Что значит чувство потери

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Острая реация утраты или горя

Жалобы и затруднения, возникающие у пациента:

· Острая реакция горя является нормальной и понятной реакцией на потерю близкого человека.

· Пациент при этом:

— угнетен из-за перенесенной утраты;

— фиксирован на потере близкого человека;

— выражены приступы слезливости;

— могут доминировать неприятные жалобы на физическое состояние.

· Горе может переживаться как при потере близкого человека, так и при других значимых потерях и изменениях (например, при увольнении с работы, изменениях привычного образа жизни, при разрыве отношений).

· Психологическая реакция может провоцировать или усиливать другие психопатологические нарушения, может быть осложненной, отставленной или неполной, приводить к длительным проблемам с психическим и соматическим здоровьем.

· Реакция горя может быть нормальной (естественной) или патологической (болезненной). Иногда нормальная реакция переходит в патологическую.

· Нормальное горе включает переживания, связанные с потерей, однако сопровождается симптомами, напоминающими депрессию, включая:

— потеря прежних интересов;

— чувство вины по отношению к умершему;

— желание присоединиться к умершему;

— ограничение контактов и социальной активности;

— трудности планирования будущего;

— нарушения сна (чаще в виде нарушения засыпания и ночные пробуждения);

— возможны обманы восприятия, чаще в просоночном состоянии, (напр. голос умершего).

· Патологическая реакция горя включает следующие признаки:

— чувство тоски по умершему;

— постоянные мысли о потере;

— неверие в смерть близкого;

— отсутствие признания потери.

· Переживание горя является естественным психологическим процессом, в результате которого человек разрешает следующие задачи:

— признание реальности потери;

— адаптацию к жизни без умершего человека;

· Необходимо рассмотреть диагноз депрессии, если:

— процесс горя не продвигается, а остановился на каком-либо из перечисленных выше элементов;

— в течение двух месяцев сохраняется картина депрессивного синдрома;

— при появлении признаков патологического горя (при выраженности и длительности горя, значимо влияющего на повседневную адаптацию).

· Высокий риск патологической реакции горя отмечается в следующих случаях:

· при наличии в прошлом депрессивных или тревожных расстройств, в следующих случаях:

— при социальной изоляции,

— при амбивалентности взаимоотношений с умершим,

— после гибели ребенка,

— при насильственном характере смерти.

Информация для пациента и членов его семьи:

· Переживание значимых потерь часто сопровождается выраженным угнетением, слезливостью, тревогой, чувством вины, раздражительностью, злобой, яростью, потерей надежды;

· Реакция на утрату обычно характеризуется поглощенностью переживаниями, которые связаны с потерей близкого человека (нередко при этом пациенты слышат или видят его);

· Горе сопровождается фиксацией мыслей и переживаний на умершем человеке или неблагоприятных обстоятельствах;

· Стремление постоянно обсуждать потерю является нормальным и его нельзя запрещать.

Советы пациенту и членам его семьи:

· Следует дать возможность пациенту говорить об умершем и обстоятельствах смерти;

· Следует поддерживать свободное выражение чувств, связанных с потерей (включая чувство вины и ярости);

· Целесообразно ограничить повседневные нагрузки;

· Необходимо объяснить, что реакция горя смягчится в течение нескольких месяцев, однако при напоминаниях возможно усиление грусти и чувства потери в течение более длительного времени;

· Важно принять во внимание культуральные (национальные, религиозные) аспекты потери.

· По возможности следует избегать назначения психофармакологических препаратов.

· При нарушениях сна могут назначаться успокаивающие и снотворные препараты на срок не более 2-х недель.

· При патологической реакции горя и диагнозе депрессивного расстройства назначают антидепрессанты.

· Детям, перенесшим утрату, может оказать помощь семейное психологическое консультирование.

Источник

Переживание потери

У меня сегодня много дела:
Надо память до конца убить,
Надо, чтоб душа окаменела,
Надо снова научиться жить.
А. А. Ахматова

Каждый человек в своей жизни сталкивается с потерями. Они могут быть разными — это может быть смерть близкого человека, развод, потеря работы или социального статуса. Сильные эмоции, которые переживает при этом человек, называются горем. Горе — это также процесс, при помощи которого человек работает с болью утраты, вновь обретая чувство равновесия и полноты жизни.

В момент потери у человека рушится привычная картина мира, поскольку его образ жизни, привычки, надежды и планы планы на будущее в одночасье рассыпаются. Горе — процесс необходимый, и его нельзя считать проявлением слабости, так как это способ, посредством которого человек восстанавливается после ощутимой потери. В результате работы горя, создается новая картина мира.

Интенсивность переживаний может быть разной, но проживаем мы горе все одинаково, поэтапно. Человек последовательно проходит все этапы потери: отрицание, обиду, агрессию, отчаяние и депрессию.

Прожить горе — значит принять его как полноправную часть своего опыта.

