- Климактерический синдром
- Подробности о климаксе
- Климактерический период достаточно продолжителен, он включающий несколько этапов:
- Климакс: симптомы
- Климакс: лечение
- Депрессия при климаксе
- Типы «женских» депрессий
- До- и послеродовая депрессия
- Климактерическая депрессия
- Медикаментозное лечение депрессии: какие препараты и в каких случаях используются
- Почему нужны таблетки
- Антидепрессанты против депрессии
- Особенности приема антидепрессантов
- Возможные трудности при приеме антидепрессантов
- Транквилизаторы
- Нейролептики
- Другие средства в борьбе с депрессией
- «Физиологическая» депрессия
- Особенности биполярной депрессии
Климактерический синдром
Физиологический процесс прекращения детородной функции, которого, к сожалению, не может избежать ни одна женщина, так как заложен он природой, называется климаксом. Связан он с прекращением гормональной функции яичников и, при современной средней продолжительности жизни в 75 лет, на него приходится треть времени, отпущенной представительницам прекрасной половины человечества.
Климактерический синдром связан с расстройствами не только в обменно-эндокринной системе женщины, а также нейровегетативной, но и психо-эмоциональной. Он протекает с индивидуальной для каждой женщины интенсивностью и продолжительностью. Но не всякая дама понимает, что у нее климакс, когда у нее появляется много морщин, постоянно меняется настроение, скачет давление, постоянно болит голова, учащается сердцебиение, усиливается потливость. Некоторые начинают ходить по врачам, жалуясь на здоровье, хотя такие недомогания объясняются очень просто – пришло положенное время.
Подробности о климаксе
Согласно наблюдениям, климакс возраст имеет разный, вернее, наступить он может как в 35, так и в 55 лет, но в среднем, как правило, начало его бывает в 50 лет.
Климактерический период достаточно продолжителен, он включающий несколько этапов:
1. Начинается все обычно в 45 лет с пременопаузы, когда снижается функция яичников.
2. Далее, где-то в 50 лет, наступает менопауза — яйцеклеток созревает мало, беременность маловероятна, менструации приходят все реже и, наконец, прекращаются совсем. Истинной менопаузу считают в том случае, если месячных не было в течение года.
3. Постменопауза продолжается до самой смерти. Гипофиз вырабатывает и фолликулостимулирующие гормоны, но яичники снижают продукцию эстрогенов. То есть, женщина лишена возможности производить потомство.
Естественные климаксы у женщин запрограммированы на генетическом уровне. Однако менопаузу можно вызвать искусственным путем при удалении яичников хирургически путем в связи с каким-либо серьезным заболеванием.
Климакс: симптомы
Протекает климактерический период в сопровождении определенных симптомов, выраженных в той или определенной степени: у одних женщин проявления сильнее, у других – слабее и даже почти незаметно. Групп таких признаков несколько:
- эмоционально-психические расстройства – депрессия, раздражительность, тревожность, перепады настроения, плаксивость, расстройство сна, невнимательность, снижение сексуального влечения, утомляемость и т.п.;
- вегето-сосудистые расстройства: приливы жара к лицу, сердечные боли, сильная потливость, головокружение, онемение конечностей, озноб, головные боли, понижение или повышение давления;
- нарушения работы эндокринной и обменной систем – атеросклероз, ожирение, заболевания сосудов и сердца, болезнь Альцгеймера, хрупкость костей – остеопороз;
- проблемы с половыми органами – зуд и жжение во влагалище, неприятные ощущения во время полового акта вследствие его сухости, боли;
- недержание мочи, частые мочеиспускания,
- появление морщин, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос,
Причиной таких проблем является тесная взаимосвязь вырабатываемых яичниками гормонов с работой всех систем и органов женского организма – при недостатке первых функциональность вторых начинает сбоить.
Сильнее всего симптомы климакса выражаются в течение двенадцати месяцев перед менопаузой, потом они снижаются и, через некоторое время, вовсе исчезают. Так происходит почти у 80% женщин.
Климакс: лечение
Специалисты советуют женщинам заранее, еще в юном возрасте готовиться к неизбежному климаксу, чтобы пройти этот период с наименьшими проблемами и неудобствами:
- вести здоровый образ жизни;
- постоянно посещать врача-гинеколога;
- не иметь вредных привычек;
- заниматься физкультурой;
- правильно питаться;
- должным образом организовывать работу и отдых;
- вовремя лечить все заболевания.
