Что делать если чувствуете что подхватили вирус пошаговая инструкция записки зубного детектива

Что делать, если чувствуете, что подхватили вирус. Пошаговая инструкция

Данная статья дает только общие рекомендации. В каждом отдельном случае необходима консультация специалиста!

В связи с сезонным ростом респираторных заболеваний практически каждый день приходится консультировать друзей, коллег и знакомых на тему поведения при первых признаках вирусной инфекции. Решил, что будет полезно и для читателей составить краткую инструкцию.

Как только вы почувствовали недомогание, сразу нужно ограничить контакты до минимума и внимательно следить за своим состоянием. Чаще всего первыми признаками коронавирусной инфекции являются сильно выраженная слабость, нетипичная температура (может быть 35 ℃, а может быть и 38 ℃ и выше), ломота во всем теле, парестезия (повышенная чувствительность кожи в разных участках тела), потеря или извращение обоняния и т.д. У кого-то может быть тошнота, рвота, диарея, головокружение вплоть до потери сознания.

Все это может указывать на коронавирус, но может быть и проявлением сезонного гриппа или ОРВИ. Ни одного стопроцентного специфического симптома коронавирусной инфекции до сих пор не обнаружено! Поэтому сразу ставить самому себе диагноз бессмысленно.

Диагноз могут подтвердить или опровергнуть только тесты (ПЦР), анализы (кровь на антитела), а при наличии изменений в легких — КТ (хотя нужно помнить, что широко разрекламированное в наших СМИ «матовое стекло» тоже не является специфическим симптомом, присущим только ковиду, а КТ является лишь сопутствующим диагностическим методом).

Первый ваш шаг — вызвать участкового врача и открыть больничный лист, потому что выходить из дома и заражать окружающих дело неправильное. К сожалению, далеко не везде и не всегда участковые врачи ведут себя адекватно. Их завалили работой, и они часто пытаются любыми способами отвертеться. Больничные листы нынче электронные, поэтому визит врача не всегда и нужен. Может прислать просто информацию об открытом листе на телефон (это неправильно, лучше, чтобы осмотрел и послушал, но если он насмерть загружен, то уж лучше так).

Второй шаг — внимательно следить за своим состоянием. Есть горстями антибиотики и присоветованные разными друзьями лекарства — не нужно! Вирус не лечится антибиотиками! Пора уже уяснить эту простую истину! Все, чем вы можете помочь организму при легкой форме течения болезни, — обильное теплое питье, проветривание помещения (маски на форточку натягивать не нужно) и здоровый сон.

Лечение чисто симптоматическое! Если температура поднялась выше 38,5 ℃, только тогда ее можно сбивать. Если меньше, то сбивать не нужно, дайте организму бороться с вирусом.

Третий шаг — мерить оксигенацию крови несколько раз в день. Для этого рекомендую приобрести в каждую семью по пульсоксиметру. Стоит приборчик не так много, измерение проходит очень легко (просто надел на палец и включил кнопку), а в случае резкого снижения показателей он поможет не пропустить острую фазу воспаления легких.

Продается пульсоксиметр в любой аптеке, плюс можно заказать на «АлиЭкспрессе», либо по интернету доставляют сейчас практически сразу в день заказа. Только не берите совсем уж дешевые левые китайские поделки, они слишком сильно врут. Выбирайте средний или высокий ценовой диапазон. В норме оксигенация должна быть более 95 %, желательно 98-100 %. Если она резко стала ниже, то это серьезный повод проверить легкие. В случае, когда оксигенация упала, нужно измерить разницу в положении сидя и лежа. Разница не должна превышать 3-5 %.

Антибиотики помогают только от бактериальной инфекции (если вдруг она присоединилась). Почувствовали затрудненное дыхание, хрипы в грудной клетке или какие-то другие проявления ларингита, бронхита или, того хуже, пневмонии, то немедленно вызывайте врача, можно даже скорую.

