- Лечение панических атак снижением адреналина
- Причина ПА — выброс адреналина в кровь
- Симптомы
- Лечение
- Панические атаки и сила воли
- Амбулаторное и стационарное лечение
- Адреналин – как он работает на нас
- Адреналин и норадреналин – в чем разница
- Адреналин – что это за гормон
- Адреналин – нейромедиатор
- Адреналин – это наркотик?
- Показания к применению
- Противопоказания к приему адреналина
- Дозировка и способы введения
- Кто должен носить с собой шприц адреналина?
- Побочные эффекты и передозировка адреналина
- Последствия дефицита и избытка адреналина
- Анализ на адреналин
Лечение панических атак снижением адреналина
Внезапное возникновения чувства страха, ощущение физиологического дискомфорта — это довольно точное описание первых симптомов панической атаки. При этом может и не быть очевидной причины, которая бы могла вызвать подобное состояние. Люди, тем не менее, стараются обычно найти повод, который вызвал подобный эпизод. Основной же причиной панической атаки является выброс в кровь большого количества адреналина.
Причина ПА — выброс адреналина в кровь
Именно из-за сильного выброса наступает состояние передозировки адреналином и появляется вегетативный криз. Поэтому лечение панических атак на начальных стадиях направлено на снижение и регуляцию количества адреналина в крови. Затем проводится симптоматическое лечение и работа со страхом перед повторным проявлением паники.
Как же адреналин влияет на организм человека? Это вещество, которое выделяется надпочечниками и провоцирует стрессовое состояние у человека. При выделении в кровь, адреналин достаточно быстро разрушается, вступая в различные биохимические реакции. Поэтому, как только заканчивается выработка надпочечниками адреналина, то и состояние стресса проходит. Однако человек может и сам вызывать рецидивы этого состояния, находясь под воздействие пережитого события.
Симптомы
Симптомы панической атаки могут иметь различные проявления у разных людей. Это связано с тем, что симптомы являются результатами борьбы организма человека с неожиданными химическими процессами, и то, как именно будет проявляться эта борьба, зависит от индивидуальных особенностей человека. При панической атаки может наблюдаться затруднённое дыхание ( ощущение того, что набухает горло), учащённое сердцебиение и пульсация крови в висках. Человека может мутить, бросать то в жар то в холод, он может чувствовать неконтролируемую дрожь. Но в итоге самым тяжёлым становится чувство внезапного и непреодолимого страха или паники.
Лечение
Лечение панических атак в настоящее время весьма успешно и эффективно. При терапии фобий и панических атак лечение изначально направлено на первопричину состояния паники — выброс адреналина, в связи с этим используются адреноблокаторы.
Однако перед терапией необходимо исключить сходные по симптомам заболевания, среди которых можно выделить симпатоадреналовый криз. Вегетативный криз в одном случае может возникать по причине аденомы надпочечника — это доброкачественная опухоль, из-за которой может выбрасываться в кровь излишний адреналин. В другом случае симптоадреналовый криз может возникать на фоне невроза, при этом также могут наблюдаться нарушения вегетативной нервной системы. Криз приводится в действие неправильной командой мозга человека, адресованной надпочечникам, в результате чего они ошибочно выделяют адреналин. Однако современная психиатрическая клиника обладает достаточным набором оборудования, и благодаря работе специалистов высочайшей квалификации, не составит затруднений подтвердить или опровергнуть данный диагноз.
В лечении панических атак немаловажную роль играет психотерапия, так как исключительно медикаментозное лечение не может устранить основную причину заболевания. Медикаментозная терапия поможет временно устранить или смягчить симптомы заболевания, однако интенсивная психотерапия позволяет найти и искоренить истинные причины панических атак.
