Чувство что хочу кашлять

Желание кашлять без мокроты сдавленность в груди нарушение дыхания в первые минуты сна

Прошел я много врачей и мне к сожалению ничего толкового не сказали по моему состоянию. Может быть что-либо вы подскажете?

Мои болячки:
1. Хронический гастрит и панкреатит с 14 лет
2. Удаленный желчный пузырь в 2004 году

С чего все началось в конце Апреля:
У меня возникли некоторые пугающие сложности с панкреатитом. В воскресенье в 18 часов съел салат с имбирём и запил его капучино. Встало все комом, ночь не спал, болел живот, где желудок. Тошноты и рвоты небыло. За время приступа у меня поднялось давление (150/90) и началось сильное и глубокое сердцебиение. Так продолжалось 9 часов, до 3 утра понедельника. Сходил в туалет по большому кашей, давление упало до 128/75. Потом начало давить грудную клетку по центру. Ощущение было такое, будто я отдыхаю после 20 минутной пробежки, но без самой пробежки. Ещё несколько раз ночью просыпался, кидало в холодный пот, поднималось давление, появлялись боли в желудке и чуть левее, после того как боли стихали, давление падало. Также ощущение было такое, будто в кровь выбрасывается много сахара или чего-то стимулирующего и оно начинает стучать глубоко, как бы накатывает. Сейчас ( через 4 дня после приступа) стало полегче, но иногда при выдохе хочется кашлять, будто бронхит, только без болезни.

Состояние на данный момент:
1. Общее – хочется кашлять, тяжесть в груди. Ощущение усиливается, когда долго ни ел и когда ложусь. После покашливания может слегка закружиться голова, когда «накатывает» появляется такое состояние, будто в кровь впрыснули адреналин и сердце начинает сильно стучать (не часто, а будто глубже), особенно чувствуется лежа. Общее чувство вялости, усталости, беспокойства. Мало воздуха, как будто после пробежки, сильной отдышки нет. После «накатывания» или приступа желания кашля, спустя 5 минут хочется в туалет по маленькому, после «приступа» сознание проясняется
2. Легкие – во время кашля может резануть в горле, также часто ощущение кома в горле. Ощущение тяжелого дыхания в правой ноздре и правом легком, но оно кочующее. Будто эпицентр находится внутри правой лопатки. Также в груди ощущение будто бронхит (был 8 лет назад), за 4 недели лечения Нибулайзером+Лазолван/Беродунал эффекта никакого не дали, становилось легче после ингаляции маслом «Дыши» (Лаванда, мята и т.п.). При кашле мокроты нет, но такое «стрекочущее» ощущение при вдохе и выдохе, которое в принципе мне всегда говорило о наличии мокроты, но фактически ее сейчас нет. Желание кашлять не приводит к постоянному кашлю, могу кашлянуть 1 раз за 2-3 часа
3. Конечности – чувство похолодания и легкого онемения в ступнях, изредка в кистях
4. Во время засыпания – Лёг, может начать глубже стучать сердце, слышу «ощущение сердцебиения» в левом ухе на протяжении 10 секунд, потом проходит. Во время такого сердцебиения начинаю глубже дышать и чаще. Давление в районе 125х80, пульс 70. Часто при засыпании (когда еще не полностью заснул) ощущение будто перестал дышать, я начинаю соображать, что что-то не так, начинаю дышать чаще и глубже, начинаю ощущать увеличенное сердцебиение, появляется тревога. Ощущение будто в шее вены начинают сильнее набухать или тверже становятся, что-то такое.
5. Глаза –на левом глазу по левому краю появились белые облака-вспышки на 1-1.5 секунды, по ощущениям, после начала приема Небилет – Прошло за 4 недели, сейчас этого уже нет
6. Живот — область желудка бывает ощущение какойто вибрации. Не могу объяснить, что это такое, но оно усиливается если ложишься. Иногда по виду можно сказать что живот в районе желудка великоват, как будто плотно поел. Если поесть за 2 часа до сна, то при укладывании спать начинает также стучать сердце, как будто энергия от еды не перерабатывается и выходит во что-то другое.
7. Общее психическое состояние – днем во время «накатывания» может быть легкая тревога, но до состояния паники не доходит. Основные приступы в виде желания кашлять, сердцебиение появляются перед сном и вызывают тревогу. Ощущение близости смерти нет, как такового приступа паники нет, просто уже надоело это.

