(в хронологическом порядке в течение жизни женщины):
1. Дефлорация
Первая причина боли во время секса — страх. Он заставляет сжиматься все мышцы тела, а особенно — мышцы влагалища. Преодолеть его можете попробовать самостоятельно, если будете знать, что с Вами происходит, доверять своему первому мужчине, твердо знать, что надежно защищены от нежелательной беременности и инфекции.
Но очень часто бывают случаи, когда девственная плева толстая и богато снабжается нервными окончаниями, при первой близости не рвется, доставляет достаточно сильные боли при первом половом акте, либо повторные половые сношения сопровождаются болью в области влагалища. В таком случае наиболее разумным решением диспареунии будет проведение небольшой манипуляции — хирургической дефлорации. В большинстве случаев это приносит положительный результат.
Предохраняться в первый раз нужно презервативом — чужие микробы, нормальные для одного организма (мужчины), попадая в новый организм (женский), могут вызвать воспаление влагалища (кольпит) и цистит — самое частые осложнения дефлорации. Они также могут вызывать боли при половом акте.
2. Вагинизм
Если близость (первая в жизни или первая с конкретным партнером или было изнасилование) прошла неудачно, страх перед ней может закрепиться в подсознании и вызывать спазм мышц заранее, делая невозможным половой акт. Боль при сексе возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц (эта же боль возникает иногда во время гинекологического осмотра — страх перед ситуацией заставляет сжиматься мышцы так, что ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала). При доверии женщины к гинекологу и расслаблении все происходит безболезненно. Причина диспареунии — боль возникает не от инородного в данном случае тела, а от спазма собственных мышц — т.е. и лечить в этом случае надо себя, менять свое отношение к вопросу, находить партнеров, доверие к которым позволит Вам расслабиться. Вагинизм, с которым сама женщина справиться не может, требует лечения у гинеколога, психотерапевта или сексопатолога.
3. Особенности девственной плевы
Близость уже давно не первая, а влагалище болит при сексе как в первый раз. Правда, в процессе интимная боль проходит, но в начале все время неприятно. Как правило, такое бывает, когда девственная плева в начале не рвется, а только растягивается или чуть-чуть надрывается. Иногда девственность в анатомическом смысле нарушается впервые только в процессе родов. А до того дискомфорт “во входе» в начале полового акта остается. Если при достаточном количестве смазки и нежном обращении партнера симптомы диспареунии не проходят, правильным решением будет также проведение манипуляции — хирургической дефлорации.
4. Воспаление
Если неприятные ощущения (боль, жжение, зуд, трение, ощущение сухости) возникают во влагалище при половом акте или сразу после секса, причиной скорее всего является воспалительный процесс. Надо идти к врачу и сдать анализы на инфекции. Лечиться от того, что найдут, нужно будет обязательно вдвоем одновременно, предохраняясь во время лечения презервативом, — независимо от результатов анализа мужчины.
5. Спайки
Почему после секса боли — внизу живота, влагалище и яичники? У девушек это результат перенесенного ранее воспаления придатков или кишечника. Если у Вас когда-либо бывали периодические ноющие боли в придатках и внизу живота во время переохлаждения, эпизоды задержки или послабления стула, заболевания кишечника в детстве — значит имеет право быть спаечный процесс в малом тазу. Если никогда не было подобных жалоб, он тоже имеет право быть, потому что воспаление придатков могло пройти бессимптомно. Обычно спайки болезненны при натяжении при осмотре у гинеколога, при физических нагрузках, во время близости — при этом боль во время секса локализуется в глубине живота и зависит от позы и “агрессивности» акта. В наблюдениях и отзывах девушки чаще отмечают боли «когда занимаешься сексом в колено-локтевой позе или с сильно подтянутыми к животу ногами».
6. Травмы, разрывы, швы после родов и операций
Решение вопроса может быть хирургическим или нет: использование филеров гиалуроновой кислоты, любрикантов, разработка мышц тазового дна (тренинги Кегеля), подбор поз и темпа.
