Чувство инородного тела при закрытом глазе

Чувство инородного тела в глазу

Чувство инородного тела в глазу — причины и лечение

Чувство инородного тела в глазу возникает при попадании в глаз соринок, мелких насекомых, опилок, ресничек и проч. Даже совсем небольшой предмет может повредить важные глазные структуры — склеру, конъюнктиву или роговицу, — поэтому при любом дискомфорте обязательно обращайтесь к офтальмологу.

Причины возникновения чувства инородного тела в глазу

Больше всего данному симптому подвержены Пациенты, которые работают на особых производствах, такие как: сварщики, лесорубы и т. д. Именно поэтому правила безопасности призывают носить таким рабочим специальные защитные маски или очки.

Но и в обычной жизни мы не застрахованы от попадания инородного тела в глаз. Сильный ветер или песочная буря, например, могут легко занести соринки в глаза, поэтому во время непогоды советуем надевать очки и тогда будете чувствовать себя спокойно.

Еще одна причина появления этого неприятного ощущения — неправильное ношение контактных линз. Чтобы не повредить глаза, очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача по использованию линз.

Чувство инородного тела в глазу может сопровождаться рядом признаков:

Бывает и так, что даже после извлечения соринки, дискомфорт сохраняется — до тех пор, пока не пройдет раздражение. Что может свидетельствовать о том, что возможно травмирована роговица глаза. Именно по этой причине не советуем заниматься самолечением, а при первых симптомах обратиться к квалифицированному врачу-офтальмологу.

Диагностика и лечение после попадания инородного тела в глаз

Обычно выявить причину чувства инородного тела в глазу несложно: лечащий врач опирается на жалобы Пациента и проводит стандартный офтальмологический осмотр. Однако при возникновении трудностей или развитии осложнений, когда предмет уже проник внутрь глазных структур, назначаются дополнительные исследования: биомикроскопия (метод обследования с помощью щелевой лампы), офтальмоскопия (исследование глазного дна), рентген, ультразвуковая диагностика.

Главная задача при лечении описываемого симптома — удаление из глаза инородного тела. Для обезболивания врач закапывает Пациенту местный анестетик (капли) и с помощью стерильных инструментов извлекает чужеродный предмет. Если соринка настолько мала, что ее невозможно увидеть невооруженным взглядом, врач-офтальмолог закапывает специальный медицинский краситель.

При небольших повреждениях роговицы после удаления попавшего в глаз предмета Пациенту назначают мазь с антибиотиком, капли и заживляющие препараты, которые необходимо использовать около одной недели. Также несколько дней можно использовать солнцезащитные очки для уменьшения раздражения от светочувствительности органов зрения.

При серьезных повреждениях глаза может быть назначено и хирургическое вмешательство. Но это скорее является исключением из правил.

При обращении в Глазную клинику доктора Беликовой вы получите быструю и качественную медицинскую помощь. У нас работают врачи-офтальмологи с большим опытом в диагностике и лечении заболеваний различной степени сложности.

Источник

Ощущение инородного тела

Передний сегмент глаза довольно часто может подвергаться незначительным травмам. Повреждение переднего отдела глаза сопровождается появлением чувства инородного тела. Выраженность симптомов не всегда говорит о тяжести травмы. Пациенты могут жаловаться периодически на возникающий дискомфорт или постоянное ощущение инородного тела в глазах. Кто-то может назвать точное время возникновения и предшествующие этому причины. Например: пол часа назад подул сильный ветер и какой-то мусор попал в глаза и мешает. У других всё начинается исподволь, незаметно, ощущение инородного тела в глазах периодически возникает и проходит.

Причины

Теплом

Термические травмы возникают в результате теплового повреждения тканей глаза. Этиология и механизм возникновения термической травмы могут быть важны для определения степени повреждения тканей. Термические травмы могут быть вызваны контактом с горячими предметами, такими как щипцы для завивки волос, горячими жидкостями и открытым пламенем. Травмы глаз в результате пожара могут сопровождаться ожогами других частей тела. Термические травмы у детей всегда следует оценивать с учетом возможности жестокого обращения с детьми.

Ультрафиолетом

Повреждения роговицы / конъюнктивы ультрафиолетовым излучением обычно возникают в результате воздействия солнечного света, ламп для загара и сварочной дуги. Чаще встречаются двусторонние поражения. Незначительные поражения ультрафиолетом приводят к точечному кератиту и хемозу конъюнктивы. Возникают через 3–12 ч после воздействия. Пациенты испытывают боль, слезотечение и блефароспазм, ощущение инородного тела в глазах, но симптомы обычно проходят самостоятельно после реэпителизации.

Химическими веществами

Химические повреждения глаз происходят дома, на производстве, на ферме и в других местах. Химические повреждения в результате нападений составляют примерно 11% и часто приводят к тяжелым последствиям.

Основные условия, в которых происходят кислотные травмы: лаборатории, промышленность и дом. Наиболее распространенные кислоты вызывающие ожоги глаз (в порядке распространенности): серная, азотная, соляная и щавелевая кислоты.

