Рекомендуется больше пить, но не чай, кофе, соки или сладкие напитки, а чистую негазированную воду. При этом температура воды не должна быть слишком низкой 3,4 .

Многими людьми жжение за грудиной воспринимается недостаточно серьезно. Это состояние не обязательно свидетельствует о болезни, но это не значит, что его можно игнорировать. Недолеченная, часто возникающая изжога может становится причиной появления эрозий и язвочек на стенках пищевода, которые затем превращаются в рубцы. Такие изменения способствуют сужению просвета пищевода, из-за чего становится затруднительным употребление пищи, может потребоваться хирургическое вмешательство 4 .

Лечение изжоги после еды

Препараты для лечения жжения за грудиной и кислой отрыжки имеют разные механизмы действия: подавление выработки кислоты, нейтрализация уже выработавшейся кислоты, обволакивание пищевода для защиты его стенок. Самыми эффективными средствами в борьбе с изжогой считаются антисекреторные препараты 2 . В отличие от антацидов, которые нейтрализуют кислоты быстро, но действуют всего лишь несколько часов, антисекреторные средства оказывают более длительный эффект и воздействуют не только на симптомы, но и на механизм развития изжоги 2,4 .

Разо 10 мг – препарат из группы ингибиторов протонной помпы, действующим веществом которого является рабепразол 1 . Препарат в дозе 20 мг в сутки обеспечивает подавление продукции соляной кислоты в течение 24 часов 1 . Выпускается в таблетках. Разо 10 мг рекомендовано принимать для борьбы с основными проявлениями гастроэзофагеального рефлюкса: изжогой и кислой отрыжкой 1 . Рекомендовано принимать курсом в течение 14 дней. Если состояние после прохождения курса не улучшилось, рекомендуется обратиться к специалисту 1 .

Изжога – симптом, который значительно ухудшает качество жизни человека и может приводить к развитию хронических болезней пищеварительного тракта 3 . Поэтому при ее возникновении лучше сразу же принять необходимые меры: изменить образ жизни, пищевые привычки. Борьбе с причиной возникновения симптома поспособствует Разо 10 мг.

Источник

Как избавиться от изжоги?

Изжогой называется чувство жжения или дискомфорта за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх (по ходу пищевода) и так или иначе связано с гастроэзофагеальным рефлюксом, т.е.ослаблением пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод). Примерно 30-50% больных людей периодически жалуются близким на жжение. Около 10% проблема беспокоит чаще раза в неделю 1 . Однако немногие люди, страдающие изжогой, правильно представляют причины и механизмы ее образования.

Состояние жжения в нижней трети пищевода значительно ухудшает жизнь человека. Игнорировать симптом сложно и не рекомендуется, следует обратиться за помощью ко врачу. Прием препаратов от изжоги должен основываться на причинах проблемы, только тогда человек сможет полностью восстановить здоровье.

Процесс развития изжоги

Развитие изжоги тесно связано с функциями желудка, так как его содержимое оказывает раздражающее действие на слизистую пищевода.

В норме желудок имеет кислую среду из-за содержания в нем соляной кислоты. Задача этого вещества – активация ферментов для расщепления пищи. Соответственно, количество кислоты повышается в процессе еды. В пищеводе среда нейтральная, а слизистая не имеет дополнительной защиты. Содержимое желудка не попадает в пищевод из-за препятствующего этому сфинктера, который представлен мышечным кольцом между двумя органами и пропускает пищу только в одном направлении 2 .

Некоторые причины способствуют тому, что сфинктер становится слабее, из-за чего содержимое желудка забрасывается в пищевод вместе с соляной кислотой. Она воздействует на слизистую оболочку и вызывает химический ожог. В это время и возникает ощущение изжоги.).

Причины появления изжоги

Симптом не всегда может являться проявлением болезней желудочно-кишечного тракта. Чаще всего изжога обусловлена нарушениями питания и поведения человека. Основные факторы, способствующие развитию симптома:

· Переедание (употребление большого количества пищи за один прием приводит к растяжению желудка, из-за чего сфинктер смыкается не полностью);

· Курение и употребление кофе (оказывают расслабляющее влияние на мышцы);

· Лежачее положение после еды;

· Лишний вес (повышенное давление в брюшной полости способствует расслаблению сфинктера);

· Чрезмерное употребление особых продуктов (симптом возникает при употреблении большого количества шоколада, жареного и острого, свежей выпечки);

· Прием некоторых препаратов (противовоспалительные средства и анальгетики, принимаемые на голодный желудок);

· Беременность (также образуется повышенное давление в брюшной полости);

· Тесная одежда, тугой ремень (повышают давление в брюшной полости, способствуют возврату пищи в пищевод).

Если симптом начинает беспокоить каждую неделю и чаще, то можно заподозрить заболевание желудочно-кишечного тракта 2 . Механизм изжоги остается неизменным, но его запускают следующие болезни:

· ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Характеризуется хроническим ослаблением пищеводного сфинктера.

· Гастрит, сопровождающийся повышением кислотности в желудке. Хроническое воспаление слизистой желудка, часто связанное с активностью Хеликобактер Пилори.

· Язвенная болезнь. Образование язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка.

· Холецистит и другие нарушения работы желчного пузыря. Формируется заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок, а оттуда в пищевод. Часто сопровождается дополнительной горечью во рту.

Симптоматические препараты помогают убрать дискомфорт в определенный момент, но не избавят от него навсегда.

