Что такое симпатический стресс

Синдром вегетативной дисфункции

Что это такое? Это комплекс симптомов, возникающих из-за нарушения нейро-гуморальной регуляции работы органов и систем. В норме симпатическая и парасимпатическая нервная системы гармонично и слаженно работают вместе. Симпатическая система преобладает, если человеку нужно действовать быстро, активно: бежать, прятаться, бояться. Парасимпатическая, наоборот – когда человек отдыхает, расслаблен, спит.

При сбое в работе этих двух систем и возникает синдром вегетативной дисфункции.

Это нарушение бывает центрального и периферического происхождения. В первом случае проблема локализуется в структурах мозга. Во втором – сбой возникает в структурах симпатической и парасимпатической нервных систем.

Первичные нарушения возникают редко – только в случае органического поражения мозговых структур. Чаще бывают вторичные нарушения при наличии соматических заболеваний, психических или неврологических.

Течение синдрома вегетативной дисфункции может быть перманентное (постоянное), или приступообразное.

Люди с избытком симпатической иннервации имеют определенный склад характера – это активные, очень работоспособные энергичные люди, которые быстро думают, быстро принимают решения, креативны. Но при этом часто им трудно заснуть, в большей или в меньшей степени присутствует тревожность.

Как правило, они привыкают к своему складу личности, но в определенные моменты жизни, когда берут на себя слишком много, не рассчитав свои силы, или обстоятельства складываются так, что они не успевают восстановиться, их симпатическая система становится слишком напряжена, и тогда возникают следующие жалобы:

• нарушается сон
• повышается артериальное давление
• учащается пульс
• возникает ощущение нехватки воздуха
• могут появиться панические атаки со страхом смерти или страхом сойти с ума.

Люди с преобладанием в конституции парасимпатической нервной системы часто задумчивы, медлительны, нерешительны, мечтательны, склонны к депрессиям. В тяжелых жизненных ситуациях или при избыточной нагрузке их парасимпатическая нервная система становится еще активней:

• снижается артериальное давление, вплоть до обморочных состояний
• возникает потливость
• мерзнут руки и ноги
• становится трудно радоваться, развивается апатия
• возникают мигрени.

Личности с синдромом вегетативной дисфункции, как правило, приятные, чувствительные, отзывчивые. Среди таких людей много поэтов, писателей, художников, журналистов, педагогов или просто творческих людей.

Задача невролога – помочь пациенту с синдромом вегетативной дисфункции, объяснить, успокоить, обследовать и назначить лечение.

Прежде всего, необходимо наладить режим сна и бодрствования пациента. Также необходимо обеспечить ему правильное питание, восполнить недостаток витаминов и микроэлементов. Очень важно пить достаточное количество воды. Следует убрать из спальной комнаты телевизор и компьютер, комнату для сна максимально затемнить. По возможности, исключить общение с неприятными людьми, соблюдать информационную гигиену, то есть снизить количество раздражающих факторов.

Невролог должен осмотреть пациента для исключения первичного поражения нервной системы, назначить ряд обследований и выработать схему лечения. В таких случаях нет единого шаблона, к каждому пациенту нужен индивидуальный подход и подбор терапии. В лечении используются антиоксиданты, ноотропы, антидепрессанты, транквилизаторы, витамины, сосудистые средства, симптоматическая терапия.

Источник

Что такое симпатический стресс

а) Реакция тревоги или стресса симпатической нервной системы. Когда большая часть симпатической нервной системы возбуждается одновременно, т.е. во время массивного разряда, по разным причинам резко возрастает способность организма к выполнению интенсивной мышечной деятельности. Рассмотрим способствующие этому причины.

1. Увеличение артериального давления.

2. Увеличение кровотока через активные мышцы при одновременном снижении кровотока через такие органы, как желудочно-кишечный тракт и почки, которые не являются необходимыми для мощной мышечной деятельности.

3. Увеличение интенсивности метаболизма во всех клетках организма.

4. Увеличение концентрации глюкозы в крови.

5. Усиление процессов гликолиза в печени и мышцах.

6. Увеличение силы мышечных сокращений.

7. Улучшение умственной деятельности.

8. Увеличение скорости свертывания крови.

Симпатическая нервная система. Черные пунктирные линии слева представляют постганглионарные волокна в серых соединительных ветвях, идущие от симпатических цепочек в спинальные нервы для иннервации кровеносных сосудов, потовых желез и мышц, поднимающих волосы (пилоэректоры)

Совокупность этих эффектов позволяет человеку развивать более мощную мышечную активность, чем было бы возможно в другом случае. Поскольку и умственное, и физическое напряжения могут возбуждать симпатическую систему, часто говорят, что назначением симпатической нервной системы является обеспечение усиленной активации организма в состояниях стресса, что называют симпатической стрессорной реакцией.

Симпатическая система особенно сильно активируется при многих эмоциональных состояниях. Например, в состоянии ярости, которое возникает в значительной степени при стимуляции гипоталамуса, сигналы передаются вниз через ретикулярную формацию ствола мозга в спинной мозг, вызывая массивный симпатический разряд; в результате немедленно развивается большинство вышеупомянутых симпатических событий.