Однако большую роль в протекании климакса играет наследственность, поэтому даже при соблюдении всех этих условий может понадобиться помощь врача, не говоря о тех случаях, когда климакс протекает тяжело.
Терпеть его симптомы вовсе не обязательно, способов избавиться от них имеется множество:
- Фитотерапия подразумевает употребление травяных препаратов и сборов. У нее нет побочных действий и противопоказаний, кроме аллергии.
- Гормоназамещение – пополнение половых гормонов с помощью таблеток, подбираемых строго индивидуально. Данный вариант имеет, к сожалению, массу противопоказаний.
- Медикаментозная терапия устраняет психологические симптомы – тревожность, бессонницу, приливы, сосудистые проблемы и т.д
Отдельно стоит сказать о психотерапии. Климакс негативно влияет не только на внешний вид и здоровье женщины, но и на психику. Они сильно переживают по поводу:
- утраты репродуктивной функции;
- неполноценных половых отношений;
- потери былой красоты, проявлениями старости;
- низкой самооценки;
- социальных проблем;
- неудовлетворенности жизнью в целом.
Некоторые дамы так отчаиваются, что постоянно находятся в состоянии стресса, они ищут утешение в алкоголе, им даже приходят в голову мысли о самоубийстве. Так со временем может развиться психоз.
Поэтому занятия с психологом или психотерапевтом необходимы, чтобы настроиться на позитивный лад, думать о хорошем, поменять отношение к себе и к жизни, избавиться от тревоги, стабилизировать настроение. Неплохо в комплексе и психотерапией занятия йогой, массаж, рефлексотерапия.
Женщинам не стоит думать, что климакс – это завершение жизни и ничего хорошего их дальше не ждет. Посмотрите на известных актрис и певиц, блистающих на сцене в возрасте уже далеко «за пятьдесят». Они прекрасно выглядят, бодры и активны, почему бы и вам не зацикливаться на своем состоянии, а вести себя, как ни в чем не бывало, и радоваться жизни! Как у природы нет плохой погоды, так и в любом возрасте есть свои прелести и преимущества!
Источник
Депрессия при климаксе
Депрессивные состояния и психические расстройства – такое же сложное заболевание, как и различные болезни внутренних органов. Независимо от разновидности депрессии, больному следует проконсультироваться у грамотного специалиста и получить комплексное лечение. Своевременное посещение врача существенно упростит лечение и ускорит выздоровление пациентки.
Типы «женских» депрессий
По статистике депрессивный жизненный период наблюдался не менее, чем у 20-25% представительниц слабого пола. Признаки депрессии у женщин весьма разнообразны. Разобраться в их проявлениях и разновидности депрессивного расстройства может только квалифицированный специалист.
Наиболее распространенными видами женских депрессий являются:
- дородовая;
- послеродовая;
- климактерическая депрессия.
Симптомы депрессий у женщин проявляются довольно часто. Причем в зависимости от типа заболевания и возраста пациентки они могут быть весьма разнообразны.
До- и послеродовая депрессия
Дородовая депрессия у будущих мам встречается не так редко. Когда речь идет об одиноких молодых беременных женщинах причина вполне объяснима. Женщина думает о сложном бремени материнства, которое грозит новыми трудностями. Хотя быть матерью для женщины – это вполне естественно, груз ответственности за детей, молодость и отсутствие жизненного опыта приводят к апатии, неуверенности, плохому настроению и другим проявлениям депрессии. Однако, дородовая депрессия, может развиться также на фоне, казалось бы, полного благополучия (нормальное финансовое состояние, любящий муж и так далее). Как правило, такая депрессия возникает по эндогенным, т.е. внутренним медицинским причинам, связанным с дефицитом в обмене серотонина и норадреналина. Толчком для ее развития служит гормональная перестройка организма женщины.
Такая беременная обычно не рада предстоящему рождению малыша и пребывает в состоянии апатии, общего упадка сил и настроения. Ей часто хочется плакать в уединении, нарушается аппетит и сон, и девять месяцев ожидания становятся сложным периодом опустошения и тягостного ожидания новых сложностей.