Панические атаки и сила воли
В лечении панических атак и неврозов есть ряд общих моментов — их терапия подразумевает поиск внутренней причины приступов. Обычно этими причинами оказываются психологические травмы и сильнейшие стрессы. Однако если человек с сильной волей смог их подавить и вытеснить сильнейшие переживания в область подсознания, то глубоко спрятанные эмоции дадут о себе знать. Так как человек не позволил себе до конца пережить сильную эмоцию — радость, горе, волнение и т. п., то это чувство найдет выход для реализации нервного возбуждения. В итоге и может развиться паническая атака. Но выяснив истинную причину заболевания, врач-психотерапевт может, используя волевые качества пациента, устранить источник панического состояния. Поэтому лечение панических атак посредством психотерапии довольно успешно и эффективно, так как борется с основной причиной болезни.
Амбулаторное и стационарное лечение
В клинике « Психическое здоровье» успешно сочетается лечение панических атак как медикаментозно, так и посредством психотерапии. Чаще лечение панических атак проводится амбулаторно, но есть и варианты размещения в стационаре. Лечащий врач подберёт антидепрессант, который поможет снять острые симптомы, составить план лечения, включающий предупреждение и купирование возможных повторных проявлений панических атак. Пациенты, четко знающие как помочь себе при проявлении болезни, испытывают значительно меньший страх перед проявлением криза, что снижает общую тревожность и поднимает эмоциональный фон в целом. Однако самая важная психиатрическая помощь при панических атаках заключается в проведение активной психотерапевтической работы с пациентом. Это позволит найти первопричину заболевания и, полностью устранив её, избавиться от заболевания навсегда.
Источник
Адреналин – как он работает на нас
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Адреналин-–-как-он-работает-на-нас.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Адреналин-–-как-он-работает-на-нас.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″/>
Большинство людей слышали об адреналине, связанном с реакцией организма на внезапный стресс и экстремальные переживания. Однако не все знают о важной и сложной роли, которую он играет в организме как гормон, вырабатываемый надпочечниками, нейротрансмиттер катехоламинов и жизненно важный препарат.
Адреналин и норадреналин – в чем разница
Связь между адреналином и норадреналином не заканчивается схожим названием. Оба химических вещества принадлежат к группе катехоловых аминов, синтезируемых из аминокислоты тирозина в дофамин, превращающийся в норадреналин. Адреналин – аналог норадреналина, образующийся в результате его дальнейшей трансформации, благодаря катализирующему ферменту – N-метилтрансферазе.
Каждое из этих химических соединений имеет собственные функции в организме, и хотя они обычно стимулируют одни и те же рецепторы, они характеризуются различным сродством рецепторов и следовательно, показывают сходную, но различную физиологическую функциональность в симпатической нервной системе.
- Норадреналин . Отвечает за реакции состояния возбуждения, изменения настроения и участвует в центральной регуляции давления. Он стимулирует альфа-адренорецепторы.
- Адреналин . Обладает системным эффектом. Стимулирует все виды рецепторов -альфа-адренергических и бета-адренергических.
Структуры, производящие, хранящие и высвобождающие катехоловые амины в кровоток, включают ядро надпочечников и нейроны симпатической системы. Ядро надпочечников на 80% отвечает за выработку адреналина, а симпатическая система – за производство норадреналина.
За ингибирование (подавление) секреции инсулина и стимуляцию высвобождения глюкагона отвечают и адреналин, и норадреналин, вызывающий снижение уровня глюкозы в крови.
Адреналин – что это за гормон
Адреналин — это название гормона, вырабатываемого надпочечниковым ядром, что в свободном переводе с латинского и с греческого, означает «над почкой». Впервые он был выделен в 1895 году поляком Н. Цибульским. Гормон относится к биогенным аминам и также содержится в растениях. В разговорной речи его называют гормоном стресса, борьбы или бегства, поскольку его действие запускает защитные силы организма, характерные для угрожающих жизни состояний.
Секреция большого количества адреналина активируется сильными стрессовыми стимулами и заставляет организм быстро прилагать чрезвычайные усилия. Адреналин, высвобождаемый в кровь, работает быстро и быстро деактивируется и разлагается моноаминоксидазой и катехол-О-метилтрансферазой.