Автомобильные аккумуляторы разбрызгивают серную кислоту при взрыве. Плавиковая кислота имеет тенденцию вызывать более серьезные травмы из-за ее повышенного проникновения в ткани и дополнительного эффекта ее фторид-ионов.

Проникновение кислот через ткань глаза ограничивается благодаря осаждению и денатурации белков.

Щелочные повреждения обычно более серьезны из-за их способности проникать в роговицу посредством омыления компонентов клеточной мембраны. Это приводит к быстрому разрушению клеток. Гидроксид натрия, гидроксид кальция и гидроксид аммония — одни из наиболее распространенных щелочных веществ.[2] В домашнем обиходе это чистящие средства для ванных комнат, штукатурка, известь, цемент и аммиак.

Ссадины роговицы

Ссадины роговицы — один из самых распространенных видов травм переднего сегмента. Ссадина возникает, когда эпителий роговицы физически удаляется с поверхности роговицы. Наиболее частые причины связаны с: ногтями, спортивной травмой, кистями для макияжа и подушками безопасности.

Дети часто травмируют роговицу родителей ногтями. Происходит это во время держания на руках маленького ребенка. Поражение чаще одностороннее, возникает ощущение инородного тела в глазу, небольшое слезотечение.

Автомобильные подушки безопасности могут вызвать ссадины роговицы и часто связаны с тупыми травмами.

Ссадины роговицы могут возникать в условиях стационара. Это может произойти во время операции, если пациент находится под наркозом или при госпитализации без сознания.

Инородные тела роговицы, конъюнктивы

Инородные тела роговицы часто встречаются на рабочем месте, у рабочих, работающих с металлом, пациентов, использующих электроинструменты, механиков, работающих под автомобилями, а также у людей, работающих с деревом или садоводов.

Чувство инородного тела в глазу появляется сразу при наличии его на конъюнктиве. Ощущения бывают высокой интенсивности, чще локализуются под верхним веком.

При попадании в глаз раскалённого металла (при использовании шлифовальной машины) первоначально возникает ощущение соринки в глазу, которая мешает короткий период времени. Боль появляется ближе к вечеру, постепенно нарастает, может возникать через несколько дней после попадания.

Инородные тела обычно делятся на два класса: органические и неорганические. Органические инородные тела представляют повышенный риск заражения, поскольку потенциально представляют большую угрозу заражения бактериями и грибками. Однако следует отметить, что неорганические инородные тела также могут переносить микробы; поэтому антибиотики следует применять при всех типах травм, связанных с попаданием в глаз инородного тела.

Синдром «сухого глаза». Дисфункция мейбомиевых желёз.

Синдром «сухого глаза» сам по себе может вызывать как периоды немотивированного слезотечения, так и выраженную сухость глаз с «чувством песка» в глазах и ощущением инородного тела в глазах. При тяжёлом течении происходит поражение роговицы: «нитчатый кератит».

При дисфункции мейбомиевых желёз по ребру века выпячиваются маленькие пузырьки желтоватого цвета. Это застоявшийся секрет мейбомиевых желёз. При моргании эти пузырьки раздражают роговицу и пациентам кажется, что что-то мешает в глазах. Пузырьки могут лопнуть, когда пациент трёт глаза. Тогда симптоматика на время исчезает.

Трихиаз и заворот века (энтропион)

Трихиаз – анатомически неправильное направление роста ресниц (в сторону глазного яблока).

Энтропион — заворот века. Ресницы при энтропионе соприкасаются с поверхностью глаза. Причины: связанная с возрастом атония тканей, постинфекционные изменения, блефароспазм.

Птеригиум или Пингвекулы

Периодически могут воспаляться, вызывать появление чувства инородного тела в глазу. При стихании процесса симптомы проходят.

К какому врачу обратиться

К офтальмологу. При отсутствии доступа к офтальмологу и при остром состоянии — к любому медицинскому работнику, который сможет оказать помощь.

Сопутствующие симптомы

Пациенты также могут жаловаться на острую боль, слезотечение, нечеткость зрения, светобоязнь и жжение.

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий определяет лечащий врач.

При любой причине необходимо тщательное обследование глаз, включая выворот век.

Ссадины

Тщательный анамнез всегда важен, поскольку механизм травмы может предоставить много полезной информации. Если речь идет о растении или другом органическом веществе, необходимо учитывать риск бактериального и особенно грибкового заражения, чтобы выбрать профилактические препараты. Травмы, связанные с тупой травмой, должны предупреждать врача о возможности дополнительных внутриглазных и экстраокулярных травм.

Глазные капли с местным обезболивающим эффектом уменьшают боль и слезотечение и, как правило, делают осмотр глаз более комфортным для пациента и, таким образом, позволяют провести более полное обследование. Анестезирующие капли не следует использовать за пределами смотрового кабинета, поскольку они могут привести к серьезным осложнениям, например к расплавлению роговицы.

