Чувство что горит горло

Жжение в горле — причины возникновения симптома, диагностика возможных заболеваний и их лечение

Патологии щитовидной железы

Вызывают жжение в горле крайне редко. Настолько редко, что это может быть названо казуистикой. Тем не менее, и подобное встречается в медицинской практике.

Как правило, при развитии зоба диффузного или узлового характера. Неприятные ощущения провоцируются поддавливанием глотки разросшейся щитовидкой, что сопровождается безболезненным ощущением кома в горле.

При подобном сценарии развития описываемого симптома потребуется применение препаратов йода или назначение специализированной диеты и с минимальным содержанием этого элемента.

Что такое жжение в горле

Неприятное чувство, будто что-то пытается обжечь изнутри, которое может быть показателем воспаления глотки, называется жжением. Его можно почувствовать при острых респираторных инфекциях, фарингите, нервозе глотки и т.д. Першение ощущают аллергики после взаимодействия с раздражающим объектом. В таком случае дискомфортное ощущение, когда в горле как будто что-то печет, подлежит лечению, но только после устранения контакта с аллергеном.

Самодиагностика, сопутствующие симптомы

В зависимости от происхождения симптомы могут быть разными, они также могут варьироваться в зависимости от силы вашего иммунитета. Основными симптомами патологии можно назвать ощущение сухости и жжения в горле, будто вы проглотили что-то очень мелкое, острое и рассыпчатое. Жжение в горле возникает по многим причинам.

Респираторный тракт

Если у вас жжет в горле, причины могут быть разнообразными. Одними из самых частых можно назвать бытовые причины окружающей среды:

• загрязнение;
• аллергия;
• табак и алкоголь;
• пары или проглатывание химических веществ и раздражителей.

Неврология

Невралгии языкоглоточного нерва характеризуются повторяющимися приступами интенсивного жжения и боли, влияющих на окологорловые участки. В этом случае жжение не будет постоянным. Этот симптом будет то возникать, то пропадать без следа.

Органы пищеварения

Жжение горла может быть связано с изжогой. Она характеризуется болезненным ощущением в грудине и горле. Оно обычно сопровождается кислотным рефлюксом от желудка до пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс), вызывая неприятный вкус (горечь или кислотность) в горле и во рту.

Инфекции

Вирусная инфекция возникает чаще всего: примерно в 70% случаев. Многие вирусы могут быть ответственны за ринофарингит и вирусное воспаление. Чаще всего это аденовирус, вирус гриппа, параинфлюозы или, что еще более редко, вирусы, такие как инфекционный мононуклеоз и герпес. Инфекции могут вызвать воспалительные очаги в ЛОР-органах и другие новообразования.

Читайте также: Острый и хронический фарингит и код по МКБ 10

Заболевания сердца

Жжение может быть предвестником скорого инфаркта. Если вам больше 40 лет и все остальные причины вам не подходят, немедленно обратитесь к вашему лечащему врачу для диагностики сердечной причины.

Лечение

Методы лечения дискомфортных ощущений в глотке связаны с природой их возникновения. Их делят на 3 категории:

• Лечение инфекций. Если поставлен диагноз ротавирусное заболевание, то необходима терапия антибиотиками. Находясь дома, можно применять отвар ромашки для проведения полосканий. Смягчить неприятные ощущения могут таблетки и спреи для орошения рта, например, Стрепсилс, Доктор Мом, Гексорал. Их используют 3-4 раза за сутки после еды для уменьшения боли. Активно применяются для снятия раздражения слизистой оболочки полоскания горла на травах (ромашка, эвкалипт и т.д).
• Избавление от аллергических реакций. Кроме приема антигистаминов следует полностью исключить взаимодействие с раздражителем, регулярно проводить влажную уборку помещения. Популярностью пользуются таблетки Цетиризин, которые помогают при сезонном, аллергическом ринитах. Препарат противопоказан при беременности, лактации, гиперчувствительности к компонентам.
• Терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта. При таких нарушениях необходима коррекция рациона питания и восстановление кислотно-щелочного баланса. Могут помочь семена льна, которые необходимо настаивать на воде 1 ночь. Принимать отвар нужно натощак, на протяжении 14-16 дней.

Принципы лечения

Внебиржевые лекарства, леденцы или спреи для горла ‒ это лучшие способы лечения жжения в горле перед тем, как обратиться к врачу. Как только вам удастся снять симптомы, подумайте о возможной причине их появления с вашим врачом.

Шаг 1

Попробуйте безрецептурные болеутоляющие средства. Простое решение заключается в том, чтобы принимать оральный болеутоляющий препарат, такой как Парацетамол или Ибупрофен. Противовоспалительные средства могут быть более эффективными, чем Парацетамол, потому что они уменьшают воспаление и раздражение. Однако он может быть более эффективным при снятии боли.

