Что такое стресс тест как его делают

Стресс-тест

Стресс-тест в кардиологии (SPECT, кардиологический SPECT, стресс-тест с таллием, стресс-тест на беговой дорожке) представляет собой метод функциональной диагностики, основанный на определении объема крови, которое поступает в сердце, а также изменение этого показателя в зависимости от выраженности физической нагрузки.

Метод применяется для определения риска развития острого заболевания сердца (чаще ишемической болезни сердца), определения показаний для проведения оперативного вмешательства на сосудах сердца, определения функционального резерва сердечной мышцы, а также для оценки эффективности лечения, как консервативного, так и оперативного.

За сутки до исследования следует исключить употребление продуктов, содержащих кофеин. Исследование рекомендуется выполнять натощак, однако возможно употребление воды. Если пациент принимает те или иные лекарственные препараты, то накануне исследования, в случае необходимости и возможности, врач может временно отменить их.

Пациенту в кровоток вводится препарат, содержащий радиоактивные метки, которые потом определяются в гамма-камере. Препарат, содержащий радиоактивное вещество, не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Эта серия измерений происходит в состоянии покоя. Далее применяется дозированная физическая нагрузка (15-20 минут на беговой дорожке) и по завершению происходит введение еще одного радиоактивного препарата. После чего еще раз определяется распределение радиоактивных частиц в крови, которая находится в полостях сердца. В случае, если проведение физической нагрузки невозможно, то она будет имитирована при помощи специального фармпрепарата. Во время всего исследования выполняется постоянный мониторинг ЭКГ и АД.

Далее проводится сравнительный анализ данных, полученных до, во время и после физической нагрузки. В норме изменения показателей объема крови в состоянии покоя и во время физической нагрузки различаются незначительно.

Одной из разновидностью стресс-теста является проведение стресс-эхокардиография. При этом не происходит введение в организм человека радиоактивных препаратов. Работу сердца и показатели кровотока определяют при помощи эхокардографов, работающих на принципе эффекта Допплера.

Аналогичным образом вначале проводится ультразвуковое исследование сердца до начала физической нагрузки и сразу после ее завершения. Врач оценивает множество показателей, которые в дальнейшем сравниваются с показателями норм и после чего делается вывод о состоянии миокарда и клапанов сердца. Стресс-тест противопоказан в следующих ситуациях:

• Декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность.
• Острый инфаркт миокарда (или недавно перенесенный).
• Нестабильная стенокардия.
• Рассслаивающаяся аневризма сердца и аорты.
• Тромбоэмболия легочной артерии, в том числе и недавно перенесенная.
• Высокий риск возникновения венозного тромбоза.
• Декомпенсированный аортальный стеноз.
• Политопная экстрасистолия или выраженная частая экстрасистолия.
• Острое инфекционное заболевание.
• Декомпенсированные заболевания организма (цирроз печени, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др).
• Неконтролируемая гипертония.

Источник

Новости центра

Стресс-эхокардиография – ответы на вопросы пациентов

Стресс ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование сердца в сочетании с нагрузкой на него. Оно позволяет выявить на начальной стадии заболевания сердца, которые не проявляются в состоянии покоя.

Суть метода заключается в том, чтобы исследовать сердце в то время, когда оно работает с максимальной частотой и требует большего количества кислорода, чем в покое. Для создания таких условий и применяется нагрузка. Назначает исследование кардиолог или терапевт, проводит процедуру — специалист ультразвуковой диагностики.

Когда назначают стресс ЭхоКГ?

