Что такое дисфорическое настроение

Что такое дисфорическое настроение

Общая психопатология

Дисфория (от греч. dys — нарушение, phoros — нести) — внезапно развивающиеся приступы раздражительности, недовольства окружающими и самим собой; люди в таком состоянии способны на оскорбления, иногда жестокие, агрессивные действия; в основе лежит гипотимия, одновременно сочетающаяся со злобой, тревогой и тоской.

Легкие формы дисфории выглядят как обидчивость, придирчивость, ворчливость, недовольство, иногда больше проявляются как сарказм и язвительность. Такие случаи обычно просматриваются, их принимают за присущие индивидууму характерологические черты. При тяжелых дисфориях выражены тоска и тревога, создающие чувство отчаяния, безысходности, напряжения, страха. Постоянно присутствует гиперестезия, т.е. болезненно реагируют на любые раздражители, например замечания супругов, коллег или случайно встреченных людей, непослушание детей, свои собственные неудачи и случайные происшествия. Злоба, также постоянно присутствующая при дисфории, в этих случаях может перемежаться эпизодами ярости, состояниями психомоторного возбуждения с агрессивными, разрушительными действиями. При дисфориях возможны также различные импульсивные поступки, уходы из дома, алкогольные, сексуальные эксцессы и пр.

Считается, что дисфория — аутохтонное расстройство, т.е. возникающее без значимых внешних причин. Однако в ряде случаев ее начало может совпадать с различными психотравмирующими обстоятельствами, при этом обращает на себя внимание несоответствие выраженности реакции раздражения поводу, за которым она последовала. Начало дисфории обычно внезапное, продолжительность — от часов до нескольких дней. Непродолжительные дисфории часто заканчиваются так же внезапно, как и начались, затянувшиеся — чаще постепенно.

Дисфории наиболее характерны для лиц с органическими поражениями головного мозга (например, перенесших черепно-мозговую травму, страдающих эпилепсией и др.).

На консультацию к психиатру обращается молодая семейная пара: она — врач, он — строитель, прораб. Муж в прошлом переносил множество черепно-мозговых травм: в юности занимался боксом, в последующем в состоянии алкогольного опьянения часто бывал раздражителен, агрессивен, инициировал драки, в которых в силу своей некрупной комплекции сам же обычно и получал наиболее тяжелые травмы; несколько раз лечился с черепно-мозговыми травмами в нейрохирургических стационарах, в том числе проводились нейрохирургические операции с трепанациями черепа. На обращении к психиатру настояла жена в связи «со случаями семейной агрессии»: периодически у мужа случаются приступы агрессии, когда он избивает жену, может ударить ее по лицу, из-за кровоподтеков на лице женщина даже вынуждена пропускать работу. Муж рассказывает, что «ничего не может с собой поделать»: обычно в течение нескольких дней само собой начинает нарастать эмоциональное напряжение, не знает, «куда себя деть», не может работать, так как из-за напряжения не способен заниматься чем-то одним долго, начинает все раздражать, срывается на сослуживцах. Чтобы снять напряжение употребляет алкоголь, сначала пиво, затем, на высоте состояния, водку в больших количествах («чтобы забыться»). В состоянии опьянения становится особенно агрессивным, иногда просто уходит куда-то на улицу с целью «подраться», но последнее время агрессию стал чаще вымещать на жене. В какой-то момент ей достаточно сделать случайное замечание (например, по поводу очередного употребления алкоголя), и у мужа возникает ярость — он молча набрасывается на нее с кулаками. После нанесения побоев ему становится легче, злоба проходит, он, наоборот, начинает раскаиваться, просить прощения у жены, умоляет ее не уходить от него, обещает, что такого больше не повториться и т.п. Жена уже несколько раз пыталась подать заявление на развод, но затем поддавалась на уговоры мужа, верила ему, однако в дальнейшем такие эксцессы повторялись вновь.

Источник

Дисфория — что это?

Когда у человека любого возраста и пола наблюдается ухудшение настроения и ситуация не улучшается в течение нескольких дней или даже недель, такое состояние может указывать на подверженность дисфории. Такому явлению, которое является одной из форм болезненно-пониженного настроения, может сопутствовать ряд характеристик, способных негативно повлиять на собственное самочувствие и качество общения с окружающими. Поэтому следует знать о причинах и быть осведомленным о том, как правильно устранить такой специфический недуг.

