Что чувствуют беременные во втором триместре

Второй триместр беременности: особенности состояния, что нужно знать женщине

Второй триместр принято считать самым прекрасным периодом беременности. Он начинается с 14-й недели и подходит к концу на 27-й. Организм будущей мамы адаптируется к новому положению: тошнота по утрам уже отступает, гормональный фон стабилизируется, и, как следствие, настроение становится лучше.

Как правило, живот во втором триместре заметно увеличивается, а грудь выглядит более объемной. Малыш активно развивается. Его называют уже не эмбрионом, а плодом. Все системы его организма настраиваются на предстоящую работу и еще более интенсивное развитие.

Симптомы второго триместра беременности

В этот период матка активно увеличивается в размерах. Если на 13-й неделе она только начинает выходить из полости малого таза, то к 27-й занимает до 70 % брюшной полости. Это и становится одной из самых частых причин дискомфорта будущей мамы: ее органы не привыкли к такому соседству.

Во многом самочувствие женщины во втором триместре зависит от образа жизни. Правильное сбалансированное питание позволяет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. И хотя органы ЖКТ начинают сдвигаться под воздействием увеличенной матки, ее размеры недостаточно велики для того, чтобы вызывать запоры, тошноту и диарею.

Постепенно уменьшается влияние прогестерона: проходит заложенность носа, становятся реже позывы к мочеиспусканию. Дело в том, что гормональный фон стабилизируется, плод и матка еще не достигли таких размеров, чтобы вызывать сдавление, а значит, количество мочеиспусканий должно прийти в норму. Если частые позывы в туалет сохраняются во втором триместре, следует пройти обследование и исключить воспаление мочевого пузыря – цистит.

С 13-й недели увеличивается объем циркулирующей крови в организме женщины. В этот период очень высок риск анемии, поэтому самое время поддержать уровень железа в организме, например, при помощи комплекса Прегнотон Мама.

Нарастающий объем жидкости провоцирует снижение артериального давления. К концу 27-й недели организм адаптируется, цифры на тонометре возвращаются к привычным значениям.

Рост матки может спровоцировать появление незначительных болевых ощущений в области поясницы и нижней части живота. Это связано с натяжением связок, которые поддерживают матку. Увеличение молочных желез может вызывать незначительный дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Ближе к середине триместра у женщины смещается центр тяжести, поэтому может теряться координация в движениях, особенно при подъеме и спуске по лестнице, при наклонах.

Как правило, сон становится более беспокойным. Ведь теперь нужно спать на боку. Решить проблему помогают подушки для беременных.

Что должно насторожить будущую маму?

Второй триместр характеризуется большим количеством выделений. В норме они имеют светлый белый или желтоватый оттенок, однородную консистенцию, а запах отсутствует. Выделения становятся обильнее в связи с тем, что организму труднее поддерживать нормальную микрофлору, запускаются компенсаторные механизмы.

Однако появление описанных ниже выделений нехарактерно для нормально протекающей беременности:

1. Коричневые. Опасны риском позднего выкидыша, преждевременными родами и проблемами с плацентой.
2. Зеленоватые, серые. Указывают на инфекционные процессы гнойного характера.
3. Белые творожистые. Нарушена микрофлора и, как следствие, возникла молочница.

При появлении любых необычных выделений необходимо обратиться к врачу.

Обследования во втором триместре беременности

На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.

На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

• синдром Дауна;
• синдром Эдвардса;
• трисомия и т. д.

Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:

• альфа-фетопротеин (АФП);
• ХГЧ;
• свободный эстриол.

Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.

Рекомендации для второго триместра беременности

Большинство рекомендаций носят универсальный характер для всех триместров, например, отказ от вредных привычек, сон на протяжении 8-9 часов и полноценное питание. Но есть несколько важных советов, которые касаются именно второго триместра.

1. Следует спать только на боку и использовать специальную подушку для беременных.
2. С 24-й недели желательно начать носить бандаж, это поможет снизить нагрузку на позвоночный столб.
3. Избегайте контактов с заболевшими, простуженными. Если второй триместр приходится на «сезон простуд», постарайтесь меньше бывать в местах скопления людей.
4. Принимайте витаминно-минеральные комплексы, даже если вы не делали этого раньше. Именно сейчас в несколько возрастает потребность в витаминах и минералах, особенно в железе, а также в омега-3 ПНЖК, которые нужны для формирования и правильного развития мозга, нервной и иммунной систем ребенка.
5. Перейдите на правильное питание. Второй триместр – время активного роста плода, сейчас неуместны диеты, голодания. Но важно и не увлекаться фастфудом, следить, чтобы в меню было достаточно белков и сезонных овощей и фруктов.

Витамины и минералы во втором триместре беременности

Что нужно знать о втором триместре беременности? В этот период плод активно растет и развивается, его организм начинает функционировать самостоятельно. Микронутриентов в пище уже не хватает для двух организмов. Поэтому женщинам в этот период настоятельно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. Они помогают обеспечить ребенка необходимыми для роста и развития веществами, а маме — сохранить свое здоровье. Ведь при нехватке каких-либо полезных веществ, они будут «извлекаться» из организма беременной и отдаваться малышу.