Даже при очевидном проявлении симптомов дородовой депрессии, как бороться с болезнью знают не многие. В этот период рекомендуется помочь будущей маме, взять на себя часть её забот и настоять на обращении к специалистам по лечению депрессии. Это важно для сохранения здоровья самой мамы и новорожденного.
Послеродовая депрессия у женщин – распространенное явление, даже среди успешных и обеспеченных пациенток роддомов, у которых надежная семья. Причины послеродовой депрессии также разнообразны. В части случаев роженица не готова к предстоящим переменам в жизни. Однако, основными пусковыми факторами выступают эндогенные причины депрессии в результате колоссальной гормональной встряски организма:
- организм перестраивается на кормление ребенка грудным молоком;
- набирается лишний вес;
- активизируются процессы заживления;
- происходят изменения в детородной системе организма.
После подобных перестроек проявляются симптомы послеродовой депрессии: возникает отвержение своего ребенка или мужа, перепады настроения, хроническая усталость, плаксивость и проблемы физиологического плана. И это далеко не все признаки послеродовой депрессии. Как и другие разновидности заболевания, послеродовая депрессия требует эффективного целенаправленного лечения, осуществить которое могут специалисты центра здоровья «Неопси».
Климактерическая депрессия
Климактерический период довольно часто переноситься женщинами тяжело. Это связано с сопутствующими вегетативными расстройствами, раздражительностью, бессонницей и др. Однако климактерическая депрессия отмечается в этот период не у всех женщин. Данная разновидность расстройства возникает на фоне угасания детородной функции и имеет определенное сходство с до- и послеродовой депрессиями. Происходит гормональная перестройка организма, что провоцирует у некоторых больных эндогенный процесс депрессии. Правильно подобранное лечение, как правило, быстро приводит к выздоровлению.
Стоит отметить, что использование грамотно подобранных легких антидепрессантов и противотревожных средств при лечении климакса способствует не только лечению депрессии, но и сглаживанию вегетативной и другой симптоматики. Это помогает пациенткам избежать необходимости приема гормональных препаратов.
Источник
Медикаментозное лечение депрессии: какие препараты и в каких случаях используются
Фармацевтические средства – важный и эффективный метод устранения депрессии. Глупо отвергать их положительную роль в этом процессе. Несомненно, некоторые, легкие формы расстройства можно победить собственными усилиями. Но при глубокой степени медикаментозное лечение депрессии является первой помощью, требующей немедленного внедрения.
Почему нужны таблетки
В мире от депрессии страдает великое множество людей. В наш век, когда мир неустанно развивается, движется вперед, и любая информация доступна для изучения, бо́льшая часть населения земного шара живет с неправильным пониманием о том, что же такое депрессия.
Люди отталкивают от себя мысль, что депрессия является ЗАБОЛЕВАНИЕМ и требует лечения. Они не обращаются за помощью к специалистам, а стараются устранить ее собственноручно, принимая ее просто за плохое настроение, временные трудности или «ну это такой этап в жизни». А между тем состояние продолжает прогрессировать.
Между прочим, депрессивное расстройство, как заявляют ученые, становится причиной инсульта. ВОЗ отметила, что к 2030 году депрессия займет 2-е место, после СПИД, в перечне мировых проблем.
Стоит задуматься над тем, а настолько ли безопасно это расстройство, как полагает внушительная часть людей. Научитесь разграничивать ваше состояние. И, если не можете с ним справиться, не стесняйтесь обращаться за помощью. Вы просто не представляете, сколько людей живет с такой же проблемой!
Медикаментозная терапия депрессии понадобится в следующих случаях:
- когда человек отказывается выполнять обычные, ежедневные манипуляции – встать с кровати, одеться, почистить зубы;
- если причина расстройства – заболевание внутренних органов;
- отсутствие эффекта от психотерапии;
- повторное развитие депрессии;
- когда заболевание отражается на здоровье, становится причиной сниженного аппетита, плохого сна, болезненных ощущений в теле.
Антидепрессанты против депрессии
Прежде всего, для лечения депрессии назначают антидепрессанты. Это первые и главные препараты для ее медикаментозного купирования.
Существует теория, согласно которой депрессия возникает из-за снижения в головном мозге уровня определенных медиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других подобных веществ. Действие антидепрессантов направлено на предотвращение разрушения этих медиаторов или блокировку их обратного захвата. При этом их концентрация в области синаптической щели увеличивается, что усиливает их воздействие.
