О чем может сказать тревога?

В жизни все спокойно и, при первом рассмотрении, причины для беспокойства нет, но вдруг наступает необъяснимое чувство тревоги и страха. На первых порах оно редкое и неощутимое, но со временем проявления становятся все чаще, а реакция все сильнее. Возможно, каждый случай возникновения тревоги сопровождается физическим ощущением: болью в груди, области шеи, живота, по всему телу пробегает дрожь или резко бросает в пот. В этот момент силой разума невозможно подавить внезапно возникший страх, но он сам собой стихает, так и не дав разобраться, в чем были причины тревоги.

Тревога, тревожность или страх

Каждое из этих близких по ощущениям чувств (тревога, тревожность, страх) имеет под собой разную основу, но их проявления схожи. Все они заставляют человека переживать негативные эмоции, неприятные, выматывающие. Они способны лишить сил, повлиять на социальную жизнь человека, мешать сосредоточиться, пробудить ощущение беззащитности, растерянности, одиночества.

Самая сильная и объяснимая эмоция из этой группы – страх. Это ощущение возникает в ответ на реальную опасность, на ситуацию, которая случалась в прошлом, или когда человеку известен опыт негативного развития событий в подобных обстоятельствах. Страх помогает человеку избежать реальной опасности, предупреждает, заставляет собрать все силы для борьбы с предстоящим негативным событием. Страх может охватывать человека при виде собаки, если он когда-либо ранее от нее пострадал или видел, как она напала на другого человека. Он может быть также и не связан с физическим страданием, например, человек молчит, потому что испытывает страх быть непонятым своим собеседником.

В отличие от страха, чувство тревоги не имеет обоснованных явных причин. Это чувство может овладевать накануне совещания, когда ответственный специалист хорошо подготовился, имеет ответы на все прогнозируемые вопросы, но его пугает неизвестность. Ведь ему неизвестно, как пройдет совещание, какие дополнительные вопросы будут подниматься и сможет ли он на них ответить. Тревога овладевает, когда сотрудника, как это часто бывает, вызывает руководитель без объяснения причин. Еще нет повода для страха, ведь человек не может знать, о чем пойдет разговор, но тревожная неопределенность заставляет переживать, испытывать физический дискомфорт.

В личной жизни чувство тревоги и беспокойства может возникать в легких предчувствиях и подозрениях, что супруг изменяет. Нет доказательств измены, но и нет уверенности в честности любимого человека. В эти моменты часто наступает тревога за будущее отношений, семьи, детей, свое собственное.

Тревоги постоянно сопровождают человека на протяжении всей жизни. Экзамены в школе, институте, прием на работу, ожидание приема врача, задержавшегося с прогулки подростка – все это поводы для тревоги, имеющие под собой основания, причины. Человек, глядя на текущую ситуацию, предполагает последствия, опираясь на свой собственный или чужой опыт.

Тревожность – это неадекватное возникновение приступов тревоги. Оно носит беспричинный характер, не имеет объективных внешних предпосылок. Беспричинная тревога может возникать в определенное время суток, чаще всего ночью, или носить ситуационный характер, например, по пути на работу. Человек при этом не может связать появление этого чувства с какими-либо мыслями, словами, событиями, обстановкой.

С приступами тревожности сложно справиться, понять, преодолеть, их трудно, практически невозможно побороть самостоятельно, поскольку их причину не найти на поверхности. Корень тревожности в индивидуальном бессознательном, в прошлом или в переживаниях о будущем.

При ощущении частых приступов тревожности не стоит откладывать обращение к специалисту. Иногда тревожность может быть лишь симптомом невроза, который поддается лечению на начальных, незапущенных стадиях. Психолог поможет разобраться, как избавиться от чувства тревоги.

Признаки тревожного состояния

Тревожность может выражаться не только в эмоциональных ощущениях, но и на физическом уровне. При наступлении очередного беспокойного состояния человек может ощущать:

• Проблемы с концентрацией внимания, рассеянность;
• Усталость;
• Суетливость;
• Жажду;
• Озноб;
• Потливость;
• Учащенное сердцебиение;
• Головокружение;
• Недостаток воздуха;
• Боль в мышцах по всему телу;
• Боль в области солнечного сплетения;
• Ощущение кома в горле.