Хорошим выбором будет комплекс Прегнон Мама, который учитывает потребности в витаминах и минералах во время беременности. Кроме того, в его состав входит 200 мг омега-3. Особенность комплекса – легкоусвояемые формы полезных веществ. Например, железо содержится в липосомной форме, которая всасывается в несколько раз лучше, чем другие виды железа и потому более эффективна для предупреждения анемии. А фолиевая кислота содержится в форме метилфолата.

Чего стоит избегать в середине беременности?

Во втором триместре беременности особенности состояния женщины предполагают некоторые ограничения и более осторожное поведение в бытовых вопросах.

• Не принимайте лекарственные препараты без назначения лечащего врача.
• Не носите тесную, давящую одежду.
• Ни в коем случае не поднимайте вес более 3 кг.
• Если вы занимаетесь силовыми или командными видами спорта, от тренировок придется отказаться. Можно перейти к более щадящим и спокойным занятиям, например, плаванию, пилатесу и т.д.

Именно во втором триместре женщина свыкается со своей новой ролью, «знакомится» с малышом, когда он шевелится, привязывается к нему. Это период светлых чувств и неподдельных эмоций. Сделайте все зависящее от вас, чтобы ваш будущий малыш развивался правильно и родился здоровым!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

2-ой триместр беременности

Какие изменения происходят в организме женщины на 2-ом триместре беременности, какие осложнения могут появиться, как часто надо проходить плановый осмотр в этот период, какая физическая активность подходит беременным, рассказывает Елена Юрьевна Юдина, акушер-гинеколог.

Здравствуйте. Меня зовут Юдина Елена Юрьевна, я акушер-гинеколог. Вторым триместром называют промежуток беременности, начиная с 13 по 28 неделю беременности. Этот период является наиболее благоприятным для беременной женщины, так как начинает формироваться плацента и стабилизируется гормональный фон. Проходят неприятности первого триместра, такие как слабость, токсикоз, раздражительность, перепады настроения. Плод становится наиболее устойчив к воздействию внешних факторов, так как заканчивается формирование основных систем и органов плода.

С 14 недели доктор акушер-гинеколог может уже прослушать фетальным монитором сердечко малыша. С 18 недели беременности женщина начинает ощущать шевеления малыша. Вначале оно напоминает порхание бабочек, а затем они становятся более отчетливы. У женщин, которые ждут первого малыша, шевеления начинаются немножко попозже, начиная с 20 недели беременности.

Особенностями второго триместра является активный рост в матке, особенно с 20 недели беременности и увеличение объема циркулирующей крови. В связи с этими особенностями связаны основные осложнения второго триместра. Одним из наиболее грозных осложнений является несостоятельность шейки матки. У некоторых женщин в силу либо анатомических особенностей, либо отягощенного акушерского анамнеза в связи с началом роста матки происходит укорочение шейки и развивается истмико-цервикальная недостаточность. Только ее своевременная диагностика и лечение могут спасти малыша. Поэтому в осмотр пациентов второго триместра обязательно должна быть включена цервикометрия. Особенно во время второго скрининга. Незначительные напряжения матки в этот период могут быть и физиологическими. Однако они не должны сопровождаться болевыми ощущениями и не должны возникать часто. Об их возникновении лучше сообщить своему акушеру-гинекологу и записаться на дополнительный осмотр, так как они могут быть симптомом начинающейся угрозы прерывания беременности.

В силу индивидуальных особенностей строения кожи у женщин могут появиться растяжки. Это не является опасным, однако приводит к косметическим дефектам. В связи с этим рекомендуется начинать с 13 недели использовать специальные масла. Также у женщины с наследственной предрасположенностью может начать проявляться варикозное расширение вен. Это не только косметический дефект, он также может приводить к серьезным тромбоэмболическим осложнениям. Со второго триместра молочная железа начинает готовиться к родам. В связи с этим могут появляться выделения из сосков желтоватого цвета. Этого пугаться не стоит. В связи с растущей маткой увеличивается нагрузка на позвоночник, суставы и связки. Это может стать причиной появления болей в области спины, поясницы, в области таза, в области суставов. Большинство этих осложнений можно избежать, если пользоваться рекомендациями акушера-гинеколога.

Одним из обязательных условий для беременной женщины является физическая активность. Большинству беременных подходит ходьба на свежем воздухе, плавание и лечебная физкультура. Также необходимо соблюдать рекомендации по питанию, ограничить легкоусвояемые углеводы. Количество потребляемой жидкости должно быть достаточным, в районе двух литров в день. С 20-й недели необходимо носить поддерживающий бандаж, который поддерживает матку в нужном положении, снимает нагрузку с позвоночника, не нарушает маточно-плацентарный кровоток, профилактирует варикозную болезнь, помогает бороться с растяжками. Ношение компрессионного трикотажа способствует профилактике варикозной болезни и профилактики нарушений маточно-плацентарного кровотока. Самое время записаться в школу для беременных.