Особенности дисфории и причины ее возникновения

Дисфорией принято считать расстройство аффективно – эмоциональной сферы в хронической стадии, которое сопровождается угрюмым, мрачным и тоскливо – злобным настроением. Длительное дисфорическое состояние характеризуется раздражительностью, на фоне чего может возникнуть агрессия. Все это приводит к ощутимым трудностям в межличностных отношениях и нередко негативно влияет на самочувствие в целом. При этом все это может продлиться в течение нескольких недель.

Достаточно неприятному дисфорическому расстройству могут подвергнуться как личности, страдающие психическими заболеваниями, так и здоровые люди. Такое аффективное расстройство зачастую является спутником других заболеваний и нередко проявляет себя при эпилепсии. Изначально эпизодические вспышки недуга начинаются и заканчиваются внезапно, но по мере усугубления расстройства дисфория протекает медленно, добавляются элементы психотических явлений. Дисфорические состояния могут проявлять себя путем демонстрации открытой враждебности по отношению к окружающим людям.

При этом дисфория не имеет четкого объяснения возникновения. Иногда появление расстройства связано с прогрессированием функциональных заболеваний в головном мозге. Также недуг может возникнуть как симптоматическое проявление при таких неполадках как:

Нередко недуг проявляет себя на фоне стресса. Обладая некоторыми сходствами с депрессивным состоянием, дисфория отличается тем, что быстро возникает и проходит, не перерастая в затяжной период.

Виды дисфории и ее симптоматика

Когда человек молод, проявления дисфории могут заключаться в наличии раздражительности, придирчивости. Однако по мере взросления добавляются проявления, которые характерны для легкого депрессивного состояния. При этом выделяется несколько степеней тяжести недуга. Облегченная степень характеризуется возникновением у человека ворчливости, чрезмерной ироничности, критичности и склонности к конфликтам. Сложная стадия выражена такими характеристиками как приступы ярости, беспричинной злобы.

Недуг подразделяется на несколько видов, в связи с чем выделяется такая дисфория как:

— связанная с эпилепсией;

Ввиду разных причин возникновения, особенности лечения возникшей проблемы будут зависеть от степени тяжести протекания болезни. Однако в обязательном порядке потребуется наблюдаться у психолога, а иногда даже у психиатра, который будет грамотно направлять пациента по правильному пути выздоровления. Нередко может дополнительно потребоваться изучение дыхательных техник для правильного самоконтроля в момент наступления кризиса дисфорического характера. В самой тяжелой степени квалифицированным врачем может быть выписан список медикаментозных препаратов, которые подбираются всегда строго в индивидуальном порядке.

Источник

ДИСФОРИЯ

Что это такое

Дисфория — приступ тоскливо-злобного настроения. Происходит от греческого слова «δυσφορέω», означающего «мучиться, страдать».

Причины

Факторов, запускающих приступы дисфории много. Один из наиболее доказанных это наличие механического (органического) повреждения в мозговой ткани, что приводит к нарушению нормального баланса процессов возбуждения и торможения. Другой фактор — метаболический: наличие недостатка глюкозы или кислорода для нейронов.

Симптомы

В состоянии дисфории человек выглядит угрюмо, напряженно-настороженно. При общении такие люди грубы, склонны к мелочной обидчивости и придирчивы. Характерна повышенная чувствительность к звуку, запаху, яркому свету, к прикосновению. Практически всегда есть соматические проявления в виде учащения пульса, дыхания, нарушения мышечного тонуса (судороги, подергивания, тики) и вегетативных симптомов. При тяжелой дисфории возможно агрессивное поведение к себе (нанесение самопорезов, самоповреждений) или к окружающим (оскорбления, угрозы, побои и т.п.).

В психологии

С точки зрения психологов дисфория — негативная эмоция, проявляющаяся сниженным настроением с угрюмостью, раздражительностью и злобностью. В состоянии дисфории человек нетерпелив и несдержан, даже легкий раздражитель может вызвать бурную реакцию злобы и агрессии. Как и любая негативная эмоция возникает на ситуацию, субъективно оцененную как нежелательная или неприятная. Дисфорию может испытать любой человек, но усталый или больной испытывает ее часто, а отдохнувший и здоровый — редко.

В психиатрии

Для врачей психиатров, психотерапевтов и неврологов дисфория — симптом, который говорит о наличии застойного очага патологического перевозбуждения в головном мозге. Дисфория является довольно специфическим симптомом органического поражения центральной нервной системы, эпилепсии, абстинентного состояния и патологического опьянения.