Это называют симпатической реакцией тревоги, или реакцией организма на стресс. Ее также называют реакций борьбы или бегства, поскольку животное в этом состоянии решает почти мгновенно, следует ли остаться и бороться или нужно убежать. В любом случае симпатическая реакция на стресс позволяет животному развить чрезвычайно мощную мышечную активность.

Регуляция автономной нервной системы со стороны продолговатого мозга, моста и среднего мозга

Многие области ретикулярной формации мозгового ствола, а также расположенные по ходу одиночного тракта продолговатого мозга, моста и среднего мозга, как и многие специфические ядра (для облегчения понимания просим вас изучить рисунок ниже), регулируют различные вегетативные функции, например артериальное давление, частоту сердечных сокращений, секрецию желез и перистальтику желудочно-кишечного тракта, а также степень сокращения мочевого пузыря.

Области регуляции вегетативных функций в стволе мозга и гипоталамусе

Регуляция каждой из этих функций обсуждается в соответствующих статьях по физиологии на сайте (просим вас пользоваться формой поиска выше). Здесь достаточно обратить внимание, что наиболее важными показателями, которые регулируются мозговым стволом, являются артериальное давление, частота сердечных сокращений и частота дыхания. Действительно, при перерезке ствола мозга выше уровня середины моста артериальное давление может поддерживаться на прежнем уровне, но исчезают его изменения под влиянием вышерасположенных нервных центров, например центров гипоталамуса.

Напротив, перерезка непосредственно под продолговатым мозгом ведет к резкому падению артериального давления до уровня вдвое ниже нормы.

Хотя дыхательная функция не считается вегетативной, она является одной из непроизвольных функций организма.

а) Регуляция вегетативных центров мозгового ствола вышерасположенными областями нервной системы. Сигналы из гипоталамуса и даже из большого мозга могут влиять на активность почти всех центров мозгового ствола, регулирующих вегетативные функции организма.

Например, стимуляция соответствующих областей в основном заднего гипоталамуса может достаточно мощно влиять на активность центров продолговатого мозга, регулирующих сердечнососудистую систему, более чем вдвое увеличивая артериальное давление. Подобно этому другие гипоталамическйе центры регулируют температуру тела, увеличивают или уменьшают слюноотделение и активность желудочно-кишечного тракта и вызывают опорожнение мочевого пузыря.

Следовательно, вегетативные центры мозгового ствола в определенной степени действуют как передаточные станции для контролирующих влияний, инициируемых высшими центрами мозга, особенно гипоталамуса.

Ранее в статьях по физиологии на сайте (просим вас пользоваться формой поиска выше) указывалось также, что многие наши поведенческие реакции опосредуются через:

(2) ретикулярные области ствола мозга;

(3) автономную нервную систему.

Фактически некоторые высшие области мозга могут изменять функции всей автономной нервной системы или ее частей достаточно сильно, чтобы вызвать тяжелые болезни, индуцируемые вегетативной нервной системой, например язву желудка или двенадцатиперстной кишки, запор, сильное сердцебиение или даже сердечный приступ.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Вегетативные расстройства: в чем отличия и как с этим жить?

Часто мы сталкиваемся с плохим самочувствием и пытаемся понять, в чем причина этого состояния. И когда уже проведено множество лабораторных и инструментальных тестов и ничего не найдено, мы задумываемся: «С чем это может быть связано? Ведь я действительно чувствую себя плохо». Если никаких поражений органов нет, самое время обратиться к неврологу. Синдром вегетативной дистонии, вегетативная недостаточность, вегетативные кризы – неврологические заболевания, которые мы затронем в этой статье.

Синдром вегетативной дистонии

Синдром вегетативной дистонии – это все формы нарушения вегетативной регуляции, чаще это вторичные проявления различных патологий.

Существуют 3 формы СВД:

• психовегетативный – чувство сдавленности в груди, изменения в сердцебиении, боль в желудке, частые рвотные позывы, головная боль, головокружение, невралгии различной локализации, проблемы с мочеиспусканием, повышенная потливость, изменения менструального цикла, ощущение холода;
• синдром периферической вегетативной недостаточности – (см. вегетативная недостаточность);
• ангиотрофалгический – сосудистые (мраморность кожи, краснота, бледность, синюшность, чувство онемения, покалывания), трофические (шелушение и истончение кожи, пятна пигментации или депигментации, язвами, чаще в области кистей и стоп, ломкость ногтей) и болевые проявления (приступообразные длительные боли, имеющие стреляющий, ноющий, жгучий, покалывающий и тд. характер.

Вегетативная недостаточность

Вегетативная недостаточность – синдром, связанный с нарушением иннервации внутренних органов, сосудов и эндо- и экзокринных желез.