Плановые осмотры второго триместра – 3-4 раза в неделю. Перед каждым анализом необходимо сдать анализ мочи. Скрининговое УЗИ плода, второе, проводится с 18 по 21 неделю. На этом УЗИ измеряют размеры плода, сопоставляют их со сроком беременности. Уже можно точно определить пол малыша. Определяют характер расположения плаценты. В 20 недель необходимо сдать промежуточный анализ крови для исключения анемии беременных. В связи с растущей нагрузкой на организм может происходить израсходование железа. Однако по анализу крови не всегда можно определить характер анемии. Она также может быть связана с дефицитом витамина В12, с хроническим воспалительным процессом. В таком случае потребуется дообследование. При таких состояниях препараты железа противопоказаны. Не надо забывать, что при беременности снижение гемоглобина может быть физиологическим процессом и лечения не требует. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови. С 24 по 26 неделю необходимо пройти очень важный тест толерантности к глюкозе для беременных. Это позволяет исключить очень грозное осложнение: гестационный сахарный диабет, который несет опасность не только для мамы – осложнение беременности, но также и для малыша.

Правильное поведение во время беременности и соблюдение рекомендаций акушера-гинеколога помогут не только родить вам здорового малыша, но и насладиться этим периодом времени, очень важным для вашей семьи.

Источник

Второй триместр беременности

2-й триместр включает в себя 4-й, 5-й и 6-й месяц беременности и охватывает, соответственно, с 14-й по 26-ю акушерскую неделю.

Что происходит в организме будущей мамы

2-й триместр называют золотым периодом и даже «медовым месяцем» ожидания малыша. Организм будущей мамы реагирует более спокойно, чем ранее, на происходящие в нем изменения, потому что выравнивается его гормональный фон. Как правило, теперь сил и энергии у женщины больше, настроение и самочувствие лучше.

Токсикоз. У многих будущих мам это недомогание остается в 1-м триместре. Если же утренние и дневные приступы тошноты не покидают вас и даже усиливаются, это повод для безотлагательного визита к врачу. Токсикоз в данном периоде беременности может свидетельствовать о несбалансированном питании женщины, резус-конфликте ее организма и ребенка, анемии и обострении некоторых хронических заболеваний.

Отеки. Организм удерживает воду, потому что жидкость, во-первых, нужна плаценте, а во-вторых, необходима для различных биохимических процессов организма матери и для подготовки к выработке молока.

Выделение молозива. Беловато-желтоватые выделения из сосков появляются примерно на 5-м месяце ожидания малыша. Тревожиться не стоит: это молозиво, «предшественник» грудного молока, которое начнет вырабатываться с рождением ребенка.

Набор веса. Ориентировочная норма прибавки в весе во 2-й триместр – 4,5–6 кг. Индивидуальную норму для каждой будущей мамы высчитывает врач, учитывая ее комплекцию, возраст, состояние здоровья и другие параметры.

Увеличение живота и груди. Животик у будущей мамы становится заметен начиная с 14–16-й недели. А грудь продолжает расти, хотя у некоторых беременных бюст не меняет размеров на протяжении всего времени ожидания малыша (норма это или нет, должен установить врач). Увеличение объема живота и груди приводит к появлению растяжек – розоватых или красноватых полос на коже.

Частое мочеиспускание. Растущая матка давит на мочевой пузырь, что провоцирует учащенные позывы к его опорожнению. Так, к концу 2-го триместра, на 26–27-й неделе, размеры матки составляют 25–28 см. Влияет на мочевой пузырь беременной и изменение гормонального фона ее организма: повышение уровня прогестерона в крови делает мышцы и связки более эластичными, расслабляет их, в том числе и мускулатуру стенок мочевого пузыря, тем самым учащая выведение мочи.

Судороги. Доставляющие дискомфорт сокращения мышц ног, рук, шеи спровоцированы, как правило, дефицитом кальция, магния, калия в организме женщины: ребенок активно потребляет эти микроэлементы, забирая их у мамы. Могут быть и другие причины судорог, например варикоз, поэтому выяснить «виновника» неприятного симптома нужно вместе с доктором.

Изменения в сердечно-сосудистой системе. Объем крови, циркулирующей в организме будущей мамы, возрастает на 20–30 %, чтобы ребенок своевременно получал кислород, питательные вещества, витамины и минералы. Сердце беременной женщины чуть меняет свое положение из-за подъема брюшной полости и слегка увеличивается в размерах, поскольку его нагрузка растет.

Вагинальные выделения. Имеют молочно-белый цвет и легкий запах, безболезненны. Обусловлены изменением гормонального фона. Безопасны для мамы и малыша, но следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить молочницу и другие инфекционные заболевания.

Изменение состояния вен. Вены становятся более заметны, в ногах появляется чувство тяжести, жжения. Причина этого состояния – увеличение объема крови и повышение уровня гормона прогестерона, ослабляющего венозные клапаны и тем самым провоцирующего скопление крови в нижней части тела. Вероятнее всего, вам потребуется консультация флеболога: этот специалист даст рекомендации, как избежать варикоза или купировать его симптомы.

Ощущение шевелений малыша. Во 2-м триместре случается долгожданное событие: вы начинаете чувствовать движения своего ребенка. У первородящих мам это происходит примерно на 20-й неделе срока, у повторнородящих – на 16-й или чуть позже.

