Что делать если плохо себя чувствуешь при месячных

Недомогание и боли во время менструации: только обезболивать или лечить?

Чаще всего врачам-гинекологам приходится слышать от девушек жалобы на общее недомогание и болезненные ощущения перед месячными и во время них. Такое состояние называют дисменореей — это нарушение менструального цикла, для которого характерен болевой синдром1: боль появляется в первый день и может сохраняться на протяжении всей менструации и после неё. Приступы боли истощают нервную систему, снижают работоспособность, ограничивают привычный уровень активности женщины.

Кроме уже упомянутой боли в нижней части живота, пациенток во время менструации нередко беспокоят и другие симптомы:

• Эмоционально-психические нарушения — раздражительность, сонливость, бессонница, непереносимость запахов и др.
• Проявления «вегетативной бури» — тошнота, озноб или ощущение жара, потливость, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание и др.
• Нарушение работы сосудов — головная боль, головокружение, аритмии, чувство онемения рук и ног, отёки лица и др.
• Обменно-эндокринные нарушения — слабость, зуд, боль в суставах, отёки, ощущение «ватных» ног и др.

ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ?

Около 82% представительниц прекрасного пола испытывают болевые ощущения во время менструации. Выработка простагландинов (веществ-медиаторов боли и воспаления), типичная перед менструацией, значительно повышает сократительную активность матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, местное нарушение кровообращения и раздражение нервных окончаний в тканях матки. В результате всех этих изменений как раз и возникает боль.

Развитие дисменореи часто связано с нарушением гормонального фона, а именно с дисбалансом половых стероидов — эстрогенов и прогестерона, и гораздо более серьёзных состояний — во вторую фазу цикла. Однако первичная дисменорея может быть признаком аномалий развития половых органов или гинекологических заболеваний: эндометриоза, миомы матки, опухоли яичников, воспаления органов малого таза, варикозного расширения тазовых вен и др.

Лечение дисменореи (дисменорея — циклический патологический процесс, при котором в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота.) предполагает сочетание немедикаментозных методов и современной лекарственной терапии. Так, объективно улучшает состояние женщины полноценный сон, лечебная физкультура, рефлексотерапия.

• Ведущее место в лечении дисменореи занимают три группы препаратов-гестагены, оральные контрацептивы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Гестагены (прогестерон и его производные) — они усиливают гестагенное «плечо» циклических гормональных колебаний (медиаторов боли и воспаления) и воздействуют на мышечную стенку матки, снижая её сократительную активность и возбудимость;
• Оральные контрацептивы — они регулируют частоту и амплитуду сокращений матки, объём менструальных выделений за счёт подавления овуляции, что снижает секрецию простагландинов эндометрием. Приём контрацептивов снижает концентрацию эстрогенов и, следовательно, выраженность симптомов дисменореи;
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — они обладают анальгезирующим действием и снижают уровень простагландинов, влияя непосредственно на причину возникновения боли.

Тем не менее при лечении дисменореи чрезвычайно важно, чтобы была понятна её причина — если бездумно «поглощать анальгетики», то это может маскировать проявления главного заболевания, например, эндометриоза (эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя), лечить который нужно серьёзно, обстоятельно и совсем другими средствами. И грамотно разобраться в ситуации может только специалист. Кстати, с точки зрения современной медицины боль при месячных — не норма, и её лечением, продуманным и взвешенным, заниматься действительно необходимо.

Источник

Слабость во время месячных: где брать энергию и как улучшить настроение

Mindvalley • Ноябрь 11, 2018 5:25

Хорошее настроение положительно влияет на организм: улучшает кровообращение, работу мозга и даже состояние кожи и сосудов. Люди в лучшем настроении справляются со сложными задачами эффективнее, чем те, кто подавлен, ведь мозг занят не управлением эмоциями, а решением поставленной задачи. Однако что делать с плохим настроением и слабостью женщинам во время месячных, когда, как считается, плохое настроение — неизбежное физиологическое явление.