При каких болезнях и состояниях возникает:

• Эпилепсия.
• Сумеречные состояния.
• Энцефалопатия (органические психические расстройства).
• Стрессовые расстройства.
• Расстройства личности .
• Эндогенные заболевания (депрессии, психозы).
• Зависимости: алкогольная, наркотическая, игровая, компьютерная.
• Умственная отсталость.
• Патология щитовидной железы.
• Бессонница.
• Астения (переутомление) .
• Голод. Снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия).

Лечение

Не все состояния плохого настроения требуют лечения. Если приступы тоскливо-злобного настроения повторяются, или возникают безо всякой видимой причины, приводят к проблемам с окружающими (на работе, учебе, в семье), то лечение необходимо.

Первым шагом в лечении будет обращение к специалисту: врачу психиатру. Во многих случаях опытному психиатру достаточно одной консультации чтобы определить причины дисфории. Но в некоторых ситуациях могут потребоваться дополнительные обследования: анализы и аппаратные исследования, патопсихологическое или нейропсихологическое обследование. После того, как выявлена причина приступов дисфории, доктор назначит терапию.

В тяжелых случаях, когда требуется интенсивная терапия и надзор, лечение проводится в условиях специализированного стационара. В легких случаях — амбулаторно (дома).

Методики, применяемые для лечения дисфории:

• Лекарственная терапия.
• Психотерапия.
• БОС-терапия.
• Физиолечение.
• Трудотерапия.
• Диетолечение.
• ЛФК и массаж .

Отдельные распространенные виды дисфории

К ним относят «дисфорию как бессудорожный эквивалент эпилептического приступа», «предменструальную дисфорию» и т.н. «гендерную дисфорию».

О дисфории как бессудорожном варианте эпилептического приступа смотрите здесь (ссылка https://rosa.clinic/psikhiatriya/epilepsiya-sudorozhnye-pripadki/).

Предменструальная дисфория

Предменструальное дисфорическое расстройство — нарушение настроения во второй фазе менструального цикла, характеризующееся сниженным настроением с раздражительностью, нарушением внимательности и астеническими явлениями. Характерно для женщин с гормональными нарушениями в сочетании с экзогенно-органическими психическими расстройствами.

Гендерная дисфория

Это состояние психологического конфликта между желаемым и действительным в случаях когда человек не признает и не соглашается со своим полом. У мужчин встречается чаще чем у женщин. Колебания настроения в виде приступов тоскливо-злобного настроения не характерны. Термин гендерная дисфория признан неудачным и поэтому в новой международной классификации (МКБ-11) будет заменен на новый «диагноз»: гендерное несоответствие.

Источник

Лечение дисфории

Дисфория – это заболевание, которое вызывает нарушение эмоционального регулирования, в следствии которого появляется гнев, ярость, тоскливое настроение, раздражительность и даже отчаяние. Как правило, выявить у себя или близкого человека дисфорию на ранних стадиях сложно, так как она протекает, как обычное недовольство всем: людьми, событиями. Само начало заболевания внезапное. Дисфорические эпизоды могут длиться разное время, у кого-то несколько часов, у кого-то несколько недель. Так же и закончиться такой эпизод может самостоятельно, агрессия просто пропадает, а если заниматься лечением дисфории, то симптомы проходят постепенно, но зато на совсем, без повторного появления. Нужно отметить, что данное заболевание может привести к плачевным результатам, человек, подверженный вспышкам ярости может совершать противоправные действия, а также часто задумываться о суициде.

Причины дисфории и ее проявления

Нет ни одного заболевания причиной которого бы являлась дисфория, так как причины ее могут быть разными. Допускают несколько болезней, где в качестве симптомокомплекса наблюдается дисфория:

• Эпилепсия;
• Инсульты, заболевания головного мозга;
• Олигофрения;
• Старческая деменция
• Психопатии различные.

Нередки случай, когда дисфория наблюдается у людей, зависимых от алкоголя, наркотиков, у тех, кто часто подвержен стрессам, депрессиям.

Симптомы дисфории

Такое заболевание имеет 2 степени развития: легкую и выраженную. Симптомы легкой степени дисфории никак не ухудшают жизнь больного, они воспринимаются как его характер. Сюда можно отнести: ворчливость, вздорность, язвительность, раздражительность. А вот выраженная дисфория имеет тоскливо-злобный окрас. Проявляется он в частых вспышках ярости, страха, безвыходности, отчаяния и тревожности. Для такой степени заболевания характерно непоседливость, двигательное возбуждение, хотя и нередки такие случаи, когда человек впадает в ступор. Человек, который имеет выраженную степень дисфории чаще всего не может самостоятельно справиться с внезапным гневом и чувством ярости, а они ведут в большинстве случаев к физическому насилию.