Когда приступ стихает, симптомы исчезают, но остается усталость, растерянность и слабость. При повторении нескольких таких приступов стоит обратиться к психологу, который поможет расшифровать симптомы, их связи с эмоциональным состоянием, стрессами, переживаниями, проблемами или событиями.

Причины тревожности

Истоки необъяснимого волнительного состояния столь же различны, сколько и сами люди. Существует процент людей, никогда в жизни не чувствовавших ничего подобного. При этом постоянно испытывают беспричинную тревогу 10% населения планеты. Многие люди периодически подвергаются мощным волнам тревожности, причин которых они не знают, не могут понять.

Каждый человек полон потребностей, которые не всегда соотносятся с его возможностями. Иногда возможностей объективно не хватает для достижения намеченного и удовлетворения потребности. Психологическое равновесие это и есть баланс между потребностями и возможностями человека. Часто ключ к пониманию тревожного состояния именно в дисбалансе этих двух составляющих, но найти тот камень преткновения, который не позволяет реализовать возможности, достичь поставленных целей самостоятельно без объективной оценки невозможно.

Чтобы разобраться в истинных причинах постоянного чувства тревоги, стоит проанализировать прошлые события, ожидаемые наступающие, текущие отношения и состояния – все, что важно и дорого, и чему может угрожать опасность. Однако проблема самоанализа в том, что человек не может занять объективную позицию, поэтому не видит настоящих источников переживаний, ходит по кругу и все больше усугубляет свое состояние новым страхом – невозможностью справиться с тревожностью.

Чем может помочь психолог?

Тревожность – это не заболевание, если не установлена его связь с неврозами, поэтому установка диагноза и длительное лечение медикаментами не требуется. Большую помощь в сложившейся ситуации может оказать психолог. Этот специалист, как никто другой знает, как избавиться от чувства тревоги. Психолог сможет спланировать индивидуальную программу работы, выбрать программу и подходящий метод.

Действия психолога мягкие, а шаги постепенные. Он не изменяет психологическое состояние и не лечит в традиционном понимании этого слова. Психолог помогает шаг за шагом добраться до того уровня бессознательного, на котором кроется источник необъяснимого страха.

Так, например, один мужчина испытывал периодически чувство тревоги по ночам. Он не боялся темноты, грабителей или каких-либо других внезапных угроз его жизни. Его работа была стабильная, а семейная жизнь спокойна. Приступы сопровождались резкой болью в области солнечного сплетения, через считанные минуты боль проходила, а тревога отступала. Неадекватные состояния повторялись несколько раз в неделю, из-за чего мужчина не высыпался, начались реальные проблемы с физическим здоровьем, отставания от графика на работе.

После длительных клинических обследований организма и бесполезных курсов лечений, мужчина нашел в себе силы записаться на прием к психологу. В процессе общения со специалистом всплыла личная трагедия, произошедшая несколько лет назад, связанная с гибелью его первой жены. Каждый раз, засыпая, он мысленно возвращался к той ситуации и переживал ее заново, боялся за жизнь нынешней супруги и свою собственную. Психологические консультации помогли ему справиться с прошлым и обратиться к настоящему. Внезапные приступы тревожности больше не возвращались.

Признать проблему и обратиться за помощью – это сложно и просто одновременно. Решение не будет быстрым и легким, но самым сложным на этом пути всегда будет первый шаг. Если тревожность стала проблемой и влияет на привычное течение жизни, не стоит откладывать визит к специалисту.

Узнать подробнее об услугах Центра и записаться на прием можно по телефону (812) 640-38-55 , написав в Whatsapp или , или заполнив форму ниже.

