Что то чувствуется под левым ребром спереди

Боль в левом подреберье при вдохе

Боль в левом подреберье при вдохе – это симптом, причина которого определяется в зависимости от характера болезненности, интенсивности и времени появления. Вызвать дискомфорт может спазм гладкой мускулатуры мышц, травмы, заболевания ЖКТ, бронхолегочной сферы и многое другое. Выраженность боли становится более выраженной при кашле, чихании и даже вдохе.

Первым делом следует обратиться к терапевту, который при необходимости направит вас к узкому специалисту. Квалифицированный врач сначала собирает анамнез – все данные про историю болезни, проводит осмотр и затем направляет на сдачу анализов. Все это помогает ему в постановке точного диагноза.

Любая боль – это сигнал организма об имеющемся нарушении и оставлять его без внимания ни в коем случае нельзя. Ранняя диагностика позволяет не допустить усугубления проблемы и перехода процесса в хроническую форму. Детальнее рассмотрим причины боли в левом подреберье спереди.

Патологические причины

Не существует лекарства, которое бы лечило боли в левом боку. Борьба с неприятным симптомом – это, в первую очередь, поиск первопричин. Рассмотрим болезни, из-за которых может болеть с левой стороны.

Острый аппендицит

Аппендикс – это червеобразный отросток, который является органом иммунной системы. Отросток не всегда располагается в правом боку, как это наблюдается у большинства людей. Спровоцировать воспалительный процесс может закупорка отростка каловыми массами, фрагментами пищи, инфекционный процесс, аллергическая реакция, вредные привычки, стрессы. Нерациональное питание и жесткие диеты также могут вызвать аппендицит.

Практически каждый знает, что при воспалении аппендикса болит в нижнем правом боку. Но на самом деле в самом начале боль локализуется в верхних отделах брюшной полости и лишь потом переходит в правый бок. Помимо боли в подреберье, появляется вздутие живота и колики.

После акта дефекации болезненность стихает, а затем снова появляется приступ острой боли. Глубокий вдох и двигательная активность приводят к усилению дискомфорта. В положении на правом боку дискомфорт уменьшается. Характерно возникновение боли вечером и ночью.

Острый аппендицит – это хирургическая патология, которая требует экстренной медицинской помощи. Первая помощь для аппендицита крайне важна, если она оказана неправильно, это может смазать клиническую картину и вызвать затруднение в постановке диагноза.

Гастрит

Гастрит бывает острым и хроническим. Воспаление слизистой оболочки желудка появляется по ряду причин: стрессы, бактериальная инфекция, погрешности в питании, неврозы и другое. Обострение заболевания вызывает боль в эпигастральной области и левом подреберье. Она носит ноющий или острый жгучий характер.

Иногда больные ощущают дискомфорт сзади туловища с иррадиацией под лопатку. Болезненность усугубляется диареей, тошнотой, рвотой, отрыжкой. Заболевание нарушает общее состояние, вызывая головокружение, слабость, раздражительность.

Язва желудка

Это хроническое заболевание, которое вызывает трофические нарушения. Процесс характеризуется частой сменой периодов ремиссии и рецидивов. Обострение чаще всего возникает осенью и весной. Большую роль в возникновении язвенной болезни играет эмоциональное состояние. Частые стрессы вызывают спазм мышц и кровеносных сосудов.

Язвенная болезнь вызывает тошноту, рвоту, понос, отрыжку, общее недомогание. Боль в левом подреберье возникает на фоне симптомов общей интоксикации организма. Причины язвы схожи с провоцирующими факторами гастрита. Главную роль в возникновении язвы играет хеликобактерная инфекция. Боль также возникает в эпигастрии, может отдавать в спину и усиливаться при вдохе.

Панкреатит

Панкреатит может вызвать переедание, отравление, инфекции, травмы, заболевания желчного пузыря и желудка. Воспалительный процесс приводит к тому, что орган перестает нормально функционировать и начинает поглощать свои же клетки.

Острый процесс вызывает нестерпимые боли с левой стороны под ребрами. Дискомфорт может иметь разлитой характер, возникать по всей поверхности брюшной полости и отдавать в спину. Человек занимает вынужденную позу, при которой боль немного стихает – сидя на стуле в согнутом положении.

Состояние усугубляется появлением тошноты, икоты, рвоты, вздутием живота, повышением температуры, слабостью. Во время приступа панкреатита запрещается принимать пищу вообще. На верхнюю часть брюшной полости прикладывают холод. Больной должен соблюдать полный покой.

