Чувства у детей во рту

Вирус Коксаки: спокойствие, только спокойствие

Поделиться:

Новость о вспышке инфицирования этим вирусом всколыхнула ряды отдыхающих в жарких странах и их соотечественников, проводящих лето на курортах России. Напуганные «эпидемией» граждане спешно ищут панацею, а те, у кого отпуск еще впереди, в панике решают совсем отказаться от купленных заранее туров на побережье. А если остыть и спокойно разобраться, что же это за вирус такой с загадочным именем Коксаки и какую болезнь он вызывает?

Кто такой Коксаки?

Эти энтеровирусы были случайно обнаружены в 1949 году, когда американский ученый Гилберт Далльдроф исследовал фекалии больных полиомиелитом для создания лекарства или вакцины. Попытка создать средство от полиомиелита провалилась, зато Далльдроф вошел в историю как открыватель энтеровирусов, которым он дал название Коксаки — по имени небольшого городка на реке Гудзон, откуда ученый получил первые образцы материала для исследований.

Несмотря на довольно экзотичное звучное название, вирусы Коксаки не представляют собой ничего сверхординарного. Это обычные энтеровирусы, которые хорошо себя чувствуют в желудочно-кишечном тракте человека. Они распространены по всему миру, их активность зависит от сезона и климата.

Читайте также:
Пять мифов о свином гриппе

Энтеровирусные инфекции — привычное дело летом и ранней осенью в странах с умеренным климатом, а в полутропиках и тропиках на протяжении всего года. При этом число заболевших каждый год примерно одинаково. Так что слухи об эпидемии, собирающей невиданный урожай именно в этом году, мягко говоря, не соответствуют действительности. Как не соответствуют ей и россказни об опасности заболеваний, ассоциированных с вирусом Коксаки.

Рука-нога-рот

Это не пустой набор существительных, описывающих части тела, — это название болезни, которая развивается вследствие инфицирования энтеровирусами и в том числе вирусом Коксаки. Чаще всего она поражает младенцев и малышей младше 5 лет, но не исключена заболеваемость и среди детей школьного возраста и взрослых.

Все начинается похоже на грипп: с резкого повышения температуры, снижения аппетита и слабости. Но в отличие от гриппа через 1–2 дня во рту появляются маленькие красные высыпания, которые превращаются в язвы, — это состояние называют герпангиной. Конечно, она ничего не имеет общего с вирусом герпеса — просто напоминает на вид герпетические поражения.

Одновременно «расцвечиваются» розовыми пятнами (иногда с волдырями, как при ветряной оспе) ладони рук и подошвы ног, оправдывая забавное название болезни. Сыпь может появляться также на коленях, локтях, ягодицах, в области гениталий. Иногда (но далеко не всегда) поражаются ногти: они могут слоиться, трескаться, а затем и вовсе отслоиться. К счастью, этот процесс обычно протекает безболезненно, а ногти благополучно отрастают заново.

При хорошем иммунном ответе, особенно у детей, возможно и бессимптомное течение заболевания, при этом человек, сам того не зная, является источником инфекции. Вирусы содержатся в выделениях из носа и горла больного, жидкости, которая выделяется из язвенных поражений, и фекалиях.

Инфицирование происходит при личном контакте, с частичками слюны при кашле или чихании, а также при касании загрязненных поверхностей (дверных ручек, предметов быта и т. д.). Заразными больные могут быть вплоть до полного выздоровления, хотя максимальная вероятность «подарить вирус другу» сохраняется в течение первой недели со дня начала лихорадки.

Будем лечить или пусть живет?

С вопросом «кто виноват?» мы разобрались, остался не менее животрепещущий и традиционный «что делать?». А делать особо и нечего. Энтеровирусная инфекция, как, собственно, и большинство заболеваний, ассоциированных с вирусами, лечению не подлежит. Никакие противовирусные средства, интерфероны или гомеопатические пилюли не могут изменить течение болезни.

