Что чувствуют люди при переломе ребер

Перелом и ушиб ребер

Обзор

Перелом или ушиб ребер обычно возникает в результате удара по грудной клетке и требует от трех до шести недель для полного выздоровления. Обе травмы лечатся приемом болеутоляющих. Иногда травмы ребер могут привести к возникновению серьезных проблем с легкими.

Если повреждение ребер возникло в результате незначительного удара, вы, в большинстве случаев, сможете вылечиться в домашних условиях. На ребра, в отличие от других костей, не накладывают шину, они должны срастаться естественным путём.

Переломы и ушибы ребер (ушиб подразумевает повреждение мышц, окружающих ребра) лечатся одинаково. Поэтому обычно нет необходимости в проведении рентгенограммы грудной клетки. Однако отсутствие диагностики иногда имеет неприятные последствия.

Исключением является ситуации, когда травма вызвана дорожно-транспортной аварией, падением с высоты или повреждением с размозжением тканей. В этом случае, необходимо сразу же обратиться в ближайшее отделение скорой помощи для оценки тяжести травмы.

При переломе или ушибе ребер каждый вдох будет сопровождаться болью. Поэтому кажется, что вы способны делать только поверхностные вдохи, но важно стараться, чтобы глубина дыхания оставалась обычной и лёгкие полностью расширялись (см. ниже). Вокруг травмированной области может быть припухлость, болезненность и кровоподтёки на коже.

Помощь при травме в домашних условиях

Возможно, придется сделать перерыв в работе, особенно если ваша деятельность связана с физическим трудом, или если вас беспокоит интенсивная боль.

Очень важно облегчить боль, поскольку она будет мучить каждый раз, когда вы делаете вдох или кашляете. Попытки дышать поверхностно и избегать кашля только увеличат риски развития воспаления легких.

Для контроля над болью:

• регулярно принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как: парацетамол и ибупрофен, соблюдая инструкцию по дозировке на упаковке (детям до 16 лет нельзя принимать аспирин);
• прикладывайте к груди пакет со льдом, обернутый в кухонное полотенце, это поможет снять боль и отёк;
• во время кашля поддерживайте грудную клетку с помощью подушки.

Попытайтесь дышать глубоко, позвольте вашим легким полностью наполниться воздухом. Каждый час делайте 10 очень глубоких вдохов, чтобы предотвратить развитие инфекции. Не бинтуйте туго грудную клетку, — это мешает вашим лёгким расширяться должным образом.Крайне важно не курить в период выздоровления после травмы ребер. В течение 3 — 6 недель травма ребер должна зажить.

Когда обратиться к врачу при переломе или ушибе ребер

Вызовите скорую помощь, если у вас после травмы присутствует любой из следующих симптомов:

• одышка (учащение дыхания);
• нарастающая боль в груди;
• боль в животе или плече;
• кашель или выделение мокроты, окрашенной кровью;
• лихорадка (температура тела 38°C или выше).

Если вы чувствуете себя удовлетворительно, обратитесь самостоятельно в ближайший травмпункт, к хирургу или травматологу в поликлинику.

Врач, в случае необходимости, может назначить более сильные болеутоляющие и направит вас в больницу, если поймет, что вы нуждаетесь в дополнительном лечении. Вышеупомянутые симптомы могут указывать на наличие инфекции грудной клетки или пневмоторакса — явления, когда сломанное ребро повреждает лёгкое, что приводит к его спадению (сжатию, уменьшению в размерах).

Для диагностики этих осложнений или повреждения органов брюшной полости вам, возможно, потребуется рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование или компьютерная томография. Редко, в случае серьезных травм с осложнениями, требуется помощь кардиохирурга или торакального хирурга, которых вы можете найти, ознакомившись с отзывами по ссылкам.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник

Перелом ребер

Под переломом ребер понимается деструктивное изменение грудной клетки, вызванное воздействием внешних факторов и обстоятельств. У детей такие переломы встречаются крайне редко, так как уровень эластичности костных структур достаточно высок по сравнению с людьми более старшего возраста.

Причины перелома ребер

Причинами перелома ребер могут стать механические воздействия извне с разной силой давления. В основном перелом ребра может быть вызван следующими факторами:

• повреждение грудной клетки в результате дорожно-транспортного происшествия;
• травмирование груди при занятиях спортом;
• сильный удар тупым предметом в район грудной клетки;
• падение с высоты;
• оказание симметричного давления на тело предметами с двух сторон.