У каждого больного существует свой антидепрессивный порог, ниже которого препараты этой группы не оказывают должного воздействия, а проявляют либо легкий седативный, либо побочные эффекты.
Впервые мир услышал об этих средствах в 1950 году, когда были синтезированы ипрониазид, а также имипрамин. До этого для борьбы с депрессией применяли опиаты, амфетамины, барбитураты, вытяжки из зверобоя и раувольфии.
Основные эффекты, которые оказывают антидепрессивные средства:
- поднимают настроение;
- устраняют тревожность, раздражительность;
- снимают апатичность;
- нормализуют эмоциональный фон;
- улучшают аппетит и сон.
Антидепрессанты достаточно популярны в лечении депрессии. По статистике, наибольшее количество их употребляют в Исландии.
Среди врачей и ученых бытует факт, что наиболее подвержены возникновению депрессивного расстройства юмористы, веселящие всех люди. Несмотря на их внешнюю жизнерадостность и позитивизм, они часто становятся заложниками этого состояния.
Известного комика Джима Керри, еще до его признания публикой, сразила как раз эта болезнь. Ему удалось избавиться от нее традиционными методами: антидепрессантами и психотерапией.
Существует 4 поколения таких препаратов, отличающихся сроком возникновения.
Первое поколение представлено трициклическими антидепрессантами: амитриптилин. Они оказывают очень сильное лечебное воздействие, но и оставляют после себя много побочных эффектов. Среди них:
- бред, галлюцинации;
- нарушение сна;
- головные боли и головокружение;
- возбуждение;
- запоры, снижение АД и половой функции.
Их возникновение связано с неспецифическим воздействием препаратов на медиаторы. Грубо говоря, они способствуют синтезу как нужных, так и ненужных в данном состоянии нейромедийных веществ. Из-за их хаотичного взаимодействия и появляются нежелательные последствия.
Препараты второго поколения являются производными первых антидепрессантов, они проявляют уже избирательное действие, поэтому вызывают меньше «побочек». Но к сожалению, против глубоких форм депрессии они бессильны. Их представителями выступают Миансерин, Мапротилин. В настоящее время эта группа препаратов отошла на второй план.
Третье поколение антидепрессантов – это принципиально новые средства с мягким действием и минимумом негативных последствий. Они работают селективно, то есть избирательно, действуя исключительно на серотонин, а, точнее – на его обратный захват. Именуются они селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин). Помимо устранения тревожности, они снижают проявления панических атак, фобий, навязчивых состояний. Восстанавливают нормальный аппетит. Малотоксичны и подходят для пожилых пациентов. Наибольшую эффективность они проявляют при купировании глубокой депрессии. При более легкой степени их действие малозаметно.
Прорывом в синтезе антидепрессантов стали средства четвертого поколения. Они характеризуются максимальным скоплением положительных свойств и минимумом отрицательных. Препараты этой группы хорошо переносятся пациентами:
- не оказывают токсического воздействия на печень, почки, сердце и половую систему;
- не способствуют повышению массы тела;
- под их воздействием не развивается сонливость, что сохраняет возможность управлять транспортом при параллельном их приеме.
Антидепрессанты четвертого поколения в настоящее время чаще всего применяются в терапии депрессии. Их исключительная переносимость организмом, удобная схема приема и отсутствие побочных эффектов делают непререкаемыми лидерами среди их аналогов.
Особенности приема антидепрессантов
Дозу и длительность приема препарата должен определять только врач.
Основное лечение данными средствами длится около 5 месяцев. Их эффект проявляется постепенно. Необходимо время для того, чтобы нужное количество недостающих медиаторов накопилось в синапсах и начало действовать. Поэтому первые улучшения с момента приема антидепрессантов наступят спустя 2–5 недель.
В ходе основного лечения исчезают все признаки депрессивного состояния. Но антидепрессивная терапия не прекращается полностью, а переходит в поддерживающую стадию. Она является обязательным условием, несмотря на отсутствие негативных симптомов. Ее продолжительность варьируется от полугода до года, но может продлеваться по показаниям.
Отмену антидепрессантов проводят при стабильном отсутствии всей негативной симптоматики, а также при положительных изменениях социальной ситуации.
Проводить отмену стоит постепенно, опять же, с позволения врача. Но и сильно растягивать данный процесс не стоит. Отмена препарата с более высокой дозировкой производится медленней.