Шаг 2

Если горло жжет, ешьте замороженный сок. Такое мороженое снимает ожоги в горле, а холод уменьшает боль. Вы можете попробовать другие процедуры с холодом, например, замороженные фрукты. Даже холодный чай или вода могут облегчить симптомы.

Шаг 3

Попробуйте леденцы для горла. Сахарные лепешки доступны в большинстве аптек и предназначены для облегчения жжения в горле. Просто убедитесь, что они не содержат сахара. Вы можете принимать пастилки, чтобы сосать их так часто, как вы хотите. Также попробуйте эвкалиптовые или ментоловые леденцы, которые также освежают горло.

Шаг 4

Используйте спрей для горла. Если вам не нравятся леденцы, то можете использовать вместо них спрей. Некоторые спреи обладают анестезирующими и антибиотическими свойствами, которые помогают снять симптомы.

Чтобы использовать спрей, просто откройте рот. Вытащите язык. Направляйте спрей прямо на тыльную сторону рта и немного распыляйте в горло.

Шаг 5

Пусть пища остынет. Если еда очень горячая, она может увеличить раздражение в горле. Не ешьте жареную пищу, если у вас болит горло. Добавьте кубик льда или перемешайте жидкие продукты перед едой.

Шаг 6

Оставайтесь гидратированными. Пейте много жидкости в течение дня, когда у вас болит горло . Если будет обезвоживание, то горло станет более сухим, что увеличит раздражение. Нет необходимости пить только воду. Также попробуйте чай и кофе, особенно если они тёплые, но не горячие, потому что жидкости могут снять симптомы.

Читайте также: Белые шарики в горле с неприятным запахом похожие на гнойный вонючий комок

Мужчины должны пить 2,5 литра воды в день, а женщины ‒ 2,2 литра. Возможно, придется пить больше, всё зависит от ваших собственных ощущений. Для дальнейшего успокоения горла добавьте ложку меда в чай или кофе.

Шаг 7

Увлажните воздух. Сухое горло может вызвать множество раздражений, что сделает его еще более сухим. Попробуйте установить дома увлажнитель, если воздух слишком сухой. Вы можете добиться аналогичного эффекта, приняв горячий душ и потратив время на вдыхание пара, который вытекает из него.

Закройте дверь ванной перед тем, как запустить душ. Когда вы включаете кран перед входом в душ, пустите горячую воду, чтобы ванная комната заполнилась паром. Снизьте температуру воды, чтобы принять душ. Во время душа сделайте глубокий вдох и дайте пару достигнуть горла.

Шаг 8

Избегайте сигаретного дыма. Он может раздражать ваше горло. Избегайте курящих и сами не курите, пока ваше горло не улучшится.

Шаг 9

Купите новую зубную щетку. Бактерии накапливаются на зубной щетке с течением времени. Вы можете повторно заразить горло бактериями, если долгое время используете одну и ту же старую зубную щетку. Бактерии проникают в десна, особенно если они кровоточили при чистке.

Шаг 10

Получите предписанные лекарства. Ваш врач ‒ лучший союзник в определении первой линии обороны против жжения в горле. Во многих случаях в лечении горла могут потребоваться антибиотики, в зависимости от серьёзности ваших симптомов.

Используйте естественные процедуры:

• раствор яблочного уксуса. Попробуйте раствор яблочного уксуса. Добавьте мед в яблочный уксус, перемешав их в горячей воде. Некоторые люди говорят, что это лечение помогает облегчить боль в горле, потому что оно убивает бактерии. Мед также помогает смягчить жжение. Вы можете полоскать рот яблочным уксусом. Смешайте 2 ст. л. в половине чашки воды;
• полоскание соленой водой. Нагрейте стакан воды. Добавьте столовую ложку соли и перемешайте. Используйте это средство, так как оно облегчит боль и воспаление. Солевой раствор действует как антисептик, который предотвращает размножение микробов в горле. Это также устраняет слизь;
• травяной чай с корнем зефира. Вы можете найти корень зефира в интернете или специализированных магазинах. Положите корень в чашку и залейте кипящей водой. Пусть он варится в течение 30-60 минут. Отфильтруйте мякоть и выпейте смесь. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас диабет или проблемы с уровнем сахара в крови, так как это может изменить его уровень;
• выпейте травяной чай с корнем солодки. Некоторым людям удается снять симптомы, выпив травяной чай с корнем солодки. Вы можете найти этот готовый травяной чай в магазине или приготовить сами дома. Чтобы сделать это самостоятельно, вам нужна чашка корня солодки (в небольших кусках), 2 ст. л. гвоздики (целые) и половина чашки цветков ромашки. Вы найдете эти ингредиенты в специализированных магазинах. Храните их в герметичных контейнерах. Налейте два с половиной стакана воды в кастрюлю. Добавьте три столовых ложки ингредиентов в воду. Нагрейте до кипения и варите на медленном огне в течение 10 минут. Отфильтруйте и выпейте.