Как развивается ребенок

К началу 2-го триместра пузожитель выглядит как маленький человечек не только внешне: его органы и системы уже почти сформированы, и начинается этап его активного роста и развития.

4-й месяц. Завершается формирование внутренних органов крохи. У малыша уже есть 20 молочных зубов, функционируют почки, надпочечники, нервная и эндокринная системы, развивается иммунная система, формируется кора головного мозга. Ребенок регулярно, каждые 45–60 минут, мочится, и его выделения становятся частью околоплодных вод. Плацента полностью сформирована и обеспечивает кроху всем необходимым: кислородом, питательными веществами, витаминами и минералами, – выводит отходы его жизнедеятельности, а также защищает от токсинов и опасных микроорганизмов. Кожа еще очень тонкая, полупрозрачная, сморщенная, так как под ней мало подкожно-жировой клетчатки, и к этому этапу развития малыша покрывается защитным пушком – лануго – для удержания жировой смазки (к моменту рождения ребенка или в первые недели его жизни вне маминого тела пушок исчезнет). Кроха активно, но пока неощутимо для мамы двигается (только некоторые беременные, как правило повторнородящие, рано ощущают шевеления плода), сгибает ножки и ручки, сжимает кулачки, жмурится, демонстрирует хватательный и сосательный рефлексы. К концу месяца ребенок достигает 16–20 см в длину и весит 140–200 г.

5-й месяц. У малыша полностью формируются пальчики рук и ног с уникальным рисунком отпечатков, появляются волосы, брови, реснички, пока бесцветные, а также полноценные ноготки. Уже есть зачатки постоянных зубов (они расположены выше молочных), развиваются легкие, работает кишечник (и появляется первородный кал – меконий), поджелудочная железа выделяет инсулин, а эндокринная система готовится к самостоятельному синтезу гормонов.

Иммунная система крохи становится чуть сильнее: интерферон и иммуноглобулин у него теперь собственные, а не мамины. Формируется вестибулярный аппарат. Способность слышать звуки и различать их отныне также дана малышу природой. Мимика и движения ребенка становятся более сложными, осознанными, хотя глаза его еще не способны видеть из-за защитной пленки.

Сердцебиение малыша врач уже может прослушать акушерским стетоскопом. Нормальным для крохи считается пульс 120–160 ударов в минуту. Шевеления непоседы будущая мама ощущает ясно, и их должно быть не менее 6 в час, за исключением времени, когда малыш спит. По итогам месяца рост ребенка составляет 20–25 см (при этом голова остается большой относительно пропорций тела), а вес – 250–350 г.

6-й месяц. Для малыша начинается время активного набора массы тела. Режим сна и бодрствования крохи чаще всего не совпадает с маминым, поэтому, например, легко не выспаться из-за его ночной «гимнастики» в животе. Появляются вкусовые рецепторы: малыш различает сладкое, кислое, соленое и горькое и, конечно, как истинный лакомка, активнее всего реагирует на съеденный мамой фрукт или зефир. Костный мозг ребенка начинает функционировать: вырабатывает эритроциты (красные кровяные тельца, транспортировщики гемоглобина к органам и тканям малыша) и лейкоциты (белые кровяные тельца, защищающие организм от вредных микроорганизмов и токсинов).

Кроха дышит благодаря плаценте, но совершает «репетиционные» дыхательные движения, а в его легких начинается синтез особого вещества – сурфактанта, не позволяющего им спадаться. Организм малыша начинает вырабатывать собственный гормон роста. Продолжают развиваться внутренние половые органы: у девочек яичники располагаются около матки, начинается формирование влагалища, у мальчиков яички из брюшной полости движутся в мошонку. В конце месяца ребенок весит 600–900 г и подрастает до 30–34 см.

US News Health

Если у вас двойня

Вынашивание многоплодной беременности – это повышенная нагрузка на организм женщины. С какими особенностями собственного самочувствия и развития малышей ей придется столкнуться во 2-м триместре?

• мама, ожидающая двойню, раньше почувствует толчки малышей, уже на 15–16-й неделе (если беременность первая, то этот срок может сдвинуться до 18–20-й недели);
• при вынашивании двойни сильнее выражены такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, набор веса, запоры, анемия, одышка, изжога, боли в спине и суставах, отеки лица, рук и ног;
• к концу 2-го триместра оба малыша достигают примерно 35 см в длину и весят около 800 г – 1 кг каждый;
• при многоплодной беременности преждевременные роды – норма. В 28 недель двойня жизнеспособна настолько, что в случае преждевременных родов малышей удастся выходить.

