Что делать если не чувствуешь себя взрослым

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

• возраст пациента старше 65 лет;
• сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
• контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в «скорую»?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

• отправить к пациенту бригаду «скорой». По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного (в условиях сложной эпидобстановки и большого потока вызовов возможны задержки);
• передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;
• передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача «скорой» по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

• сбор информации о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;
• осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);
• измерение температуры тела, пульса, артериального давления;
• измерение частоты дыхания, аускультация («прослушивание») легких и сердца;
• измерение сатурации (уровня кислорода в крови);
• измерение сахара крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

• у контактных лиц, живущих в одном помещении с больным ковидом;
• лиц с диагнозом «внебольничная пневмония»;
• всех лиц старше 65 лет с респираторными симптомами (насморк, кашель, боль в горле);
• лиц, прибывших из-за рубежа с симптомами инфекционного заболевания.

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Источник

Комплекс неполноценности: как перестать чувствовать себя ниже других?

Иллюстративное фото: Pixels.com

Неуверенность в себе бок о бок соседствует с ощущением, что другие люди важнее и значимее вас, что вы не достойны любви, уважения и внимания окружающих. Это в корне неверная установка. У каждого человека есть свои сильные стороны и тонкие, уязвимые места, свои достоинства и свои – нет, не недостатки – ограничения. Поэтому не стоит ставить себя ниже окружающих. На самом деле вы ничем не хуже других – ценность у всех людей равная.

О том, как справиться с внутренним критиком и перестать ощущать себя хуже других, рассказывает психолог Александра Середа в своем Instagram-блоге.

По словам эксперта, если мы выросли в среде, где не получили достаточного одобрения, поддержки и признания собственной значимости, то можем чувствовать себя и во взрослом возрасте «ниже» других людей.

Как найти точку опоры в себе: 11 советов психолога

«Это ощущение «я ниже других» нормально в детском возрасте, но во взрослом превращается в серьезный тормоз для развития личности», — говорит психолог (здесь и далее орфография и пунктуация автора сохранены — прим.ред.)

Что мешает нам воспринимать себя, как равного другим людям?

Рассмотрим признаки этого ощущения «я ниже других»:

• Потребность в постоянном внешнем одобрении.
• Страх неодобрения.
• Постоянная тревога и беспокойство в равной степени, по значимым и незначимым поводам.
• Избегание любого риска.
• Страх неудачи.
• Чувство собственного ничтожества.
• Желание превосходства над другими.
• Соревновательность в отношениях с партнером.
• Отсутствие понимания собственной жизненной нормы.
• Несформированные личные границы.
• Неспособность брать на себя ответственность и принимать решения.
• Ограниченный принятыми извне правилами образ мышления.
• Склонность к слепому следованию мнению большинства.
• Импульсивность в поведении.
• Непринятие авторитетов.
• Склонность к депрессии.
• Пассивно-агрессивное поведение.
• Склонность сравнивать себя с другими.
• Склонность выискивать недостатки в себе и других людях.
• Склонность идеализировать других людей.

9 признаков, что вы склонны к нарциссизму

«Можно ли сказать, что такой человек действительно управляет своей жизнью? Сомневаюсь. Мы все где-то в подсознании принимаем убеждение о том, что все люди равны, но не каждый может вынести тяжесть своего равенства перед другими.

Мы можем идеализировать выдающихся людей, которые чего-то добились в жизни, но они такие же обычные взрослые люди, которые делают свое дело.

Нам может казаться, что мы должны сделать что-то весомое или великое, чтобы встать в один ряд с другими взрослыми людьми. Но ощущение себя ниже других может провоцировать такой страх действия, который не позволит нам даже выбрать свое дело», — предупреждает эксперт.

По словам специалиста, в основе перфекционизма, спасательства, самопожертвования, и других деструктивных проявлений, всегда лежит попытка доказать себе и другим свою ценность. Все это лишь способы компенсировать свою «неполноценность.»

Как научиться доверять людям: алгоритм действий

Как с этим быть?

«Пока человек не разберет свои привычные схемы, пока не откажется от кривой линейки, которой вы измеряет свою ценность, компенсаторную стратегию оставить не получится.

