Чувство что мало молока

Что делать, если появилось ощущение, что мало молока?

Каковы самые распространенные причины прекращения кормления грудью малышей в возрасте от 2-х до 4-х месяцев?

Этот вопрос волнует медицинскую и научную общественность, поскольку, как мы знаем, 97% женщин на земле способны кормить своих детей грудью гораздо дольше.

По данным последних иностранных исследований, опубликованных в Human Lactation Journal в январе 2016 г. (статья под названием: Factors Associated With Duration of Breastfeeding in Ireland: Potential Areas for Improvement. Roslyn C. Tarrant, PhD1 и др.) в числе основных причин преждевременного завершения грудного вскармливания, на которые указывают мамы, находятся (рис. 1):

причины прекращения кормления

Рис. 1. Основные причины преждевременного завершения грудного вскармливания

отсутствие сна и ощущение потери свободы (в течение первых 6 недель после родов) – 19% опрошенных мам;

ощущение, что стало мало молока – 19% опрошенных мам;

неправильное прикладывание – 14%;

травматические роды и заболевания ребенка, когда по каким-то причинам кормление грудью было невозможно – 10%.

Как видим, к объективным причинам завершения грудного кормления относится по большому счету только последняя. Остальные – это субъективные обстоятельства, с которыми можно и нужно работать, чтобы продолжать грудное кормление.

Для начала давайте попробуем разобраться, с ощущением, что стало мало молока.

Ситуация первая.

Очень многие женщины принимают обычное количество молока за уменьшенное. Что происходит? Новоиспечённая мама, попадая домой после родов, в первую очередь беспокоится о том, чтобы ребенок был сыт. Единственный источник пропитания для малыша – материнская грудь. Мама, обеспокоенная этим вопросом, зачастую «подготовленная» старшими женщинами в семье или заблужденно считающая, что младенец будет есть и спать по три часа между кормлениями, сталкивается с тем, что малыш почти все время проводит у груди, все остальное время плачет, беспокоится, и у многих возникает ощущение: он же голоден! Очень часто женщины слышат от своих матерей, свекровей или более «опытных» подруг: «Что ты мучаешь ребенка, он же у тебя все время кричит, он же голодный, дай смесь, накорми же его наконец-то!»

Зачастую информацию о том, как должен вести себя младенец, женщины черпают из некомпетентных источников, устаревших, основанных на положениях тридцатилетней давности, когда все познания о младенцах строились на основании исследований, проводимых с участием деток-искусственников, зачастую сирот, а их поведение сравнивать с поведением деток-грудничков, а тем более, маминых, никак нельзя.

А это нормально висеть у груди! Это отлично!

Единственным критерием достаточного количества молока является набор веса младенцем от 25г в сутки, 500 г. в месяц, количество мочеиспусканий в сутки не менее 12!

Некоторые мамы прибегают к контрольным взвешиваниям, а они не являются критерием оценки количества съеденного молока.

Надо отдавать себе отчет, что в первые как минимум 3 месяца происходит становление лактации, еще ни о каких перерывах между кормлениями и в помине думать нельзя. Если в этот момент женщину правильно поддержать, помочь, организовать ей возможность отдыха, она благополучно продолжит кормить и далее. Если же в такой момент по собственному желанию или по чьему-то совету, женщина предложит ребенку смесь, то соответственно, в ее грудном молоке потребности станет меньше, молока будет постепенно все меньше и меньше, лактация постепенно угнетается и прекратится. Вот и наступит ситуация «стало мало молока». Даже на данном этапе очень важно понимать, что все можно вернуть. Было бы желание семьи и мамы.

Что делать в этом случае:

1. Успокоиться и принять тот факт, что младенцы не спят по три часа, нет у них режима и перерывов по 2-3 часа между кормлениями.
2. Принять то, что новорожденный до трех месяцев большую часть времени проводит на руках у мамы, поэтому в таком случае, если Вам нужно что-то делать по дому, обратите внимание на возможность использования слинга.
3. Не отказывайтесь от помощи родственников (если они поддерживают Вашу тактику по кормлению грудью) в тот момент, когда малыш у груди, Вы можете отдыхать, а суп в этот момент может сварить мама или свекровь.
4. Плач младенца не всегда является показателем того, что он голоден, у малышей большинство потребностей (дефекация, мочеиспускание, тепло, холодно, пить, есть, спать и других решаются благодаря сосанию. И перекормить малыша, который на грудном вскармливании практически невозможно.
5. Убедиться в том, что прикладывание к груди правильное (большая часть ареолы находится во рту, подбородок прижат к груди, нос свободно дышит, рот очень широко открыт.
6. Обязательно сохранить ночные кормления и частые, длительные прикладывания.
7. Не используйте пустышку и ни в коем случае не давайте малышу смесь самостоятельно.

