Что делать когда ничто не приносит радость

Что такое апатия и как с ней бороться. Советы психолога

На фоне продолжающейся пандемии коронавируса все больше людей испытывают различные психологические проблемы. Одним из таких состояний может быть апатия. Рассказываем, как она проявляется и как с ней справиться.

Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter

Что такое апатия

Апатия — это безразличие и отсутствие эмоций. Само слово «апатия» происходит от греческого слова «pathos» — «эмоция, чувство, страдание», к которому добавляется префикс «а», вносящий значение отрицания. Изначально апатия определялась как свобода от страдания, но где-то в XVIII веке это слово стало означать ощущение отсутствия каких бы то ни было эмоций или чувств, особенно по отношению к вопросам, которые важны или интересны.

Апатия в той или иной степени часто наблюдается у здоровых людей, но также служит симптомом различных нарушений психического и физического здоровья. Надо понимать, что апатия — это не отдельное состояние, а синдром, который может входить в структуру абсолютно разных заболеваний, от депрессии и болезни Альцгеймера до начальных стадий инфекционных заболеваний.

Апатия может быть разной по степени тяжести. Более легкие формы могут проявляться в трудности выбора действий или каких-то самых обычных бытовых шагов, нежелании что-либо делать. Часто апатия идет рука об руку с ангедонией — отсутствием радости и удовольствия от занятий, которые раньше радовали. В тяжелых случаях апатия достигает такой стадии, что людям сложно вставать с кровати, принимать душ, даже идти в туалет при необходимости, они не могут выбрать одежду, составить список покупок, позаботиться о себе. Переживающие это состояние равнодушны к происходящим событиям, подолгу сидят или лежат не двигаясь, не разговаривая. Для этого состояния характерна рассеянность, невнимательность.

В запущенных и тяжелых случаях апатия может приводить к тому, что человек полностью перестает о себе заботиться, следить за своевременным употреблением пищи и личной гигиеной. В результате возможны истощение, обострение хронических заболеваний, возникновение инфекций.

Симптомы апатии

Апатию можно заподозрить по следующим симптомам:

• трудности с выполнением повседневных задач;
• чувство безразличия;
• отсутствие эмоций;
• отсутствие интереса к занятиям;
• отсутствие мотивации к достижению целей;
• низкий уровень энергии;
• резкое снижение активности в социальной жизни (нежелание встретиться с друзьями, отпраздновать день рождения или даже сходить в магазин);
• неэмоциональная реакция как на положительные, так и на отрицательные события;
• частое перекладывание планирования своей жизни, дел и решений на других;
• отсутствие желания узнавать что-то новое, знакомиться с новыми людьми, получать новый опыт;
• безразличие к собственным проблемам.

Тест на апатию

Ответьте на следующие вопросы:

• Вы испытываете постоянное чувство скуки?
• Есть ли у вас план действий на неделю?
• Ваша продуктивность и работоспособность в последнее время снизились?
• Испытывали ли вы безразличие в ответ на приятное событие в вашей жизни?
• Испытывали ли вы безразличие в ответ на негативное событие в вашей жизни?
• Вам не хочется участвовать в каких-либо мероприятиях, которые вам раньше нравились?
• Привычная деятельность требует слишком больших усилий?
• Ничто не вызывает у вас интереса?
• Вы не знаете, чего хотите или как этого достигнуть?
• Знакомство с другими людьми не вызывает у вас никакого эмоционального отклика?
• Ожидаете ли вы, что другие примут за вас решение?
• Испытываете ли вы чувство пустоты или опустошенности?
• Чувствуете ли вы, что все бессмысленно или бесполезно?
• Вам постоянно хочется спать, а длительный сон не дает чувства отдыха?

Если на многие из этих вопросов вы дали положительный ответ, то, скорее всего, вы находитесь в состоянии апатии и вам стоит проконсультироваться с врачом.

Причины апатии

Психологические причины

• Жесткие требования к себе — если вы ставите заведомо недостижимые цели или предъявляете к себе чрезмерные требования, которые невозможно соблюсти, часто возникает ощущение «бесполезности» всех усилий и нежелание двигаться дальше.
• Неумение понять свои цели и ценности — вызывает ощущение непонимания того, что делать и как дальше поступать.
• Инфантильность или незрелость — ожидание, что другие люди возьмут на себя ответственность.
• Выученная беспомощность — страх делать что-либо самостоятельно из-за ожидания наказания за любые действия.
• Острая стрессовая реакция — «ступор» и бесчувствие как моментальный ответ на сильное травмирующее событие или стресс.