	Консультация психолога онлайн
	Индивидуальная консультация психолога / психотерапевта
	Семейный психолог: консультации
	Консультация сексолога / сексопатолога
	Детский и подростковый психолог: диагностика и консультации
	Коучинг (лайф коучинг)
	Логопед для взрослых
	Логопед для ребенка
	Психологическая диагностика
	Профориентация для подростков и взрослых

Работа в Fidem

Наша группа ВКонтакте

Наша группа в Facebook

Fidem в Instagram

Санкт-Петербург,
наб. реки Фонтанки, 92Б
Карта проезда

Источник

Тревога и тревожные расстройства

Тревожные расстройства являются на сегодняшний день самым распространенным из официально классифицированных психических заболеваний, особенно в развитых странах: в Соединенных Штатах, Европе, опережая в этом отношении даже депрессию и другие аффективные расстройства. Вряд ли кто-то сегодня будет спорить с тем, что хронический стресс — отличительная черта нашей эпохи и что тревога стала своего рода культурным явлением современности. По мнению некоторых современных исследователей, мы живем в эпоху тревоги. В основе тревоги лежит восприятие человеком окружающей действительности как нестабильной, непредсказуемой и несущей угрозу.

Интересно, что в первой половине 20-го века тревога просто не существовала как клиническая категория. В 1950 г. психоаналитик Ролло Мэй в своей книге «Смысл тревоги» отмечал, что к тому моменту написать отдельную работу о тревожности сочли нужным лишь двое мыслителей: Сёрен Кьеркегор и Зигмунд Фрейд.

Фрейд назвал тревогу «тайной, решение которой должно пролить свет на всю нашу душевную жизнь». Разгадав загадку тревоги, полагал он, мы сделаем огромный шаг к проникновению в тайны разума — сознания, эго, личности, интеллекта, воображения, творчества, не говоря уже о боли, страданиях, надежде и сожалении. Постичь тревогу — значит в определенном смысле постичь человеческую натуру как таковую.

Сейчас о тревоге пишутся тысячи научных работ ежегодно, ей целиком посвящено несколько специализированных научных журналов. Исследователи тревожности постоянно делают все новые открытия, касающиеся, помимо причин возникновения и способов лечения собственно тревоги, принципов функционирования сознания в целом, взаимосвязей между телом и сознанием, генами и поведением, молекулами и эмоциями. Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) позволила связать субъективные эмоции с определенными участками мозга и даже выделить различные типы тревоги, исходя из наблюдаемых проявлений мозговой активности.

Тревогу можно рассматривать одновременно как феномен биологии и философии, тела и духа, инстинкта и рассудка, личности и культуры. Тревога, переживаемая как ощущение на духовном и психологическом уровне, поддается научным измерениям на уровне молекулярном и физиологическом. Она порождается и наследственностью, и средой. Это и психологическое явление, и социологическое. При всем богатстве и многообразии культурных особенностей нельзя не отметить глубинную общность переживаний в разные времена у разных народов, говорящую об универсальности тревоги как свойства человеческой натуры.

При этом важно различить понятие страха и тревоги. Страх — неприятное чувство, вызываемое ощущением исходящей от кого-либо или чего-либо опасности, угрозы или вероятности причинить боль. Тревога — ощущение беспокойства, нервозности и неуюта, как правило, по отношению к событию или явлению с неопределенным исходом. Если у страха имеется конкретный объект, то у тревоги ничего подобного нет.

Тревогу можно расценивать как нормальную реакцию на стрессовую ситуацию, поскольку она помогает справиться с ней. Если тревожное состояние обусловлено некоторыми внешними причинами, например, если речь идет о беспокойстве за здоровье и благополучие близкого человека, которому может угрожать опасность, то исследователи склонны считать такую тревогу нормальной. Однако со временем она может усилиться, и парализовать, и даже нарушить ход жизни человека, и в этом случае тревогу признают патологической. Если тревога становится постоянной, то можно говорить о тревожном расстройстве. Практически каждый из нас в какой-то момент жизни испытывает тревогу, так как это обычная реакция на реальные события, но не каждый человек развивает долгосрочные проблемы, связанные с тревогой.

Фрейд первым ввел различение «нормальной тревоги» (тревога по поводу действительной угрозы может быть продуктивной) и «невротической тревоги» (вызываемой неразрешенными сексуальными проблемами или внутренними психическими конфликтами, патологической и контрпродуктивной). В отличие от страха, вызываемого «действительными» угрозами извне, тревога порождается угрозами внутренними. Тревожные и панические симптомы служат так называемым «защитным экраном» («невротической защитой») от невыносимой боли, возникающей при столкновении с потерями, осознанием смертности или угрозами самооценке.