В дорожно-транспортных происшествиях довольно часто страдает грудная клетка водителя, так как при столкновении или резком торможении на высокой скорости происходит сильный удар о руль. В такой ситуации зачастую ломается и кости в области подключичной артерии. Если в ДТП произошел удар грудной клетки у пешехода, обычно диагностируются множественные переломы.

Серьезность повреждения при падении с высоты зависит от скорости падения и свойств поверхности, на которую приземлился потерпевший.

Кроме того, сломать ребра грудной клетки можно и с минимальным применением силы. Причины здесь кроятся в наличии у пациента следующих заболеваний, снижающих эластичность костных структур грудины:

• наличие опухолей костного мозга и ткани первичной степени;
• артрит ревматоидного типа;
• наличие метастазов в костях;
• остеопороз;
• врожденное аномальное развитие грудной клетки или патологическое отсутствие того или иного ребра.

Симптомы

При подозрении повреждения грудной клетки важно, как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Симптоматика при повреждении одного или нескольких ребер представляет собой следующую картину:

• Сильное болевое ощущение в области нарушения костной структуры. Кость и ее частицы могут раздражать нервные окончания, а также повредить мышечную ткань.
• Принятие определенной позы, позволяющей снизить приступ боли. Как правило, потерпевший сидит согнувшись, либо прижимает грудную клетку, что снизить частоту дыхательного рефлекса.
• Возможность тактильного определения перелома.
• Кашель, чихание, глубокий вдох и речь провоцируют усиление болевого синдрома.
• Припухлость участка грудины, на который пришелся удар. Может появиться отечность и будет заметна гематома.
• Возможно только частое и поверхностное дыхание.
• Невозможность сделать медленный глубокий вдох из-за сильной и резкой боли.
• Открытые раны.
• Внешняя деформация и изменение структуры грудной клетки, то есть со стороны повреждения можно видеть небольшую впадину или углубление.
• Появление необычного звука при движении.

Диагностика

Диагностика грудной клетки проводится для отличия перелома от ушиба. Занимается этим вопросом врач-травматолог. Для постановки точного диагноза используются следующие методы:

• Визуальный осмотр потерпевшего с использованием простукивания и выслушивания грудной клетки. Врач старается определить имеются ли скопления воздуха, крови и другой жидкости в легких и плевральной области.
• Рентгенограмма.
• Компьютерная томография или ультразвуковая диагностика.

Методы лечения

При обращении пострадавшего за медицинской помощью, в первую очередь, врачи делают обезболивающий укол. Чаще всего используется 2% «Промедол». Если требуется транспортировка в больницу, то грудная клетка туго перебинтовывается.

Само лечение перелома ребер грудной клетки состоит из следующих процедур:

• Введение местного анестетика в поврежденную область. Чаще всего используется «Новокаин». После окончания действия обезболивающего назначается его повторный ввод.
• Наложение бинтовой повязки или гипсового корсета на область ребер. Таким образом, снижается болевой синдром, нормализуется дыхание посредством перехода на брюшной тип.
• Если пациент поступил в стационар с двусторонним переломом, то ему могут быть установлены пластины. Это делается с целью удержания костей в нужном состоянии для дальнейшего правильного срастания.

Лечение повреждения ребер не предполагает постельного режима. Больному необходимо чаще сидеть, практиковать дыхательные гимнастики и упражнения. Однако, физические нагрузки должны быть исключены.

В плане использования медикаментов больному могут быть прописаны следующие препараты: «Нимесил», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Морфин». При наличии застойного явления и пневмонии легочных путей врач выпишет антибактериальные препараты (например, «Амоксиклав»).

При повреждении грудной клетки в особо сложных случаях пациенту будет назначено хирургическое вмешательство:

• Обработка открытой раны. Хирург осуществляет очистку раны, удаляет омертвевшие куски тканей, перевязывает разорвавшиеся сосуды и вводит антибиотик.
• Пневмоторакс. Удаляется избыток кислорода путем ввода медицинской трубки, подключенной к вакуумному насосу.
• Гемоторакс. В плевральную полость вводится медицинская трубка для удаления избытка крови.
• Полостная операция проводится при наличии внутреннего кровотечения или повреждения внутренних органов.
• При сильной деструкции костных отломков хирург сопоставляет их и фиксирует для дальнейшего сращивания.
• При наличии инородного предмета в грудной клетке также проводится открытая операция.

Срок сращивания сломанных ребер зависит от нескольких факторов:

• возраст потерпевшего пациента;
• количество сломанных ребер;
• своевременность оказания медицинской помощи;
• наличие отломков и степень смещения костей;
• общее самочувствие и анамнез пациента.