Возможные трудности при приеме антидепрессантов
Отсутствие или наличие нежелательного эффекта от данной группы препаратов происходит по разным причинам:
- некомпетентное назначение средства (самостоятельно или по врачебной ошибке);
- преждевременная отмена одного препарата и назначение другого;
- неправильно подобранная доза – недостаточная дозировка, отсутствие индивидуального подхода в ее назначении, доза не была вовремя увеличена;
- преждевременная поддерживающая терапия;
- применение нескольких препаратов вместо монотерапии.
Чаще всего трудности в приеме антидепрессантов появляются в случае несоблюдения схемы их приема.
Пациенты могут преждевременно отказываться от продолжения использования препаратов, например, если почувствовали улучшение. Но это становится фатальной ошибкой при терапии депрессии, так как такие первые улучшения еще нестабильны и прерывание терапии на этом этапе с большой вероятностью возобновит нежелательные симптомы.
Для закрепления результата антидепрессивные средства следует принимать длительно.
С другой стороны, человек резко отменяет прием препарата, если не чувствует эффекта от него. При этом нужно учитывать, что действие средства развивается не сразу: первые сдвиги в терапии наступают в течение 1–2 месяцев.
Если менять дозировку медикаментозных средств, то делать это нужно постепенно. Резкая отмена способна усугубить состояние. И конечно, не забывать принимать лекарства систематически в дозе, указанной врачом.
И не стоит переживать, что со временем возрастает количество таблеток. Просто постепенно увеличивается их дозировка.
А бывает и так, что больной откладывает начало медикаментозной терапии. По разным причинам. Но ведь гипертоник принимает гипотензивные средства, не задумываясь об их надобности, потому что знает: без них он подвергает риску свое здоровье. Так и с депрессией. Отдельные ее формы просто требуют медикаментозного вмешательства.
Что касается побочных эффектов от приема препаратов, то в начале лечения возможно их присутствие. Это могут быть запоры, жажда или астения. Но обычно они проходят в течение нескольких недель. Если же они сохраняются, то стоит предупредить лечащего врача.
Много разговоров ходит по поводу абстинентного синдрома при приеме антидепрессантов. Стоит отметить, что при корректном назначении они не вызывают привыкания и тяжелых негативных проявлений. Синдром отмены появляется как следствие грубого нарушения схемы лечения. Поэтому помните, что препараты назначаются исключительно врачом-психиатром и не допускают самостоятельной корректировки.
Вообще, существует много интересных фактов приема антидепрессивных средств. Например, препарат Кломипрамин у некоторых пациентов вызывал оргазм во время зевания!
Транквилизаторы
Еще одна группа для лечения «черной меланхолии». Такие препараты оказывают тормозящее воздействие на нервную систему, взаимодействуя с рецепторами ГАМК. Они обладают следующими действиями:
- снимают тревогу;
- устраняют страх и панику;
- нормализуют эмоциональный фон;
- понижают давление, восстанавливают сердечный ритм.
Все эффекты, которые оказывают эти лекарства, систематизированы по группам:
- противотревожный – устранение тревожных, устрашающих мыслей;
- седативный – успокаивающее действие. Снижает концентрацию внимания, развивает заторможенность;
- снотворный – восстанавливает процесс засыпания, улучшает качество сна;
- миорелаксантный – расслабляющее действие вплоть до вялости и бездействия;
- противосудорожный.
Не все средства этой группы производят вышеперечисленные эффекты. Старое поколение обладает более обширным кругом влияния, но и нежелательных проявлений от них больше. Они, вызывая сонливость, вялость, разбитость, не могут быть применены в дневные часы. Их также запрещается употреблять при вождении транспорта и для других действий, где требуется особая концентрация внимания.
Более современные медикаменты не оказывают нежелательного воздействия, их можно принимать днем и даже находясь за рулем. Примером является препарат Буспирон. Он активно борется против тревожности и судорожной готовности, но при этом не провоцирует сонливость, апатию, не вызывает привыкания.
К другим представителям транквилизаторов относят: Феназепам, Алпразолам, Клобазам и другие.
Существует принципиальная разница между антидепрессантами и транквилизаторами. Антидепрессанты действуют постепенно, по накопительной системе. Для появления первых результатов должно пройти время. Их эффект – более мягкий, с меньшим количеством побочек. Они стабилизируют настроение и стимулируют работу нашей психики.