7. Эндометриоз
Этот диагноз часто ставят женщины сами себе на основании мажущих выделений до или после менструаций. Однако главный его симптом — это болезненность, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Если эти выделения безболезненны — это не эндометриоз. Если они болезненны + имеется боль при половой жизни и при дефекации накануне месячных — это могут быть признаки эндометриоза. Боль во время секса при этом тоже ощущается внутри влагалища и она достаточно сильна, делая половую жизнь невозможной или мучительной в это время цикла.
8. Венозный застой
Нерегулярная половая жизнь, отсутсвие или недостаточность оргазмов, воздержание, недовольство отношениями — в результате кровь приливает к органам, а должного оттока нет. Сначала — это чувство тяжести, неудовлетворенность, тянущая боль после полового акта без достаточной разрядки. Со временем единственное лекарство — регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, но наоборот — обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Это состояние не просто неприятно — оно еще и опасно: это предрасполагающий фактор развития многих гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников и др.
Старайтесь не доводить намечающуюся неудовлетворенность до анатомических изменений: научитесь доставлять себе удовольствие и научите этому партнера. Основное лечение у врача — физиотерапия и гинекологический массаж. К такой причине боли при сексе, в частности, предрасположены женщины с варикозным расширением вен ног.
9. Невралгия тазовых нервов
Боль по стенкам таза, усиливающаяся при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком), часто острая, стреляющая, отдающая в ногу. Невралгия бывает в любом месте: лицевая, межреберная, бывает тазовая невралгия: нерв может воспалиться от переохлаждения, от присутствующей инфекции, от стресса. Лечится так же, как другая невралгия: перцовый пластырь, согревающие мази, физиопроцедуры.
10. Недостаточное выделение смазки
Может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера — иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом; боязнь забеременеть), воспаления бартолиниевой железы, выделяющей смазку или гормональных нарушений. При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны. В остальных случаях для устранения боли в интимном месте нужно пользоваться искусственными увлажнителями (любрикантами).
11. Вагинальный спазм
Болезненность полового акта и затрудненность вагинального проникновения у женщин могут быть связаны с непроизвольным напряжением мышц тазового дна, в частности лобково-копчиковых — они представляют собой большую группу сильных мышц. Расположены вокруг мочеиспускательного отверстия, влагалища и заднего прохода в виде «восьмерки», одно из колец которой окружает область влагалище, а второе — область заднего прохода. По обоим концам «восьмерки» эти мышцы крепятся к костям скелета, удерживая на месте все органы брюшной полости и тазовой области наподобие «сетки», образуя тазовое дно (см. рис.1).
Рис.1 — Мышцы тазового дна
Поскольку рефлекторное сжатие мышц происходит неосознанно — без участия или намеренных действий женщины — ситуация может вызывать недоумение и казаться необъяснимой. Неконтролируемые сознанием мышечные сокращения, частично перекрывающие вход во влагалище, вызывают боль при вхождении полового члена и при последующих его движениях в вагинальном канале. В данном варианте диспареунии наши специалисты проводят сеансы специального лечения гинекологических заболеваний — физиотерапии, гинекологического массажа, грязевые процедуры и др.
12. Слишком узкое влагалище
Диспареуния у женщин могут быть связана и с узостью входа. Причиной является определенные анатомические особенности строения наружных гениталий, в частности повышенная плотность в области вагинального кольца, повышенный тонус мышц и связок, окружающих наружное отверстие входа во влагалище. Боль в начале и во время полового акта, порой резкая, отдающая в промежность и задний проход, беспокоит девушку практически постоянно, начиная с момента лишения девственности. По следующей ссылке можно прочитать, как расширить узкое влагалище, сделать его вход шире.
Таким образом, боль при половом акте — это всегда сигнал непорядка — может быть не опасного заболевания, требующего немедленного лечения, а непорядка в вашем психологчиеском состоянии, но все равно непорядка. С помощью интимной боли организм взывает к Вам — обрати на меня внимание и помоги! Постарайтесь его услышать и с помощью врача гинеколога понять и помочь!