Тревога может возникать без видимых причин, а страх всех связан с конкретной ситуацией. Тревога (волнение, беспокойство) — это неприятное, смутное чувство опасения, возникающее в ответ на неясные или неизвестные угрозы. Другими словами, тревога, чаще всего, бывает беспредметна и основывается только на наших предположениях. Объективности ради, нужно сказать, что тревога и страх взаимосвязаны: страх часто вызывает беспокойство, а тревога может вызывать страх.

Охваченному тревогой человеку кажется, что он должен куда-то бежать, что-то срочно делать, но он не знает, как именно. Одновременно возникает страх, что нет никаких рычагов воздействия на происходящее. В дальнейшем ощущение тревоги нарастает и доходит до панического состояния, после которого человек может чувствовать полную опустошенность, бессилие, гнев, безразличие. Однако, как только появляются новые силы, этот цикл повторяется вновь.

Тревоги редко, если вообще когда-либо, несут в себе какую-то новую или полезную информацию. Они лишь заново озвучивают возможные сложности, о которых человек уже знает, либо предупреждают о гипотетических событиях, которые маловероятны или преувеличены. Мозг выключить невозможно, и простого способа остановить поток тревожных мыслей не существует. Это дает им возможность увлекать вас в свою ловушку. Попытки остановить поток тревожных мыслей практически всегда усугубляют проблему, а не устраняют ее. Ловушка тревоги такова: человека одолевают сомнения, но он реагирует на них как на угрозу.

По сути, тревога — это эмоциональное переживание непрогнозируемости будущего. Человек хочет определенности будущего, но невозможно сделать будущее гарантированно таким, каким его хочется видеть. Таким образом, тревога — инструмент взаимодействия с будущем. И поэтому ее нельзя воспринимать однозначно.

С одной стороны, переживание тревоги неприятно, поскольку это чувство вызывает дискомфорт. С другой стороны, тревога сигнализирует о том, что в жизни что-то не в порядке, и в первую очередь это сигнал не о реальных, а о возможных проблемах.

Критериями патологического характера тревоги являются:

• чрезмерная интенсивность;
• необычное содержание;
• неадекватность ситуации (продолжительность и интенсивность тревоги не соответствует ситуации, которая ее вызвала);
• хроническое повторение в виде навязчивых мыслей или поведения;
• неспособность преодолеть страх;
• существенные изменения в образе жизни, зачастую избегание многих жизненных ситуаций, блокирует личностное развитие, общение, деятельность.

Постоянная тревога зачастую бывает причиной для развития и других нарушений: депрессии, психосоматических расстройств. Тревога часто сопровождает:

• диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания, поскольку сердце особенно чувствительно к эмоциональным стрессам;
• булимию и ожирение;
• заболевания ЖКТ;
• гипертоническую болезнь (которая связана не только с подавленным гневом, но и тревогой);
• астму (тревога в сочетании с недостаточной верой в себя);
• частые позывы к мочеиспусканию.

Помимо этого, тревога является важным симптомом при депрессиях, галлюцинаторно-бредовых расстройствах, старческих психозах, алкоголизме и других наркоманиях.

Физические проявления тревоги включают:

• учащенное сердцебиение;
• тахикардию;
• мышечную слабость;
• напряжение;
• тошноту и боли в животе;
• боль в груди;
• одышку;
• головную боль.

В некоторых случаях эти проявления могут привести к панической атаке. Панические атаки приходят без предупреждения и субъективно воспринимаются как реальная опасность.

Эмоциональные проявления тревоги включают в себя:

• чувство опасения, страха;
• напряжение, раздражительность, беспокойство;
• чувство опустошения;
• кошмары в сновидениях;
• навязчивые идеи о неприятных ощущениях;
• дежа вю;
• поглощение чувством страха.

Когнитивные проявления:

• снижение концентрации внимания;
• ожидание признаков опасности.