В большинстве случаев она представляет из себя прогрессирующую вегетативную недостаточность. В свою очередь ПНВ включает в себя первичные нарушения:

• идиопатическая ортостатическая гипотензия;
• некоторые наследственные и приобретенные заболевания нервной системы (мультисистемная атрофия, наследственная сенсорно-вегетативная полинейропатия)

Ко вторичным нарушениям можно отнести:

• при нарушениях эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• при системных и аутоиммунных заболеваниях;
• при метаболических нарушениях;
• при паранеопластическом синдроме;
• при инфекционных заболеваниях (ВИЧ, лепра, герпетические инфекции и тд).

Могут наблюдаться различные симптомы:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия в покое, ортостатические обмороки, артериальная гипертензия в положении лежа;
• со стороны дыхательной системы: апноэ во сне, непроизвольные приступы удушья;
• со стороны потоотделения: гипо- и ангидроз, повышенная потливость;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры, диарея, тошнота, рвота, анорексия;
• со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция.

Диагностика данного заболевания проводится путем физикального осмотра, проверки неврологического статуса и медикаментозных проб.

Вегетативный криз

Вегетативный криз (паническая атака) – ряд клинических проявлений, характерных для эмоциональных расстройств и расстройств вегетативной нервной системы, в зависимости от преобладания симпатической и/или парасимпатической иннервации. Обязательное присутствие тревоги, ощущение страха (вплоть до страха за свою жизнь), хотя видимой угрозы не существует, страх сойти с ума, нанесение увечья близким или себе.

Вегетативные кризы разделяют на:

• гипервентиляционный криз – учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха, затруднение вдоха. Страх потери сознания или смерти. Также отмечается напряжение мышц предплечья и кисти, голеней и стоп. Важно отметить, что приступ может окончиться обмороком;
• ваготонический криз – уряженное сердцебиение, затруднения дыхания, потливость, артериальная гипотония, покраснение кожи лица, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, также может заканчиваться обмороком. Криз может провоцироваться нахождением в душном помещении, при голодании, интенсивными нагрузками, волнением;
• смешанные кризы объединяют в себе вышеперечисленные симптомы, которые могут проявляться по очереди.

Важно проведение дифференциальной диагностики с соматическими заболеваниями: гипо-, гипертиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, нарушение сердечного ритма и проводимости, гастрит, язвенная болезнь, эпилепсия, нейроэндокринные опухоли.

Соматоформные расстройства

Состояния наблюдаются при постоянном наличие клинических симптомов с требованием дообследования, в то время как выявленные симптомы не объясняют характер и тяжести психосоматичекой симптоматики.

Соматоформное расстройство ВНС («органные неврозы»)

Пациент предъявляет жалобы, которые возникают при нарушении функции органов, преимущественно или полностью иннервируемых вегетативной нервной системой. Соматоформные расстройства связаны с нарушением работы нервной системы и психоэмоциональные расстройства.

СРВНС включает в себя:

1. кардинальный невроз – боли в груди различного характера, продолжительность от секунд до суток. Боль не имеет четкой локализации и возникает на фоне эмоционального и/или физического перенапряжения, приема алкоголя, предменструального периода у женщин. Сопровождается тревогой, страхом, потливостью, не купируется нитроглицерином. Также можно отметить учащение дыхания, сердцебиения. Нарастает хроническая слабость, усталость. Появляются головные боли, головокружение, возможно временное повышение давления и температуры тела. Обычно возникает ночью с длительностью от получаса до 3 часов, возможно обильное мочеиспускание и жидкий стул;
2. гастроневроз – дискомфорт и боли в животе, раннее чувство насыщения, отрыжка воздухом, рвота, вздутие. На фоне данного состояния не редко отмечаются: головная боль, ухудшение трудоспособности, эмоциональные нарушения (тревога, депрессия, раздражительность);
3. нейроциркуляторная астения – повышенное беспокойство, проблемы с интеллектуальными способностями, щемящие боль в грудной клетке, эндокринные нарушения;
4. психогенные формы: аэрофагии, кашель, диарея, диспепсии, дизурии, метеоризм, икота, глубокое и частое дыхание, учащенное мочеиспускание, синдром раздраженного кишечника, пилороспазма.

Диагноз ставится на основании отсутствия соматической патологии и заключения невролога и психиатра.

Лечение данного расстройства включает в себя проведение психотерапии, назначения лекарственных препаратов, иглорефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Лечение должно быть подобрано специально для каждого пациента после проведения осмотра и беседы. Важно чтобы лечение подходило самому пациенту. В случае, если пациент настроен и готов избавиться от недуга, то лечение займет меньше времени. Сроки лечения не могут быть определены точно, так как каждый случай индивидуален, но мы имеем все возможности добиться стойкой ремиссии.

Для записи к нашему специалисту позвоните по телефону +7 495 221-05-00 или оставьте заявку на сайте. Администратор подробно проконсультирует вас и запишет на осмотр специалиста в любое удобное вам время. Стоимость услуг вы узнаете непосредственно на консультации у врача.

Не стоит стесняться данных расстройств и бояться обращаться к врачу за помощью. Главное справиться с этим состоянием и иметь возможность жить полноценной жизнью.

Источник