Фотографии в 2 триместре беременности

Медицинское обследование

• акушер-гинеколог (посещать врача во 2-м триместре необходимо 1 раз в 2–3 недели)
• терапевт
• стоматолог
• консультации других специалистов (эндокринолог, кардиолог, генетик, флеболог и др.) при наличии у будущей мамы хронических заболеваний и/или осложненной беременности

• общий анализ крови (сдается регулярно, важнейшие показатели – уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ)
• биохимический анализ крови (сдается регулярно, важнейшие показатели – уровень сахара, билирубина, креатинина и мочевины; на 26-й неделе сдается обязательно, чтобы исключить/диагностировать гестационный диабет беременных)
• коагулограмма (сдается 1 раз в триместр, важнейший показатель – скорость свертывания крови)
• анализ околоплодных вод (сдается между 14-й и 20-й неделями при наличии показаний; выявляет наличие/отсутствие у малыша генетических отклонений)
• общий анализ мочи (сдается регулярно, важнейшие показатели – прозрачность, плотность, кислотность, содержание белка, наличие/отсутствие бактерий и дрожжевых грибков)
• мазок на флору из влагалища (сдается 3 раза за время беременности, важнейший показатель – наличие/отсутствие инфекций, в том числе передающихся половым путем)

• электрокардиограмма (во 2-м триместре проводится при наличии показаний; выявляет наличие/отсутствие нарушений работы сердца будущей матери в условиях возрастающей нагрузки на него)
• УЗИ (проводится на 18–21-й неделе беременности; позволяет оценить состояние плаценты и околоплодных вод, развитие ребенка, а также определить его пол)
• скрининг (так называемый тройной тест, проводится на 18–21-й неделе беременности; включает в себя УЗИ, анализ крови на ХГЧ, анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП) и анализ крови на содержание стероидного гормона – свободного эстриола; выявляет наличие/отсутствие у ребенка генетических отклонений)

Будущие мамы в 2 триместре

Трудности вынашивания

2-й триместр в целом более спокойное время для будущей мамы с точки зрения беспокойства за собственное самочувствие и здоровье ребенка. Но есть факторы риска, о которых следует знать и при малейших тревожных симптомах сообщить доктору, чтобы справиться с ситуацией.

Выкидыш. На 2-й триместр приходится 25 % случаев самопроизвольного прерывания беременности (для сравнения, в 1-м триместре эта цифра еще значительнее: 80 %). Такие выкидыши называют поздними, и их причиной может быть не только неблагоприятная среда для организма матери (плохая экология, стресс, травма, вредные привычки, инфекционное заболевание и пр.) или нежизнеспособность малыша, но и преждевременное раскрытие шейки матки. Данная проблема решается операционным путем.

Неразвивающаяся беременность. По статистике, только 1 беременность из 176–180 оканчивается во 2-м триместре прекращением развития ребенка. Факторами риска в данном случае становятся вредные привычки мамы, ее физические и психоэмоциональные перегрузки, инфекционные заболевания, гормональный или генетический сбой, предыдущие замершие беременности, а также возраст 35+. Определить патологию можно во время УЗИ, а ее основными симптомами считаются тянущие боли в низу живота, повышенная температура тела, слабость вплоть до обмороков, выделения кровянистых сгустков и отсутствие шевелений малыша, если они прежде были, но прекратились.

Внематочная беременность. При имплантации плодного яйца не в трубе матки, а на ее шейке беременность может продолжаться вплоть до 20-й недели. Она подлежит прерыванию, как и другие виды внематочной беременности, поскольку не может быть выношена и несет угрозу здоровью и жизни женщины, в частности приводит к бесплодию или удалению матки. Выявляется с помощью УЗИ и анализа крови на уровень хорионического гонадотропина, содержание которого ниже, чем при нормальной беременности. Симптомы схожи с симптомами неразвивающейся беременности.

Повышенный тонус матки. Гипертонус матки – это напряжение и непроизвольные сокращения ее мышечных стенок. Такое состояние опасно тем, что сокращения матки приводят к выкидышу. Выявить повышенный тонус матки можно на УЗИ и при осмотре у гинеколога. Провоцируют патологию стрессы и перегрузки, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, переносимые мамой, а также ее вредные привычки и несбалансированное питание. Лечится медикаментозно.

Маловодие/многоводие. Недостаток либо избыток околоплодных вод пагубен для малыша и может стать причиной выкидыша, нарушений внутриутробного развития, осложненных родов. Причинами маловодия являются патологии развития почек ребенка, повышенное артериальное давление, бактериальные инфекции, нарушение обмена веществ у будущей матери, также дефицит околоплодных вод присущ многоплодной беременности.

Многоводие может быть спровоцировано генетическими аномалиями, анемией малыша, инфицированием или отслаиванием плаценты, вредными привычками, сердечно-сосудистыми, эндокринными (в том числе сахарным диабетом), мочевыделительными заболеваниями будущей мамы, конфликтом резус-факторов матери и ребенка, многоплодной беременностью.

Диагностируется маловодие/многоводие на УЗИ и при осмотре у гинеколога. Под наблюдением врачей при этих патологиях шансы выносить и родить здорового малыша высоки.

Преждевременные роды. Могут наступить начиная с 22-й недели и заканчивая 37-й, при этом у родов, наступивших на 22–28-й неделе, крайне неблагоприятный прогноз. Симптомы ранних родов те же, что и у обычных: болезненные схватки, кровянистые выделения, расстройство стула. Спровоцировать преждевременные роды могут несбалансированное питание и вредные привычки женщины, инфекции ее мочевых путей, опыт предыдущих родов раньше срока или аборты, многоплодная беременность, анемия, сильный стресс, аномалии строения матки и другие причины.