ПМС и настроение: в чем связь

С медицинской точки зрения, все, что происходит непосредственно перед менструацией — напряжение в мышцах, диарея и тяжесть в груди — считается предменструальным синдромом (ПМС), объясняет Стивен Р. Гольдштейн, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в медицинском центре Университета Нью-Йорка. По его словам, для большинства женщин именно проблемы с настроением становятся определяющим фактором ПМС: грусть, тревога, перепады настроения, меланхолия, чувствительность и даже гнев и ненависть к себе.

Эксперты говорят, что перепады настроения и другие симптомы не обязательно указывают на аномальные уровни гормонов, как в случае с настроением во время месячных. Каждое исследование, проведенное на женщинах во время ПМС, показывает, что их уровень циркулирующих гормонов в норме, говорит директор отдела репродуктивной эндокринологии Медицинского центра Монтефьоре (Нью-Йорк) Нанетт Санторо. По ее словам, некоторые исследователи считают, что определенные гормональные метаболиты в мозге вызывают изменения настроения или что некоторые женщины просто метаболизируют гормоны по-другому. Вопрос о том, почему некоторые женщины переносят ПМС тяжело, до сих пор открыт.

Как повысить настроение во время ПМС

Доктор Стивен Р. Гольдштейн рекомендует женщинам увеличить потребление витамина В6 — не обязательно с помощью приема добавок, подойдет добавление в рацион большего количества бобовых, орехов, цельнозернового хлеба и злаков.

Один из самых эффективных способов — сократить потребление соли, говорит автор бестселлера «Женское тело, женская мудрость» и сертифицированный акушер-гинеколог Кристиан Нортроп. Это предотвратит обезвоживание и облегчит как физические, так и эмоциональные симптомы. Нортроп также выступает за ограничение сахара и ограничение кофеина, оба из которых могут ухудшить симптомы ПМС. Она также полагает, что стоит отказаться от «диетических» газировок и продукты, содержащие добавку-подсластитель аспартам и глутамат натрия. Нортроп также советует увеличить уровень цинка в рационе с помощью мяса птицы, морепродуктов, и зерна, а также магния (из бобовых, зерен и овощей).

Наконец, специалисты советуют женщинам уделять пристальное внимание как весу, так и физическим нагрузкам, и не скатываться в крайности. «Поддержание здорового веса — не избыточного и не пониженного — и регулярные физические упражнения, без перенапряжения, помогают облегчить симптомы ПМС», — говорит доктор медицинских наук и сотрудник медицинского центра Маунт-Синай в Нью-Йорке Ребекка Амару. Снизить неприятные симптомы помогут и правильно подобранные противозачаточные таблетки, с этим может помочь гинеколог.

Почему мы испытываем перепады настроения во время месячных

Вопреки стереотипам о «критических днях», для фолликулярной фазы цикла женщины ( начинается в первый день начала менструации и занимает примерно половину всего цикла) характерно хорошее настроение. В это время вы чувствуете себя более напористыми и счастливыми. Причина в гормонах, а именно в повышенном уровне эстрадиола.

А вот во время овуляции, которая наступает после фолликулярной фазы, мы становимся более эмоциональными, а вместе с тем увеличивается сексуальное влечение и снижается болевой порог. Однако когда вы переполнены эмоциями, положительными или отрицательными, трудно сосредоточиться на работе или повседневных обязанностях. Ваши мысли могут быть сосредоточены только на источнике эмоций.

Как улучшить самочувствие во время месячных

Специально для контроля эмоций существуют трекеры или календари женского цикла, например, Flo — приложение, созданное в Белоруссии и в октябре закрывшее раунд инвестиций по рекордной для стартапа из этой страны оценке в 200 миллионов долларов. Главный научный работник Flo доктор Анна Клепчукова, которая специализируется на женской физиологии и эндокринных расстройствах, советует во время овуляции следить за уровнем следующих гормонов счастья: эндорфин (выделяется во время физических упражнений, секса или прослушивания приятной музыки), серотонин (содержится в орехах, бананах, шоколаде, лососе и вырабатываемым при солнечном свете) и окситоцин (выделяется во время объятий, поцелуев или грудного вскармливания). Таким образом, всегда есть специальные вещи, которые помогут сделать вас счастливыми.