• Если ЭКГ и обычное УЗИ не показали явных нарушений со стороны сердечной мышцы, для подтверждения или исключения ишемической болезни сердца.
• Если стресс-ЭКГ исследование оказалось малоинформативным.
• Если необходимо точно выявить работоспособные и пораженные заболеванием участки миокарда.
• Если Вам предстоит операция на сердце, исследование позволяет оценить Ваше состояние перед операцией и предупредить возможные осложнения.
• Если необходимо оценить эффективность лечения ишемической болезни сердца.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы получить максимально достоверные результаты диагностики, нужно соблюдать несколько правил:

• Заранее выясните у своего лечащего врача (который назначил данное исследование) возможно ли Вам отменить за 3 дня до процедуры препараты, снижающие частоту пульса. В случае невозможности отмены препаратов обратитесь за консультацией к врачу, проводящему исследование.
• В течение суток перед обследованием не пейте кофе, крепкий чай, энергетические напитки, алкоголь.
• Воздержитесь от курения.
• За 3–4 часа до процедуры не подвергайте организм никаким физическим нагрузкам.
• Принимайте пищу не позже, чем за 3 часа до процедуры.
• Для процедуры с физической нагрузкой надевайте легкую удобную одежду, не сковывающую движений. Исследование выполняется в нижнем хлопчатобумажном белье. С собой иметь запасные хлопчатобумажные носки.
• В день исследования принять гигиенический душ.
• С собой иметь питьевую воду.

Какие документы принести на исследование?

• Паспорт
• Направление на исследование

Желательно также взять:

• Выписки из стационара
• ЭКГ (срок действия 6 мес.),
• УЗИ сердца (срок действия 6 мес.)
• Если есть аритмия, то результаты холтеровского мониторирования (срок действия 6 мес.)

Как проводится стресс ЭхоКГ?

Все обследование занимает не более 1 часа и проходит в несколько этапов:

1. Сначала делают УЗИ сердца, регистрируют ЭКГ и артериальное давление в спокойном состоянии.

2. Далее Вашу сердечно-сосудистую систему подвергают нагрузочному тестированию. В зависимости от типа проводимой процедуры, это может быть использование велотренажера или введение в вену специальных препаратов.

3. УЗИ сердца и регистрацию ЭКГ продолжают проводить во время нагрузки на сердце.

4. Интенсивность нагрузки увеличивают постепенно. Нагрузку при кручения педалей увеличивают каждые 2–3 минуты. Если используются фармакологические препараты, новую их дозу также вводят каждые 3 минуты.

5. Длительность нагрузки составляет около 10–15 минут.

6. Процедуру могут досрочно прекратить, если у вас возникнет боль в области сердца, тошнота, головокружение, удушье. Стресс ЭхоКГ с физической нагрузкой могут прекратить, если вы почувствуете сильную мышечную усталость.

7. Иногда может понадобиться введение препаратов, которые приводят работу сердца в норму после процедуры.

8. Далее врач проанализирует все полученные данные, сравнит результаты ЭхоКГ до, во время и после нагрузки.

Какие могут быть осложнения при исследовании?

• развитие приступа стенокардии
• нарушения ритма сердца
• резкое снижение или повышение артериального давления
  • инфаркт миокарда
  • остановка кровообращения

Для предотвращения тяжелых осложнений только в нашей клинике исследование проводится под контролем опытного врача-реаниматолога, в условиях круглосуточно функционирующего отделения кардиохирургии.

© 2021. Центр Кардиохирургии «Альянс Клиник».
При использовании материлаов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Лицензия ЛО-73-01-002152 выдана Министерством здравоохранения Ульяновской области 20.11.2019 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Источник

Что такое стресс-эхокардиография

Стресс-эхокардиография — это визуализирующий метод диагностики, позволяющий выявить патологии сердечно-сосудистой системы. В отличие от других методик, стресс-ЭхоКГ помогает получить более достоверные результаты, поскольку создаются условия, когда сердце работает в ситуациях, приближенных к реальным. Во время обычной ЭКГ больной находится в состоянии покоя, поэтому выявить патологию не всегда возможно. Нагрузочная эхокардиография — это сочетание привычной ЭКГ, УЗИ с нагрузочными тестами.

Показания для стресс-эхокардиографии

Решение о выборе именно этой методики принимает лечащий кардиолог. Исследование проводят для выявления или оценки:

• Ишемической болезни сердца.
• Эффективности лекарственной терапии.
• Очага поражения коронарных артерий.
• Жизнеспособности миокарда.
• Риска перед хирургическим вмешательством у пациентов с ССЗ.
• Результата операционного вмешательства (после установки шунтов или стентов).