Теории тревоги и подходы к ее лечению можно разделить на четыре основные категории:

• психоаналитическую;
• когнитивно-поведенческую;
• биомедицинскую;
• эмпирическую.

Согласно психоаналитическому подходу, к тревожности ведет подавление табуированных мыслей и идей или внутренних психических конфликтов. Лечение заключается в том, чтобы вывести эти загнанные вглубь конфликты в область сознательного.

В когнитивно-поведенческой терапии тревогу считают условной реакцией. Тревожные расстройства возникают, когда у нас вырабатывается (часто путем бессознательного научения) боязнь объективно безобидных предметов и явлений или чрезмерный страх перед небольшой угрозой. Лечение предполагает корректировку неправильного мышления.

Биомедицинский подход занимается биологическими механизмами тревоги — такими структурами мозга, как миндалевидное тело, гиппокамп, голубое пятно, передняя поясная кора и островок, а также нейромедиаторами (серотонин, норэпинефрин, дофамин, глутамат, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и нейропептид Y (НПY)) и генетикой, которая все это кодирует. Лечение часто проводится с помощью медикаментов.

Представители эмпирического направления придерживаются экзистенциального принципа, считая панические атаки и навязчивое беспокойство защитными механизмами, которые психика вырабатывает при угрозе ее цельности или самооценке. Эмпирический подход, как и психоаналитический, большое значение придает сути и содержанию тревоги (в отличие от биомедицинского и поведенческого подходов, занимающихся ее механизмами), именно там ища ключи к скрытым психотравмам или убежденности в тщетности собственного существования.

Однако, несмотря на многочисленные разногласия, все эти теории и направления не то чтобы взаимоисключающие. Во многом они пересекаются.

Тревожные расстройства включают в себя:

• паническое расстройство;
• генерализованное тревожное расстройство;
• социальное тревожное расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• агорафобию;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• специфические фобии.

Паническое расстройство

Основным признаком являются повторные приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому непредсказуемы. Доминирующие симптомы:

• неожиданно возникающие сердцебиение;
• боли в груди;
• ощущение удушья;
• головокружение;
• чувство нереальности;
• страх смерти, потери самоконтроля или сумасшествия.

Обычно атаки продолжаются лишь минуты, хотя временами и дольше. Если подобное возникает в специфической ситуации, например, в автобусе или в толпе, человек может впоследствии избегать эту ситуацию. Аналогично, частые и непредсказуемые панические атаки вызывают страх оставаться одному или появляться в людных местах. Паническая атака часто приводит к постоянному страху возникновения другой атаки. Симптомы при панической атаке могут напоминать сердечный приступ.

Различают три вида панических атак: неожиданная, ситуативно ограниченная и ситуативно предрасположенная.

Такие факторы как стрессовые жизненные события, жизненные изменения, стрессовая среда играют немалую роль в паническом расстройстве, но также важен и наследственный фактор. Люди, которые склонны брать на себя чрезмерную ответственность, могут быть склонны к паническим атакам.

Некоторые исследователи указывают что такие заболевания как гипогликемия, гипертиреоидизм, пролапс митрального клапана, феохромоцитома и нарушения дыхательной системы могут вызывать или усугублять панические расстройства. Помимо этого, среди биологических факторов можно отметить различные изменения гормонального фона.

Чтобы убедиться, что физические симптомы действительно являются признаками панических атак, а не какого-либо заболевания, нужно пройти медицинское обследование. Это необходимый и очень важный момент, поскольку схожие симптомы могут наблюдаться и при некоторых соматических заболеваниях: нарушениях сердечного ритма (аритмии) и сердечно-сосудистые заболеваниях; артериальной гипертензии (гипертонии); заболеваниях органов дыхания; заболеваниях желез внутренней секреции; разновидности эпилепсии и нарушениях мозгового кровообращения.

Для снижения симптомов панических атак в общих чертах необходимо предпринять следующее: принять, что панические атаки не угрожают жизни; не ожидать со страхом следующего приступа; приучить себя управлять эмоциями в повседневной жизни; вести здоровый образ жизни; не стараться избегать ситуаций, вызывающих страх; осваивать техники релаксации, избавления от негативных мыслей; обращать внимание на собственные действия, снимающие или облегчающие приступы паники, и применять их.