СТАДИИ ГОРЯ

Впервые процесс нормальной работы горя был описан Элизабет Кюблер Росс, американским психиатром. Она выделила 6 стадий:

• Шок. Чувства: оцепенение, неверие. Реакции: плачь, дрожь. Это охранное торможение, оно дает время придти в себя.
• Отрицание. Непринятие факта потери. Поведение иррациональное. Кошмары, поиски умершего, физическое истощение, бессонница, апатия, потеря аппетита и пр.
• Злоба. Поиск виноватого, агрессия на него.
• Торг, или сделка. Вина, страх/иррациональные попытки изменить ситуацию.
• Депрессия. Слабость, горе, отрицания уже нет.
• Принятие. Смирился с утратой, можно продолжать жить. Появление нового в жизни.

Приблизительные сроки

От момента утраты до 2 недель
Шок: различные симптомы, слезы и всхлипывания, глубокие вздохи, сильная физическая и душевная боль, страдания, дрожь, стеснение в груди и горле.
Оцепенение: чувство потери личности, феномен деперсонализации, одиночество, нерешительность, нерациональное поведение, отчуждение или привязанность.
Отрицание: ожидание возвращения, постоянные напоминания, речь об умершем в настоящем времени, галлюцинации слуховые, зрительные, тактильные.

От 1 до 3 месяцев
Тоска: страдание, всхлипы, томление, острая эмцинальная боль, симптомы различных болезней, нарушения сна, ночные кошмары, предельная усталость, неспособность к концентрации, бесцельная деятельность, отсутствие интересов, идеализация умершего, чувство, что умерший рядом.
Поиски: беспокойство, попытки зполнить пространство, фрустрация, отсутствие удовольствия, птерянность, прогулки по магазинам, предельные траты, противостояние сонливости, отчуждение.
Тревога: безнадежность, страхи, необычная зависимость.
Злоба: боль как несправедливость, зависть, избегание людей, раздражительность и агрессия на все, обида на умершего.
Вина: самообвинение, вина, религиозные сомнения,
Одиночество: потеря пыта совместной деятельности, отверженность.

От 3 до 9 месяцев
Депрессия: потеря, отчаяние, тревога, злоба, угрызения совести, вина, обострение личностных проблем.
Апатия: отсутствие воли, агрессии, бесцельность, нерешительность, отказ от помощи, отрицание чувств, игнрирование собственных потребностей, безразличие.
Потеря личности: супружеского или социального статуса, потеря сексуального чувства, зависимость или независимость.
Смягчение: обретение себя, выполнение работы горя, нахождение смыслов, обретение радости в воспминаниях, празднование годовщин.
Стигма: социальная изоляция, потеря друзей, избегание других семей.

От года до двух лет.
Принятие: утрата не воспринимается как тяжелая потеря, счастливые воспоминание и разговоры об умершем, освоение новых условий, интерес к работе.
Заживание: перестраивание образа жизни, приобретение нового статуса, новые увлечения, интересы, друзья. Продуктивное одиночество, равновесие.

Как поддержать себя при утрате

Не убегайте от своих чувств. Поплачьте, если хочется. То, что произошло, — настоящее горе. Его необходимо прочувствовать – кричите, бегите, рыдайте и молитесь…
Проводите время с тем, кто приносит успокоение. Это может быть член вашей семьи, друг или священник. Найдите кого-то, с кем вы можете говорить об умершем, того, кто понимает, что вы чувствуете.

Ищите способы борьбы со стрессом. Горе тяжело не только в эмоциональном плане, оно может повлиять на организм и физическое состояние человека. Можно испытывать одышку, бессонницу, общее недомогание.

Позаботьтесь о своём организме – придерживайтесь сбалансированной диеты, занимайтесь физическими упражнениями, старайтесь обеспечить себе полноценный сон.

Дайте себе время. Переживание горя может быть длительным процессом. Дайте себе время. Не заставляй себя «преодолеть» горе к определённому сроку.
Делайте то, что приносить вам радость. Не чувствуйте себя виноватым. Сходите на концерт или в кино, встречайтесь с кем-то, запланируйте поездку. Начинайте смотреть в будущее.

Обращайтесь за профессиональной помощью, если это необходимо. Иногда утрата влияет на человека столь глубоко, что фактически невозможно продолжать жизнь без профессионального вмешательства.

По материалам Т. Колошиной «О кризисных состояниях». Подготовила Ольга Мишина, семейный психолог

Источник

ПОДАВЛЕННОСТЬ И ЧУВСТВО УГЕНЕТЕННОСТИ

Подавленность — состояние сниженного настроения.

У подавленности много синонимов и слов, отражающих сходное состояние. Самое распространенное это депрессия. Собственно термин депрессия и происходит от латинского deprimo, что означает «подавить», «давить».

Другие синонимы подавленности: прострация, тоска, апатия, скорбь, хандра, уныние, угнетенность, удрученность, мрачный, понурый и др.

Причины подавленности и угнетенности

С точки зрения оказания помощи человеку в состоянии подавленности и по причинам развития специалисты выделяют три вида угнетенного настроения:

1. Подавленность как реакция на внешние неприятные события.

• вследствие получения негативной травмирующей психику информации. Например, известие о тяжелой болезни или смерти близкого, новость о начале войны, о какой-то потере, об угрозе для себя и т.п..
• длительно длящийся психологический конфликт между желаемым и действительным.
• последствие перегрузок нервной системы в виде длительных стрессов или серии чрезмерных психологических травм, недосыпания, недоедания, истощения из-за внутренних болезней.
• плохая погода.

2. Подавленность — проявление заболевания ДЕПРЕССИЯ. Для депрессии как болезненного состояния свойственно снижение настроения, утрата способности получать удовольствия, пессимизм, заниженная самооценка с чувством вины и другие симптомы.

3. Подавленность — проявление других расстройств психической сферы, таких как:

• энцефалопатия (последствия органического поражения Ц.Н.С.);
• тревожные расстройства: фобии, навязчивости, панические атаки;
• психосоматические заболевания: приступы удушья, синдром раздраженного кишечника, повышение (или снижение) веса, гипертония, экзема, сердцебиения и др.;
• зависимости (алкогольная, наркотическая, табакокурение, игромания и др.), особенно в начальный период воздержания от употребления (соблюдения трезвости).;
• астенический синдром, неврастения.

Отдельно следует сказать что психиатрами выделяется среди психически здоровых людей такая группа лиц, у которых к подавленности и депрессии есть, своего рода, предрасположенность.

Это обладатели таких личностных черт как пониженная общительность и активность, ипохондричность (преувеличение проблем со здоровьем), неудовлетворенность текущими событиями и собой, затруднения при выборе из-за повышенной мнительности, пессимизм и скептическое отношение ко всему.

Эти особенности характера наблюдаются с детства, могут усиливаться в периоды гормональных перестроек организма. Для таких людей сниженный фон настроения своего рода норма. Развитие депрессивных состояний, требующих медицинской помощи, у них случается чаще, чем у остальных.

Что делать если Вы стали испытывать подавленность

Если это однократное временное состояние, которое никак не отражается на Вашем поведении и трудоспособности, то не стоит на это обращать внимание, ищите на что можно переключиться и подавленность сама по себе пройдет.

Скорее всего причина такого угнетенного состояния — внешний фактор (стресс, психологическая травма, переутомление и т.п.) и поэтому это нормальная реакция психики, не требующая лечения.

Если же подавленное настроение длится более чем несколько дней, возникло без видимой внешней причины и сказывается на Вашей деятельности (снизилась продуктивность, для достижения обычных результатов требуется слишком большое напряжение, пропуски работы или учебы), то следует искать помощь у специалиста, так как, скорее всего, это уже болезненное состояние.

Как помочь человеку в подавленном состоянии

Предложите свою помощь, попробуйте сами оценить причину страданий и оценить — нужно ли переждать это состояние, либо требуется помощь врача.

В одних случаях можно «сбежать от подавленности», переключившись на другую проблему или изменив свое отношение, в других случаях следует, наоборот, поискать причину депрессивности и порассуждать на эту тему.

Нарушение сна и снижение веса — критические показатели для того, чтобы организовывать консультацию специалиста. Алкоголь — плохой и опасный способ помощи при подавленном или угнетенном состоянии.

Методики, применяемые при подавленном состоянии

1. Психологические: поддержка, сопереживание и помощь в разрешении текущих проблем со стороны окружающих, «пожалеть», расслабление с помощью аутогенной тренировки или подобных методик, смена окружения (отпуск или отгулы, путешествие, временный переезд);
2. Физические: водные процедуры (утром холодный душ, вечером теплая ванная), интенсивная и регулярная физическая нагрузка, крепкий сон не менее 8 часов при условии засыпания до полуночи;
3. Медицинские (только по назначению врача): фармакотерапия, физиолечение, диетотерапия, депривация сна и др.

Кто может помочь при подавленности

При легкой подавленности помочь может любой близкий человек, способный на сопереживание. Или психолог, который владеет методиками, помогающими справиться с подавленностью.

Симптомы, которые могут говорить о том, что подавленность перешла в депрессию и нужен врач:

• тревога, апатия, тоска без внешних причин;
• заниженная самооценка;
• суицидальные мысли;
• нарушился сон: бессонница, отсутствие чувства сна, ранние пробуждения, сонливость днем;
• суточные колебания настроения: ухудшение утром и облегчение под вечер;
• потеря аппетита и снижение веса. Или наоборот, сильное влечение к еде;
• физические признаки депрессии: ощущение комка в горле, тяжести в груди, внутренняя дрожь, сердцебиения и нехватка воздуха, поносы или запоры

Не существует самого эффективного метода или лучшего лекарства от угнетенных состояний. Для каждого человека и случая необходимы свои уникальные «инструменты» борьбы с состоянием угнетенности.

Источник