Полезно знать на этом периоде

Что можно и чего нельзя будущей маме

На середине срока беременности рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек
• высыпаться (норма – 8–9-часовой сон)
• перейти на регулярные, но легкие фитнес-тренировки: бег трусцой, скандинавскую ходьбу и обычные пешие прогулки, йогу для беременных, плавание и аквааэробику
• носить бандаж начиная с 24-й недели, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, избежать появления растяжек и уменьшить сдавливание органов брюшной полости растущей маткой
• соблюдать «правило чистых рук» для профилактики инфекционных заболеваний
• избегать переутомления и стрессов
• принимать мультивитамины и биодобавки только по согласованию с врачом
• питаться регулярно и правильно
• вернуться к половой жизни, если врач не видит для этого противопоказаний (важно выбрать позы, безопасные для растущего животика)
• совершать перелеты, опять же, если нет противопоказаний
• пройти курс массажа, обсудив заранее это решение с врачом
• посещать русскую баню, турецкий хаммам, избегая сильного жара

На среднем сроке беременности НЕ рекомендуется:

• принимать любые лекарственные препараты без согласования с врачом
• давать себе интенсивные физические нагрузки
• недосыпать
• постоянно находиться в состоянии стресса
• не следить за питанием
• поднимать тяжести свыше 3 кг
• носить неудобную, тесную одежду, белье и обувь, так как эти вещи ухудшают кровообращение
• проходить рентгеновские исследования
• посещать финскую сауну (так как воздух в ней сухой)

Принципы питания

Во 2-м триместре, сравнительно с 1-м, ежесуточная калорийность питания будущей мамы возрастает не более чем 500 ккал и составляет в среднем 2 800 ккал. В этот период врачи рекомендуют перейти на 5–6-разовое питание, даже если до беременности и в 1-м триместре вы придерживались 3-разового.

В целом же принципы питания остаются те же, что и на 1–13-й неделе беременности:

• фрукты, ягоды, орехи (кроме арахиса), овощи и зелень, кисломолочные продукты, яйца, нежирное мясо, рыба и птица, крупы, цельнозерновые продукты, сливочное и растительное масло – основа рациона
• фрукты и цельнозерновые продукты хороши для завтрака, животный и растительный белок (рыба, мясо, птица, бобовые) лучше есть на обед, а на ужин оставить кисломолочные продукты и овощи
• рекомендуемый объем 1 порции – 200 мл
• любые изменения в рационе, появляющиеся аллергические реакции, изжога, запоры, диарея и вздутие живота требуют обсуждения с врачом
• под запретом фаст- и джанкфуд (продукты с красителями, консервантами, высоким содержанием сахара, транс-жиров и пр.), обилие выпечки, газированные напитки, подслащенные соки, крепкий чай и кофе, грибы, колбасы, творожные сырки, майонез, кетчуп, жирное, жареное, копченое, острое (в том числе пряности), маринованное

Какие витамины нужны

2-й триместр беременности специалисты по питанию называют временем минералов, так как именно эти микроэлементы особенно нужны в данный период будущей маме и ее малышу. Впрочем, без витаминов тоже не обойтись.

Йод: важен для нормального функционирования щитовидной железы матери, обмена веществ и профилактики иммунных нарушений у малыша, полноценного умственного и физического развития будущего ребенка.

Кальций: незаменим для формирования скелета, нервной, мочеполовой и эндокринной систем, профилактики рахита у ребенка, восполнения потерь кальция в организме будущей мамы.

Железо: необходимо для кроветворения и профилактики железодефицитной анемии, гипертонуса матки у будущей мамы, для улучшения плацентарного кровотока и профилактики гипоксии у ребенка.

Цинк: помогает избежать пороков развития малыша, недобора веса у новорожденных, положительно влияет на иммунитет, состояние кожи, волос и ногтей будущей мамы.

Фолиевая кислота (витамин В9): уменьшает риск появления врожденных пороков нервной и сердечно-сосудистой систем ребенка, а также риск выкидыша, улучшает усвояемость железа.

Витамин D: необходим для формирования костной ткани и профилактики рахита у ребенка.

Витамин С: укрепляет иммунитет и стенки кровеносных сосудов будущей мамы, улучшает усвояемость железа.

Не забывайте проконсультироваться с врачом в вопросе выбора мультивитаминного комплекса.

Фитнес для будущих мам

2-й триместр считается идеальным периодом для физической активности будущих мам, так как состояние их здоровья, сравнительно с 1-м триместром, как правило, улучшается. Кроме того, умеренные физические нагрузки в этом триместре – хорошая профилактика варикоза, гипертонуса матки, болей в пояснице, сердечно-сосудистых проблем будущей мамы и гипоксии крохи. А еще это залог отличного настроения для вас и малыша. Напоминаем, что заниматься нужно в плавном темпе, без одышки, при пульсе не более 120 ударов в минуту. И обязательно согласуйте свой вид и режим тренировок с врачом. Прекращайте занятия (меняйте на другую нагрузку), если они ухудшают ваше самочувствие.