Генерализованное тревожное расстройство

Основной чертой является тревога, которая носит общий и стойкий характер, не ограничивается какими-либо определенными обстоятельствами (то есть она является «нефиксированной»). Частыми являются жалобы на чувство постоянной нервозности, дрожь, мышечное напряжение, потливость, сердцебиение, головокружение и дискомфорт в эпигастральной области. Часто выражаются страхи, что сам человек или его родственник скоро заболеют, или с ними произойдет несчастный случай, а также другие разнообразные волнения и дурные предчувствия. Это расстройство более характерно для женщин и часто связано с хроническим средовым стрессом.

При генерализованном тревожном расстройстве возникает беспокойство о различных областях жизни. Нет никаких точечных целей страха, но тревога может быть использована для избегания боли, связанной с важными областями жизни. По сути, это склонность постоянно обо всем волноваться. Человек пытается представить все возможные негативные последствия любого события и придумать способы их предотвратить. Расстройство часто сопровождается физическими симптомами стресса: бессонницей, мышечным напряжением, проблемами с пищеварением и др.

Социальное тревожное расстройство

Социальные фобии часто начинаются в подростковом возрасте и сконцентрированы вокруг страха испытать внимание со стороны окружающих в сравнительно малых группах людей (в противоположность толпе), что приводит к избеганию общественных ситуаций. В отличие от большинства других фобий, социальные фобии одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин. Они могут быть изолированными (например, ограничиваясь только страхом еды на людях, публичных выступлений или встреч с противоположным полом) или диффузными, включающими в себя почти все социальные ситуации вне семейного круга. Важным может быть страх рвоты в обществе. В некоторых культурах особенно пугающим может быть прямое столкновение с глазу на глаз.

Социальные фобии обычно сочетаются с заниженной самооценкой и боязнью критики. Они могут проявляться жалобами на покраснение лица, тремор рук, тошноту или позывы к мочеиспусканию, при этом иногда человек убежден, что одно из этих вторичных выражений его тревоги является основной проблемой; симптомы могут прогрессировать вплоть до панических атак. Часто значительно выражено избегание этих ситуаций, что в крайних случаях может привести к почти полной социальной изоляции.

Социальная тревожность может влиять на людей по-разному, от интенсивных эмоциональных проблем, до физических эффектов, таких, как паническая атака. Она может включать в себя: сильное сердцебиение; потные ладони; сужение периферического зрения; лихорадку или дрожь; потерю концентрации; невнятную речь; сильное потоотделение.

Социальное тревожное расстройство разделяют на два типа: специфическое и общего характера.

У страдающих специфической социофобией тревожность обусловлена совершенно определенными обстоятельствами, почти всегда связанными с каким-то видом публичных выступлений. Самой распространенной из специфических социофобий признан страх ораторских выступлений, однако в эту же категорию попадают и боязнь принимать пищу на публике, боязнь письма на публике и боязнь мочеиспускания в общественном туалете.

У страдающих от общего типа социофобии вызывает стресс любое социальное взаимодействие. Тяжелая форма фобии превращает жизнь в непрекращающийся кошмар. Банальнейшее социальное взаимодействие вселяет ужас. Многие социофобы вынуждены жить отшельниками.

Стыд, видимо, служит здесь базовой эмоцией — побудительной силой для тревоги. Социальная тревожность в норме и вызываемый ею стыдливый румянец могут служить механизмами эволюционной адаптации: подкрепляемое ими поведение способствует поддержанию социальных норм.

Нужно отметить, что по поводу социальной фобии существуют различные мнения. Критики утверждают, что у синдрома, который поражает всех страдающих социальным тревожным расстройством, имеется и другое название. Застенчивость — обычное свойство темперамента, никак не тянущее на психическую болезнь. Некоторая степень нервозности при взаимодействии с чужими людьми — вполне нормальное дело. Тем не менее, стресс, который испытывают люди, страдающие социальной фобией, вполне реален и силен.