Психические заболевания

Апатия — достаточно распространенная часть расстройств психики. В основном это:

• Депрессия (она может быть как изолированной, так и в составе либо вследствие других заболеваний, например, БАР — биполярного аффективного расстройства).
• Шизофрения и психотические расстройства. Апатия в составе этих заболеваний чаще всего появляется на поздних стадиях и крайне плохо поддается лечению.

Прием определенных лекарств, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем

Среди подобных проблем:

• Побочные эффекты нейролептиков (лекарственные препараты для лечения психозов, расстройств настроения и нарушений сна) — может развиться заторможенность, астения и апатичность.
• Длительное лечение антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам и другие препараты). При этом может возникнуть такое осложнение как СИОЗС-индуцированный синдром апатии. Он проявляется притуплением эмоций, сниженной эмоциональной чувствительностью, ощущением «эмоциональной анестезии».
• Избыточное употребление транквилизаторов также приводит к заторможенности в течение дня, апатичности, нежелании делать что-либо, отсутствию эмоций.
• Абстинентный синдром («ломка») или похмелье. Часто появляется ощущение разбитости и сонливости, нарастает апатичность или раздражительная агрессивность.

Неврологические заболевания

Исследование 2011 года обнаружило у людей с симптомами апатии поражения лобных долей головного мозга. Считается, что «центр апатии» расположен в передней части мозга, которая контролирует наши эмоции, цели и поведение. Так что к развитию апатии может привести все, что поражает лобные области коры:

• черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы);
• нейроинфекции (менингит, ВИЧ-инфекция, сифилис головного мозга и другие);
• болезнь Альцгеймера;
• лобно-височная дегенерация;
• опухоли головного мозга с локализацией в лобной области;
• инсульт или инфаркт головного мозга.

Как избавиться от апатии

• Обратиться за консультацией к врачу-психиатру или неврологу. Начать можно с любого из специалистов, поскольку причины апатии, как говорилось выше, могут быть разными — надо действовать методом исключения.
• Возможно, потребуется сдать анализы крови или сделать исследования головного мозга (по указанию врача).
• Скорректировать образ жизни — много времени уделять сну (лучше всего — по графику, с соблюдением гигиены сна), правильно питаться, стараться не допускать переутомления.
• Обратиться к психологу для прохождения психотерапии, чтобы научиться лучше понимать свои ценности и цели, брать на себя ответственность и испытывать меньше стресса, а также лучше с ним справляться.
• Принимать назначенную врачом терапию при психических расстройствах или инфекционных заболеваниях (скорее всего, это будут антидепрессанты либо противовирусные препараты и антибиотики).

При ощущении сильной апатии важно не поддаваться ей, а составить список активностей, которые вам, пусть не сейчас, но когда-то нравились, и делать каждый день что-то из этого списка хотя бы 5-10 минут. Это называется поведенческая активация. Полезно отмечать свои успехи (например, сегодня вы на 10 минут вышли на прогулку).

Как помочь человеку с апатией

Лучше всего уговорить человека с апатией обратиться к врачу. Так как человек в таком состоянии мало что чувствует и ему сложно что-либо делать самостоятельно, то задача это непростая. Однако только врач, при помощи диагностики и анализов, сможет определить причину апатии и рекомендовать эффективное лечение, поскольку апатия может быть вызвана абсолютно разными причинами, от психологических до тяжелых неврологических.

Если же речь про психологические и психиатрические причины апатии, то, помимо обращения к врачу, важно активизировать человека. Выходить с ним на небольшую прогулку, которая не будет его чрезмерно утомлять, заниматься вместе с ним тем, что раньше приносило ему удовольствие (например, смотреть небольшие фильмы или ролики), и понемногу вовлекать в деятельность семьи или коллектива. Главное — делать это по чуть-чуть и радоваться любым успехам. Потому что, например, пожарить яичницу для человека с депрессией и апатией уже может быть достижением.

Чего не следует делать при апатии

Главное, чего не стоит делать при апатии, — поддаваться ей и лежать целыми днями в кровати. Однако во всем должен быть баланс: отрицание своего состояния и загрузка себя делами сверх меры не помогут. Начинайте с дел понемногу, насколько будет хватать сил — 5, 10, 15 минут в день.

Не следует также затягивать с визитом к врачу, пуская состояние на самотек, так как причины его возникновения, как говорилось выше, могут быть серьезными.

Источник

Кризис среднего возраста: все есть, а радости нет. Что делать с чувством, будто живешь не свою жизнь?