Кажется, мне ничего не помогает

От 3 до 8% женщин, по данным фармацевтической компанией Bayer, испытывают предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Это тяжелое продолжение предменструального синдрома (ПМС). Хотя регулярные ПМС и ПМДД имеют схожие физические и эмоциональные симптомы, ПМДД вызывает экстремальные изменения настроения, которые могут серьезно нарушить вашу работу и даже повредить вашим отношениям. Как объясняют в Клинике Мэйо, причина возникновения ПМДД не ясна. На сегодня лечение этого синдрома направлено на предотвращение или минимизацию симптомов и может включать:

• Антидепрессанты.
• Противозачаточные таблетки.
• Пищевые добавки.
• Растительные лекарственные средства.
• Изменения диеты и образа жизни.

Каждый из этих способов необходимо обговорить со своим доктором.

Для того, чтобы не чувствовать упадок энергии во время цикла, посмотрите эти упражнения от Донны Иден — они помогают взбодриться лучше, чем кофе.

Mindvalley

Mindvalley — это глобальное сообщество людей, увлеченных идеей совершенствования: предпринимателей, новаторов, мыслителей, художников, цифровых кочевников. Нас объединяет желание получать эффективное и практичное образование во всех сферах своей жизни. Программы Mindvalley посвящены развитию мыслительных способностей, тому, как построить карьеру и сохранить востребованность в условиях развития робототехники, стать более счастливым в отношениях, создать тело мечты, развить интуицию и при этом сделать мир лучше.

Источник

Болезненные месячные — что делать?

Поделиться:

Менструации сопровождают женщин на протяжении всего репродуктивного периода. Несколько дней в каждом цикле женщины испытывают определенный дискомфорт и недомогание. К сожалению, выраженность дискомфорта варьирует в довольно широких пределах: от умеренных тянущих ощущений внизу живота до выраженного болевого синдрома, заставляющего вносить значительные коррективы в привычный образ жизни.

Болезненные менструации, конечно, далеко не норма. Более того, это состояние хорошо изучено и отражено в Международной классификации болезней как дисменорея.

Дисменорея бывает первичная и вторичная. Для того чтобы понять, с чем столкнулась пациентка, врачи начинают диагностический поиск. Если причину найти не удалось, а менструации стали болезненными еще в юности, надо думать о первичной, или идиопатической дисменорее.

Вторичная дисменорея — это когда боли во время менструаций являются симптомом заболевания: воспаление, киста, эндометриоз, аномалии развития половых органов и т.д. Лечение вторичной дисменореи представляет собой лечение того заболевания, для которого менструальные боли — симптом. При эндометриозе, например, будет проводиться длительная гормонотерапия. При аномалиях развития половых органов будут рассматриваться возможности хирургического лечения.

Лечение дисменореи

Помочь пациенткам с первичной дисменореей очень просто — достаточно подобрать правильное НПВС (нестероидное противовоспалительное средство): индометацин, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб и т.д. В большинстве случаев достаточно одной таблетки для полного избавления от болей в текущем цикле. При выраженных болях и регулярных менструациях можно начинать прием НПВС за 2-3 дня до менструации.

— Что это за лечение? Это же просто обезболивающие.
— Не совсем. НПВС подавляют синтез простагландинов, поэтому действуют не только симптоматически (просто обезболивают), но и патогенетически (воздействуют на механизм развития боли при первичной дисменорее).

Если принимать НПВС в каждом цикле при первичной дисменорее, от цикла к циклу выраженность болевого синдрома снижается.

Совсем просто помочь пациенткам, которые живут половой жизнью и не планируют беременность. Идеальным средством избавления от менструальной боли станут КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Недаром среди неконтрацептивных преимуществ КОК устранение дисменореи и других нарушений менструального цикла стоит на первом месте.

Редко, но все таки встречаются пациентки, которым плохо помогают НПВС и КОКи. В этом случае применяется комбинированный метод: КОК + НПВС.

Ошибки при лечении

Несмотря на явную простоту ситуации, вокруг болезненных менструаций накручена целая куча мифов, заблуждений и глупостей.

Большинство пациенток с болезненными менструациями не обращаются за медицинской помощью, вероятно, не считая подобные боли признаком заболевания. Матери, страдавшие дисменореей в юности, смело переносят свой опыт на дочерей: «Пройдет, когда ребеночка родишь». При умеренно выраженных симптомах наши женщины предпочитают «что-нибудь выпить» или полежать. К сожалению, этим «что-нибудь» чаще всего является но-шпа.