У метода есть ряд противопоказаний. Не прибегают к стресс-ЭхоКГ сразу после инфаркта, при нестабильной стенокардии, тромбофлебите, сердечной недостаточности, стабильно повышенном давлении.

Стресс-эхокардиография: как проводится

Для искусственного увеличения частоты сокращений используют электростимуляцию, велотренажер, холод, препараты или вентиляцию легких. Наиболее часто применяются такие методы, как велоэргометрия, фармакологическая нагрузка и стимуляция током.

Как делают стресс-эхокардиографию:

• Для оценки локальной сократимости миокарда при медикаментозной нагрузке через вену вводится добутамин, аденозинон или дипиридамол.
• При физической стимуляции состояние сердца определяется во время выполнения упражнений на тренажере (беговой дорожке, лежачем велосипеде, велотренажере).
• Если же выбрана методика электрической стимуляции, то предсердия стимулируются через пищевод.

Для фиксации данных на пациенте закрепляются электроды ЭКГ и УЗИ – они связаны с компьютером и передают на экран необходимую информацию. Для контроля давления на плечо одевают манжету тонометра. В зависимости от вида стресс-ЭхоКГ, пациент выполняет физические действия или получает необходимую дозу лекарств через специально установленный в вену катетер. С помощью дозатора контролируется скорость введения и объемы препарата.

Перед тем, как проводится стресс-эхокардиография сердца, следует небольшая подготовка: отменяются некоторые препараты (по рекомендации врача), кофе, прием пищи (за несколько часов до исследования). Также перед нагрузочными пробами нельзя курить, пить алкоголь, заниматься спортом, поднимать тяжести.

Где сделать стресс-эхокардиографию

Процедуру проводят по строгим показаниям. Стресс-ЭхоКГ помогает в ранней диагностике ИБС еще до того, как изменения будут показаны на электрокардиограмме: в этом ее существенное преимущество. Кроме того, процедура безопасна и может проводиться неоднократно. В среднем исследование занимает около часа.

Стресс-ЭхоКГ проводится только квалифицированным специалистом государственной или частной клиники. В «Чеховском сосудистом центре» в Московской области используется новейшее современное оборудование, позволяющее поставить точный диагноз и предложить передовые технологии лечения сердечно-сосудистых заболеваний. На странице медцентра вы можете подробнее узнать о самой методике, противопоказаниях, рекомендациях. Здесь вас будут обследовать врачи высшей категории. Записаться на прием можно по телефону или через специальную форму круглосуточно в любой день недели, даже в выходной.

Источник

Нагрузочное VS стресс тестирование

Нагрузочное и стрессовое – подтипы нефункционального тестирования. Эти два понятия часто используются инженерами в качестве взаимозаменяемых. Но, по сути, оба этих определения совершенно отличаются по своей природе и задачам, которые они выполняют.

В этой статье мы рассмотрим отличия двух видов тестирования.

Что такое нагрузочное тестирование?

Его еще называют Load Testing. Главная задача нагрузочного тестирования заключается в проверке работоспособности системы, варьируя постепенный рост нагрузки от минимальной до пиковой. Максимально допустимый показатель указывается в настройках.

Суть нагрузочного тестирования состоит в замере соотношения отклика ресурса и скорости обработки запросов от пользователей, т.е. как быстро открывается вкладка, скорость проведения расчетов. При таком тестировании определяется потребление ресурсов сервера, а сама проверка начинается с плавного увеличения нагрузки.

Цель нагрузочного тестирования – определение, насколько приложение или сайт выполняют свои задачи в нормальных условиях и при повышенном количестве запросов. Стоит отметить, что нагрузочное тестирование создает ожидаемую нагрузку от пользователей.

Теперь рассмотрим такой тест на примере среднего интернет-магазина. При проектировании ресурса мы ожидаем, что наша площадка должна выдерживать одновременную нагрузку, как минимум, от 4 тыс. пользователей. Максимально идеальный вариант отклика сайта в таком случае должен не превышать 3 секунд.

