Что делать если чувствуешь что ячмень может быть

Здоровая семья
клиника доказательной педиатрии

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

• Главная
• О клинике
• Цены на услуги
• Специалисты
• Галерея
• Документы
• Новости
• Статьи
• Вебинары

Ячмень или халязион: как отличить? — Статьи

Ячмень или халязион: как отличить?

Чем только не лечили нам в детстве ячмень – и чайные пакетики прикладывали, и соль, и яйца варёные, даже в глаза плевали ( суровое детство ), лишь бы скорее избавиться от этого недуга. Мало кто при этом задумывался о последствиях такого самолечения, и тем более, о том, что это может быть и не ячмень вовсе. Если не ячмень, то что? Подробнее об этом в нашей статье.

Что такое ячмень на глазу?

Ячмень представляет собой небольшое гнойное зёрнышко на веке, который появляется в результате попадания инфекции в корень ресницы, в сальную или потовую железу, ячмень при этом будет называться наружным, а вот если инфекция попадает в мейбомиевую железу, которая находится в толще века, то это уже внутренний ячмень, которые встречается намного реже.

При ячмене край века краснеет, отекает и болит, а позже возникает уплотнение, внутри которого содержится гной.

90% случаев ячменя его возбудителем является золотистый стафилококк. К слову, золотистый стафилококк есть у каждого человека, при здоровом иммунитете эта бактерия себя не проявляет, но если что-то пошло не так, то возникает воспалительный процесс, как реакция на микроорганизм.

Ещё одним фактором развития ячменей или халязионов может стать нарушение работы потовых желёз. На работы этих желёз влияют влажность воздуха в помещении, а также температура. Нормальная погода в помещении должна быть с влажностью от 50% до 75% и температурой воздуха 18-22 градусов.

Халязион – это что?

В отличие от ячменя халязион – это неинфекционное воспаление, которое возникает из-за закупорки железы, находящийся в толще века, в ходе этого железа перестаёт выделять наружу секрет, который застаивается и приводит к возникновению гранулёмы или горошинки.

Как правило, халязион безболезненный, кожа над ним смещается легко и не изменена.

Для халязиона, как для ячменя, наличие причины для возникновения не обязательно. Но в случае наличия хронического воспаления век или блефарита, плохой гигиены век, рук, наличия кожных заболеваний, например, себорейного дерматита или розацеа, вероятность возникновения халязиона или ячменя значительно повышается.

Стоит отметить также тот факт, что мазки, посевы, консультации других специалистов, дополнительные обследования не нужны, так как тактика лечения от этого не изменится. Лечением ячменя и халязиона занимается офтальмолог!

Если халязионы появляются часто, то стоит понимать, что сниженный иммунитет или проблемы с ЖКТ здесь не при чём, ровно, как и недостаток витаминов.

Чаще всего возникновение халязионов связано с недостаточной гигиены век и хроническим блефаритом. Халязионы могут быть реакцией на средства для стирки вещей, на средства для купания и т.д.

Поэтому главный акцент в лечении халазиона делается именно на регулярную ежедневную гигиену век, что включает в себя тёплые компрессы, массаж, очищение ресничного края. При соблюдении всех мер и назначений врача ремиссия не заставит себя ждать. Стоит отметить, что гигиену век нужно соблюдать и во время ремиссии, чтобы снизить риски повторного возникновения образования.

Лечение ячменя и халязиона

Чаще всего ячмень и халязион способны проходить самостоятельно. Ячмень сам вскрывается с выходом гноя через 3-4 дня, а халязион рассасывается в течение 1-6 месяцев.

Вполне реально ускорить эти процессы и уменьшить болевые ощущения, например, помогут тёплые компрессы по 5-10 минут 2-4 раза в день, очищение края век с помощью раствора детского шампуня.

Ускорить созревание ячменя может помочь удаление ресницы в очаге воспаления, а при халязионе можно попробовать лёгкий массаж после тёплого компресса.

Если у вас конъюнктивит или блефарит, то врач назначит вам антибактериальные капли или мази.