• дыхательная гимнастика
• пешие прогулки в неспешном темпе
• упражнения с фитболом
• плавание и аквааэробика
• йога и пилатес для беременных
• легкий стретчинг
• гимнастика для беременных

• интенсивные кардиотренировки
• тренировки с нагрузкой на низ живота: скручиваниями, приседаниями, резкими наклонами, прыжками, махами
• упражнения в положении лежа на спине (они ухудшают ваше кровоснабжение)
• силовые виды спорта, единоборства
• занятия на велотренажере, теннис, катание на роликах и велосипеде, верховая езда
• бег на скорость и выносливость
• интенсивная растяжка

baby-советует

Самые частые заболевания будущих мам

2-й триместр – время, когда организм женщины адаптировался к своему новому состоянию. Но, к сожалению, не все трудности остались позади: к заболеваниям, которые могли беспокоить в 1-м триместре, добавляются новые. Если что-то в собственном самочувствии вас не устраивает, не откладывайте визит к врачу!

Самые распространенные заболевания будущих мам на 2-м триместре беременности таковы:

ОРВИ (ОРЗ). К острым респираторным заболеваниям, которые вызваны вирусами, бактериями и другими микроорганизмами, относят грипп, ангину, ринит, пневмонию, синусит, фарингит, бронхит, ларингит и т. д. Они передаются воздушно-капельным, а также бытовым путем и вызывают воспалительные процессы в дыхательных путях. Эти инфекции повышают риск появления отклонений в развитии ребенка, замершей беременности и выкидыша.​​​​​​

Профилактика: вакцинация против гриппа; соблюдение правил личной гигиены; ношение марлевой маски в людных местах и дома, если в семье есть заболевший; регулярное проветривание; смазывание слизистой носа оксолиновой мазью, вифероном
Герпес. Вирусное заболевание в виде зудящих высыпаний-пузырьков, поражающее кожу (не только губ!) и слизистые оболочки. Атакует организм при ослаблении иммунитета. Герпетическая инфекция может спровоцировать развитие пороков сердца ребенка, нарушить формирование его желудочно-кишечного тракта, вызвать отек головного мозга – гидроцефалию.

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены; отсутствие контакта с больными герпесом в острой фазе
Запор. Затрудненная дефекация беспокоит будущих мам во 2-м триместре чаще всего потому, что размеры матки растут и она прижимает желудок к диафрагме, препятствуя его опорожнению. Частые запоры не только причиняют дискомфорт маме, а значит, и малышу, но и провоцируют появление геморроя, дисбактериоза, воспалительных процессов в органах таза, увеличивают риск невынашивания ребенка.

Профилактика: достаточное потребление жидкости и продуктов, богатых клетчаткой, а также имеющих легкий слабительный эффект (сухофрукты, фрукты, ягоды, овощи); свечи с глицерином; регулярная физическая нагрузка
Геморрой. Патологическое увеличение венозных узлов прямой кишки, приводящее к застою крови в ней и кровотечениям при дефекации, называется геморроем. У будущих мам оно вызывается изменением гормонального фона, возросшим объемом циркулирующей крови, растущей массой тела и увеличением размеров матки, которая давит на тазовое дно, а также малоподвижным образом жизни и частыми запорами. Вероятность появления заболевания повышает возраст беременной (30+), а также факт предыдущих родов. Геморрой опасен тем, что провоцирует анемию и, если его не лечить, ухудшает течение родов.

Профилактика: сбалансированное питание с ограничением мучного и острого; умеренная и регулярная физическая активность; избегание запоров и чрезмерного натуживания при дефекации; соблюдение правил интимной гигиены
Молочница. Творожисто-белые вагинальные выделения провоцируют грибки рода кандида, которые превышают свою нормальную численность в микрофлоре женского организма на фоне ухудшения иммунитета и изменения гормонального фона будущей мамы. Кандидоз осложняет течение беременности, более чем в 70 % случаев передается ребенку, что особенно опасно, если он рождается недоношенным.

Профилактика: соблюдение правил интимной гигиены; исключение из рациона рафинированных продуктов, богатых сахаром и другими углеводами; ношение хлопчатобумажного белья; прием антибиотиков только по назначению врача; избегание переохлаждения
Цистит. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря дает о себе знать частыми болезненными мочеиспусканиями, мутным осадком или кровью в моче, болями в нижней части живота, повышенной температурой тела. Предпосылки для цистита создает изменение гормонального фона и снижение иммунитета беременной женщины. На внутриутробном развитии ребенка цистит не сказывается, но при отсутствии лечения может перерасти в пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, опасное и для будущей мамы, и для ее малыша.