Транквилизаторы – это средства мгновенного действия, призванные снимать приступы тревоги, страха. Их применяют и при панических атаках. Результат даже после первого употребления проявляется очень быстро. Но длительный их прием грозит развитием привыкания уже через 3 недели.
Транквилизирующие препараты не стремятся стабилизировать надолго состояние. Они призваны снять острый приступ беспокойства, угнетая нервную систему.
Абстрактно представить действие транквилизаторов вы можете, вспомнив песню Виктора Цоя с одноименным названием «Транквилизатор». Ведь написал он ее не случайно, а после того как вышел из знаменитой психиатрической больницы в Питере «на Пряжке». В ней он «косил» от армии, имитируя маниакально-депрессивный психоз.
Транквилизирующие препараты – это те средства, которые обладают сильнейшим успокоительным воздействием, но и требуют к себе пристального внимания. Они не терпят длительного применения и назначаются только психиатром.
Нейролептики
Нейролептики Клозапин, Рисперидон – еще одна типичная группа препаратов для борьбы с депрессией. Они обладают довольно разнообразным действием на организм. Успокаивают, снимают напряжение, избавляют от страха и агрессивности – такие свойства проявляют успокаивающие нейролептики. Другие представители, наоборот, оказывают стимулирующее воздействие.
Их принцип работы основывается на регулировании уровня медиаторов в ЦНС, их выработке и усвоении.
Для купирования депрессивных состояний, как правило, нейролептики назначают в комбинации с антидепрессантами. При этом используют атипичные нейролептические средства.
Большинство антипсихотиков отпускаются строго по рецепту врача, так как их относят к группе сильнодействующих препаратов. Для этого достаточно обратиться за консультацией к невропатологу или психиатру, и, в случае необходимости, они выпишут рецепт.
Следует уяснить, что назначение психотических средств самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист, а конкретно – психиатр. Именно он устанавливает необходимую дозу и корректирует ее, регулярно оценивает состояние пациента и динамику болезни. Необходимо также периодически сдавать анализ крови на содержание препарата, чтобы оценить степень его накопления в организме.
Помните, что бесконтрольный прием антипсихотических средств способен привести к тяжелым последствиям. Необходимость назначения таких препаратов всегда тщательно оценивается специалистом с учетом возможных рисков.
Другие средства в борьбе с депрессией
К безрецептурным средствам, которые вы можете приобрести в аптеке без назначения врача, относят легкие успокоительные, например, Афобазол, Гидазепам, Азафен, Асентра. Но подобные средства применяют для купирования легкой степени депрессивных расстройств, в более тяжелых случаях они будут неэффективны.
Большую популярность в борьбе с депрессией приобретают препараты на основе растительных компонентов. Такие травы, как мята, ромашка, валериана прекрасно успокаивают и расслабляют. Но все-таки наилучшим успокаивающим растительным средством признан пустырник. Скорее всего, потому, что в нем содержится ускоритель синтеза медиаторов – гиперицин, а также флавоноиды, эфирное масло.
Нормотимики – средства для стабилизации настроения. Они прекращают его колебания и резкие перепады. К ним относят Вальпроевую кислоту, Карбамазепин, Лития карбонат.
Ноотропы (Ноотропил, Пантокальцин) помогают улучшить мозговую деятельность и восстановить когнитивные функции. Они возобновляют память, обостряют внимание, повышают мыслительную деятельность.
Снотворные препараты используют для устранения бессонницы, а также улучшения качества сна.
Все большую популярность приобретают средства с содержанием лотоса, мяты, вереска. Они являются источниками серотонина – нейромедиатора хорошего настроения.
Кроме этого, при депрессии показаны витамины группы В, поскольку они налаживают деятельность ЦНС, усиливают энергетический синтез, повышают выносливость и работоспособность.
«Физиологическая» депрессия
Существует группа депрессивных расстройств, причина которых кроется не во внешних стрессорных факторах, а в состоянии организма. Ее называют органической или соматогенной депрессией. И развиваться она способна из-за различных сбоев в состоянии организма. Соответственно, лечение подобной депрессивной формы направлено, прежде всего, на купирование основного заболевания.