На данной странице рассмотрены только самые распространённые состояния, вызывающие у женщин боли во время секса. Материалы с сайта ни в коем случае не могут быть использованы для постановки каких-либо диагнозов без обращения к врачу. Помните: самолечение, когда боль и секс неразлучны, в большинстве случаев приводит к осложнениям! Приглашаем записться к специалистам нашей клиники — в зависимости от выявленной причины проблемы, мы предложим оптимальный способ её решения!
Источник
Последнее обновление: 10.12.2019
Боль и дискомфорт во время или после полового акта называют диспареунией (Dyspareunia). Болезненные ощущения обычно затрагивают наружные половые органы или органы малого таза. Это достаточно распространенная проблема, с которой сталкивается около 20% женщин. Ее причины могут быть как физиологически обусловленными, так и психологическими (подробнее о них мы расскажем ниже).
Диспареуния способна сказаться не только на общем самочувствии женщины, но и оказать негативное влияние на ее личную жизнь, вызывая ссоры и недопонимание между партнерами. Почему же возникают неприятные ощущения, боль и дискомфорт во время и после секса, как с ними справиться и какие профилактические меры помогут их избежать?
Неприятные ощущения во время занятий любовью могут быть:
Среди предпосылок, вызывающих боль и неприятные ощущения во время и после окончания полового акта, выделяют гинекологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, аллергические реакции, психологические проблемы, анатомические особенности строения половых органов партнеров и некоторые другие причины.
Неприятные ощущения при занятии сексом могут быть вызваны воспалительными процессами и наличием новообразований в органах малого таза. Избавиться от них можно только после проведения соответствующей терапии и устранения первопричины дискомфорта.
Воспалительные процессы, локализующиеся во влагалище, называют вагинитами (кольпитами). При воспалении слизистой оболочки влагалища и вульвы речь идет о вульвовагините (Vulvovaginitis); если же в процесс вовлечены клитор, большие и малые половые губы и преддверие вагины – о вульвите (Vulvitis). Воспалительный процесс вызывают инфекции, грибы или бактерии. Вагиниты обычно проявляются в виде нетипичных выделений, неприятного запаха, отечности и гиперемии (покраснения) слизистой, а также присутствия выраженного вагинального зуда, вызывающего дискомфорт во влагалище у женщин во время секса.
Данное состояние встречается у женщин в период менопаузы и постменопаузы и появляется обычно из-за дефицита эстрогенов. Главным симптомом вагинальной атрофии является чрезмерная сухость слизистой и истончение, ранимость, и потеря эластичности ее стенок, сопровождающиеся зудом и жжением.
Воспаление влагалищного отдела шейки матки (цервицит) возникает вследствие снижения местного иммунитета и повышения активности условно-патогенной микрофлоры. Заболевание проявляется гиперемией шейки матки, выделениями, жжением и зудом во влагалище, болезненным половым актом.
Уменьшение количества лактобактерий, являющихся основными представителями вагинальной микрофлоры, ведет к нарушению уровня кислотности влагалища и баланса микрофлоры. При этом наблюдается рост патогенных и условно-патогенным микроорганизмов, провоцирующих воспаление слизистой, за счет чего женщина ощущает жжение, зуд и болезненность во время интимной близости.
Этот инфекционный агент может вызывать рост остроконечных кондилом и папиллом. Механическое воздействие и давление полового члена на кондиломы (генитальные бородавки), вызванные вирусом папилломы человека (HPV — Human Papillomavirus), приводит к их раздражению, возникновению болезненности и кровоточивости. Из-за этого после полового акта (особенно при глубоком проникновении) женщина может ощущать боль в нижней части живота и наблюдать небольшие кровянистые выделения из влагалища.
Разрастание эндометрия за пределами матки (эндометриоз) способно вызывать у женщин дискомфорт на следующий день после секса, проявляющийся в виде острых, колющих или режущих болей. Болезненность объясняется формированием спаечного процесса в малом тазу и эндометритом, что нарушает анатомию расположения и подвижность органов малого таза.
Киста представляет собой доброкачественное жидкостное образование, располагающееся в структуре яичника, а оофорит (аднексит, Oophoritis) – это воспаление яичника.