Бывают случаи, когда консервативная терапия не помогает, либо размеры ячменя или халязиона слишком большие, тогда возможно разрешение с помощью хирургического лечения – врач вскрывает/дренирует ячменя, удаляет халязион или делает инъекцию кеналога в халязион.

Если ячмень – частый гость, то вылечиться только с помощью местных средств, например, антибактериальными мазями, невозможно. Следовательно, потребуется приём препаратов внутрь, как правило антибиотиков. Исходя из того, что причиной ячменя является стафилококк, то врач назначит антибиотики, которые хорошо справляются именно с этой бактерией. Также стоит отметить, что лечение кожных инфекций редко заканчивается через 5-7 дней, то есть препараты придётся принимать минимум 14 дней.

Что неэффективно?

В первую очередь здесь нужно сказать о том, выдавливать ячмень категорически запрещается! Дело в том, что механическое воздействие в данном случае приведёт к распространению инфекции и ситуация ухудшится в разы.

Также неэффективны любые народные средства, которые могут усугубить течение болезни, что приведёт к более длительному лечению. И аргументы из разряда «но мне же помогло» не работают, потому что «после» – не значит «вследствие».

Ячмень и халязион – это два абсолютно разных заболевания, одно из которых инфекционное, а другое нет, но их всё равно путают. Важно вовремя обратиться к врачу для своевременного лечения, а не заниматься самолечением, прикладывая отвары к поражённому участку, ведь так можно только ухудшить ситуацию. Главное вовремя осознать, что зрение – это один из органов чувств, которое в случае чего восстановить будет невозможно. Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

Источник

Ячмень на глазу: причины, симптомы и лечение

Веки выполняют для глаза несколько функций:

• рефлекторная защита глазного яблока (в случаях, когда центральная нервная система успевает среагировать на приближающийся объект или прикосновение в орбитальной области);
• надежное затемнение и «зачехление» глаза на время сна;
• равномерное распределение увлажняющей слезной жидкости по роговице при каждом акте моргания.

Поскольку эти важные функции достаточно просты, то и строение века не отличается особой сложностью. Под наружным кожным покровом расположена мышечная ткань; во втором, более глубоком слое – хрящевая, и, наконец, непосредственно к глазному яблоку примыкает тонкая слизистая оболочка (конъюнктива). Смыкающиеся края век усилены внутри хрящевыми мембранами.

Дополнительной защитой от мелких частиц, насекомых и непогоды служат ресницы – в целом, обычные для человека волоски, но расположенные двумя-тремя параллельными рядами вдоль краев век.

Наконец, в строении века присутствуют различные железы, – в частности, приресничные потовые железы Молля (их предназначение на сегодняшний день изучено недостаточно) и сальные железы двух основных типов.

Мейбомиевы железы расположены глубже и выходят наружу за ресничным рядом, непосредственно у места контакта с глазным яблоком. Железы Цейса находятся ближе к поверхности; их выходные каналы открыты у ресничных оснований. Сальные железы обоих типов вырабатывают особый слизисто-маслянистый секрет, который регулирует смачивание кожи века слезной жидкостью: предотвращает постоянное избыточное увлажнение, с одной стороны, и пересыхание – с другой.

Остается добавить, что и ресниц, и сальных желез на верхнем веке немного больше, чем на нижнем; заметим это как причину того, что проблемы с верхним веком возникают, в среднем, несколько чаще.

В перечне патологических процессов и состояний, поражающих веки, абсолютным лидером являются воспалительные процессы, – блефариты, конъюнктивиты, смешанные их формы, – очень разные по происхождению, клинической картине и исходу. Однако есть среди них одно заболевание, которое известно и знакомо, вероятно, любому живущему на Земле человеку, независимо от его возраста. Это ячмень, или, на офтальмологическом языке, «гордеолум».

Симптомы заболевания

Первыми признаками ячменя обычно выступают локальное покраснение на веке, сопровождающееся зудом и/или болью. Пораженный участок быстро опухает, приобретая характерный вид холмика с желтым центром и оставаясь болезненным.