Ссадины могут быть видны исследователю без увеличения. Обычно световой рефлекс роговицы нарушается, и область ссадины может казаться тусклой или мутной. Поэтому иногда используют красители. Флуоресцеиновый краситель прилипает к базальной мембране и строме роговицы, где эпителий роговицы утрачен. Краситель флуоресцирует ярко-зеленым светом с кобальтово-синим источником света, что указывает на степень повреждения.

Инородные тела

Необходим осмотр передней камеры, радужной оболочки, хрусталика и заднего полюса глаза. Гемофтальм, стекловидное тело в передней камере, появление иридотомии и повреждение капсулы хрусталика свидетельствует о внутриглазном инородном теле.

Инородные тела с высокой скоростью могут полностью пройти через глаз и для определения местонахождения инородного тела может понадобиться ультразвуковое исследование глаза, рентген, КТ и, возможно, МРТ (в случаях неметаллических инородных тел).

Инородные тела часто локализуются под верхним веком, поэтому не стоит забывать про диагностический выворот верхнего века.

Синдром «сухого глаза» (ССГ)
При ССГ диагностика сводится к опросу, выявлению жалоб, а также к инструментальному осмотру (щелевая лампа), а также проведению специальных тестов для подтверждения диагноза ССГ (тест Ширмера, применение флюоресцеиновых полосок для выявления зон повреждений роговицы и пр.).

Лечение

При появлении различных жалоб, сопровождающихся ощущением инородного тела, необходимо срочно проконсультироваться с офтальмологом.

Синдром «сухого глаза». Дисфункция мейбомиевых желёз

Для устранения/облегчения симптомов ССГ применяются увлажняющие капли для глаз, или «искусственные слезы», также другие препараты в зависимости от стадии ССГ и состояния глазной поверхности.

Для того чтобы узнать, какие глазные капли могут помочь при синдроме «сухого глаза» и способствовать устранению неприятных симптомов, пройдите тест «Что могло бы подойти именно Вам».

При дисфункции мейбомиевых желез врач может рекомендовать тепловые компрессы (прогревания) век, массаж век и глазные капли, способствующие восстановлению липидного слоя слезной пленки, нарушение целостности которого играет важную роль в развитии заболевания.

Птеригиум и пингвекула

Использование местных противовоспалительных капель. Рассмотреть возможность оперативного лечения.

Трихиаз и заворот века (энтропион).

При трихиазе — удаление пинцетом ресницы.

При энтропионе — рассмотреть возможность хирургического исправления.

Термических ожогов

Обычные травмы в домашних условиях, например, при использовании щипцов для завивки, чаще легкие с исчезновением признаков и симптомов в течение 1-2 недель после начала лечения при использовании антибактериальных мазей, циклоплегиков.

Повреждения ультрафиолетом

Пациентов лечат симптоматически: лубриканты и повязка на глаза (темнота и покой). При значительном кератите могут использоваться местные антибиотики. Местные анестетики не рекомендуется использовать вне рамок обследования.

Химических

Как правило, немедленное орошение стерильным физиологическим раствором (или водопроводной водой) следует начинать как можно скорее. Любые поверхностные твердые частицы можно удалить с помощью щипцов или ватной палочки перед орошением. Затем тщательный сбор анамнеза и физическое обследование.

Введение местного анестетика может обеспечить дополнительный комфорт перед промыванием и осмотром глаза.

Не рекомендуется использовать мази сразу после химического повреждения, это может привести к задержке в конъюнктивальной полости химикатов и токсинов.

Инородные тела

Местные офтальмологические анестетики обеспечивают адекватное обезболивание для тщательного обследования и удаления поверхностных инородных тел роговицы. Некоторые инородные тела, такие как стекло, камень, пластик и некоторые металлы, не токсичны и не вызывают воспаления. Их иногда можно оставить на месте, если риск удаления превышает потенциальную пользу. Железо и медь токсичны на клеточном уровне, могут вызывать воспалительную реакцию тканей и должны быть удалены.

Антибиотики часто назначаются профилактически. При наличии инфильтрата следует провести посев. Если инородное тело было органическим, то следует рассмотреть возможность посева и внимательно наблюдать за пациентом на предмет развития инфекционного кератита.

При подозрении на проникающее или перфорирующее повреждение глаза необходимо проявлять осторожность и избежать какого-либо давления на глазное яблоко. Пациенту следует посоветовать избегать любого трения или надавливания на глаз. Дополнительную информацию можно получить с помощью бесконтактных тестов, таких как ОКТ, КТ и МРТ.

Профилактика

Использование защитных очков.

Соблюдение техники безопасности.

Осложнения

Самые различные. Например:

• Хроническое воздействие ультрафиолета может вызвать ускорение образования катаракты.
• Исходом ожогов и травм может быть помутнение роговицы.
• Инородные тела могут вызвать кератит с последующим расплавлением и перфорацией роговицы.

• 

Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Источник