Повышение концентрации адреналина в крови вызывает:
- резкое повышение артериального давления, заставляющее мозг, сердце и мышцы получать более высокие дозы кислорода;
- повышение секреции АКТГ, т.е. адренокортикотропного гормона, запускающего ряд тревожных реакций в организме;
- тахикардию, проявляющуюся ускоренным сердцебиением;
- расширение гладкой мускулатуры бронхов, благодаря чему больной легче дышит, и зрачков;
- уменьшение зуда, ангио отека и симптомов крапивницы, являющихся последствиями контакта аллергика с сенсибилизирующим веществом;
- спазмы сосудов кровеносной системы: вен, артерий и капилляров;
- снижение секреции слизи и пищеварительных соков в пищеварительной системе и угнетение перистальтики кишечника и чувство голода;
- повышенный уровень сахара в крови (гипергликемию).
Адреналин – нейромедиатор
Нейромедиаторы – это вещества с разнообразной химической структурой, соответствующие определенным критериям:
- вырабатываются в телах нервных клеток и их окончаниях и хранятся в синаптических везикулах;
- реагируют на электрические раздражители, через которые высвобождаются, а затем соединяются со специфическими рецепторами, после чего индуцируют ответ в постсинаптических нейронах;
- при введении извне в организм действуют по аналогии с веществами, естественным образом вырабатываемыми организмом;
- после выполнения своей функции в организме удаляются с места действия определенным механизмом.
Адреналин соответствует всем вышеперечисленным критериям, являясь нейромедиатором, характеризующим синаптическое и экстрасинаптическое высвобождение. Он также относится к периферическим медиаторам боли, временно повышающим толерантность организма к боли.
Адреналин – это наркотик?
Адреналин – это препарат, продаваемый только по рецепту врача, со специфическими ограничениями на его применение у детей и взрослых. Относится к производным 2-фенилэтиламина.
Это лекарственное вещество с α- и β-адреномиметическим действием, т.е. стимулирующим симпатическую систему. Адреналин – жизненно важный препарат при внезапных состояниях анафилактического и септического шока, приступов бронхиальной астмы.
Показания к применению
Адреналин применяется во многих областях медицины:
Аллергология – во время возникновения острых аллергических реакций в ходе анафилактического шока, вызванного реакцией организма на аллергены, и анафилактоидные ситуации, способные возникнуть внезапно, в связи с реакцией организма на факторы, ранее не вызывающие сенсибилизацию;
Офтальмология – для лечения открытоугольной глаукомы;
Кардиология – в лечении кардиогенного шока;
Лор и стоматология – противоотечные средства слизистой оболочки. Применяют после кровоточащих процедур – удаления зубов, миндалин;
Анестезиология – поскольку в сочетании с местными обезболивающими препаратами продлевает болеутоляющий эффект.
Противопоказания к приему адреналина
Адреналин – это препарат, спасающий жизни, поэтому абсолютных противопоказаний к его применению нет. При угрожающих жизни состояниях, спровоцированных анафилактическим шоком или другими симптомами, перечисленными в показаниях, следует немедленно дать препарат и затем вызвать скорую.
В других случаях, если это возможно, перед введением адреналина следует исключить относительные факторы риска, к которым относятся:
- гипертиреоз;
- артериальная гипертензия;
- легочная эмболия;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- почечная недостаточность;
- беременность;
- ишемическая болезнь сердца.
Дозировка и способы введения
Адреналин можно приобрести в аптеках в виде прозрачного раствора в предварительно заполненном шприце. Такая форма позволяет осуществлять быстрый, интуитивно понятный и самостоятельный, ввод препарата детям и взрослым.
Препарат с адреналином следует вводить только в мышцу, расположенную в антеролатеральной части бедра. Затем место инъекции массируют для более быстрого рассеивания препарата по всему телу.
Объем введения препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента. Предполагается, что и дети, и взрослые с массой тела более 30 кг должны получать разовую дозу 0,3 мл адреналина. Каждый предварительно заполненный шприц представляет собой одноразовый продукт, содержащий 1 мл препарата.