При обнаружении признаков воспалительного процесса в легких скорая должна отвезти вас на КТ и сдать в больницу. Там скорее всего предложат лечение гидроксихлорохином и азитромицином (хотя это лечение сейчас предлагается на стадии участковых терапевтов). Тут уже по состоянию. Лично я от такого лечения отказался и вылечился сам. Но в некоторых случаях деваться некуда и придется положиться на опыт и знания врачей (дай Бог, попадутся хорошие).

Плюс в больнице применяют аналоги гепарина для предотвращения тромбообразования. Это обязательно, не вредно и отказываться от этого не нужно!

Про тесты, когда их можно делать, а когда бесполезно, я уже писал в прошлой статье. Вообще, мазки из носоглотки не очень информативны, часто врут, и поймать вирус удается не всегда. Лучше сдать кровь на антитела. Тогда сразу будет ясно не только, больны вы или нет, но и на какой стадии болезни находитесь и можно ли вас выпускать в люди.

По моему опыту, за последний месяц действительно заразившихся коронавирусом людей меньше половины. У большинства просто грипп, ангина и бронхит. Один наш сотрудник возрастом старше 65 лет пролежал неделю в ковидном отделении(!), и все тесты были отрицательными. Диагноз — обструктивный бронхит. Почему одни подхватывают ковид в результате мимолетного контакта, а другие через неделю в палате с ковидными больными не заболевают, науке пока неясно.

Так что далеко не каждый чих нужно воспринимать как «тот самый» диагноз, но на всякий случай вести себя нужно, исходя из предположения о своей потенциальной заразности до тех пор, пока анализы не докажут иное!

Источник

Долго ли прослужат ваши импланты? Ответ стоматолога

В комментариях к предыдущей статье мне задали вопрос о сроке службы имплантатов. А так как вопрос довольно частый и волнует многих (ведь имплантация — вещь не дешевая и хочется понимать надолго ли ее хватит), то я решил написать отдельную статью, чтобы можно было отправлять сюда интересующихся и каждый раз не писать одно и то же.

Итак, сколько могут простоять те импланты, которые мы ставим сегодня? Точного ответа на этот вопрос пока нет и вот почему.

Первый имплант того типа, который сейчас используют практически во всем мире, был установлен в 1965 году.

Если кому интересно, то расскажу небольшую историю. Молодой шведский ученый Пер Ингвар Бранемарк (по праву считающийся отцом современной имплантологии) изучал вопросы микроциркуляции крови в кости у кроликов. Для этого он помещал специальную миниатюрную камеру в корпусе из титана прямо на кость (по некоторым сведениям в зону перелома). И вот, когда он захотел удалить камеру после эксперимента, то увидел, что удалить ее невозможно, т.к. она срослась с костью намертво!

Камера стоила больших денег и он обязан был ее вернуть, поэтому такой казус не мог пройти незамеченным. Так появилось учение об остеоинтеграции — сращивании неживого материала и живой кости. Бранемарк задумался о том, что если камера смогла прирасти к кости, значит это можно как-то использовать. И он стал ходить по врачам, но поначалу никто не хотел с ним связываться и от него все отмахивались.

И вот, когда он решил, что может быть хоть стоматологи заинтересуются этим, в приемной шведского стоматолога он разговорился с пациентом, который пожаловался, что у него совсем нет зубов, а есть хочется. Это был таксист Гёста Ларссон и Бранемарк предложил ему провести эксперимент.

Гёста Ларссон согласился, т.к. терять ему было нечего, и вот в 1965 году был установлен первые имплантаты Бранемарка, которые успешно прослужили до 2006 года, когда таксист попал в аварию и был похоронен вместе с имплантатами. Итого, первые имплантаты прослужили 41 год! Возможно это легенда, т.к. снимков и медицинской карты мы не видели, но похоже на правду.