В последнее время вы все чаще думаете о том, что чего-то не хватает. Вроде бы все есть – семья, работа, здоровье, какой-никакой достаток, а нет удовлетворенности, жизнь перестала приносить радость. Возможно, не оправдались ожидания по поводу карьеры, брака или детей: в семье стало скучно, на работе вы ежедневно просиживаете штаны, теряя время, энергию, самого себя. Как выйти из кризиса? Не бояться копнуть глубже, определиться со своими ценностями и глубинными потребностями.

Что по-настоящему важно

Подумайте, без чего ваша жизнь не будет иметь смысла. Не отвечайте на этот вопрос поверхностно: деньги, любовь, уважение и статус в обществе – это лишь внешние атрибуты, достижение которых не гарантирует ощущения счастья и внутренней гармонии. Важно понять, какой смысл вы вкладываете в эти слова. Например, для кого-то семья – это место силы, там он чувствует себя в безопасности, человеку нужен дом, традиции, постоянство. Для других людей семья – это источник радости, новых эмоций и впечатлений. У третьих семья ассоциируется с задушевными разговорами, сексом, чувственностью. Что конкретно вы ищите, в чем нуждаетесь?

Если вам нужны деньги, подумайте, какое их количество, для каких потребностей, как вы собираетесь их тратить? Одним людям деньги дают свободу, другим – уверенность в себе, третьим – возможность воплотить мечты. Возможно, есть способы получить желаемое другим путем, не зацикливаясь на деньгах? Уверенность в себе реально прокачать при работе с психологом. Если вы хотите переехать в другую страну, необязательно копить деньги, можно поехать с пустым чемоданом и повторить опыт людей, которые прошли этот путь с нуля. Не бойтесь конкретизировать цели, копать в смыслы.

Если вы мечтаете создать семью, но не получается, задайте себе вопрос: какое чувство даст вам наличие семьи — любви, нужности, интереса, решения всех проблем? А как вы сами себе можете это дать – заполнить внутреннюю пустоту, сделать жизнь яркой и счастливой? Если вы в растерянности и не понимаете, куда идти – не насилуйте себя спешкой, просто живите и смотрите по сторонам, будьте открыты для самых разных возможностей.

Человеку в кризисе важно осознать, что дает ему силы и желание двигаться дальше, расти над собой, преодолевать препятствия. Кому-то может нравиться достигать конкретные цели, другие пришли в этот мир служить, третьи – создавать красоту. Составьте список вещей, которые вас радуют и вдохновляют, постарайтесь чаще возвращаться к этому списку. Что туда можно записать? Общение с друзьями, секс, вкусный кофе, поход в театр, поездка за границу, танцы, пение под гитару, покупка обновок – все, от чего поет ваша душа.

Все есть, а радости нет. Как выйти из кризиса середины жизни?

После того, как вы проведете глобальную внутреннюю переоценку, найдете ориентиры, в соответствии с которыми будете строить дальнейшую жизнь – нужно устранить стереотипы и заблуждения, мешающие жить так, как хочется. Например, вы почему-то решили, что не заслуживаете любви, поэтому должны мучиться и страдать. Или с самого детства считаете себя плохим человеком, потому что так вам говорила ваша бабушка, которой не нравились ваши плохие оценки. Все это нужно откапывать и выбрасывать в мусорное ведро. Чувство вины, стыд за свое счастье, привычку обесценивать достижения, сравнивать себя с другими лучше проработать с психологом, очистить свои взгляды и мысли. Выписывайте негативные убеждения и ищите контраргументы. Почему критик у вас в голове не прав? Кто вам мешает жить по-другому? В какой момент запускается роль жертвы?

Последний шаг при работе с кризисом среднего возраста – научиться ценить радость настоящего момента, перестать обесценивать то, чего вы достигли. Для этого хорошо подходит практика благодарности: каждый день вам нужно вспомнить и поблагодарить себя (Бога, Космос) за 5-10 событий прошедшего дня (значительных и не очень). За прибавку к зарплате, крепкое здоровье, приятную погоду, улыбку коллеги, вкусный ужин, приготовленный заботливой женой, – все, на что вы прежде не обращали внимания. И вы увидите, с каждым днем поводов для радости будет становиться больше, это разовьет вашу осознанность, наблюдательность и эмоциональный интеллект.

Не зацикливайтесь на том, чего у вас нет, на ощущении пустоты, скуки или бессмысленности происходящего. Находите новые смыслы, меняйте негативные убеждения на позитивные, переключайте внимание на момент здесь и сейчас. Прошлое осталось в прошлом, будущее еще не наступило, учитесь получать удовольствие от настоящего, от маленьких, но приятных радостей – это вернет вкус к жизни.

Источник