Разрыв селезенки

Селезенка – это самый большой орган лимфатической системы. Расположен орган с левой стороны под ребрами, поэтому при повреждении органа болезненные ощущения возникают именно в этой области. По сути, селезенка – это хранилище эритроцитов, она очищает кровь и участвует в иммунных процессах. Также орган отвечает за нейтрализацию патогенной микрофлоры в крови и накапливание запасов тромбоцитов.

Разрыв органа вызывает механическое повреждение брюшной полости. Селезенка начинает кровоточить, из-за чего в брюшную полость попадает кровь. Сильная простреливающая боль в левом боку под ребрами усиливается не только при физической активности и кашле, но даже при вдохе. Дискомфорт со временем из левой части переходит на весь живот.

Наблюдается также спертость дыхания. По мере прогрессирования патологического процесса место проекции селезёнки приобретает синюшный оттенок, появляется озноб, высокая температура, тошнота, рвота, артериальная гипотония.

Разрыв селезенки могут также спровоцировать острые вирусные и бактериальные инфекции, чрезмерная двигательная активность при воспалительных процессах в органе, резкий рост объема крови при наступлении беременности.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагма – это основная дыхательная мышца. Условно диафрагма отделяет брюшную полость от грудного отдела. Развитие грыжи вызывает увеличение просвета пищевода и перемещение нижней доли желудка вверх.

Причины диафрагмальной грыжи могут быть самыми разнообразными: подъем тяжестей, беременность, частые запоры, ожирение, заболевания пищеварительного тракта и бронхолегочного аппарата. Опасность патологии связана с тем, что проникший в полость грудной клетки орган препятствует нормальному функционированию сердца и легких, да и самих органов ЖКТ.

Это приводит к появлению ноющей боли в левом подреберье постоянного характера. Помимо боли, появляется обильное срыгивание после приема пищи. Это связано с самовольным забросом пищи из пищевода в полость рта. Больной просто не может сделать полноценный вдох.

Кроме боли, больных беспокоит изжога, отрыжка воздухом, вздутие живота, затруднение при глотании, жжение за грудиной, затруднение дыхания, постоянный кашель, тахикардия после приема пищи.

Медикаментозные средства не устраняют проблему, они лишь устраняют клинические симптомы и предупреждают возникновение осложнений. С помощью операции хирург вправляет орган на свое место.

Острый пиелонефрит

При пиелонефрите поражается чашечно-лоханочная система почек. Вызвать воспаление могут следующие причины: бактериальная инфекция, хронические очаги инфекции, новообразования, камни, переохлаждение, переутомление и другое.

Воспаление левой почки провоцирует боль в левом подреберье и между ребрами с иррадиацией в брюшную полость. Увеличиваются позывы к мочеиспусканию, но при этом выделение урины отсутствует. Пиелонефрит нарушается общее состояние и вызывает гипертермию. Для клиники острого пиелонефрита характерна лихорадка с ознобом и повышенным потоотделением.

Почечные колики нарастают на вдохе и стихают на выдохе. Кашель также усиливает колики, у больного даже может случиться болевой шок. От боли человек может даже потерять сознание. Клинические симптомы острого процесса развиваются молниеносно. Температурные показатели повышаются до критических отметок.

Кардиологические нарушения

Диафрагма тесно связана с сердцем, поэтому вдох может вызывать сильную боль при заболеваниях сердца. Болезненные ощущения в области левого подреберья могут спровоцировать заболевания мышечной оболочки сердца – миокарда.

Кардиомиопатия чревата возникновением сердечного приступа, для которого характерны следующие симптомы:

• невозможность вдоха;
• острая простреливающая боль в районе сердца и лопаток;
• дискомфорт отдает между ребрами и вниз к брюшной полости;
• в вертикальном положении усиливается боль в левой части живота.

При ишемической болезни сердца нарушается полноценное питание органа. Возникает периодическая простреливающая боль в боку и левой части грудной клетки, усиливающаяся при вдохе.

Заболевания дыхательной системы

Основным симптомом бронхо-легочной системы является затруднение дыхания. Все же некоторые патологии могут вызывать боль с левой стороны на вдохе. Одним из таких заболеваний является плеврит. Сухой левосторонний процесс вызывает удушающий кашель без отделения мокроты, который вызывает приступ острой боли. Наряду с этим, повышаются показатели температуры.

Пневмония также вызывает левостороннюю боль. Инфекционный процесс поражает как сами легкие, так и ее оболочки. Болезненность усугубляется гипертермией, сухим болезненным кашлем, одышкой, гипергидрозом, учащенным дыханием, невозможностью сделать глубокий вдох.