Выздоровление происходит «автоматически», в среднем через 7 дней, когда энтеровирусы бесславно погибнут. А пока болезнь в разгаре, следует выполнять одно простое, но важное правило — компенсировать потери жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. Помогут обычная питьевая вода, компоты или специальные регидрационные смеси, лучше — холодные, чтобы снизить чувствительность болевых рецепторов и уменьшить боль в горле.

При высокой температуре или болевом синдроме показаны жаропонижающие и анальгетики, например Парацетамол (Панадол). Больному до выздоровления не следует выходить на улицу или в места скопления людей, поскольку он является источником инфекции. Чтобы снизить вероятность заражения родственников, хорошо бы усилить санитарную бдительность: проветривать помещения, проводить регулярную уборку, обеспечить больного индивидуальной посудой и предметами гигиены. Если инфекция «нашла» вас на отдыхе, сосредоточьтесь на частом мытье рук горячей водой с мылом.

Осложнения: редко, но метко

В подавляющем большинстве случаев синдром «рука-нога-рот» переносится неплохо и проходит бесследно. Однако изредка заболевание может дать довольно серьезное осложнение — серозный менингит. Поэтому при появлении таких симптомов, как головная боль, скованность в шее и боль в спине, следует немедленно вызвать врача. Все остальные проблемы, связанные с вирусом Коксаки, решаются практически сами по себе. Главный лекарь этого заболевания — время, причем довольно непродолжительное. И, конечно, Коксаки — не та причина, по которой стоит лишать себя долгожданного отпуска на курорте.

Товары по теме:[product strict=» Панадол»]( Панадол), [product strict=» Парацетамол»]( Парацетамол)

Источник

Причины и лечение бруксизма у детей

Бруксизм у детей — непроизвольное скрежетание зубами во время ночного сна, обусловленное спазмом жевательной мускулатуры. Это хроническое нарушение, сокращение мышц происходит приступообразно. Обычно эпизод длится не более 10 секунд, может возникать несколько раз за ночь. Некоторые исследователи считают, что лечить бруксизм необязательно, поскольку он пройдет самостоятельно к 6–7 годам. Однако важно показать ребенка стоматологу, поскольку это нарушение может привести к определенным неприятным последствиям для зубочелюстной системы. Кроме того, следует учитывать общее состояние здоровья малыша: при наличии других неврологических симптомов, соматических и системных заболеваний, нужно регулярно наблюдаться у специалистов узкого профиля.

Формы недуга

Детский бруксизм может отличаться по продолжительности и частоте возникновения эпизодов. Однако важно понимать, что это исключительно ночные приступы скрежетания зубами.

Не стоит путать бруксизм с бруксоманией — сжатием и скрежетанием зубами в дневное время, в период бодрствования. Такие движения обычно произвольны и поддаются контролю, а у детей младшего возраста могут быть связаны со вновь появившимся интересом к возможностям своего организма, когда только прорезываются новые зубки. Специалисты утверждают, что некоторые малыши таким образом пытаются справиться с зудом при прорезывании молочных зубов. Показать ребенка врачу при этом стоит, но обычно нарушение преходящее и не требует коррекции.

Причины детского бруксизма

Нарушение функции жевательных мышц может быть самостоятельным недугом или выступать осложнением заболеваний полости рта, а также других органов и систем организма ребенка. Часто детский бруксизм сопровождается нарушениями сна: апноэ, храпом, сомнамбулизмом, ночными кошмарами, прерывистым сном и пр. Причинами спазма мышц могут выступать психологические факторы: стрессы, испуг, повышенная тревожность, подавленность и пр. В некоторых случаях ребенок не осознает травмирующие ситуации и не проявляет беспокойства, но у него возникает внутреннее напряжение. Это может быть связано с переменой места жительства, конфликтом в учебном коллективе, рождением брата или сестры, утратой любимой игрушки или домашнего животного и пр. Даже избыток положительных эмоций может спровоцировать нарушения сна.

Нарушения функции нервной системы также могут привести к бруксизму. Недуг в ряде случаев сопровождается эпилептическими приступами, тремором рук, нарушениями мышечного тонуса (не только в отношении жевательных мышц).

