- Инконтиненция: причины, диагностика, лечение.
- Причины инконтиненции у мужчин и женщин.
- Общие причины непроизвольного мочеиспускания.
- Причины инконтиненчии у мужчин.
- Причины самопроизвольной утечки мочи у женщин.
- Классификация и диагностика инконтиненции.
- Виды инконтенции.
- Диагностика недержания и подтекания мочи.
- Методы лечения недержания мочи.
- Немедикаментозная терапия.
- Медикаментозная терапия.
- Хирургическое лечение.
- Профилактика подтекания и недержания мочи.
- Влажность во влагалище
- Почему влагалище влажное
- Может ли влагалище быть слишком влажным?
- Сниженная влажность влагалища
- Признаки возбуждения женщины: как происходит, что она чувствует
- Определимся, что же такое «половой цикл»?
- Половой цикл у женского пола
Инконтиненция: причины, диагностика, лечение.
Инконтиненция, энурез, недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание – все эти термины используют для обозначения неконтролируемого выделения мочи. Это достаточно распространенная проблема, вызывающая физический и психологический дискомфорт. Выраженность симптоматики может сильно варьировать – от слабо заметного подтекания мочи при кашле и чихании до внезапного неудержимого порыва в туалет.
Недержание диагностируют у представителей обоих полов, но у женщин оно встречается чаще. От инконтиненции страдает 40% представительниц прекрасного пола.
Многие люди уверены, что подтекание мочи – неизбежное следствие старения. Но это не так. Существуют медицинские методики, позволяющие успешно справляться с болезнью.
Причины инконтиненции у мужчин и женщин.
Общие причины непроизвольного мочеиспускания.
- возрастные изменения;
- врожденные патологии мочевыводящих путей;
- инфекционные заболевания мочевыделительных путей;
- воспалительные болезни органов мочевыделения (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- некоторые медикаменты (диуретики, антигистамины, гормоны, антидепрессанты, нейролептики);
- слабость или гиперактивность мускулатуры мочевика;
- ослабление мускулатуры тазового дна или сфинктера;
- ухудшение проходимости мочевыводящих путей из-за присутствия в них камней или опухолей;
- повреждение нервов, иннервирующих мочевик, – результат хирургического вмешательства на кишечнике, травмирования позвоночника, болезни Альцгеймера, Паркинсона, рассеянного склероза, инсульта;
- сосудистые изменения в мочевом пузыре, вызванные сахарным диабетом;
- хронические запоры;
- облучение нижней части живота при прохождении противоопухолевой терапии;
- злоупотребление алкоголем и кофеином;
- лишний вес;
- тяжелая физическая работа, занятия силовым спортом;
- частые стрессовые ситуации.
Причины инконтиненчии у мужчин.
- простатэктомии (удаления простаты);
- аденомы (увеличения простаты);
- простатита (воспаления простаты);
- очень узкой уретры.
Причины самопроизвольной утечки мочи у женщин.
- беременность – растущий плод оказывает давление на мочевик, а гормональные сбои ослабляют мышцы органа;
- слишком быстрые или осложненные затянувшиеся роды – возможны разрывы мышц и повреждение нервных путей;
- гинекологические заболевания;
- травмирование промежности;
- гистерэктомия (удаление матки) – возможно повреждение нервов, иннервирующих малый таз;
- пролапс (опущение) матки или мочевика;
- менопауза – резко понижается синтез эстрогена, поддерживающего здоровье органов мочевыделительной системы.
Повышается риск самопроизвольной утечки мочи в пожилом возрасте и при наследственной предрасположенности.
Классификация и диагностика инконтиненции.
Виды инконтенции.
- Cтрессовая – моча подтекает из-за увеличения давления в брюшном отделе (при чихании, кашле, смехе, подъеме тяжестей, выполнении физических упражнений), вследствие гормонального дисбаланса.
- Ургентная, или императивная, гиперактивный мочевой пузырь – энурез проявляется при внезапно возникающем неудержимом желании помочиться из-за чрезмерной активности мускулатуры мочевика. Выделение мочи возможно во время интимной близости, при резкой смене положения тела, при звуках текущей воды, ярком освещении.
- Ятрогенная – результат длительного медикаментозного лечения. После окончания терапевтического курса процесс мочеиспускания нормализуется.
- Временная, или транзисторная. Наблюдается при алкогольном опьянении, злоупотреблении кофе, острых воспалениях мочевого пузыря. После устранения провоцирующих факторов проблема исчезает.