Часто психический дисбаланс развивается на фоне сосудистых поражений: гипертония, инсульт, дегенеративных процессах головного мозга. К ним относят болезнь Альцгеймера, Пика и другие формы старческого слабоумия. В этих случаях депрессия – следствие разрушающих процессов сосудов, в том числе и мозга, которая впоследствии перерастает в органическое расстройство личности. Применяя препараты для улучшения кровообращения, питания мозга, возможно получится снизить психоэмоциональное напряжение. Конечно, психотические средства никто не отменял.
Другая группа – это депрессии, вызванные различного рода зависимостями. Алкоголизм и наркомания, как известно, изрядно портят человеческую психику. Избавившись от зависимости, то есть разрушающего психику фактора, постепенно уйдет и депрессия.
Иногда причины расстройства довольно неожиданны. Например, дефицит некоторых аминокислот: триптофана, тирозина, фенилаланина. Их нехватка способна конкурировать даже с действием антидепрессантов. Ряд анализов поможет выявить причину. А побороть ее способен прием недостающих аминокислот. Вот так все просто!
Щитовидная железа – важный регулятор процессов в нашем организме. Ее гормоны принимают участие в обмене веществ, а также в поддержании здорового психологического фона. Сбои в ее работе способны привести к различным расстройствам психоэмоционального состояния, в том числе и к депрессии, особенно послеродовой. Гипотиреоз – частое осложнение после родов.
Отдельно стоит сказать о женских половых гормонах. Их уровень достаточно лабилен, и любое его колебание способно смещать эмоциональный фон в одну или другую сторону. Существуют также отдельные периоды в жизни женщины, в которых количество гормонов резко снижается или повышается, стабилизируясь на ненормальных показателях. Это половое созревание, климакс, роды. В эти моменты развитие депрессивных реакций очень вероятно, поэтому может потребоваться гормональная корректировка.
Токсические вещества, в частности, соли тяжелых металлов, не только убивают наш организм на физиологическом уровне. Они также способны менять наш психологический фон. Особо опасно для человека воздействие алюминия, ртути, свинца, ванадия. Как избыток, так и недостаток некоторых элементов вызывают депрессию. Нехватка в нашем организме цинка, калия и магния снижают настроение, вызывают апатию, замедление когнитивных функций, постепенно провоцируя развитие депрессии. Восстановление их баланса также позволит побороть болезнь.
К другим заболеваниям, способным привести к развитию расстройства, относят:
- сахарный диабет, язва;
- бронхиальная астма;
- гепатит, цирроз печени;
- онкозаболевания;
- склеродермия;
- гипоксические поражения;
- избыток кальция, стероидные гормоны и т.д.
Особенности биполярной депрессии
Биполярная депрессия немного отличается от других форм заболевания, ведь она является частью маниакально-депрессивного расстройства. Её лечение рассматривается в неразрывном контексте с маниакальной фазой.
Как известно, биполярное расстройство характеризуется сменой 2 фаз: маниакальной и депрессивной. Происходит чередование стадии возбуждения, повышенного настроения, эйфории, взбудораженности со стадией апатии, тоски и бессилия. То есть наблюдается лабильность, неуравновешенность настроения.
В этом случае первым шагом в терапии депрессии становится назначение нормотимиков для нормализации фона настроения, чтобы предупредить его скачки. Кроме этого, нормотимики сами по себе обладают некоторым антидепрессивным действием. Среди самых используемых нормотимических средств выделяют препараты лития, карбамазепин, вальпроат и ламотриджин.
Помимо этой группы препаратов пациенту прописывают антидепрессанты, но они имеют особую схему приема. Дело в том, что в данном случае они способны вызвать инверсию фазы, то есть спровоцировать манию, и это ограничивает их использование – оно, как правило, является довольно коротким.
При биполярной депрессии назначают и атипичные нейролептики, тоже под особым контролем.
Подводя итоги, стоит повторить главное. Депрессия – это болезнь, которая в определенных случаях все-таки требует медикаментозного лечения. Самые главные средства для борьбы с ней – это антидепрессанты. Но есть и их помощники. В случае, когда приема психотических препаратов становится недостаточно, обратите внимание на ваше физическое здоровье. Возможно, здесь вы найдете причину вашей тоски и апатии.
И еще один важный момент. Прием лекарственных средств не исключает дополнительных, немедикаментозных методов воздействия на расстройство. Комплексная терапия в разы быстрее способна побороть недуг.
Источник