Итак, вывод первый:

«Мало молока» может быть косвенным заблуждением семьи, зачастую смесь даётся не по назначению, а при совершенно отличной лактации и, что самое обидное, на фоне отличного набора веса. И через некоторое время такая история конечно же завершается полным прекращением лактации, а мама всю жизнь считает, что у нее «стало мало молока».

Ситуация вторая, зачастую вытекающая из первой.

У малыша действительно нет адекватного набора веса и недостаточно так называемых «пописов». Истинным недостатком молока можно считать ту ситуацию, когда нет адекватного набора веса (от 25 г в сутки, 125 г. в неделю, 500 г. в месяц). В такой ситуации необходима параллельная работа врача-педиатра, консультанта по грудному вскармливанию и мамы. И идеально, если все настроены в итоге на продолжение кормления грудью.

Если докорм смесью неминуем, назначить его должен врач-педиатр, который должен решить в каком количестве будет назначена смесь.

Какая смесь? Это, по большому счету, выбор родителей, доктор не должен рекомендовать конкретную торговую марку, а дать на выбор несколько альтернативных вариантов. Малыш конечно должен получать необходимое количество питания, набирать вес в необходимом количестве. И если объективно набор веса был недостаточным, то надо соглашаться на докорм смесью, понимая, что за молочко можно побороться. Важно, чтобы докорм происходил не из бутылки, если семья намерена бороться далее за грудное молоко. Это может быть докорм из чашки, с помощью ложки (малыши прекрасно кушают таким образом), через СНС систему (система для докорма у груди), которую можно изготовить самостоятельно или приобрести готовую.

Если к малышу нет претензий по состоянию здоровья, то необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• качество прикладывания
• частоту прикладывания
• наличие ночных прикладываний
• длительность кормлений
• наличие и количество докорма
• использование пустышек

Мама в такой ситуации предлагает малышу грудь независимо от того, сколько там молока, если нет возможности приложить, то сцеживается не реже чем раз в три часа, включая ночное время. При этом малыш будет параллельно получать смесь таким способом, как удобно маме, но не из бутылки. Основной закон лактации: сколько «добудется», столько и образуется вновь. Поэтому единственное, что нужно и можно делать, это часто давать грудь (по требованию малыша, но не реже 1 раза в 2-2,5 часа, не допуская длительных снов), при этом обязательно контролируя качество прикладывания. Дело в том, если малыш неправильно прикладывается, сосание не будет достаточно эффективным, кроме того возможны проблемы в виде болезненности при кормлении, трещин и др.

В одно кормление можно предложить одну грудь, затем вторую, затем снова первую, это может способствовать тому, что в обеих грудях будет стимулироваться выработка молока благодаря окситоциновому рефлексу, который развивается в ответ на сосание малыша. У груди малыша держим столько, сколько он захочет. Не допускаем переполнения груди, ждать переполнения груди – большое заблуждение, которое допускают многие женщины и тем самым снижают выработку грудного молока.

Ночные кормления грудью должны обязательно иметь место, не реже чем раз в три часа. Дело в том, что именно ночью происходит выработка гормона пролактина, поэтому отсутствие ночных кормлений – фактор, способствующий угнетению лактации.

Количество докорма при правильно организованных предыдущих моментах будет снижаться постепенно, под контролем набора веса и количества мочеиспусканий, для того, чтобы все шло системно и правильно, желательно быть на связи с консультантом по грудному вскармливанию и педиатром.

Следует обязательно отметить очень важный момент – не использовать пустышки и докорм через бутылку. Пустышка по данным Mauch CE еt al 2012 и по опыту многих консультантов по лактации приводит к преждевременному завершению грудного вскармливания по ряду причин, среди которых на первом месте – нарушение прикладывания и невозможность адекватного и эффективного сосания.

Процесс восстановления лактации – дело не двух дней, может понадобиться время, но зачастую при условии соблюдения всех принципов – вполне реальный. Важно, чтобы на успех была настроена мама и вся семья.