У людей, страдающих шизофренией такие дисфорические эпизоды приводят к импульсивным влечениям: алкоголизм, наркомания, побеги из медицинского учреждения. А вот у эпилептиков наблюдается такая закономерность, когда периоды дисфории учащаются, то эпилептические приступы прекращаются.

Лечение дисфории

Лечение дисфории напрямую зависит от причин и степени заболевания. Так, к примеру, легкую степень можно лечить психотерапевтическими методиками, также неплохо помогают аутотренинги, они восстанавливают эмоциональный фон человека, снимая напряженность и тревожность.

С выраженной степенью дисфории лечение проходит в несколько этапов. На первом этапе доктор применяет нейролептики-антипсихотики, подбирает препараты, которые могут помочь пациенту контролировать свои чувства и эмоции в жизни, чаще всего они имеют в своем составе снотворный эффект. Если же подобранное лечение не приносит видимых результатов, то используют транквилизаторы. Только после того, как удается настроить эмоциональный фон человека, стабильность в поведении, начинают лечить уже причинное заболевание.

Психиатрическая клиника «Спасение» поможет вам решить любые проблемы, касающиеся психических расстройств. Наши квалифицированные специалисты подберут индивидуальное лечение на основе современных методик и препаратов, проведут диагностику и выявят причину того или иного заболевания на ранних стадиях развития. Вы можете ознакомиться со всеми нашими услугами на сайте, посмотреть стоимость лечения, а также записаться на первую, бесплатную консультацию. Берегите себя и своих близких! Не тяните время и не ждите нужного дня – обращайте сейчас к нам за грамотной помощью и к лучшим специалистам своего дела.

Гендерная дисфория

Сложным типом нарушения эмоционального регулирования становится гендерная дисфория. При выявлении подлинного присутствия нарушения самоидентификации пациента проводится комплекс исследований, в ходе которых определяется типа нарушения, возможность использования в лечении гормональных препаратов или назначается операция.

Начало проявлений гендерной дисфории отмечаются в большинстве случаев еще в раннем детстве. Дети, которые имеют такое нарушения соответствия биологической половой принадлежности и психологического самовосприятия с первых лет жизни предпочитают выбирать модель поведения представителей противоположного пола.

Задачей психолога в специализированной клинике отделить мнимую склонность к выполнению правил поведения противоположного пола и реальное нарушение развития. Точное определение наличия отклонения в соответствия внешнего вида и половой принадлежности в реальности может быть определено только после завершения полового созревания.

В случае выявления первых симптомов гендерной дисфории самостоятельное лечение противопоказано. Ошибки в восприятии своей половой принадлежности часто становится причиной возникновения проблем в личной жизни. Без проведения профессионального обследования пациент может путать гомосексуализм или трансвестизм с психологическим нарушением.

Отсутствие комплексной терапии и проведение тренингов с психологом и психотерапевтом часто становится причиной отказа от попыток налаживания взаимоотношений с представителями своего и противоположного пола. Гендерная дисфория или диагнозы, которые за нее принимаются, вынуждают пациента отказываться от социальной жизни. Многие больные скрывают собственную бисексуальность, принимая её за нарушение в восприятии половой принадлежности, заложенной природой и существующей в сознании.

Итогом длительного отказа от посещения специалиста и получения консультации, разработки программы лечения становится глубокое депрессивное расстройство. В некоторых ситуаций психологическое состояние человека, в прямом смысле слова запутавшегося в своей половой принадлежности становится появление мыслей о прекращении жизни с помощью наложения на себя рук.

Причины выбора клиники

Центр психического здоровья «Спасение» долгие годы работает с клиентами, которых заботит соответствие своих внешних половых признаков и реальной половой принадлежности.

В штате клиники работают опытные психологи и психотерапевты. В ходе бесед и психологических тренингов проводится определение истинной причины нарушения полового восприятия. Большая часть клиентов не нуждается в смене пола с проведением оперативного вмешательства. Такая операция показана только пациентам с подтвержденной в ходе многолетних исследований гендерной дисфорией.

Психологи помогут пациентам осознать многообразие сексуальных моделей, присутствующих в отношениях между полами. Такие, как бисексуальность, гомосексуализм и другие изменения привычного полового поведения. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа комплексной терапии. В том числе применяются варианты различного типа гормональной корректировки и психологических тренингов. В ходе лечения соблюдается полная конфиденциальность.

Источник