Нарушения костно-мышечного аппарата

Тянущую боль в левом подреберье, которая усиливается на вдохе, вызывают ушибы и травмы грудины с повреждением мягких тканей. Это связано с повреждением нервных окончаний. Перелом ребер также вызывает боль слева при резком вдохе. Из-за неправильно сросшихся костей происходит ущемление нервных окончаний. В итоге болезненность приобретает постоянный характер.

Острую простреливающую боль вызывает и межреберная невралгия. Вдох и повороты туловища усиливают интенсивность болевых ощущений. Межреберная невралгия представляет собой сдавливание и раздражение межреберных нервов.

Боль может иррадиировать в сердце, лопатку, шею, поясницу, руку. Приступ сопровождается покраснением, потоотделением и даже подергиванием мышц. Лечебные мероприятия направлены на снятие болевых ощущений, воспалительного процесса и мышечного спазма.

Грудной остеохондроз – это одна из наиболее распространенных причин боли на вдохе. Давление нервных окончаний вызывает дискомфорт с левой стороны. В этом отделе позвоночника находится большое количество нервных волокон, из-за чего может показаться, что возникли проблемы с сердцем, желудком или желчным пузырем.

При грудном остеохондрозе больные жалуются на онемение в ногах, животе и грудной клетке, а также рефлекторное напряжение мышц. В тяжелых случаях происходит нарушение в работе органов тазового дна. Лечение при грудном остеохондрозе направлено на остановку разрушения позвоночных дисков, восстановление их структуры, а также ликвидацию нарушений в функционировании нервной системы.

Боль под левым ребром спереди

Чаще всего такая локализация указывает на заболевания желудка или селезенки. Если боль носит тупой, ноющий и периодический характер, а также возникает независимо от приемов пищи, тогда, скорее всего, речь идет о спленомегалии или сплените.

Опытный врач проводит дифференциальный анализ и в обязательном порядке исключает колит. Если воспаление связано с верхними петлями кишечника, тогда боль может возникнуть в районе левого подреберья. Также боль в левом боку могут вызывать миозиты, холециститы и инфаркт миокарда.

Боль под левым ребром сзади

Такая локализация боли может натолкнуть врача на мысль о наличии заболеваний почек. Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови и ультразвуковое исследование. Иногда болезненность под ребрами сзади говорит о наличии поясничного или грудного остеохондроза. Для постановки диагноза может понадобиться рентгенография, КТ, а также анализ крови.

Вызывать такую боль могут и другие причины, а именно:

• перикардит;
• пневмоторакс;
• плеврит;
• почечная колика;
• острый панкреатит;
• инфаркт миокарда.

Резкий характер болевого синдрома

Резкий характер боли может свидетельствовать о перфорации желудка или прободении верхних отделов тонкой кишки. Такой характер боли является поводом к немедленному вызову бригады скорой помощи.

Резкие боли также указывают на разрыв капсулы селезенки. Если же болевые ощущения приобретают опоясывающий характер, то врач может заподозрить приступ острого панкреатита. В этом случае дискомфорт несвязан с переменой положения тела, с резкими движениями или кашлем.

Как устранить?

Для того чтобы выяснить конкретную причину патологического состояния может потребоваться целый комплекс диагностических мероприятий. Подробное описание боли, ее характера, локализации упрощает работу врача в постановке точного диагноза.

Крайне важно разобраться в том, связан ли дискомфорт с приемом пищи, чем провоцируется усиление симптома, какими дополнительными признаками сопровождается приступ и так далее. Лечение напрямую зависит от тяжести патологического процесса и провоцирующих причин.

Острые состояния, требующие неотложной помощи, купируются на месте, а дальнейшая терапия проводится в условиях стационара. Предотвратить появление болей в левом подреберье поможет бережное отношение к своему здоровью и своевременное прохождение профилактических осмотров.

Особенно это касается пожилых людей, так как с возрастом риск возникновения сердечных патологий и заболеваний ЖКТ значительно возрастает. Здоровый образ жизни и правильное питание – это хорошая профилактика болей в левом боку.

Практически любое заболевание можно благополучно устранить, если оно было обнаружено на ранних стадиях. Отказ от вредных привычек, доверие квалифицированному врачу и следование его рекомендациям помогут полностью избавиться от мучительного недуга.

Итак, боль в левом подреберье при вдохе – это признак большого множества заболеваний. Панкреатит, гастрит, язва, холецистит, разрыв селезенки, колит, межреберная невралгия, кардиомиопатии – все это и многое другое может спровоцировать дискомфорт слева.

Не пускайте болезнь на самотек, не занимайтесь самолечением. Бороться необходимо не с самим симптомом, а с его причиной. Не примеряйте на себя роль врача, диагностикой и лечением должен заниматься опытный квалифицированный специалист.