Итак, вывод второй:

Истинная нехватка молока – зачастую это следствие некоторых неверных действий матери от незнания или по неопытности. Очень важно вовремя начать правильно действовать, обратившись за квалифицированной помощью и поддержкой!

Источник

Мало грудного молока — правда или заблуждение

Часто мамы думают, что у них мало молока, хотя в действительности это не так. Если ваш ребенок хорошо прибавляет вес, питаясь только грудным молоком, то проблем с количеством молока у вас нет.

А если вы не знаете, какова у ребенка сейчас прибавка веса (скажем, не было случая взвесить)?

То, что перечислено ниже, не означает, что у вас мало молока, если малыш какает и писает достаточное для своего возраста количество раз.

• Ваш малыш часто просит грудь. Грудное молоко быстро переваривается (обычно за 1,5 – 2 часа), поэтому грудничкам нужно есть чаще, чем их собратьям, питающимся смесями.
• Ваш малыш вдруг стал сосать чаще и дольше обычного. Это обычно бывает во время скачка роста. Ребенок сосет больше (как правило, неделю – десять дней), и это усиливает выработку молока. Если это происходит — не докармливайте малыша: ведь тогда ваш организм «решит», что дополнительного молока ребенку не нужно, и его выработка уменьшится.
• Ваш малыш чаще сосет, а по вечерам – беспокойный.
• Ваш малыш не сосет подолгу, как раньше. Становясь старше и набираясь сил, дети быстрее и лучше высасывают молоко.
• Ваш малыш ведет себя беспокойно, «скандалит». У многих детей есть «беспокойное время суток» — чаще вечером. Некоторые дети беспокойны большую часть времени. Тому может быть много причин, но порой еще до того, как вы ее обнаружите, эта беспокойность пройдет сама собой.
• Ваш малыш с жадностью съедает бутылку смеси или сцеженного грудного молока после груди. Многие дети с охотой возьмут бутылочку, даже после того, как наелись у груди. Если вы будете регулярно докармливать малыша после груди – у вас молока станет, конечно же, меньше.
• Молоко из груди не подтекает само собой, или вытекает меньше, или подтекание вдруг прекращается. Подтекание никак не связано с количеством молока. Оно обычно прекращается, когда ваша грудь «приспособится» количеством молока к нуждам вашего малыша.
• Ваши молочные железы вдруг стали казаться мягче. И это нормально. Так происходит, когда грудь приспособится вырабатывать нужное количество молока.
• У вас не происходит прилива молока, или вы чувствуете, что приливы стали слабее. Некоторые женщины вообще никогда не чувствуют приливов. К количеству молока это не имеет отношения.
• Молока сцеживается совсем мало или не сцеживается совсем. Количество сцеженного молока не может служить достоверной мерой его выработки. Здоровый ребенок с правильным прикладыванием высасывает грудь гораздо лучше всякого отсоса. Также сцеживать нужно уметь (это не то же, что кормить грудью), и эффективность сцеживания сильно зависит от типа молокоотсоса. Некоторые женщины, имея очень много молока, ничего не могут сцедить отсосом. Кроме того – это обычно и нормально, что количество сцеживаемого молока со временем уменьшается.

Источник: kellymom
Перевод Вероники Масловой
В нашем Центре Вы можете проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

Источник

Чувство что мало молока

По статистике в России около 10 % женщин отказываются от грудного вскармливания ребенка. При этом к шестимесячному возрасту менее одной трети детей продолжают получать материнское молоко в достаточном количестве, остальные малыши находятся на искусственном вскармливании или получают докормы. Основная причина, по которой мама бывает вынуждена отказаться от грудного вскармливания — недостаток молока. Такое явление врачи называют гипогалактия. В связи с этим многие женщины перед беременностью, во время вынашивания ребенка и даже после родов задаются вопросами: почему и у кого появляется гипогалактия, можно ли этого избежать и увеличить количество грудного молока?

Недостаток молока или укорочение срока лактации до 5 месяцев у новоиспеченной мамы возникает в результате снижения секреторной функции молочных желез. Происходит это по разным причинам, и в зависимости от них гипогалактия делится на два вида. Ранний недостаток молока возникает уже в первую неделю после родов. Надо отметить, что такая форма встречается все же гораздо реже, чем поздняя.
Ранняя форма имеет место у ряда женщин, которые в силу наследственности не способны к продукции молока. К сожалению, повлиять на это невозможно.