При стандартных условиях у взрослого пациента ребра могут срастить за 3-5 недель, а у ребенка – за 2-3 недели. Полноценная реабилитация и полное восстановление физических возможностей происходит за 2 месяца.

Питание

Важно при переломе ребер включать в свой обычный рацион продукты с высоким содержанием кальция. Подходят следующие продукты: лосось, молоко, йогурт, сметана, домашний сыр, тофу, зелень, миндаль, овсянка, апельсины.

Вред для здоровья от переломов ребер

Серьезную опасность для здоровья представляют множественные переломы ребер, так как это может вызвать следующие состояния:

• плевропульмональный шок;
• вероятность повреждения внутренних органов, дыхательной системы;
• нарушение возможности самостоятельного дыхания;
• возникновение застоя и скопления жидкости в легких;
• развитие посттравматической пневмонии;
• попадание осколков костных структур в сердце, крупные кровеносные сосуды.

Профилактические меры

Профилактическими мерами по снижению риска перелома ребер являются:

• ограничение физических нагрузок;
• отказ от занятий травмоопасным видом спорта;
• употребление продуктов с высоким содержанием кальция.

При переломе одного или нескольких ребер обязательно обращение за медицинской помощью. Промедление грозит серьезными осложнениями, а также развитием пневмонии на фоне полученной травмы.

Источник

Перелом ребра и ребер

Перелом ребра и ребер является наиболее частой и распространенной травмой в нашей повседневной жизни. У человека 12 пар ребер и любая из них может быть подвержена повреждению!

Происходят переломы ребер вследствие какого-то механического повреждения -удара, падение на какой-либо выступающий предмет, автодорожной травмы, резкого сдавления грудной клетки. В зависимости от того сколько сломано рёбер- определяется степень тяжести состояния больного.

Что же чувствует больной при переломе ребра и ребер.

-Острую болезненность в проекции перелома, которая усиливается при повороте корпуса и глубоком вдохе.

-Принимает вынужденное положение тела.

-В момент совершения акта дыхания происходит отставание поврежденной половины грудной клетки.

-В области места перелома возможен отек и гематома мягких тканей.

-При надавливании в место травмы может ощущаться хруст, крепитации -так как происходит трение костных фрагментов.

Если пациент испытывает вышеперечисленные симптомы- необходимо обратится на прием к травматологу, предварительно вызвав скорую помощь либо обратится самостоятельно, желательно с сопровождающим.

Врач произведет оценку состояния больного, пальпаторно непосредственно определить степень тяжести и локализацию перелома, назначит рентгенологическое обследование, в наиболее серьёзных случаях либо для наиболее достоверного обследования назначить компьютерную томографию. В дальнейшем на основании осмотра и обследования больного будет назначено лечение. Как правило либо консервативное — которое может быть в амбулаторных условиях под наблюдением травматолога, либо стационарное -в больнице под наблюдением торакального хирурга, травматолога.

При неосложнённом переломе ребра либо ребер врач травматолог правильно подберёт метод консервативного лечения.

Назначить современные и наиболее эффективные НПВС в виде внутримышечного, либо перорального приёма. Назначить НПВС мази. Больному также будет рекомендовано исключить физическую и интенсивную динамическую нагрузку, создать покой.

Для усиления терапии возможно назначение физиолечение (УВЧ, Магнит терапия, эл/форез ) Также рекомендуется применять препараты кальция с Вит. Д3, дыхательная гимнастика. Также необходимо следовать рекомендациям врача во время сна, при нарушении сна в ровном лежачем положении, необходимости принятия полусидячего положения с упругими подушками под спину используя откидное кресло или кровать. При выполнении рекомендаций врача Вы сможете в кротчайшие сроки восстановить двигательную и физическую активность.

В среднем сроки сращения неосложнённого перелома ребра 3−4 недели.

Восстановление полной трудоспособности происходит через 4−6 нед. после травмы. Необходимо также учитывать возраст пациента, у более молодых восстановление происходит быстрее.

При осложненных переломах рёбер сопровождающихся пневмотораксом (при разрывы лёгкого фрагментом ребра и скоплением свободного воздуха между листами плевры), гемотораксом (скопление крови в плевральной полости, что приводит к компрессии легкого), подкожной эмфиземе (попадание воздуха из легкого в подкожную клетчатку), травмы органов брюшной полости (преимущественно нижними ребрами), травмы сердца (при повреждении концами ребер)-необходима немедленная госпитализация в стационар.

Источник