Сейчас импланты уже стали намного технологичнее. С того первого импланта прошли десятки лет и мы многому научились благодаря научным исследованиям и, конечно же, методом проб и ошибок.

Поэтому установленный сегодня имплант может простоять столько, сколько мы еще не живем. К примеру, лично я начал работать с ними «всего» 20 лет назад и, даже если пенсионную реформу в таком же виде, как сейчас, проведут еще раз, то все равно вряд ли буду работать к тому времени, как эти импланты начнут вываливаться.

Те импланты, которые мы ставили в 1999 году, в большинстве своем стоят сегодня так, как будто поставили их вчера.

НО. Все это при условии, что у пациента хорошее здоровье, что имплант был поставлен в здоровую качественную кость, что коронка на него была установлена правильно и пациент ответственно относится к гигиене, не только чистит зубы каждый день, но и пользуется ирригатором, раз в году ходит на контрольный осмотр и профессиональную гигиену полости рта.

При несоблюдении хотя бы одного из этих пунктов, срок службы имплантов может резко уменьшаться. Если у пациента появятся какие-то серьезные заболевания, могущие повлиять на состояние костной ткани и слизистой оболочки полости рта, то имплант может оголиться и прогноз будет неблагоприятным. С возрастом у некоторых пациентов развивается остеопороз, что тоже не «порадует» импланты.

Если протезирование проведено неудачно и имплант находится в состоянии хронической перегрузки или под коронки набивается пища, а пациент плохо все это вычищает, то исход тоже предрешён.

Но все это осложнения и побочные влияния на импланты. А в норме при благоприятных прочих условиях он может простоять столько, сколько мы не проживем.

Но коронки на имплантах мы должны менять в среднем каждые десять лет. Если они скололись, оголились из под десны, были удалены зубы рядом и нужно новое протезирование и т.д., то бывает и раньше.

Надеюсь, что теперь вопрос о сроках службы имплантов исчерпан!

Источник

Как обойтись без дорогостоящей костной пластики, или Почему «Всё-на-4» имплантатах бывает, а «Всё-на-6» — нет

Когда пациенты путаются в терминах, это нормально. Но в последнее время даже врачи стали предлагать пациентам мифические системы «Все на шести», «Все на восьми» и т.д. Пациент приходит домой, начинает гуглить и очень удивляется, когда не может найти никакой информации по этим системам.

Давайте уже раз и навсегда определимся с терминологией и откуда у нее ноги растут, чтобы разговаривать на одном языке, причем говорить языком правильным и грамотным.

Существует только одна система, под названием «All-on-4» (в переводе «все-на-четырех»), и это торговая марка одного конкретного производителя, фирмы премиум-класса Nobel Biocare (что такое премиум-класс и чем он отличается от эконом-класса, можно почитать вот тут ). Причем у этой системы есть абсолютно четкие особенности и показания, которые отличают ее от любого другого вида имплантации.

Начнем с показаний. Очень часто бывает так, что у пациента очень мало кости в области гайморовой пазухи в дистальных (задних) отделах верхней челюсти. Точно так же бывают проблемы и в дистальных отделах нижней челюсти, т.к. там расположен нижнечелюстной канал, а в нем сосуды и нервы, которые ни в коем случае нельзя задеть, прижать или как-то повредить.

Кроме того, у пациентов, у которых нет ни одного зуба долгие годы, в этих местах кость атрофируется больше всего, а восстановление кости это всегда долго, дорого и не всегда предсказуемо. Зависит от соотношения того, сколько кости осталось и сколько нужно добавить. Но в любом случае костная пластика это манипуляция, без которой, если это только возможно, мечтал бы обойтись любой пациент.

Вот для таких ситуаций и была изобретена система «All-on-4».

Суть ее в том, чтобы установить всего четыре имплантата в переднем отделе челюсти (где, как правило, уровень кости достаточно высокий и нет никаких анатомических образований, препятствующих установке имплантатов).