Анализы и осмотр:
1. Пальпация живота – желудок есть легкие ноющие боли сверху при надавливании в районе солнечного сплетения. Левое подреберье – болей при пальпации нет. Правое подреберье – есть легкий дискомфорт, особенно в районе разреза после удаления желчного пузыря (лапароскопия). Правая подвздошная сторона – болей при пальпации нет. В спокойном состоянии (сидя без пальпации) никаких болевых ощущений в животе нет (только желание кашлять)
2. Панкреатитные анализы в крови и моче по верхней границе нормы (норма 500, у меня 502), что является абсолютной нормой для меня, можно даже сказать анализы хорошие.
3. Рентген легких – легкие чистые
4. Биохимия (было несколько вариантов) – повышенный уровень плохого и хорошего холестерина в 2-3 раза, остальные показатели в норме (лишних около 20 кг)
5. Узи брюшной полости – Поджелудочная с легкими изменениями, свидетельствующими о наличии хр. панкреатита. Отека нет, увеличения нет. Печень – легкие диффузные изменения, жировые отложения (как сказали ничего критичного). Аппендицит не просматривается. Почки нормальные
6. Узи щетовидной железы – зарождение маленького узла. Врач сказал наблюдаться. Анализы сдал, но еще не готовы
7. МРТ в Мае – Легкие изменения в поджелудочной аналогично результату УЗИ, Печень также по аналогии с УЗИ, селезенка в норме. В общем ничего не нашли, сказали, что как у младенца только признаки хр. Панкреатита
8. Гастроскопия и Колоноскопия в Мае – без эрозии, без полипов и вообще без каких либо отклонений
9. Посев на паразитов – еще не готов 
10. Давление – моя норма в спокойном состоянии 115х68 пульс 63. Во время приступов поднималось до 130(150)х80(90) пульс 75-90. Измеряю после появления «удушья» когда почти уснул 125х76 пульс 68. Вел дневник 2 недели, особых какихто пиков и проблем не проявилось
11. Язык обложен

Выводы врачей:
1. Гастроэнтеролог (2 разных) – панкреатита нет, гастрита нет. Вывод – нервы, но на кашель упорно не обращают внимания, смотрит только на пальпацию и анализы…
2. Кардиолог – Узи сердца показало пралапс метрального и неправильную работу какогото клапана (слишком много прогоняет крови через себя). Вывод – ничего критично нет, жить мне и жить
3. Хирург – живот нормальный ничего острого нет
4. Эндокринолог – формирующийся узел, но анализы еще не готовы, поэтому об итогах говорить рано

Мои предположения по диагнозу:
1. Желудочный кашель
2. Вегето-сосудистая дистония, это когда ощущение во сне что дыхание остановилось

Источник

Как отличить кашель при коронавирусе от других заболеваний

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

— Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

— Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 — 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

— Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

— Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

— Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

— Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация — никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

— Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

— На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

— Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

— На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

— Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

— В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

— А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

— Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

— Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

— Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

— Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

— Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

— Подавляющее большинство больных вылечиваются.

— Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

— Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз — утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

— Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено — гарантирует ли это, что его действительно нет?

— К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

— В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

— Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

— Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

— Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

Источник

ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

• при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
• при бактериальных заболеваниях – гнойной;
• при отеке легких – серозной;
• при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

• подавление микрофлоры кишечника;
• авитаминоз;
• дисфункция печени;
• нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

• если это назальный затек – лечить насморк;
• если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
• если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
• если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

Ошибка	Почему это неправильно	Что нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ.	Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.	Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов.	Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).	Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками.	Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.	Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля.	Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.	Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

• обильным теплым питьем;
• ингаляциями;
• травяными сборами;
• употреблением имбиря;
• дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник