Что вы чувствуете когда вдыхаете дым

Что вы чувствуете когда вдыхаете дым

а) Вещества, вызывающие асфиксию:

— Окись углерода. СО образуется при неполном сгорании углеводородов или при сгорании целлюлозы (древесина, бумага, хлопок) и является преобладающим газом почти при всех пожарах. Около 80 % смертных случаев при пожарах обусловлено не ожогами, а, вероятно, окисью углерода.

— Цианид. Цианид в совокупности с окисью углерода, по-видимому, обусловливает синергическую летальность, усиливая ингибирование цитохромоксидазы в центральной нервной системе. Немного смертных случаев после пожара отмечено у лиц, у которых выявлены высокие концентрации цианидов в крови при низких или безусловно сублетальных концентрациях карбоксигемоглобина.

У жертв пожара выявлены сублетальные концентрации и карбоксигемоглобина, и содержащегося в крови цианида. Цианид способен вызвать резкое снижение работоспособности, усиливая воздействие высоких концентраций двуокиси углерода на пострадавшего.

— Метгемоглобинемия. У некоторых лиц, вдохнувших дым, обнаруживается незначительное повышение уровня метгемоглобина, что иногда сочетается с усилением симптомов, связанных с гипоксией, экспозицией к окиси углерода и отравлением цианидами.

— Вспомогательные исследования. Пентетовая кислота (диэтилентриаминпентауксусная кислота, ДТПК), меченная технецием 99mТс (молекулярная масса 492 дальтона), позволяет получить информацию о проницаемости эпителиального слоя альвеолярно-капиллярного барьера. 99mТс ДТПК позволяет быстро обнаруживать повреждения альвеолярно-капиллярного барьера, индуцированные дымом. Определение клиренса легких от 99mТс ДТПК — относительно быстро (менее 20 мин) осуществляемый тест.

Хотя его все чаще применяют при обследовании людей, он еще не стал стандартной клинической процедурой. Прежде чем можно будет рекомендовать этот тест для повседневного применения, желательно провести дополнительные исследования. Цианид и окись углерода — сильнодействующие яды, поражающие людей при вдыхании дыма. Может наблюдаться и метгемоглобинемия, но оценка ее значимости еще не проводилась.

— Лактат плазмы. Baud и соавт. обследовали пострадавших при пожарах жилых домов. Концентрации цианидов в крови ниже 40 мкмоль/л (0,10 мг/100 мл) были определены как нетоксичные, концентрации выше 40 и до менее чем 100 мкмоль/л (0,26 мг/100 мл) — как потенциально токсичные и концентрации выше 100 мкмоль/л (0,26 мг/100 мл) — как потенциально летальные. У выживших жертв пожаров концентрации цианидов в крови повышены.

Выживание возможно и в случаях, когда концентрация цианида в крови близка к летальной. Оказалось, что концентрации лактата в плазме во время госпитализации находятся в более тесной корреляции с уровнями цианида в крови, чем с уровнями окиси углерода. У жертв пожаров часто наблюдается метаболический ацидоз, а цианидное отравление является возможной причиной молочного ацидоза. Концентрации лактата в плазме, превышающие 10 ммоль/л, — чувствительный индикатор цианидной интоксикации, выявляющий присутствие цианида в крови в концентрации, превышающей 40 мкмоль/л.

Повышенный уровень лактата в плазме может быть хорошим индикатором цианидной интоксикации у жертв пожаров, не имеющих сильных ожогов.

б) Лечение отравления дымом. После проведения первоначальных мер, направленных на поддержание жизни, включая кислородную терапию, следует взять пробы артериальной крови для анализа газового состава, карбоксигемоглобина, цианида и лактата. Затем можно сразу ввести дозу тиосульфата натрия, равную 12,5 г.

Если у пациента по-прежнему обнаруживаются признаки предположительной цианидной интоксикации (кома, припадки, сердечные аритмии, ацидемия, гипотензия), уровень лактата в плазме превышает 10 ммоль/л и это не обусловлено другими факторами, тогда можно ввести нитрит натрия, тщательно контролируя кровяное давление. На определение уровня лактата в плазме и концентрации цианида в крови уходит несколько часов.

Гидроксокобаламин, получивший в США статус «сиротского» лекарства, не влияет на нормальный гемоглобин и, вероятно, безопаснее, чем нитрит натрия. В число его токсических эффектов входит преходящее покраснение кожи, слизистых оболочек и мочи, а также (в редких случаях) анафилаксия.

Непосредственно на местах пожаров брали пробы крови для определения концентраций цианидов. Зарегистрированные величины были близки к максимальным концентрациям цианида в крови. У некоторых пациентов брали несколько проб крови, анализ которых продемонстрировал непродолжительность периода полувыведения цианида (1,2 ч).

В распоряжении врачей-клиницистов в США есть кислород и набор цианидных противоядий Lilly (2 ампулы нитрита натрия по 300 мг для внутривенного введения, 2 ампулы тиосульфата натрия по 12,5 г и 12 ампул амилнитрита для ингаляции). Применение нитрита натрия чревато развитием гипотензии из-за расширения сосудов, снижением доставки кислорода в периферических сосудах после индуцирования метгемоглобина у пациента, у которого уже могла быть высокая концентрация карбоксигемоглобина.

Через 35-70 мин после введения 300 мг нитрита натрия устанавливается максимальная концентрация гемоглобина — около 10 %. К этому времени после введения кислорода (нормо- или гипербарического) концентрация карбоксигемоглобина у жертв, пострадавших от вдыхания дыма, несколько снизится по сравнению с максимальным уровнем. Введение гипербарического кислорода рекомендовано в качестве дополнительной терапии с целью лечения отравления окисью углерода, цианидного отравления, химического пневмонита, вызванного действием дыма, и термальных ожогов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Врач прокомментировал появление обонятельных иллюзий при COVID-19

К одному из самых ярких и частых симптомов коронавируса по-прежнему относят потерю обоняния. При этом привычного насморка нет, нос дышит хорошо, но все чаще в соцсетях люди жалуются на появление нетипичных запахов: кто-то ощущает постоянный аромат серы, нашатыря или табачного дыма, кто-то – уксуса и ацетона. Разбираемся, почему у заболевших появляются обонятельные иллюзии и стоит ли из-за них паниковать.

«От хлеба пахло уксусом»

В октябре семья Дмитрия заболела: появилась слабость, ломота, высокая температура. Догадки подтвердили результаты тестов на COVID-19. Традиционная для коронавируса потеря обоняния проявилась только у мамы. У самого молодого человека и его отца запахи никуда не исчезли, а на третий день появились обонятельные галлюцинации.

«Ко мне подошел отец с подозрениями на то, что хлеб какой-то испорченный, что-то не так с ним, какой-то очень странный запах. Я понюхал хлеб и почувствовал, что он пахнет как-то по-другому, что-то между уксусом и ацетоном. В течение двух дней вот так по-другому стало пахнуть все. У папы тоже такие странные запахи появились», – объяснил Дмитрий в разговоре с Москвой 24.

Через несколько дней, по словам молодого человека, все нормализовалось. «Но если глубоко вдохнуть, то появлялись нотки этого аромата, при этом именно нос ничем не лечил. К отцу нормальное обоняние вернулось быстрее», – добавил Дмитрий.

О целой палитре ароматов рассказывают и пользователи соцсетей. «У меня постоянный стойкий запах серы. Прошел месяц, но не чувствую ни запахов, ни вкуса. Ощущение, будто меня преследует запах какой-то гадости типа нашатыря и формалина», – написала одна женщина.

Другие жалуются, что их преследует запах жженого динозавра , кто-то после болезни часто чувствует табачный дым в любом месте.

Откуда взялся запах, которого нет?

Отоларинголог высшей квалификации Алексей Кошелев в разговоре с Москвой 24 предположил, что причины инверсии запахов могут быть аналогичны причинам потери обоняния.

«Я имею в виду, что и отек в полости носа, и блокировка рецепторов, расположенных в верхней половине носа, – это причины снижения обоняния, возможное повреждение самих рецепторов, самой нервной ткани», – сказал эксперт.

Вместе с тем Кошелев объяснил, почему одни при коронавирусе теряют обоняние, а другие нет. По словам специалиста, это зависит от анатомии полости носа и наличия хронических заболеваний.

«У одного отекает быстрее, потому что у него просто более узкая полость носа, где-то искривлена перегородка, тут незначительный отек вызывает сразу блок самих рецепторов как таковых. Также важно, что человек имеет на момент заболевания: гены, хронические вещи, которые касаются, допустим, гайморитов, полипов. Исходя из этого, формируется такая разница», – сказал врач.

В свою очередь, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев в беседе с Москвой 24 заявил, что из-за искажения запахов паниковать не стоит. Также специалист не рекомендовал пытаться восстановить обоняние путем тренировок.

«Механизм происхождения этой всей истории – воспаление обонятельной зоны, воспаление слизистой оболочки верхней полости носа, и в момент воспаления нужен, наоборот, покой», – объяснил собеседник Москвы 24.

Агрессивные воздействия на воспаленную слизистую носа врач предложил заменить на применение увлажняющих лекарственных препаратов , которые должны быть назначены исключительно специалистом.

Кроме того, выздоровевшим пациентам он порекомендовал обратиться к врачу. «Если после того, как человек переболел коронавирусом, он чувствует себя удовлетворительно, но тем не менее наблюдает инверсию обоняния или его отсутствие, то это уже является поводом обратиться к лор-врачу. Там уже выявят или не выявят патологию полости носа, пазух и уже потом назначат лечение, терапию, процедуры», – пояснил Зайцев.

Это, по словам эксперта, важно, поскольку коронавирусная инфекция может повлиять на запуск хронического ринита, аллергического ринита и других заболеваний.

Источник

Что это значит, если вы чувствуете запах дыма, когда ничего не горит?

Обоняние дыма без возгорания означает, что существует большая вероятность того, что в вашем доме может быть короткое замыкание или другие проблемы с проводкой, и вам нужно позвонить в пожарную службу.

Вы также должны позвонить в свою электрическую компанию, чтобы они могли немедленно отправить кого-то.

Это может произойти из-за старой проводки, неправильно установленной проводки, или, как в моем случае, главный провод, питаемый от линии соседа, упал во дворе и вызвал короткое замыкание в моей домашней сети и начало курения из нескольких розеток.

Я не согласен с ответами здесь. Вопрос ошибочный. Если вы чувствуете запах дыма, ЧТО-то горит. Это зависит от того, где вы находитесь, и от обстоятельств, в которых вы находитесь. Если вы в кемпинге или на улице зимой, то запах дыма — это нормально, так как многие люди имеют костры и пользуются каминами. Однако, если вы, например, находитесь на высоте, и чувствуете запах дыма, это лучшее свидетельство того, что что-то не так. В этой ситуации звонок в местное отделение пожарной охраны в порядке. Дым является продуктом горения и указывает на горение. Все, что горит, может быть преднамеренным, например, свеча или сигарета, но это может быть непреднамеренно, например, из-за проблем с электричеством или без пищи на плите. Подумайте, где вы находитесь в данный момент и каковы обстоятельства, прежде чем делать поспешный вывод.

Там, где я живу, первым делом нужно выйти на улицу и пройтись вокруг здания — обычно от куда-то дует гораздо более сильный запах.