Но поставить дистальные имплантаты мы можем не далее четвертого, максимум пятого зуба, а жевательные зубы (хотя бы один, шестой) очень важны! Без них не обойтись, но делать шестерки с семерками просто свисающими с двух сторон в виде длинных консолей неграмотно. Жевательная нагрузка в этом месте очень велика и может достигать 140 килограмм на квадратный сантиметр. Так можно либо консоли обломать, либо имплантат такую боковую перегрузку не выдержит.

И тогда ученые придумали систему, у которой два дистальных имплантата ставятся не вертикально, а под определенным углом. Суть подобного решения такова, что нагрузка на имплантат при жевании получается уже не боковой, а осевой, и вероятность перегрузки костной ткани вокруг имплантата или перелома имплантата при таком положении сводится к минимуму. Конечно, сломать можно что угодно, если кости грызть и бутылки зубами открывать, но если человек вменяемый и ведет себя прилично, то конструкция очень надежная. Работаю этой системой уже много лет и вопросов пока не было.

Теперь, когда мы знаем суть этой разработки, кстати, имеющей защищенный товарный знак, мы должны понимать, что любые варианты типа «All-on-6», «All-on-8» и тому подобные являются неправильными по самой своей сути. Если имплантаты ставятся в зоне гайморовой пазухи или нижнечелюстного канала, то это уже не имеет никакого отношения к описываемой системе, т.к. сама ее суть именно в том, что имплантаты ставятся только в переднем отделе ради удешевления и упрощения процедуры.

Ну и немаловажный момент состоит в том, что если в «Нобеле» эту систему специально разрабатывали, тестировали, испытывали и сделали под нее особые угловые абатменты, то когда делают то же самое на других системах, то это получается не совсем адекватное копирование. Имплантаты другой системы под этот вариант не заточены, не просчитывались, не проходили испытания и у них нет специальных запчастей. Это в любом случае некий дженерик, сделанный, как у нас говорят, в «колхозном» исполнении.

Теперь понятно, почему бывает только «Все-на-четырех», но никак не более и не менее? На двух тоже бывает, но это совсем другая тема. Если интересно, то потом расскажу.

Источник

Записки Айболита

October 2021

S	M	T	W	T	F	S
1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29	30
31

Что делать, если чувствуете, что подхватили вирус. — записки зубного детектива

Данная статья дает только общие рекомендации. В каждом отдельном случае необходима консультация специалиста!

В связи с сезонным ростом респираторных заболеваний практически каждый день приходится консультировать друзей, коллег и знакомых на тему поведения при первых признаках вирусной инфекции. Решил, что будет полезно и для читателей составить краткую инструкцию.

Как только вы почувствовали недомогание, сразу нужно ограничить контакты до минимума и внимательно следить за своим состоянием. Чаще всего первыми признаками коронавирусной инфекции являются сильно выраженная слабость, нетипичная температура (может быть 35 ℃, а может быть и 38 ℃ и выше), ломота во всем теле, парестезия (повышенная чувствительность кожи в разных участках тела), потеря или извращение обоняния и т.д. У кого-то может быть тошнота, рвота, диарея, головокружение вплоть до потери сознания.

Все это может указывать на коронавирус, но может быть и проявлением сезонного гриппа или ОРВИ. Ни одного стопроцентного специфического симптома коронавирусной инфекции до сих пор не обнаружено! Поэтому сразу ставить самому себе диагноз бессмысленно.

Диагноз могут подтвердить или опровергнуть только тесты (ПЦР), анализы (кровь на антитела), а при наличии изменений в легких — КТ (хотя нужно помнить, что широко разрекламированное в наших СМИ «матовое стекло» тоже не является специфическим симптомом, присущим только ковиду, а КТ является лишь сопутствующим диагностическим методом).