Источник

Боли в левом подреберье

• простуда
• головокружение
• тошнота

1. Общие сведения

Как известно, ребра не только являются частью опорно-двигательного аппарата, но и служат механической защитой жизненно важным внутренним органам: сердцу, легким, печени, желчному пузырю и т.д. Поэтому любая боль за ребрами или под ними должна насторожить. Если же болевой дискомфорт в подреберье приобрел повторно-приступообразный или хронический характер – обратиться к врачу следует обязательно: в этой зоне попросту не бывает проблем, которыми можно было бы пренебречь. А вот упустить драгоценное время и пропустить развитие опасной патологии, напротив, очень легко, и такое в клинической практике встречается, к сожалению, постоянно.

Слева под ребрами располагается множество потенциальных источников боли: отдельные участки кишечника, желудок, селезенка, поджелудочная железа. В левое подреберье нередко иррадиирует сердечная боль, однако было бы неверным считать, что «любая боль слева – от сердца». Возможные причины далеко не исчерпываются кардиологическими проблемами.

2. Причины

К наиболее частым причинам болей в левом подреберье относятся:

• заболевания желудка во всем их спектре (от легкой диспепсии до язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки);
• увеличение (спленомегалия) или повреждение селезенки (особенно ушибы с разрывом);
• воспалительные процессы в поджелудочной железе (панкреатит);
• злокачественные новообразования, достигшие определенных размеров;
• пиелонефрит, конкременты (камни) в левой почке;
• инфаркт миокарда и (реже) другие заболевания сердца;
• остеохондроз;
• патология диафрагмы (как правило, абсцедирующий воспалительный процесс);
• поражение легких (пневмония, метастатические стадии рака и пр.).

Однако и этот перечень не полон. Проявляться болью в левом подреберье могут также некоторые неврологические и эндокринные расстройства; наконец, причина может крыться в повреждении самих ребер – их ушибе или переломе.

3. Симптоматика, диагностика

Боли в левом подреберье, учитывая огромное количество возможных причин, отличаются таким разнообразием, что общим их свойством можно считать только локализацию у края реберной дуги. Однако и здесь возможны варианты: боль в левом подреберье спереди несет несколько иную информацию, чем боль сбоку или сзади. Тянущая, терпимая, но практически постоянная изматывающая боль при хронических воспалениях внутренних органов несопоставима с резкой, кинжальной болью при почечной колике, прободной язве желудка или инфаркте миокарда.

Поэтому очень важна быстрая и точная диагностика причин. С этой целью собирается как можно более подробный анамнез, обязательно производится внешний осмотр, пальпация (прощупывание), аускультация (выслушивание), перкуссия (простукивание), причем для опытного врача эти «древние» способы порой столь же важны и информативны, как самые современные высокотехнологичные аппараты. По мере прояснения ситуации назначаются дополнительные исследования и/или пациент направляется к профильному специалисту.

Очевидно, что в диагностике подреберных болей большое значение имеют визуализирующие методы исследования: различные варианты рентгенографии, УЗИ, томография. В некоторых случаях первостепенная роль отводится лабораторным анализам биологических жидкостей, в других – решающие ответы может дать только биопсия, эндоскопия или диагностическая лапароскопия.

4. Лечение

Конечно, было бы неправильным говорить о лечении собственно болей в левом подреберье или, тем более, приводить какие-то «общие подходы» к их терапии. Современная медицина неукоснительно следует этиопатогенетическому принципу: во что бы то ни стало найти причину и, насколько это возможно, устранить ее (в идеале – устранить полностью). Учитывая особую важность левой подреберной зоны, обследование должно быть максимально тщательным, – пусть даже это займет немало времени и потребует значительных затрат, – а его результаты должны дать по возможности полные, доказательные, исчерпывающие ответы о характере и локализации патологии, о вероятных вариантах прогноза и наиболее эффективных методах лечения ad hoc (лат. «для данного случая»). Обычной, полностью оправданной и целесообразной практикой является упомянутое выше перенаправление пациента к профильному специалисту: лечение желудка разумнее доверить врачу-гастроэнтерологу, а легких – пульмонологу; и если первичное обращение пришлось не по адресу, или же причину не удалось установить «на лету», то это не означает, что «врачи отфутболивают друг к другу» или «тянут деньги на обследования».

В заключение подчеркнем еще раз: причины болей в левом подреберье, как и сами боли, очень многообразны, но это всегда повод для визита к врачу. И если вы не уверены, к какому именно, т.е. не знаете, что именно болит, – например, раньше никогда не болело, – начинать лучше всего с консультации терапевта как наиболее универсального из всех врачей.

Источник