Альберт Эллис и Аарон Бек, основоположники рационально-эмоциональной поведенческой терапии (РЭПТ) и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) соответственно, доказывали, что лечение социальной тревожности сводится в конечном итоге к преодолению страха перед неодобрением. Чтобы побороть социофобию, необходимо закалиться от излишнего стыда.

Второй важный момент, что человек, страдающий социофобией, физиологически настроен на гиперчувствительность к критике. Это часто связано с ожиданием быть осуждённым.

Вот несколько советов, которые можно использовать, чтобы начать предпринимать небольшие шаги в направлении управления социальной тревожности: бывать на мероприятиях с минимальным количеством людей; чаще напоминать себе о своих положительных качествах; больше практиковаться в искусстве беседы; самое главное — проявлять терпение к самому себе и больше общаться с людьми, которые относятся с пониманием к данной проблеме.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Основной чертой являются повторяющиеся обсессивные мысли или компульсивные действия.

Обсессивные мысли представляют собой идеи, образы, которые в стереотипной форме вновь и вновь приходят на ум. Они почти всегда тягостны, и человек часто пытается безуспешно сопротивляться им. Частые всепоглощающие, пугающие мысли и образы влияют очень сильно и интенсивно. Компульсивные действия или ритуалы представляют собой повторяющиеся вновь и вновь стереотипные поступки. Они не доставляют внутреннего удовольствия и не приводят к выполнению внутренне полезных задач. Их смысл заключается в предотвращении каких-либо объективно маловероятных событий, причиняющих вред.

Часто это проявляется как привычки, которые занимают много времени, кажутся необходимыми для предотвращения потенциальных «катастроф». Это может быть повторение определенных фраз в голове, ритуалы (например, мытья рук) или следование строгим правилам.

Обычно, хотя необязательно, такое поведение воспринимается как бессмысленное или бесплодное, и человек повторяет попытки сопротивления ему. Часто имеют место вегетативные симптомы тревоги, но также характерны тягостные ощущения внутреннего или психического напряжения.

К обсессивно-компульсивному расстройству существует генетическая предрасположенность. Помимо этого, симптомы ОКР часто начинают появляться после изменения в жизни или стрессового периода.

Несколько простых вещей, которые помогают выходить из этого повторяющегося круга: повысьте внимательность к автоматическим действиям, делайте из осознанными (при этом комментируйте действие вслух: «Утюг выключен. Дверь закрыта»); тренируйте методы релаксации и аутотренинга (это позволяет не только расслабиться, но и прийти в состояние спокойствия); чаще думайте о хорошем; учитесь переключаться на другую деятельность, поскольку основная проблема при ОКР — застревание; уберите почву для беспокойства (не смотрите, например, новости).

На более глубоком уровне важно работать с темой контроля. Стремление излишнего контроля своей жизни приводит неизбежно к нарастанию тревоги.

Агорафобия

Термин включает в себя целую совокупность взаимосвязанных и обычно частично совпадающих фобий, охватывающих страхи выходить из дома: входить в магазины, толпу или общественные места, или путешествовать одному в поездах, автобусах или самолетах. Некоторые люди становятся полностью прикованными к дому. Многие ужасаются при мысли, что могут упасть и быть оставленными в беспомощном состоянии на людях. Отсутствие немедленного доступа к выходу является одной из ключевых черт многих агорафобических ситуаций. Большинство больных — женщины.

Агорафобия в переводе с греческого языка дословно означает «страх рыночной площади». Сегодня этот термин обозначает не только страх открытого пространства, и другие подобные ситуации, (такие, как наличие толпы, невозможность сразу же вернуться в безопасное место, обычно домой), в некоторых случаях, свою противоположность —клаустрофобию (страх замкнутых и ограниченных пространств).

Люди, страдающие агорафобией, боятся без сопровождения покидать свой дом, пользоваться общественным транспортом (особенно метрополитеном) и посещать многолюдные общественные места. Как правило, они опасаются появления у них в этих местах и ситуациях тревожащих симптомов: головокружения, ощущения предобморочного состояния, учащенного сердцебиение, затрудненного дыхания. Опасения усиливаются мыслями, что они окажутся не в состоянии справиться с этими ощущениями и возникшим состоянием и вовремя получить помощь.