Первый ваш шаг — вызвать участкового врача и открыть больничный лист, потому что выходить из дома и заражать окружающих дело неправильное. К сожалению, далеко не везде и не всегда участковые врачи ведут себя адекватно. Их завалили работой, и они часто пытаются любыми способами отвертеться. Больничные листы нынче электронные, поэтому визит врача не всегда и нужен. Может прислать просто информацию об открытом листе на телефон (это неправильно, лучше, чтобы осмотрел и послушал, но если он насмерть загружен, то уж лучше так).

Второй шаг — внимательно следить за своим состоянием. Есть горстями антибиотики и присоветованные разными друзьями лекарства — не нужно! Вирус не лечится антибиотиками! Пора уже уяснить эту простую истину! Все, чем вы можете помочь организму при легкой форме течения болезни, — обильное теплое питье, проветривание помещения (маски на форточку натягивать не нужно) и здоровый сон.

Лечение чисто симптоматическое! Если температура поднялась выше 38,5 ℃, только тогда ее можно сбивать. Если меньше, то сбивать не нужно, дайте организму бороться с вирусом.

Третий шаг — мерить оксигенацию крови несколько раз в день. Для этого рекомендую приобрести в каждую семью по пульсоксиметру. Стоит приборчик не так много, измерение проходит очень легко (просто надел на палец и включил кнопку), а в случае резкого снижения показателей он поможет не пропустить острую фазу воспаления легких.

Продается пульсоксиметр в любой аптеке, плюс можно заказать на «АлиЭкспрессе», либо по интернету доставляют сейчас практически сразу в день заказа. Только не берите совсем уж дешевые левые китайские поделки, они слишком сильно врут. Выбирайте средний или высокий ценовой диапазон. В норме оксигенация должна быть более 95 %, желательно 98-100 %. Если она резко стала ниже, то это серьезный повод проверить легкие. В случае, когда оксигенация упала, нужно измерить разницу в положении сидя и лежа. Разница не должна превышать 3-5 %.

Антибиотики помогают только от бактериальной инфекции (если вдруг она присоединилась). Почувствовали затрудненное дыхание, хрипы в грудной клетке или какие-то другие проявления ларингита, бронхита или, того хуже, пневмонии, то немедленно вызывайте врача, можно даже скорую.

При обнаружении признаков воспалительного процесса в легких скорая должна отвезти вас на КТ и сдать в больницу. Там скорее всего предложат лечение гидроксихлорохином и азитромицином (хотя это лечение сейчас предлагается на стадии участковых терапевтов). Тут уже по состоянию. Лично я от такого лечения отказался и вылечился сам. Но в некоторых случаях деваться некуда и придется положиться на опыт и знания врачей (дай Бог, попадутся хорошие).

Плюс в больнице применяют аналоги гепарина для предотвращения тромбообразования. Это обязательно, не вредно и отказываться от этого не нужно!

Про тесты, когда их можно делать, а когда бесполезно, я уже писал в прошлой статье (рекомендую прочитать вот тут). Вообще, мазки из носоглотки не очень информативны, часто врут, и поймать вирус удается не всегда. Лучше сдать кровь на антитела. Тогда сразу будет ясно не только, больны вы или нет, но и на какой стадии болезни находитесь и можно ли вас выпускать в люди.

По моему опыту, за последний месяц действительно заразившихся коронавирусом людей меньше половины. У большинства просто грипп, ангина и бронхит. Один наш сотрудник возрастом старше 65 лет пролежал неделю в ковидном отделении(!), и все тесты были отрицательными. Диагноз — обструктивный бронхит. Почему одни подхватывают ковид в результате мимолетного контакта, а другие через неделю в палате с ковидными больными не заболевают, науке пока неясно.

Так что далеко не каждый чих нужно воспринимать как «тот самый» диагноз, но на всякий случай вести себя нужно, исходя из предположения о своей потенциальной заразности до тех пор, пока анализы не докажут иное!

Posted on Nov. 17th, 2020 at 07:28 pm | Link | Leave a comment | Share | Flag

Источник