- Рефлекторная, или неосознанная, нейрогенный мочевой пузырь. Человек не чувствует, что мочевой пузырь заполнен, из-за чего орган опорожняется рефлекторно. Такая ситуация наблюдается, если нарушается прохождение нервных импульсов от мочевого пузыря к головному мозгу в результате травм заболеваний, опухолей.
- Ночная – бесконтрольное выделение мочи во сне.
- Полная – моча постоянно подтекает, так как не может накапливаться в мочевом пузыре. Отсутствие контроля за мочеиспусканием наблюдается при нарушении нервной проводимости или неправильном функционировании сфинктера.
- Остаточная – выделяется немного мочи после прекращения мочеиспускания.
- Смешанная – объединяет разные виды (обычно стрессовое и императивное недержание).
Самая распространенная – стрессовая инконтиненция. Особенно часто она встречается у женщин.
Диагностика недержания и подтекания мочи.
Чтобы определить тип недержания, специалист изучит анамнез болезни. Он расспросит о том, когда происходит подтекание мочи, возникают ли трудности при мочеиспускании, сколько жидкости выпивает пациент, принимает ли он лекарства.
Для подтверждения диагноза врач проводит гинекологический осмотр для женщин и ректальное исследование для мужчин. Определить причину энуреза позволит лабораторная и инструментальная диагностика, которая обычно включает:
- анализ мочи;
- кашлевый тест;
- цистоскопию – осмотр мочевика при помощи эндоскопа;
- цистографию – рентгенографию мочевого пузыря с использованием контрастного вещества;
- урофлоуметрию – измерение скорости потока мочи;
- ретроградную цистометрию – оценивают резервуарную функцию мочевого пузыря;
- КУДИ – изучение функционирования мочевыделительной системы;
- электромиографию – регистрируют электрическую активность нервов и мышц мочевика, оценивают сократительную способность мускулатуры;
- измерение остаточной мочи;
- УЗИ органов, расположенных в области малого таза.
Методы лечения недержания мочи.
При самопроизвольной утечке мочи используют немедикаментозное, медикаментозное и операционное лечение.
Немедикаментозная терапия.
На начальных стадиях болезни рекомендуется проводить тренировку мочевика, посещая туалет в строгом соответствии графику. Каждую неделю перерывы между мочеиспусканиями увеличивают на 15-30 минут. В результате удается растянуть мочевой пузырь.
Врач может направить на физиотерапевтические процедуры, фитотерапию, психотерапию. Высокой эффективностью характеризуются упражнения Кегеля, которые укрепляют мускулатуру тазового дна. Обычно их рекомендуют женщинам, но можно делать и мужчинам.
Медикаментозная терапия.
В зависимости от причины специалист подберет соответствующие лекарства:
- антибиотики – при инфекционных заболеваниях;
- антихолинергические средства, спазмолитики – при чрезмерной активности мочевого пузыря;
- эстрогены – при гормональных сбоях:
- антидепрессанты – при стрессе.
Хирургическое лечение.
Если консервативные методы оказываются неэффективными, врач рекомендует радикальные.
Операции при стрессовом подтекании:
- Слинговые:
— Уретропексия – вводят синтетическую ленту для поддержания уретры.
— Укрепляют лентой шейку мочевого пузыря. - Кольпосуспензия – шейку мочевого пузыря поднимают и фиксируют в таком положении.
- Инъекции объемообразующих препаратов – в стенки уретры вводят вещество, утолщающее ее стенки.
- Кольпорафия – специальными нитками ушивают влагалище.
- Установка искусственного сфинктера, не позволяющего вытекать моче.
Слинговые операции, кольпосуспензию, кольпорафию, инъекции объемообразующих препаратов используют при лечении женщин. Искусственный сфинктер в основном ставят мужчинам.
Операции при ургентном энурезе:
- Инъекции ботулотоксина – препарат оказывает расслабляющее действие на мочевой пузырь.
- Стимуляция крестцового нерва – улучшает передачу нервных импульсов от мочевого пузыря к головному мозгу.
- Стимуляция заднего большеберцового нерва, что также воздействует на нервы, иннервирующие мочевой пузырь.
- Аугментационная цистопластика – увеличивают объем мочевого пузыря, используя ткани кишечника. Рекомендована при маленьком мочевом пузыре.