Есть предположение, что ночное скрежетание зубами связано с гельминтозом. Но оно не подтверждено научно и объясняет проблему лишь косвенно: паразитоз нередко сопровождается анемией, нехваткой витаминов группы B, в связи с чем изменяется функция нервной системы и мышечный тонус соответственно.

Некоторая роль в развитии бруксизма отводится лор-патологиям: аденоидит, искривление носовой перегородки, хронические воспалительные заболевания затрудняют носовое дыхание. Многие исследователи считают, что это приводит к нарушению тонуса мышц лицевой, жевательной мускулатуры.

К стоматологическим причинам бруксизма у детей относят следующие:

• нарушения прикуса;
• завышение пломбы: она не дает челюстям смыкаться нормально, что приводит к неправильной нагрузке на мышцы;
• заболевания тканей пародонта;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Признаки бруксизма у детей

Заподозрить бруксизм обычно удается родителям, поскольку сон ребенка не прерывается во время эпизодов ночного скрежетания, он не испытывает выраженного дискомфорта. После пробуждения малыш может жаловаться на боли в области мышц лица, височно-нижнечелюстного сустава, головные боли и головокружения, звон в ушах. В течение дня может наблюдаться вялость и сонливость, повышенная утомляемость. По мере развития недуга может добавиться повышенная истираемость эмали и связанная с этим гиперестезия — чувствительность к пище разных температур, а также кислым и сладким блюдам и напиткам.

Осложнения бруксизма

Длительно протекающий бруксизм может вызвать следующие осложнения:

• повреждения эмали: трещины, разрушение коронковой части зубов, сколы и прочие, что связано с неадекватными нагрузками на твердые ткани;
• подвижность зубов, преждевременное выпадение молочных зубов;
• повреждение десен и околозубных тканей;
• нарушение постоянного прикуса, связанное с ранней утратой зубов, уменьшением высоты коронок и другими явлениями.

Продолжительные приступы бруксизма сопровождаются апноэ — кратковременной остановкой дыхания. Это может привести к кислородному голоданию и связанным с ним неприятным последствиям для всего организма ребенка.

Особенности диагностики

Сам факт ночного скрежетания врач устанавливает со слов родителей или близких родственников ребенка, но важно подтвердить диагноз. Для диагностики используются следующие методы:

• полисомнография. Процедура предусматривает фиксацию на теле ребенка специальных датчиков, регистрирующих изменения во время сна. Позволяет оценить функциональное состояние нервной системы;
• ЭЭГ. Дает возможность оценить электрическую активность головного мозга, выявить эпилепсию и иные нарушения;
• электромиография. Этот способ оценки функции жевательных мышц основывается на воздействии током. Процедура безболезненная, позволяет определить избыточный тонус мускулатуры;
• брукс чекер (Brux Checker). Специальные каппы, изготовленные на основе слепка челюсти пациента, устанавливаются на ночь, после чего диагностические пластины направляют в клинику для анализа. Этот метод позволяет определить, какие зубы страдают от повышенной окклюзионной нагрузки, имеет ли она место в целом.

Важно понимать, что этих мер может быть недостаточно для выявления истинных причин проблемы. В ряде случаев требуется лабораторная диагностика: общие анализы крови, определение уровня гемоглобина, содержания минералов и других компонентов. Также может потребоваться привлечение других специалистов узкого профиля: отоларинголога, невролога, психотерапевта, гастроэнтеролога.

Методы лечения

Лечение бруксизма у детей начинается с устранения причин, вызвавших это нарушение. Применяется медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое воздействие, а также проводится коррекция стоматологических дефектов.

Специфической медикаментозной терапии бруксизма не существует, поскольку это не заболевание, а, скорее, симптом тех или иных нарушений. Однако врач может назначить препараты, которые корректируют функцию жевательной мускулатуры, нормализуют сон. К таковым относят следующие:

• витамины группы B,
• препараты магния и кальция,
• снотворные,
• седативные средства.