Возможно довольно значительное повышение температуры (до 38 градусов или выше), головная боль, слезотечение, припухлость ближайших лимфатических узлов (особенно при «внутреннем» ячмене – см.ниже), чувство инородного тела и иные дискомфортные ощущения. Через несколько дней гордеолум вскрывается в точке выхода свищевого канала; гнойное содержимое и частицы некротических тканей эвакуируются наружу, после чего симптоматика быстро редуцируется и вскоре исчезает без следа.

Для опытного офтальмолога установление диагноза, как правило, сложностей не составляет: клиническая картина хорошо изучена и от случая к случаю варьирует слабо.

Существуют определенные критерии дифференциальной диагностики типичного ячменя:

• с мейбомитом, или «внутренним» ячменем (в частности, при более глубоком расположении очага гнойный центр открывается не на кожной, а на конъюнктивальной поверхности века);
• с воспалением слезной железы (одним из признаков является отсутствие четкой локализации воспаления – обычно опухает все веко, в тяжелых случаях перекрывая главную оптическую ось глаза);
• с халазионом, или закупоркой мейбомиевой железы – при этом самостоятельном заболевании опухший участок в ближайшие от манифеста дни становится практически безболезненным, однако может, в отличие от ячменя, многие месяцы оставаться в неизменном виде;
• с некоторыми другими, в т.ч. злокачественными, опухолевыми новообразованиями.

Причины появления и факторы риска

Для понимания возможных причин появления на глазу ячменя ключевым моментом является то, что ячмень – это всегда инфекция. Дальнейшую статистику можно бы изложить так: практически всегда это бактериальная инфекция, в подавляющем большинстве таких случаев – стафилококковая, где почти в 100% случаев возбудителем является Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк.

Возвращаясь к более строгой лексике, гордеолум следует определить как острый гнойный инфекционно-воспалительный процесс, вызванный попаданием и бурным размножением возбудителя в ресничном фолликуле, потовой или сальной железе (как правило, в железах Цейса). Отсюда преимущественные пути заражения и наиболее предрасположенные к ячменям категории населения:

• дети с недостаточными санитарно-гигиеническими навыками;
• злоупотребляющие макияжем женщины (особенно те, кто пренебрегает требованиями строгой индивидуальности инструментария и достаточного качества косметики);
• лица со сниженным иммунитетом (например, ослабленные хроническим соматическим заболеванием, операцией, авитаминозом, недоеданием и пр.);
• пациенты, страдающие эндокринными и/или гастроэнтерологическими расстройствами, сезонными аллергиями и т.п.

Во многих источниках в качестве факторов риска указываются также переохлаждение, наличие других воспалительных очагов и процессов в глазу (например, блефароконъюнктивита), наследственная предрасположенность, патогенная активность паразитирующего на коже микроскопического клеща Демодекс.

Лечение ячменя — как быстро избавиться

Констатировать это прискорбно (а в ХХI веке еще и неловко), однако наиболее распространенным подходом к терапии гордеолума является его самолечение посредством бесчисленных народных, кем-то подсказанных или где-то вычитанных, «проверенных», «кремлевских», «бабкиных» и прочих подобных методов. Дело в том, что ячмень как локальный очаг острой бактериальной инфекции может быть в течение 7-8 дней подавлен собственной иммунной системой организма, – что и приписывается «чудодейственным» средствам.

Лишь при повторных, множественных, болезненно и бурно протекающих, часто рецидивирующих, осложненных формах гордеолума пациенты осознают необходимость обращения за профессиональной офтальмологической помощью, которая в этих случаях нередко требует уже хирургического вмешательства.