- Создание новых путей оттока мочи, минуя мочевой пузырь. К этому способу прибегают, если остальные методы не дают результата.
Профилактика подтекания и недержания мочи.
Чтобы предотвратить инконтиненцию и добиться устойчивого эффекта при лечении патологии, следует придерживаться нескольких правил:
- избегать подъема тяжестей;
- делать упражнения на укрепление мышц;
- ввести в рацион побольше овощей и фруктов для предотвращения запоров;
- исключить из меню острую и кислую пищу (оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь);
- выпивать ежедневно не менее 1,5 литров воды (при ограничении жидкости уменьшается вместимость мочевого пузыря, что усугубляет проблему);
- свести к минимуму употребление кофе (кофеин раздражает слизистую оболочку мочевика);
- ограничить потребление спиртных напитков (оказывают мочегонное действие);
- избавиться от лишнего веса (оказывает давление на мочевой пузырь).
Не пытайтесь самостоятельно проводить диагностику и подбирать себе лекарства. Самолечение вызывает устойчивость микроорганизмов к медикаментам и маскирует симптомы болезни, что существенно затрудняет дальнейшую терапию.
Берегите свое здоровье и при любых симптомах обращайтесь к квалифицированному врачу.
Источник
Влажность во влагалище
Почему влагалище влажное
Секреция вагинальных стенок, цервикальная слизь добавляется к общему количеству выделяемой влаги, и увеличение притока крови к влагалищу во время сексуального возбуждения может также поддержать фактор повышенной «влажности». Состояния полового возбуждения, когда влагалище становится более наполненным из-за увеличения кровоснабжения этой области, приведут к увеличению выработки смазки, делая место между ног мокрым и скользким.
Может ли влагалище быть слишком влажным?
В основном, количество вагинальной жидкости варьируется от одного человека к другому. Нет такого понятия, как очень влажное влагалище. И, как и многие другие телесные функции, то, что нормально для одной вагины, может не быть нормальным для следующей.
То, насколько влажной является или становится вагина, зависит от ряда причин, в частности от уровня гормонов и их колебаний. Женщины в менопаузе имеют менее смазанные (читай — влажные) влагалища из-за низких уровней эстрогена. Фаза менструального цикла также влияет на то, насколько влажна вагина у девушки.
Период овуляции делает стенки и вход влагалища более влажным. Кроме того, у беременных часто бывают более обильные выделения. У некоторых женщин могут быть более сильные выделения, которые не вызваны инфекцией или другими причинами, а обусловлены, например, изменениями в диете, физическими упражнениями или даже приемом некоторых лекарств.
Тем не менее, если ваше влагалище всегда влажное, это может быть признаком половой инфекции. Внезапное изменение секреции или дополнительные выделения из влагалища, которые продолжаются в течение нескольких дней и сопровождаются другими симптомами (зуд, боль при мочеиспускании, запах) должны быть причиной встретиться с гинекологом как можно скорее.
Сниженная влажность влагалища
В то время как влажное влагалище обычно является показателем здоровья и благополучия в интимной сфере (при исключении перечисленных выше причин), сухость влагалища—это реальная проблема, которая мучает многих женщин, и обычно имеет простое объяснение. Условия, в которых уровень эстрогена низок — такие как послеродовой период и период менопаузы — могут вызвать сухость. Иногда некоторые женщины, принимающие оральные контрацептивы, жалуются на сухость, поскольку эти таблетки могут вызвать низкую концентрацию эстрогена во влагалище.
Кроме того, некоторые инфекции могут вызывать ощущение сухости, например, молочница. Различные лекарства, такие как антидепрессанты и антигистаминные препараты, также могут привести к тому, что ваше влагалище будет суше, чем обычно.
Для облегчения сухости влагалища рекомендуются вагинальные увлажняющие средства (кремы, гели и суппозитории), которые продаются без рецепта. Для увлажнения, а также смазки, попробуйте кокосовое масло, растительные масла, алоэ и витамин Е. (смазки могут помочь сделать половой акт более комфортным, независимо от того, испытываете ли вы крайнюю сухость влагалища или нет.) Если вагинальная сухость вызвана снижением уровня эстрогена, вам помогут вагинальные эстрогенные кремы, суппозитории, таблетки, кольца и даже пероральные таблетки. Но в последнем случае лучше получить консультацию гинеколога-эндокринолога.