Признаки изжоги

Распознать изжогу очень просто, так как ее проявления специфичны. Дискомфорт появляется через 15-30 минут после еды 5 . Если речь идет о заболеваниях поджелудочной железы или желчного пузыря, то симптом появляется чуть позже.

Люди с изжогой обычно жалуются на:

· Чувство жжения, которое может достигать даже горла, но чаще концентрируется в верхней части живота;

· Ощущение кислого во рту;

· Боли в верхней части живота (сочетаются со жжением, иногда напоминают сердечную боль).

Изжога может привести к ряду неблагоприятных последствий при отсутствии лечения, и если ее недооценивать Постепенно под воздействием соляной кислоты на слизистой оболочке пищевода могут образовываться эрозии, язвы. Эпителий, которым выстлан орган, может видоизменяться, вызывая предраковое состояние 3 . Поэтому при возникновении жжения в животе рекомендуется лечиться.

Как избавиться от изжоги?

Состояние, которое возникает редко и обусловлено погрешностями в рационе питания, проходит самостоятельно и не требует особых лечебных мероприятий, но не следует заниматься самолечением. Рекомендуется выяснить у врача , что спровоцировало приступ и устранить фактор из повседневной жизни. Если же изжога беспокоит постоянно, то следует проводить борьбу в двух направлениях: изменение режима и состава питания, прием медикаментов.

Общие рекомендации по питанию

В лечении любых клинических симптомов, связанных с пищеварительной системой, важнейшую роль играет модификация образа жизни и соблюдение следующих рекомендаций:

1. Перенос основной части рациона на первую половину дня. Рекомендуется плотно завтракать, средне обедать и легко ужинать.

2. Рекомендовано уменьшение в рационе продуктов, провоцирующих изжогу: любая выпечка, кофе, шоколад, сладости, жареная пища, острые и слишком пряные блюда, кислые продукты, цитрусовые, газированные напитки, алкоголь.

3. После еды нельзя сразу принимать горизонтальное положение. Рекомендуется легкая прогулка в умеренном темпе.

4. Не рекомендуется использовать соду для купирования симптома, так как постепенно такое поведение вызовет усугубление неприятного состояния.

5. Рекомендуется пить побольше жидкости, но не фруктовых соков, не крепких чаев. Лучше всего подойдет чистая вода комнатной температуры.

Препараты от изжоги

Облегчение состояния с помощью народных средств – опасный путь, так как можно усугубить состояние или спровоцировать развитие осложнений. Применяемые группы средств для помощи при изжоге:

· Ингибиторы протонной помпы. Антисекреторные лекарства, способствующие снижению кислотности в желудке 4 . Их задача уменьшить воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка и пищевода. Распространенным препаратом данной группы является омепразол (Омез 10 мг). Препарат принимается 1 раз в сутки: 2 капсулы по 10 мг 4 .

· Н2-блокаторы гистамина. Более слабая группа антисекреторных препаратов, которая постепенно теряет свою актуальность 1 . Помимо подавления выработки пепсина, стимулирующего образование соляной кислоты, способствуют защите слизистой оболочки желудка. Имеют ряд побочных эффектов 4 .

· Антациды. Cредства, которые защищают слизистые оболочки пищевода, желудка путем нейтрализации соляной кислоты 3 . Обеспечивают симптоматическое лечение 2 .

· Альгинаты. Средства, применяемые при изолированной ГЭРБ. Образуют защитный слой на слизистой оболочке желудка, тем самым предотвращая химические ожоги 1 .

· Гастропротекторы. Задача препаратов – защита поврежденной слизистой от агрессивного воздействия соляной кислоты.

Выбор препаратов зависит от выраженности симптоматики и причины неприятного состояния.

Профилактика

Предотвратить изжогу гораздо проще, чем бороться с симптомом и лечить заболевания, к которым она приводит. Профилактика включает в себя:

· Отказ от вредных привычек;

· Отказ от кофе на голодный желудок;

· Вертикальное положение после еды в течение 1,5-2 часов;

· Ношение удобной одежды;

· Активный образ жизни и борьба с лишним весом;

· Правильный прием лекарств.

Если симптом все же возник и доставляет сильные неудобства, то можно принять ингибитор протонной помпы 4 .

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

1. Drossman D.A. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features and Rome IV //Gastroenterology. 2016. Vol. 150. P. 1262–1279.

2. Инструкция по медицинскому применению препарата Алмагель ® П N012741/01 от 30.05.2017. Дата обращения: 11.11.19.

3. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. (2007) Общество против изжоги. Эксперимент. и клин. гастроэнтерология, 4: 5–10.

4. Лапина Т.Л. Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов. Фарматека / Т.Л. Лапина //Ежегодный сборник избранных научно-медицинских статей. Гастроэнтерология. – 2006. – C. 96–103.

5. Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 5.

6. Старостин Б.Д. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (часть I). Эпидемиология, факторы риска /Б.Д. Старостин //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2014. — № 1-2. – С.2-14.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Михаил Хецуриани

Образование

Киевский Национальный Университет им. Тараса Шевченко, Биологический факультет.

Магистр

Специализация: биохимия, молекулярная биология.

Аспирантура

Институт физиологии им. Богомольца НАН Украины.

Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать с веб-сайтом. Используя этот веб-сайт, вы тем самым подтверждаете согласие на использование файлов cookie. Дополнительные сведения см. в нашей политике в отношении файлов cookie.

Источник