Кроме того, именно в силу своей бактериальной природы, острого течения и опасной локализации (челюстно-лицевая зона чрезвычайно богато иннервирована и васкуляризирована, не говоря уже о «прямом сообщении» глаза с головным мозгом), банальный гордеолум может привести к крайне тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Например, при попытке самостоятельно выдавить гнойное содержимое возбудитель инфекции может проникнуть в локальную кровеносную систему и лимфатические протоки, вызвав в итоге фатальное или инвалидизирующее воспаление мозговых оболочек или общий сепсис. Подобное развитие событий является достаточно редким, однако вполне возможным и отнюдь не уникальным.

Поэтому разумнее всего не рисковать. При лечении ячменя обычно назначают местные процедуры с использованием этилового спирта или спиртового раствора всем известной зеленки, а также содержащих антибиотики капель и промываний. Это могут быть глазные капли «Левомицетин», «Тобрекс», «Альбуцид» и мн.др. (подбирается врачом индивидуально, исходя из ряда факторов).

В комплексе мер может также присутствовать глазная мазь антибиотического действия – ее обычно наносят перед сном (Тетрациклиновая глазная мазь, «Флоксал» и т.д.). При любом применении антибиотиков, в т.ч. при лечении ячменя, исключительно важно соблюдать предписанные врачом дозировки и продолжительность лечения (независимо от признаков улучшения), т.к. при любых самовольных модификациях терапевтической схемы резко возрастает риск «залечивания» и формирования лекарственно-устойчивых бактериальных штаммов, что является прямой опасностью уже не только для самого пациента, но и для населения в целом.

Лечение дома — можно ли греть?

Две процедуры, наиболее часто практикуемые в домашних условиях, – промывания и прогревания, – также нуждаются в важных уточнениях. Для симптоматического облегчения дискомфортных ощущений самостоятельно промывать пораженный глаз можно только травяными отварами асептического действия (ромашка, календула, обычный чай и т.д.), причем о составе сбора и тактике его применения крайне желательно посоветоваться хотя бы с провизором в аптеке.

Что касается прогревания, то с определенного момента оно может быть достаточно эффективным средством сокращения общей продолжительности заболевания, но на начальном этапе гордеолума тепло категорически противопоказано – и именно поэтому, опять же, не стоит рисковать здоровьем и жизнью: любые прогревания должны назначаться и контролироваться врачом. В амбулаторных поликлинических условиях с этой целью могут применяться физиотерапевтические процедуры (напр., всем известное УФО или УВЧ-прогревание).

Кроме того, строго противопоказано использование каких бы то ни было гримирующих веществ и составов для маскировки косметического дефекта – какой бы психологический дискомфорт он ни доставлял, риск и потенциальный ущерб от такого макияжа намного выше.

Частое появление ячменей

В качестве профилактики повторных ячменей необходимо, прежде всего, обследование и устранение патологической почвы, способствующей рецидивам гордеолума: санация очагов хронической инфекции, купирование обострений хронических соматических заболеваний, укрепление общего и локального иммунитета, по возможности – коррекция эндокринного фона, нормализация рациона питания и т.д.

Не стоит пренебрегать обращением к врачу с данным заболеванием. Несмотря на его распространенность и, казалось бы, «безобидность» ячмень может привести к развитию ряда серьезных осложнений (флегмона и абсцесс глазницы, сепсис и другие). Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь в наш офтальмологический центр. Это поможет быстро вылечить ячмень и избежать нежелательных последствий самолечения.

Огромное значение имеет также следование элементарным санитарно-гигиеническим нормам и принципам, которые у любого цивилизованного человека должны с детства приобретать характер осознанной потребности и автоматизированного навыка. Все эти вопросы будут подробно, терпеливо и, если понадобится, неоднократно разъяснены лечащим врачом-офтальмологом. И лишь от пациента зависит, – как воспользоваться этой несложной, но очень важной информацией.

Если ячмень на глазу не проходит

Зачастую многие пациенты путают ячмень и халязион, которые могут быть визуально похожи. Если после недели (максимум двух) лечения Вы не видите существенного улучшения, то речь, скорее всего, идет именно о халязионе (или «градине») – заболевании век, которое требует несколько иного лечения (вплоть до хирургического удаления). Узнать больше о халязионе >>>

Источник