Нагрузочное тестирование создает вышеупомянутую нагрузку и одновременно определяется время отклика. Если оно выше ожидаемого, тогда у сервера при росте посещаемости проблемы, и ваш интернет-магазин будет тормозить.

Мы рекомендуем проводить нагрузочное тестирование на сайте https://loaddy.com/.

Итак, основные отличия нагрузочного тестирования:

• помогает определить надежность работы сайта или приложения;
• помогает понять работу сайта или приложения под нагрузкой;
• главный параметр для проверки — время ответа сервера;
• измеряется производительность системы в зависимости от различного количества пользователей;
• нагрузочное тестирование — часть стрессового тестирования;
• проходит по точно заданным требованиям, основанным на определенном количестве пользователей, времени ответа, пропускной способности, некоторых параметрах по проверке состояния сервера/приложения.

Важно! Забегая, наперед отметим, что оба вида тестирования – обязательные мероприятия, позволяющие оценить работоспособность сервера. Поэтому их необходимо проводить регулярно.

Что такое стресс-тестирование?

Стресс и нагрузочное тестирование несколько похожи. Но в отличие от второго, в первом нагрузка эмулируется на протяжении длительного промежутка времени, например, на 2-3 часа.

Цель стресс-тестирования заключается в определении «стрессоустойчивости» сервера. В идеале он должен работать при любой нагрузке, хоть медленно, но работать. Даже, если одновременно ваш интернет-магазин посещают, скажем, 10 тыс., интернет-магазин не должен «падать».

Еще одна схожесть с нагрузочным тестированием состоит в том, что нагрузка эмулируется, плавно начиная от минимального и заканчивая максимальным значением. При достижении определенного показателя нагрузка останавливается и измеряется скорость реакции сервера. Цель стресс теста — убедится, что несмотря на медленную работу за пределами допустимой нагрузки сервер не падает, хоть и работает медленно.

На каждом тарифе хостинга ресурсы не бесконечные и по мере роста нагрузки наступит момент, при котором сервер будет в не состоянии обработать N-ое количество запросов. Итог – при попытке зайти на сайт вылетит соответствующая ошибка.

И вот, когда потребление ресурсов превысит их количество, сервер перестанет работать, и тестировщики получают данные об объеме пропускной способности, т.е. сколько сайт одновременно может принять пользователей.

Основные характеристики стресс-тестирования:

• определяем стабильность работы;
• основная цель — определить предел прочности сервера;
• целевой параметр для проверки — пропускная способность;
• стресс тест — комплексный тест, включающий нагрузочное тестирование;
• стрессовое тестирование — это тестирование на чрезмерную нагрузку, включая неожиданное большое количество пользователей.

Различия нагрузочного и стресс теста

В обиходе часто используют такие термины, как «stress testing» и «load testing», считая, что они обозначают одно и то же. Это не совсем так. Да, у нагрузочного и стресс-тестирования есть некоторые общие черты, например, плавное повышение нагрузки. Но по факту оба понятия – 2 разных процесса.

Нагрузочное тестирование – увеличение нагрузки до пикового значения, при котором система начнет тормозит. Касательно стрессовой проверки, то тестирование заключается в постоянной перегрузке ресурса до тех пор, пока сервер полностью «не ляжет».

Stress Testing или как его называют «стрессовый тест» показывает скорость отклика вашего ресурса, когда оказываемая нагрузка значительно превышает норму, указанную в требованиях к проекту.

Обязательно ли проводить стресс тест? Если вы допускаете расширение пользовательской базы, тогда тестирование стрессоустойчивости необходимо. Оно покажет поведение сайта при резком увеличении посещаемости. Крайне важно, чтобы ресурс все равно работал, даже если нагрузка будет значительно больше, чем устойчивость сервера. Иначе потерю клиентов не избежать. Поэтому при покупке тарифа у хостинга учитывайте рост посещаемости.

Источник