Люди, перенесшие приступ паники в определенном месте, могут начать избегать именно этого места из страха перед новым приступом. Те, у кого это случилось в большом торговом центре, могут вообще перестать ходить в магазины. Поездки в общественном транспорте, ожидание в автомобильной пробке или пребывание в толпе могут вызывать воспоминания о перенесенном в подобной ситуации (или подобном месте) приступе, так что стремление избегать таких мест становится средством предотвращения обострения страха.

С повторением конкретной ситуации у человека начинают повторяться и приступы паники, вырабатывается страх перед этой ситуацией и желание избегать ее. совершенно неосознанно, человек увязывает панику с каким-то минувшим событием и местом, где оно произошло, пусть даже само это место нам уже ничем не угрожает.

Важная задача — работать с обычной для человека реакцией избегания; понять природу приступов паники и панического невроза, а также порочного круга «боязни страха» и «боязни болезни»; научиться противостоять симптомам страха и приступам паники; выработать определенное отношение к своим физическим ощущениям, дающим толчок страху, и выучиться правильно оценивать истинный смысл этих ощущений; постепенно научиться идти навстречу обстоятельствам, которых прежде избегали, стараясь регулярно и последовательно преодолевать свой страх во все более сложных ситуациях.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Возникает как отставленная и/или затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию (кратковременную или продолжительную) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которые в принципе могут вызвать общий дистресс почти у любого человека (например, природные или искусственные катастрофы, сражения, серьезные несчастные случаи и т.п). Человеческая реакция включает сильный страх, беспомощность или ужас.

Типичные признаки включают эпизоды повторного переживания травмы в виде навязчивых воспоминаний, снов или кошмаров, возникающих на фоне хронического чувства «оцепенелости» и эмоциональной притупленности, отчуждения от других людей, отсутствия реакции на окружающее, ангедонии и уклонения от деятельности и ситуаций, напоминающих о травме. Обычно человек боится и избегает того, что ему напоминает об изначальной травме. Иногда бывают драматические, острые вспышки страха, паники или агрессии, провоцируемые стимулами, вызывающими неожиданное воспоминание о травме.

Травматическое событие может переживаться одним из таких путей: повторяющаяся, навязчивая тревога, связанная с воспоминаниями о травматическом событии (включая образы, мысли, восприятие); чувство повторяющегося травматического события — «переживание заново», иллюзии и воспоминания отдельных эпизодов; переживание стресса и сильные физические реакции при появлении некоторых сигналов, напоминающих об этом событии.

Человек старается избегать воспоминаний о травме: избегает мыслей, чувств, разговоров, связанных с ней; не способен вспомнить важные аспекты травмы; заметное снижение интереса к тому, что происходит в настоящем; чувство отрешенности, отчужденности от других людей; бедность эмоций. Помимо этого, отмечаются следующие симптомы: трудности засыпания, поддержания сна; раздражительность, вспышки гнева; трудности концентрации внимания.

Основное чувство, которое вызывает травматическое событие — чувство беспомощности. Воспоминания о событии могут возникать совершенно неожиданно, что вызывает сильный страх

Очень важной становится групповая терапия, поскольку в работе с травмой большую роль играет обретение безопасного места, где можно поделиться своей болью и ужасом с окружающими. Такой вид терапии помогает пережившему психологическую травму человеку снова начать чувствовать связь с людьми.

Специфические фобии

Это фобии, ограниченные строго определенными ситуациями, такими как нахождение рядом с какими-то животными, высота, гроза, темнота, полеты в самолетах, закрытые пространства, прием определенной пищи, лечение у зубного врача, вид крови или повреждений и страх подвергнуться определенным заболеваниям. Несмотря на то, что пусковая ситуация является изолированной, попадание в нее может вызвать панику как при агорафобии или социальной фобии. Специфические фобии обычно появляются в детстве или молодом возрасте и, если остаются нелечеными, могут сохраняться десятилетиями. Количество страхов, описанных медициной превышает несколько сотен. Содержание фобий, как и реальных человеческих опасений, исключительно разнообразно.

Источник