В качестве методов, нормализующих сон и мышечный тонус, могут быть назначены теплые компрессы, хвойные ванны, курс общеукрепляющего массажа, плавание при отсутствии противопоказаний.

Психологическая коррекция не имеет противопоказаний и применяется во многих случаях. Если вы предполагаете, что эпизодам нарушения предшествовал стресс, можно обратиться к детскому психологу. Нехватка внимания со стороны близких, конфликты в семье или учебном коллективе, жизненные перемены, состояние утраты — все это поводы для посещения специалиста. Для лечения детей используются различные методики: арт-терапия, песочная терапия, иппотерапия, танцевально-двигательная терапия и пр. Кроме того, детский психолог даст рекомендации по организации досуга малыша, взаимодействию с ним и выстраиванию отношений внутри семьи, созданию спокойной и благоприятной атмосферы в доме.

Стоматологические методы терапии призваны не только справиться с причинами бруксизма, но и устранить его последствия. Так, если имеет место нарушения прикуса или скученность зубов, преждевременная утрата молочных зубов, врач предложит оптимальное решение. По показаниям проводится лечение кариеса и воспалительных заболеваний, восстановление поврежденных зубов композитными материалами, с целью избавления от гиперчувствительности — фторирование и реминерализующая терапия.

Для лечения нарушения у детей старше 10 лет могут использоваться защитные каппы — приспособления из мягкого материала, которые фиксируются на зубах перед ночным сном и способствуют защите эмали от трения. Можно приобрести готовые каппы или заказать их изготовление в стоматологической клинике. Второе решение является более оптимальным, поскольку оно предусматривает предварительное снятие слепка и изготовление конструкции точно по параметрам зубных рядов ребенка. Поэтому каппы прилегают плотнее, а значит, защищают зубы надежнее. Кроме того, врач расскажет все об уходе за каппами и сроках их замены.

О том, как лечить бруксизм у детей, страдающих нарушениями прикуса, расскажет детский ортодонт. В качестве метода коррекции он может предложить пластины, ортодонтические каппы, ношение специальных аппаратов или брекет-систем — все зависит от конкретного случая, вида дефекта прикуса, возраста ребенка. Скорректировать прикус проще тогда, когда челюсти еще формируются.

• важно не допускать эмоционального перевозбуждения у ребенка, в том числе связанного и с позитивными эмоциями. Все активные мероприятия стоит планировать на первую половину дня;
• общайтесь и выстраивайте доверительные отношения с ребенком, поддерживайте здоровую спокойную атмосферу в семье;
• переключите внимание ребенка с компьютерных игр и просмотра мультфильмов в вечернее время на неактивный досуг. Лучше посвятить 2–3 часа до сна чтению книг, спокойным играм;
• не кормите ребенка за 3 часа до сна. Не следует перегружать пищеварительную систему в ночное время.

Особенности профилактики

Спрогнозировать появление бруксизма сложно, однако в группе риска находятся дети с нарушениями прикуса, нарушениями сна, эмоционально возбудимые малыши.

Для того чтобы предупредить подобное нарушение у ребенка, вы можете принять следующие меры:

• укладывайте ребенка спать чуть раньше: это позволит исключить возможный недосып. Полноценный сон поможет справиться с накопившимся за день психоэмоциональным напряжением;
• следите за состоянием жевательных мышц ребенка: его челюсти должны быть расслаблены, если он не говорит, не жует и не глотает в это время. Обращайте внимание малыша, если он во время бодрствования чрезмерно смыкает челюсти непроизвольно или сознательно;
• обеспечьте полноценное питание;
• своевременно вылечивайте стоматологические заболевания, обратитесь к детскому отоларингологу при наличии лор-патологий.

Лечением бруксизма у детей любого возраста занимаются детские стоматологи клиник «СТОМА». Вы можете обратиться к нам за квалифицированной помощью, предполагающей консультацию, изготовление защитных капп, коррекцию нарушений прикуса. Мы гарантируем высокое качество стоматологических услуг, оказываемых маленьким пациентам.

Источник