Если вы находите свое отражение в этом списке, то вам может быть важно работать над собой, чтобы менять эти установки и модели поведения, принимая новые: «я важен и нужен, как и другие люди.

Я имею полное право на то, чтобы быть собой, заниматься своим делом и проживать свою жизнь», — подытожил эксперт.

Уникальная подборка новостей от нашего шеф-редактора

Источник

Хороший вопрос«Престарелая молодёжь»: Разные люди о том, как они повзрослели

Интервью: Ирина Кузьмичёва

Мы привыкли ассоциировать возраст с автоматическим взрослением, но на самом деле это не одно и то же. Главными признаками взрослого человека принято считать ответственность за себя и окружающих и независимость — финансовую, эмоциональную или социальную. Но обязательно ли человек, формально вписывающийся в эти критерии, будет чувствовать себя взрослым? Мы поговорили с женщинами и мужчинами о том, как они себя ощущают, и об отношении к возрасту в целом.

Вероника

Я могу с уверенностью сказать, что я человек взрослый, вполне себе разумный и самодостаточный. Но моё понимание взросления менялось со временем. Я была очень «правильной» девочкой, которая воспринимала все установки родителей о важности учёбы и карьеры буквально. Сомнительная угроза, что обязательно нужно поступать в институт, иначе пойду работать дворником, крепко засела в голове. Плохие оценки были моим кошмаром, я почти не ходила на дискотеки, а если ходила, то не могла расслабиться, чувствовала себя виноватой. Познакомившись с будущим мужем, заявила ему, что не собираюсь быть домохозяйкой и сидеть с детьми, а буду делать карьеру.

Переехав жить отдельно от родителей, я считала себя взрослой и не прощала себе слабостей. Я «должна» была делать всё отлично. Я рыдала над неудачно приготовленным пирогом. У меня было море амбиций, красный диплом, засевшие на подсознательном уровне установки на карьеру и на то, чтобы продолжать следовать «родительским заветам». Я была такая «взрослая», а на самом деле глубоко застряла в комплексах и страхе не соответствовать собственному же гипертрофированному восприятию родительского воспитания.

Но есть отправная точка в моей жизни, после которой я могу назвать себя взрослым человеком без кавычек. Это был всего лишь телефонный разговор с мамой, но прошло уже двенадцать лет, а я помню место, где он состоялся, и фразу, которая многое изменила. Я боялась не оправдать ожиданий, а мама осудила то, к чему, как мне казалось, сама меня подталкивала, — второе высшее образование, на которое уходило всё моё свободное время. Пелена спала с глаз, и я поняла, что отвечать за свои решения только мне, поэтому я должна делать выбор самостоятельно, а не потому, что так хотят родители. Они у меня прекрасные люди и очень меня любят. Просто в погоне за послушанием я даже не замечала, буквально или образно родители говорят что-то. Уже потом я осознала, что никто меня не заставлял делать именно так и слепо следовать советам.

Для меня психологическое отделение от родителей оказалось очень болезненным сначала и крайне полезным в перспективе. Я больше не следую родительским желаниям — для меня это советы, а не руководство к действию. Я вообще перестала кому-то что-то доказывать и бояться того, что обо мне подумают другие. Конечно, многое приходится теперь делать с оглядкой на то, что у меня семья и двое детей, но эмоционально я полностью свободна, а семья — мой уютный дом, где мне комфортно. Я научилась слушать себя, расслабляться, жить в своё удовольствие и следовать желаниям. Больше не стремлюсь вверх по карьерной лестнице: для меня важнее не должность, а содержание того, что я делаю. Я хочу получать отдачу, удовольствие от процесса, а не доказывать непонятно кому, что я не зря получила два высших образования. Я не боюсь меняться, но и не стремлюсь под кого-то подстраиваться. Я не ставлю принципы во главу угла, пробую что-то новое и не боюсь ошибиться и признать, что я чего-то не умею. И я всё ещё пытаюсь наверстать то, чего не позволяла себе в двадцать плюс.