Часто к появлению ранней гипогалактии приводят осложнения во время родов, в частности, слабая родовая деятельность, которая требует введения стимуляторов. Одним из них является гормон окситоцин, отвечающий также и за выработку молока. Это может приводить к гормональному дисбалансу в организме родившей женщины, а продукция молока, как известно, напрямую зависит от гормонального фона. В результате работа молочной железы резко снижается в первое время после родов.

С ранним недостатком молока также часто сталкиваются женщины, которым была произведена операция кесарева сечения. В таком случае родовой деятельности не было вообще, гормоны не продуцировались, и организм, можно сказать, «не понял», что ребенок родился, и пора вырабатывать молоко. Кроме того, после родоразрешения у молодой мамы некоторое время нет возможности дать грудь ребенку (то же относится и к ситуации с недоношенными детьми), поскольку он находится в палате интенсивной терапии. В результате этой разлуки с первых же часов рождения ребенка у матери не формируется родовая доминанта. Она не слышит, не чувствует, не держит своего малыша, это является причиной ранней гипогалактии. Также после кесарева сечения и сама женщина нуждается в долгой реабилитации, и тут уже её организму бывает не до продукции питательной жидкости.

Вторичный недостаток молока появляется по истечении пяти месяцев, во время которых мама кормила ребенка в достаточной мере. Однако потребности активно растущего организма тоже возрастают, а увеличения молока нет, наоборот, его становится все меньше и меньше. Это бывает связано с какими-либо болезнями, которые переносит мама, например, грипп, ангина. Они истощают резервы организма, кроме того в такие периоды от кормления приходится отказываться, чтобы не заразить ребенка вирусной инфекцией.

Также вторичная гипогалактия может быть связана с патологическими процессами в самой молочной железе. Обычно этот мастит — воспаление молочной железы, которое развивается из-за попадания инфекции в железистые протоки через трещины в сосках.

Иногда режим кормления грудничка нарушается, тогда молоко вырабатывается нерегулярно. Это осложняется слабой сосательной активностью ребенка. Чувствительные окончания молочной железы раздражаются недостаточно, и лактация значительно ухудшается.

Нарушение техники кормления ребенка, которое сопровождается заглатыванием воздуха, также служит причиной вторичной гипогалактии. В такой ситуации желудок новорожденного наполняется воздухом, и чувство сытости приходит быстрее, а выработавшееся молоко не реализуется полностью. Накопление молока в железе приводит к снижению его образования в дальнейшем.

Зная причины недостаточной выработки молока можно продумать восстановление нормальной продукции этой ценнейшей для ребенка питательной смеси, а также проводить профилактику гипогалактии.
Можно постараться предупредить ранний и поздний дефицит молока после сложных родов и невозможности кормить ребенка первое время. Если молоко есть хотя бы в малых количествах, его нужно обязательно сцеживать, ведь выше мы говорили, что копить его нельзя.

Также маме очень желательно как можно чаще видеть ребенка и прикладывать его к груди, а еще быстрее реабилитироваться самой с помощью врачей, чтобы сформировать родовую доминанту.
Еще женщина должна получать обильное питье и немного соленых продуктов, особенно если роды сопровождались кровопотерями (но только если опасность кровотечения уже миновала).

Важно соблюдать технику кормления и режим, так как молоко склонно производиться циклично. Не стоит вводить прикормы слишком рано, ведь из-за этого грудничок будет сосать меньше молока, соответственно организм будет хуже его вырабатывать.
Обязательно нужно обращать внимание на обеспечение достаточного питания кормящей женщины. Кроме того, очень полезно для сохранения лактации маме отдыхать, чтобы восстанавливать силы.

Особое внимание уделяется профилактике маститов. Имеющиеся трещины сосков нужно обрабатывать специальным кремом или маслами (облепиховое, оливковое и другие), а избыток молока сцеживать, чтобы не допускать его застоя.

Лечение гипогалактии основывается больше на физиологической стимуляции лактации, чем на медикаментозной, так как первая более эффективна. Физиолечение подразумевает прохождение курса УФО и ультразвуковой терапии, а также массаж и компрессы на молочные железы. Нередко эффективной оказывается фитотерапия. С целью увеличения продукции молока кормящей женщине назначают отвары крапивы, настой боярышника, сбор лактовит. Назначают также никотиновую кислоту и мощный антиоксидант — витамин Е.
Если лактация все же не восстанавливается в полной мере, приходится прибегать к докорму или переходить на искусственное вскармливание совсем. Тогда в выборе питательной смеси вам поможет врач.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство»

Источник