Хотя количество препарата, рекомендуемое для однократного введения, т.е. 0,3 мл, меньше, чем в шприце, лекарство нельзя использовать повторно. Если симптомы не улучшаются или не усиливаются, может быть введена вторая, та же доза из следующего шприца.
Детям с массой тела менее 30 кг также необходимо принимать дозу 0,3 мл адреналина, поскольку конструкция шприца не позволяет вводить другое количество препарата.
Преимущество предварительно заполненного шприца заключается в том, что он имеет встроенную блокировку, не позволяя вводить большую дозу препарата, чем рекомендуется. Это огромное преимущество, ведь состояние больного, которому приходится вводить себе адреналин, часто мешает ясному мышлению и точным движениям.
Препарат следует применять сразу после появления симптомов шока: покраснения кожи, ангионевротического отека, нарушения дыхания, сердечно-сосудистых проблем и крапивницы. После приема адреналина всегда следует вызывать скорую помощь.
Другие пути введения адреналина (ингаляционная или сублингвальная форма) и дозы препарата могут использоваться только медиками.
Кто должен носить с собой шприц адреналина?
Два шприца с препаратом, содержащим адреналин, должны быть с собой у больных:
- имеющих пищевую аллергию – в любой купленной пище может быть минимальное количество сенсибилизирующих ингредиентов;
- с аллергией на яд насекомых – укус может произойти в любом месте и в любое время;
- когда-либо испытавших симптомы тяжелой аллергической реакции, независимо от вида аллергии;
- перенесших анафилаксию, вызванную физическими упражнениями.
Побочные эффекты и передозировка адреналина
Как и любой другой препарат, адреналин может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные:
- тревожность, беспокойство, затрудненное дыхание;
- слабость организма, головные боли, головокружение, тремор тела;
- бледность кожи;
- тошнота и рвота;
- тахикардия и выраженное сердцебиение;
- ослабление кровообращения в виде холодных конечностей;
- повышенная работа потовых желез.
Передозировка адреналина затруднена, из-за точно отмеренных доз препарата в предварительно заполненных шприцах и их конструкции, мешающей вводить больше адреналина. Однако может произойти опасное ошибочное внутрисосудистое введение препарата, последствием которого может стать кровоизлияние в мозг.
Прием слишком большого количества адреналина также может вызвать острый отек легких, приводящий к смерти.
Последствия дефицита и избытка адреналина
Дефицит адреналина – редкое состояние, которое может быть результатом генетических дефектов и недостаточности надпочечников, которые его производят.
Повышенный уровень адреналина в крови тоже редок, однако, если он возникает, это может свидетельствовать о развитии опухолей в надпочечниках и нейроэндокринных опухолей и привести к гипертонии.
Последствия нелеченного длительного повышения уровня адреналина – повреждение почек и сердца. Симптомы повышенного адреналина в крови аналогичны увеличению его количества, вызванного стрессовыми ситуациями.
Анализ на адреналин
При возникновении симптомов – длительного ускорения сердцебиения, стойкого повышенного потоотделения, повышения артериального давления и сильных головных болей, следует провести тест на концентрацию метоксикатехоламинов (к которым относятся адреналин и норадреналин) в моче. Такой тест более адекватен, чем образцы, взятые из крови, так как сам акт взятия крови может быть стрессом для пациента, и таким образом концентрация адреналина в крови будет увеличиваться.
Примерно за 3 дня до обследования рекомендуется отказаться от кофе, чая, цитрусовых, шоколада и ванили. Также следует свести к минимуму подверженность стрессу и не заниматься интенсивными видами спорта.
В специальном контейнере для мочи, приобретенном в аптеке, образцы следует собирать в течение 24 часов. Между добавлением дополнительных порций мочи в контейнер, храните ее в закрытом виде в холодильнике, а затем сдайте в лабораторию.
Источник