При наличии больших кист или оофорита женщина может чувствовать резкие или же тупые, тянущие и распирающие боли внизу живота с правой или левой стороны (реже – с обеих), появляющиеся во время занятий любовью или сразу после них. Часто усиление болезненности наблюдается накануне менструации. Появление острых болей при наличии кист яичников может быть следствием её разрыва, кровоизлияния в капсулу кисты или её перекрута, что требует госпитализации и проведения операции в экстренном порядке.
При глубоком проникновении полового члена возникает возможность механического травмирования полипа шейки матки. В таком случае женщина может ощущать после секса дискомфорт внизу живота и наблюдать небольшие кровянистые выделения.
Миома и фибромиома представляют собой доброкачественные новообразования, локализующиеся в матке и отличающиеся друг от друга морфологическими особенностями. Миомой называют разрастание клеток мышечной ткани, тогда как в случае наличия у пациентки фибромиомы (Fibroid) речь идет о разрастании соединительной ткани.
Причиной возникновения неприятных ощущений и дискомфорта во время секса после родов является наличие разрывов и травм, полученных во время прохождения ребенка по родовым путям, а также изменение гормонального фона женщины. В течение 8 недель после родов рекомендуется воздерживаться от половой активности. Однако даже по истечении этого периода воздержания женщина может ощущать дискомфорт, который со временем проходит. Если же неприятные ощущения сохраняются в течение длительного времени, необходимо сообщить об этом врачу.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), способны стать причиной появления у женщины дискомфорта во время интимной близости. Для защиты от них рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции. Если же инфицирование произошло, необходимо воздерживаться от секса до полного выздоровления. Кроме того, наличие ИППП в большинстве случаев само по себе подразумевает отсутствие сексуального желания из-за болезненности, жжения и других неприятных ощущений.
Заболевание вызывают гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Острое заражение выражаться в виде боли внизу живота, острых резях при мочеиспускании, обильных гнойных (иногда с примесью крови) выделений из половых путей, жжения и зуда. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов. Разумеется, при наличии этих симптомов интимная близость не только вызывает дискомфорт, но и становится невозможной. Если болезнь не лечить, она переходит в хроническую форму, может длительно не давать проявлений и бывает чревата осложнениями: воспалительными процессами в матке и придатках, образованиями тубоовариальных гнойных опухолей, пельвиоперитонитом, а при неадекватном лечении к сепсису (Sepsis). Заболевание может привести к формированию спаек в малом тазу и «запаять» маточные трубы, что является фактором бесплодия.
Помимо генитальной локализации, гонорея может затрагивать глотку (проявляется в виде болей в горле), прямую кишку (основные симптомы – гнойные выделения, зуд и жжение) и глаза (наблюдается покраснение конъюнктивы, отечность век, гнойные выделения).
Данная болезнь вызывается хламидиями (Chlamydia). При этом появляются обильные слизистые или слизисто-гнойные вагинальные выделения с неприятным запахом, боли внизу живота, а также дискомфорт во время секса. Опасность заключается в системном поражении и развитии болезни Рейтера, спаечном процессе, бесплодии.
Уреаплазмы заселяют слизистую оболочку влагалища и относятся к условно-патогенным микроорганизмам. В норме они не вызывают неприятных ощущений, но если происходит нарушение уровня pH, у женщины наблюдаются более обильные вагинальные выделения с неприятным запахом, дискомфорт внизу живота и во влагалище, болезненность во время полового контакта.
Заболевание вызывается активным ростом условно-патогенных дрожжеподобных грибов (Candida), в норме входящих в микрофлору влагалища. Болезнь проявляется в виде белых творожистых выделений из влагалища, покраснения и отека слизистой, вагинального жжения и зуда, дискомфорта в интимной зоне после секса.
Болезнь вызывают микоплазмы (Mycoplasmagenitalium) – патогенные микроорганизмы, имеющие черты как вируса, так и бактерии. При наличии микоплазмоза женщина ощущает дискомфорт во время секса и мочеиспускания из-за жжения, вызванного микоплазмами. Также могут присутствовать боли внизу живота и прозрачные слизистые выделения.