Однажды я почувствовал запах старомодного табака, как прежде, чем они использовали химические вещества для табака и самих сигарет. Это было внутри моего недавно купленного дома, которому более 100 лет. Я узнал, что старушка, которая жила там около 50 лет и умерла несколько лет назад (с тех пор у нее было 2 краткосрочных владельца), была курильщицей. Друг, который уничтожает призраков, очистил энергию, и я никогда больше не ощущал ее.

Если я сожгла тост за ночь до того, как засну, запах, кажется, давно исчез, но на следующее утро я все еще довольно сильный, когда я возвращаюсь в комнату. Дым долго задерживается на ткани / одежде.

Источник

Как правильно дышать дымом

Большинство людей никогда не были «обучены» тому, как дышать в традиционном смысле. Дыхание — это бессознательный процесс, который происходит 20 000 раз в день. Тем не менее, не только то, как вы дышите, влияет на то, как вы себя чувствуете, оно также играет важную роль при правильном вдыхании дыма. Никто не любит задыхаться и кашлять каждый раз, когда они курят, поэтому мы стремимся распространять информацию, необходимую вам, чтобы научиться правильно вдыхать — использование этих методов поможет вам кашлять меньше и наслаждаться при каждом случае покурить!

Первое, что нужно исследовать, — диафрагмальное дыхание. Также известный как дыхание живота или глубокое дыхание, эта техника призвана помочь вам правильно использовать диафрагму при вдохе и выдохе. Большинство людей сильно недоиспользуют этот жизненно важный орган!

Использование диафрагмального дыхания поможет вашему телу установить более контролируемый процесс дыхания и быстрее развивать мышечную память. Есть несколько упражнений, которые вы можете выполнять дома, пока они не станут второй натурой.

При оценке того, умеете ли вы легко или с затруднениями вдыхать дым правильно, подумайте о том, откуда всасывается — вы направляете дым в рот, как при курении сигары, или вдыхаете дым прямо в ваши легкие? Оба метода правильны, но они обычно применяются к различным методам потребления. Независимо от того, как вы любите потреблять, мы поможем вам научиться правильно дышать.

Сначала направляй его в рот

При курении косяков важно, чтобы вы втянули дым в рот до вдоха в легкие. Это помогает прокатанному каннабису сжигать более равномерно и обеспечивает более плавный, более приятный еффект. Процесс похож на курение сигары — используйте ваши щеки, чтобы сначала направить дым в рот. Затем, пока дым все еще в вашем рту, сделайте глубокий вдох свежего воздуха — это заставит плотный дым попасть в ваши легкие со смесью нормального, богатого кислородом воздуха. Результатом является гладкий, ароматный дым, который приводит к меньшему кашлю и раздражению из-за включения свежего воздуха.

Вдыхайте прямо в легкие

Если вы курите из чаши, бонга или чего-нибудь с фильтром, вы можете вдыхать дым прямо в свои легкие. Эти устройства обычно требуют более длительной продолжительной ингаляции и дают преимущество от фильтры, чтобы вводить свежий воздух на одном дыхании (вместо того, чтобы делать второе дыхание, чтобы ввести свежий воздух, как указано выше).

Снять боль в суставах с помощью каннабиса

Когда вы начнете практиковать свое диафрагмальное дыхание, используйте простой счет 4-2-4. Вдохните мягко в течение четырех секунд, временно остановитесь на двоих и осторожно выдохните на четыре. Повторите эту последовательность 10 раз, 3 раза в день, чтобы создать новый образец дыхания в подсознании. Затем вы можете использовать его каждый раз, когда вы курите.

Добавить свежий кислород

Эта часть настолько важна, что нам пришлось повторить ее снова! При курении используйте последнюю секунду вдыхания, чтобы переместить стекло, сустав или перо от ваших губ и влить свежий кислород в легкие сверху дыма, подталкивая его глубже в легкие. Комбинация диафрагмального дыхания и укладки кислорода значительно повысит эффективность каждой затяжки.

Источник