Источник
Признаки возбуждения женщины: как происходит, что она чувствует
Для того, чтобы у женщины появилось половое влечение и желание приступить к половому акту, нужно взаимодействие многих факторов. А именно, хороший психологический настрой, полная удовлетворенность своим внешним видом и теплые отношения с партнером. Девушка может быть достаточно возбуждена, но при этом совсем не хотеть сексуальной близости с партнером. По словам сексопатолога Нагмы Кларк, это абсолютно адекватное явление. Она также учит, как перевести состояние возбуждения к желанию полового акта. Мы узнаем, какие признаки возбуждения женщины есть.
возбуждение женщины
Было ли у вас такое, что настроение к половому акту не было, но возбуждение со временем все-таки пришло?
Женщины наверняка задавались вопросом, является ли это стандартной ситуацией. Ответ: это нормально. С большей частотой наблюдается у женщин, которые состоят в продолжительных отношениях. При этом они не чувствуют неистового желания, но в конце половой акт может закончиться бурным оргазмом.
Является ли нормальной ситуация чувствовать возбуждение, но при этом не чувствовать желания?
Безусловно, это могло бы свидетельствовать о нарушениях полового поведения. Чаще это проявление естественной природы полового цикла женщины.
Определимся, что же такое «половой цикл»?
Перед тем как рассказать, как происходит возбуждение у женщин, давайте узнаем, что это вообще такое.
Другое название этого термина – половая реакция. Это все физические и психологические реагирования организма человека на секс. Весь половой цикл состоит с четырех стадий (по исследованиям сексологов У. Мастерс, В. Джонсон, Х. Каплан):
- Желание. Важный психологический элемент цикла. Проще говоря, это позитивный настрой женщины на секс. В это понятие входят мысли, фантазии и другое. Очень важно, чтобы женщине нравился запах, голос и прикосновения партнера.
- Возбуждение. Является физиологическим элементом полового цикла. Именно возбуждение способно указать на готовность к сексу. Распознать эту стадию достаточно просто, она проявляется: тахикардией, гипертонией, набухание клитора, повышение секреции желез влагалища.
- Оргазм. Это бесспорно пик акта. Оргазм проявляется физиологически: максимальным учащением сердцебиения, дыхания, гипертонией и незначительным повышением температуры. У женщин активно сокращаются мышцы тазового дна. У мужчин чаще всего оргазм сопровождается эякуляцией.
- Отдых. Организм восстанавливает силы, настраивается на спокойное состояние. Все половые органы возвращаются к нормальным размерам. У женщин данный период длится намного меньше времени. Поэтому женщины быстрее готовы к следующему половому контакту.
признаки возбуждения женщины
Половой цикл у женского пола
Описанная постадийная линейная модель больше характерна для мужчин. У них все происходит закономерно. А вот у женщин в этом вопросе есть свои особенности.
Что чувствует девушка при возбуждении? Девушка не способна постоянно ощущать желание. Но у девушек возможно наступление психологического настроя и возбуждения возникает после мастурбации или стимуляции партнером (ласки, поцелуи, поглаживания).
Это говорит о том, что даже без соответственного настроя девушка способна к занятию сексом. Оно может прийти уже после мастурбации или ласк партнера.
Но не стоит думать о том, что у женщины не может возникать спонтанного желания. Чаще всего такое встречается при завязке новых отношений, когда каждый половой акт сопровождается новыми эмоциями. Или же после долгого расставания со старым партнером. Женщины, которые не чувствуют спонтанного постоянного желания после долгих лет жизни с мужем, тоже являются нормальными.
Многие интересуются, что женщина чувствует при возбуждении? Женская психология настроена так, что от секса она хочет получить не только физиологическое наслаждение, сколько теплую близость с любимым человеком. Очень важно для сексуальных реакций – это уверенность в партнере, полная удовлетворенность взаимоотношениями и воспоминания о предыдущих сексуальных контактах. Если женщина имеет плохие воспоминания о половых связях, ей не нравится ее тело, или не устраивают отношения с мужчиной, то и сексуальная функция будет нарушена.
что чувствует женщина при возбуждении
Важно отметить, что в отличии от мужчин женщины легко поддаются стимуляции и возбуждаются, даже не имея изначально никакого настроения. Поэтому не стоит забывать о предварительных ласках. Ведь только после этого женщина способна получить максимальное удовольствие.
Теперь вы знаете, как проявляется возбуждение женское.
Источник