Екатерина

Я страшно завидую нынешним пятнадцати-девятнадцатилетним. Они растут в эпоху свободного доступа к информации и открытых границ. Могут строить жизнь и карьеру, имея все карты на руках. В моём подростковом возрасте всегда можно было оправдаться «А у нас этому не учат», «Ту книжку не найти в продаже» или «Не, ну мы же не в Америке». Думаю, именно эти свойства постсоветской культуры и породили дефицит «взрослости» в людях — взрослости как умения нести ответственность за собственное образование и развитие.

Если бы меня в двадцать лет спросили, считаю ли я себя взрослой, я бы сказала: «Конечно, да». А сейчас мне даже неловко говорить на эту тему, потому что «взрослая» — очень претенциозное определение. Возраст со взрослением соотносить глупо. Да, опыт — это огромный капитал, но нужно ещё и делать разумные выводы и двигаться дальше. Одно без другого порождает зануд-нравоучителей, которые на деле ни за что нести ответственность не способны. Уметь иногда валять дурака для меня — неотъемлемая часть полной взрослой жизни.

Многие соотносят взрослость со способностью воспитывать детей — думаю, это просто самый лёгкий и показательный пример той самой ответственности. Но было бы здорово, если бы у большинства людей такое отношение распространялось не только на отпрысков, но и на социальные нормы, рабочие процессы, близких людей, создание своей культуры, в том числе бытовой. Мне тяжело назвать себя взрослой, потому что я до сих пор не научилась регулярно прибираться в квартире или распределять время так, чтобы хватало и на занятия спортом, и на театр после работы. Я осознаю, что ответственность за бардак и недочёты в организации полностью на мне. Чем больше я себя приучаю нести эту ответственность, тем быстрее и качественнее жизнь вокруг меня двигается в плане карьеры, взаимоотношений, собственного развития. И я уверенно смогу сказать, что «повзрослела», когда я выстрою всё это.

Александр

Думаю, женщинам взрослеть сложнее. На них намного больше давления: считается, что нужно родить детей до тридцати, косметическая индустрия борется с морщинами с двадцати пяти лет. А мне кажется, нужно не бояться стареть. Вот Мишель Лами очень крутая.

Важно быть в ладах с собой. Не хочешь взрослеть — не взрослей. Я не чувствую себя взрослым и не понимаю, что должно произойти, чтобы я начал взрослеть. Эти рамки каждый устанавливает сам. Кто-то считает, что после школы, института, повышения зарплаты, тридцатитрёхлетия, свадьбы что-то должно поменяться. У меня всё осталось по-старому. Мама всегда хотела видеть, как я в костюме выхожу из банка — моё представление о счастье отличается. У меня гибкий график, я не ношу костюм, по пятницам могу валяться на газоне с лэптопом, а от кожаного кресла у меня преет зад. У меня двое маленьких детей, и сейчас это самый важный проект. Я счастливый человек.

Кирилл

Я из тех, кто думает: «Страшно не то, что мы взрослые, а то, что взрослые — это мы». Когда мне исполнилось тридцать, я совершенно не понимал, что мне уже тридцать, что я большой и взрослый. Я всё равно воспринимал себя моложе. И это несмотря на то, что у меня уже было двое детей. Возможно, причина в том, что я много общался с ребятами из компании сестры: они все примерно на пять лет младше меня. Я понял, что взрослый, когда стал принимать полностью самостоятельные, без внешнего влияния, решения по поводу своей жизни и когда увидел последствия этих решений. Первым из них стал развод.

Недавно я стал противопоставлять себя и тех, кому до тридцати, и особенно до двадцати пяти. В этом нет отрицательной коннотации, просто ощущение: вот есть я и есть они, и мы разные. Например, сейчас я гораздо реже тусуюсь по ночам, потому что дольше восстанавливаюсь и не могу себе позволить потерять день, а то и два. Но снова стать подростком я бы не хотел. Если представить, что есть возможность вернуться назад и на неопределённый срок остаться в более младшем возрасте, я бы выбрал двадцать семь лет: здоровья ещё как в семнадцать, а воспринимаешь себя как личность уже намного серьёзнее. Вдобавок это пограничное состояние в плане отношения к тебе: более молодые ещё принимают за своего, а старшие уже не относятся как к «безусому юнцу». Мой нынешний возраст меня всё же устраивает меньше, хотя я не особо переживаю, мне вполне комфортно, это не тяготит. Чувствую себя взрослым, но не старым.