Читайте также: Чувство кома в горле при глотании, как избавиться от ощущений

Источник

Синдром жжения в полости рта

Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в первую очередь именно к этому специалисту обусловлено, вероятно, следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят также старые публикации, в которых в качестве причин возникновения жжения языка рассматривались хронические заболевания органов пищеварения.

Но так ли все просто? Является ли боль и жжение языка отдельным заболеванием и кто должен его лечить?

Немного истории и терминологии.

Боль/жжение в языке имеет множество синонимов: глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно входит в состав так называемого синдрома жжения в полости рта (англ. burning mouth syndrome) или «синдрома обожженного рта», при котором болевые ощущения/жжение локализуются в различных зонах: язык, верхнее небо, десна, нижняя губа, глотка.

Синдром обожженного рта (СОР) впервые был описан еще в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, т.е. боль в языке, поскольку неприятные симптомы со стороны языка встречались наиболее часто. Впервые в качестве отдельного заболевания этот синдром был выделен в 2004 году.

Практически все существующие обзорные статьи и рекомендации рассматривают глоссодинию в рамках СОР. Общие рекомендации по диагностике и лечению СОР могут быть применимы к частному случаю ― глоссодинии.

Определение

Международная ассоциация по изучению боли обозначила глоссодинию и жжение в полости рта как хроническую боль, а точнее «жгучая боль языка или других слизистых оболочек полости рта».

Позже для СОР было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»

Эпидемиология

Данные о распространенности СОР и отдельно боли/жжения языка до сих пор разнятся от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, но не ограничиваясь жжением языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно часто в возрасте старше 60 лет и в период после менопаузы.

Общие причины боли и жжения в полости рта.

Выделяют две группы причин, из-за которых пациенты отмечают жжение в ротовой полости:

1) Первичное (идиопатическое), когда нет никаких заболеваний полости рта и других органов и систем, это и будет истинный СОР.

2) Вторичное, обусловленное местными (локализованными в полости рта) и системными причинами (аутоиммунные заболевания, дефицитные состояния и т.д.)

Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.

Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:

Местные факторы:

А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:

• грибковая инфекция (например, кандидоз)
• красный плоский лишай
• пемфигоид
• пузырчатка

В. Травма

а. Со стороны пациента:

• зубные пасты с абразивными веществами
• применение ополаскивателей для полости рта с этиловым спиртом
• медикаменты, такие как аспирин (приложенный к больному зубу); безрецептурные препараты, содержащие фенолы, перекись, серную кислоту
• витамин С (цитрусовые)
• кислые напитки
• пастилки и средства от кашля с высоким содержанием ментола

б. Со стороны стоматолога:

• орошение полости рта растворами, содержащими метилметакрилат, формальдегид, формокрезол, натрия гипохлорид
• акриловая смола
• эвгенол

3) Термическая: острая или горячая пища или напиток

С. Парафункциональные привычки

• высовывание языка, прикусывание щеки, чрезмерная чистка языка
• дыхание через рот

D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны

• последствия лучевой или химиотерапии, синдром Шегрена, патология слюнных желез
• побочные эффекты лекарственных препаратов (антигистаминные, антидепрессанты, диуретики, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины)
• табакокурение

E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность

• продукты, добавки, ароматизаторы
• красители и ароматизаторы из средств по уходу за полостью рта
• стоматологические материалы (сульфат никеля, кобальт, цинк)

Системные факторы

А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12

В. Эндокринная патология

• сахарный диабет
• гипотиреоз
• гормональные нарушения (изменения уровня кортизола/половых гормонов)

С. Аутоиммунные заболевания

• синдром Шегрена
• лихеноидные реакции
• системная красная волчанка

D. Другие заболевания

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• целиакия
• рассеянный склероз
• болезнь Паркинсона
• болезнь Фабри

E. Лекарственные препараты

• ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора
• антиретровирусная терапия

F. Периферические и центральные нейропатии

• диабетическая полинейропатия, нейропатия на фоне почечной недостаточности, нейропатия на фоне системных заболеваний соединительной ткани, нейропатия на фоне ВИЧ-инфекции, постгерпетическая нейропатия, нейропатия на фоне химиотерапии

Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.

Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.

Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.

Клинические проявления СОР.

Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:

1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.

2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.

3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.

4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)

5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР

6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.

7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.

Лечение СОР.

1) Информирование и поддержка пациентов

Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.

2) Местная терапия

Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.

3) Системная терапия

В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-тиоктовой кислоты.

4) Немедикаментозная психотерапия

Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.

5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения

В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.

Заключение.

Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.

Источник