— Не понимаю, почему 80 % моих пациенток принимает но-шпу при менструальных болях.
— Так ведь по телевизору говорят, что но-шпа помогает.
— Где говорят? Кто говорит?
— Ну вот же, рекламу крутят, где невеста в белом платье стоит, а мать ей но-шпу дает.
— Почему вы думаете, что у невесты менструация.

Но-шпу действительно принимает огромное количество женщин. Кому-то посоветовала мама, кому-то подружка, кому-то гинеколог. Помогает она плохо. Собственно, имеет право вообще не помогать, потому что менструальные боли почти не связаны со спазмом. Хотя при тяжелой дисменорее, в составе комбинированной терапии, но-шпа может быть рекомендована и уместна.

Самое любопытное, что большинство пациенток, предпочитающих «но-шпу и полежать», как правило, имели успешный опыт приема НПВС, однако продолжают использовать не слишком эффективные средства, опасаясь регулярного приема «слишком сильных» или «слишком вредных» таблеток. НПВС, конечно, обладают повреждающим действием на стенку желудка при длительном регулярном применении. Применение один раз в 24–30 дней хотя и можно назвать регулярным, но для формирования язвенной болезни нужны серьезные дополнительные повреждающие факторы. Если у пациентки уже есть заболевание желудка, можно предложить препараты, содержащие целекоксиб, — они наиболее бережно относятся к слизистой ЖКТ.

Особый случай

Иногда мы сталкиваемся с девушками, страдающими тяжелейшими менструальными болями. Боль постепенно превращает восторженную и беззаботную молодую барышню в личность со стремительно снижающейся самооценкой.

— Да что с тобой? Соберись! Почему ты не можешь «справиться» с обычными менструациями? — упрекают сверстницы.
— Мы не понимаем, что с ней произошло. Она уже совсем не та беспечная девочка, — недоумевают родители. — Возможно, она просто не хочет ходить в школу?

Обычные гигиенические тампоны могут усиливать боль. Лекарства помогают плохо или не помогают совсем. Девушки прогуливают школу, отказываются от посещения бассейна и участия в спортивных мероприятиях, им все труднее становится поддерживать отношения с друзьями.

Боль может быть настолько сильной, что приходится вызывать скорую помощь. Медики исключают острый аппендицит, беременность и рекомендуют пройти обследование на заболевания, передаваемые половым путем, УЗИ и компьютерную томографию. Такой опыт оставляет крайне негативный осадок. Для некоторых молодых пациенток столь активное вмешательство мало чем отличается от физического насилия. Когда даже после всего вышеперечисленного никакие ответы не получены, за исключением того, что у девушки нет ни одного из вышеупомянутых состояний, она получает рекомендацию принимать какое-либо обезболивающее средство.

• циклическая боль продолжается больше 6 месяцев;
• пациентку беспокоят выраженные боли, а при осмотре врач не находит никаких (или почти никаких) признаков заболевания;
• лечение помогает плохо, почти не помогает или не помогает при повторном курсе терапии,

можно заподозрить эндометриоз и связанную с ним вторичную дисменорею.

К сожалению, для того чтобы поставить диагноз «эндометриоз», у женщин необходимо провести диагностическую лапароскопию.

Увы, не каждая представительница слабого пола готова решиться на операцию в целях диагностики. Только представьте, насколько сложно объяснить родителям юной девушки, что их дочери нужна операция, чтобы убедиться в том, что ее менструальные боли не связаны с эндометриозом.

Эксперт Всемирного общества по эндометриозу (World Endometriosis Society) профессор Robert Albee в своей статье призывает все человечество: «Пожалуйста, верьте молодым женщинам, когда они говорят, что страдают от боли!».

Мысль о том, что молодая женщина притворяется, преувеличивает свои страдания, приходит в голову не только близким, но и лечащим врачам. Это очень опасное заблуждение. Нет ничего обиднее для страдающего человека, чем недоверие людей, от которых он ждет помощи.

Товары по теме: [product](индометацин), [product](ибупрофен), [product](кетопрофен), [product](целекоксиб), [product](дротаверин), [product](но-шпа)

Источник