Я бы не хотела опять стать подростком — слишком несчастное для меня было время. Взросление прежде всего про одиночество: для меня повзрослеть — значит найти себя совершенно одинокой, спокойно согласиться с этим и из этой точки выстраивать отношения с собой и с другими. Боюсь, что полноценное понимание взросления ко мне ещё не пришло. Когда мне удаётся самой зарабатывать (а это случается не всегда, потому что у меня проектная работа и маленький ребёнок), появляется ощущение самостоятельности, оно даёт спокойствие и уверенность. В остальное время меня содержит муж, он же оплачивает коммунальные услуги и тому подобное. Иногда слышу от него «пора взрослеть» — кажется, когда не убираю за собой чашки.

Я знаю лучшие стороны своей внешности, воспринимаю её спокойно. Морщины мажу кремом, на спорт хожу мало, хотя думаю, что точно выглядела бы подтянутее — но в этом смысле меня больше интересует вопрос энергии и подвижности. А энергия приходит, когда занимаешься интересными проектами — в это время я выгляжу лучше, чем без них.

Дмитрий

Быть взрослым классно: взрослый человек — ответственный, он ставит цели и добивается их, умеет планировать, помогает родственникам. Я соответствую этим критериям отчасти, но работаю над этим. И считаю, что к тридцати пяти годам достаточно много успел.

Яркий момент взросления я почувствовал, когда был занят на трёх работах: я был увлечён и сам распоряжался временем и деньгами. Также важный элемент взросления — самореализация. В моём случае она выражается в построении быта, комфорта и уюта моей семьи. Несколько лет назад я предпочёл основной работе строительство собственного дома и направил туда все силы и интересы. Это требует усилий и самоотдачи, и мне это нравится. Недавно у нас с женой родился второй ребёнок. К счастью, у меня есть возможность проводить с дочерью много времени, а у жены — почти сразу выйти на любимую работу.

Ещё мне комфортно в моём возрасте, потому что приятно проводить время с ровесниками, которые взрослели вместе со мной, — теперь у них тоже есть семьи и дети. Я рано обзавёлся семьёй — в двадцать лет. Мой образ жизни не сильно поменялся, скорее видоизменился в пользу семейных ценностей. Сейчас я предпочту дискотеке домашние посиделки с друзьями или семейный выезд на природу с палаткой. Моя жизнь стала насыщеннее и интереснее, чем раньше.

Настя

Взрослый человек — самостоятельный в финансовом и эмоциональном плане. Я не такой, так как не зарабатываю деньги и эмоционально зависима от настроения и мнения окружающих. Я — «престарелая молодёжь». В голове мне не больше двадцати пяти, а отражение в зеркале не соответствует внутреннему состоянию. Молодёжь ходит в клубы и гудит всю ночь, потом идёт на пары как ни в чём не бывало. К большому сожалению, я уже так не могу, хотя иногда очень хочется.

Большинство взрослых людей в той или иной степени ведут себя по-детски. Моей бабушке девяносто лет: сколько я её знаю, она радуется мороженому или радуге, а может взять и обидеться на ерунду. Мой папа сказал, что в сорок у него началась новая жизнь: он кардинальным образом сменил сферу деятельности. Моя жизнь полностью изменилась шесть лет назад после рождения ребёнка: я больше не принадлежу себе полностью, что бы я ни делала, делаю это с оглядкой на дочь.

За последние десять лет у меня появились морщинки, меня это расстраивает. Хотя я и пользуюсь кремом от морщин, но понимаю, что действительно важны долгий сон, диета, прогулки на свежем воздухе и, конечно, наследственность. Немного страшно от того, что будет дальше. Иногда, когда это особенно волнует, я выпрямляюсь, снимаю футболку мужа и бегу из дома на выставку, на концерт или просто гулять.

Источник