Возбудителем болезни является влагалищная трихомонада. Заболевание проявляется в виде желтоватых выделений из влагалища, зуда и гиперемии слизистой, болезненности во время полового акта.
Помимо гинекологических заболеваний, дискомфорт при занятии сексом могут вызывать аллергические реакции и психоневрологические нарушения.
Из-за аллергической реакции возникает отёк и зуд слизистых. Аллергия может быть вызвана использованием неподходящего средства интимной гигиены, в состав которого входят отдушки, некоторые эфирные масла и растительные экстракты, продукты пчеловодства (например, прополис).
Вызвать аллергию и обусловленные ею неприятные ощущения во влагалище при сексе и после него могут неправильно подобранные лубриканты. Перед покупкой проверяйте состав смазки. Если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, откажитесь от использования средств, содержащих ментол, спирт, нефть и ее производные, сахар, отдушки.
Вагинизм – это неконтролируемое сокращение мышц влагалища, промежности, тазового дна и бедер, которое относится к психоневрологическим нарушениям. Мышечный спазм может наступить как до момента проникновения (что исключает возможность осуществления вагинального контакта), так и в процессе половой близости. Во втором случае оба партнера ощущают сильную боль, так как пенис мужчины оказывается зажатым мышцами партнерши.
Болезненность и неприятные ощущения во время занятий любовью могут вызывать следующие причины:
В некоторых случаях дискомфорт во время секса бывает вызван психологическими проблемами. Неприятные воспоминания в таком случае блокируют возможность расслабиться и получать удовольствие.
Они могут быть обусловлены наличием у женщины психотравмирующего опыта и связанных с ним эмоций и воспоминаний. Например, психологический барьер в сексе может появиться в результате изнасилования, очень болезненного полового акта, неудачного первого секса. Помимо наличия негативного сексуального опыта, выделяют следующие психологические зажимы, вызывающие дискомфорт во время половой близости:
Среди причин, вызывающих дискомфорт во влагалище после секса, стоит также отметить следующее:
Чтобы избежать появления дискомфорта при интимной близости, рекомендуется соблюдать следующие правила:
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Жить Здорово!
МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ ДИСПАРЕУНИИ. Федорова А. И. // журнал акушерства и женских болезней. – 2006. – №4. – С. 101-104.
Женская сексопатология. Свядощ А.М. // Изд-во «Штиинца».— 1991.— С. 184.
Психосоматическая медицина. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. // М.: Гэотар Медицина.— 1999.— С. 376.
Функциональная женская сексопатология. Здравомыслов В.И., Анисимова З.И., Либих С.С. // Алма-Ата: Казахстан.— 1985.— С. 272.
Здравствуйте подскажите пожалуйста сегодня я застал свою жену с другим мужчиной, жена мне пытается объяснить что у них ничего не было. Можно ли это как-то подтвердить? Я думаю, что что-то было и скорее всего использовался презерватив.
Здравствуйте! Это вопрос доверия и откровенности межу супругами. Принудить её к проведению экспертизы Вы не можете.
Добрый день! скажите пожалуйста, мне 19 лет и я только начала жить половой жизнью. Через месяц такой жизни, у меня появились обильные белый слизи-образные выделения с запахом, и зуд только во влагалище. Не подскажите, что за болезнь? Заранее благодарна Вам!
Здравствуйте, Ольга! Т.к. Вы девушка молодая, то надо беречь свое здоровье. Старайтесь использовать барьерные методы контрацепции, а именно презерватив, тогда проблем станет гораздо меньше. Сейчас Вам необходимо посетить гинеколога и сдать мазки, по результатам которых будет составлен план лечения. По Вашим симптомам может быть и бактериальный вагиноз, и анаэробный вагинит, и вагинит смешанной этиологии, возможно ИППП и т.п. Надо обследоваться. Сейчас, до похода к доктору и далее во время этиотропного лечения, применяйте «Гинокомфорт» гель восстанавливающий с маслом чайного дерева. Он устранит явления зуда и жжения, ускорит процесс восстановления микрофлоры во влагалище.
Источник