Профилактика: соблюдение правил интимной гигиены; соблюдение питьевого режима и специальной диеты; отказ от тесных, чересчур облегающих вещей; ношение хлопчатобумажного белья; избегание переохлаждения
Изжога. Неприятное ощущение жжения возникает из-за попадания содержимого желудка в пищевод. У будущих мам изжога, как правило, обусловлена гормональным сдвигом: гормон прогестерон расслабляет мышцы желудочно-кишечного тракта, и желудочный сок легко попадает в пищевод. На здоровье ребенка это не сказывается, но его маме причиняет немалый дискомфорт. ​​​​​

Профилактика: сбалансированное питание с ограничением/исключением острых, жирных, жареных, кислых, маринованных богатых быстрыми углеводами продуктов, газированных напитков; отказ от чересчур облегающих в области талии вещей; отказ от привычки сразу после приема пищи отдыхать лежа или, напротив, выполнять работу, связанную с наклонами, поднятием тяжестей
Гипертония. Тревожным симптомом считается артериальное давление у беременных, превышающее 130/80 мм рт. ст. Повышенное давление не только ухудшает самочувствие будущей мамы, но и приводит к осложнениям в вынашивании ребенка, так как страдает кровоснабжение плаценты. Во 2-м триместре повышенное АД может спровоцировать преждевременные роды. Причины гипертонии у беременных разнообразны, в числе основных – изменение гормонального фона, увеличение объема циркулирующей крови, хроническая гипертония (то есть когда болезнь есть у матери еще до зачатия ребенка).

Профилактика: сбалансированное питание, регулярная умеренная физическая нагрузка, прием сосудосуживающих лекарственных средств по назначению врача
Гестационный сахарный диабет. Нарушение углеводного обмена диагностируется у 4 % беременных. Заболевание развивается вследствие спровоцированного гормональными изменениями снижения чувствительности организма будущей мамы к собственному инсулину. Кроме того, повышенная выработка инсулина материнским организмом обусловлена потребностями ребенка и плаценты в глюкозе. Диабет женщины при отсутствии корректирующей терапии отрицательно сказывается на развитии ее малыша: он набирает лишний вес, возможно развитие пороков дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а на более ранних сроках вероятен выкидыш. Под наблюдением врачей риск для здоровья мамы и малыша минимален.

Профилактика: ежедневный контроль уровня сахара в крови (до 5,1 ммоль/л натощак); контроль массы тела; сбалансированное питание с минимумом легкоусвояемых углеводов; соблюдение питьевого режима; умеренные физические нагрузки

Чек-лист 2-го триместра

1. Пройти назначенные обследования и сдать анализы
2. Читать литературу для мам
3. Записаться в школу будущих родителей, предложив папе малыша составить вам компанию
4. Посетить стоматолога (обязательно сообщите, на какой вы неделе беременности)
5. Сделать крупные покупки для ребенка: выбрать автолюльку, коляску, кроватку, детский комод или столик для пеленания, ванночку для купания, слинг
6. Приобрести в отделах одежды для будущих мам несколько вещей (туники, платья, брюки и пр.), в которых вашему телу будет комфортно до самого конца беременности
7. Приучиться спать на левом боку (эта поза улучшает приток крови к плаценте). На животе без вреда для малыша будущей маме можно спать до срока 10–12 недель, на спине – до 16-й недели
8. Ежедневно пользоваться увлажняющим либо специальным кремом, чтобы уберечь кожу груди и живота от растяжек или минимизировать их выраженность
9. Создать для крохи плейлист, который вы сможете слушать вместе, занимаясь домашними делами или отдыхая. Как подтверждают исследования, готовящимся к появлению на свет «меломанам» по вкусу Моцарт, Шопен, Рахманинов, Чайковский, «Лунная соната» Бетховена, этническая и инструментальная музыка. Впрочем, малыши склонны разделять музыкальные пристрастия мамы, а потому могут благосклонно отнестись и к джазу, и к музыке new age, и даже к року
10. Перейти на натуральные средства для уборки дома (уксус, сода, лимонная кислота, горчичный порошок и т. д.) или щадящую бытовую химию
11. Посетить своего парикмахера и, если есть необходимость, окрасить волосы (впрочем, многие мамы не без оснований считают, что на всем протяжении ожидания малыша краской лучше не пользоваться)
12. Совершить небольшое путешествие, если позволяет самочувствие и у доктора нет возражений: например, отдохнуть в пансионате по программе для будущих мам, навестить родственников, побывать на экскурсии выходного дня в своем регионе проживания

3 полезных совета будущей маме

Купите бюстгальтер для беременных. Такое нижнее белье шьют специально для будущих мам, оно помогает сохранить форму груди и избежать растяжек. Выбирать следует модели с преобладанием хлопка и микрофибры в составе ткани, а также с застежкой на крючках, а не в виде маечки (она плохо поддерживает грудь). И еще один совет: приобретите с запасом прокладки для бюстгальтера, они пригодятся вам и во время ожидания малыша для впитывания молозива, и в дни кормления грудью для защиты белья от протекания молока.

Начните профилактику варикоза. Помочь венам справиться с возрастающей нагрузкой, вызванной увеличением массы тела и объема крови будущей мамы, можно с помощью компрессионного белья (чулок, колгот, гольфов, улучшающих циркуляцию крови), привычки отдыхать лежа с подложенной под ноги подушкой (это вызывает отток «излишка» крови из нижней части тела), пеших ежедневных прогулок и отказа от тесной одежды и обуви.

Пройдите курс массажа. Если у вашего доктора нет возражений, запишитесь к массажисту. Умелые руки специалиста помогут снять боль и напряжение в теле, улучшить состояние кожи, эмоциональный фон и сон.

3 полезных совета будущему папе

Посещайте школу будущих родителей вместе. Курсы для будущих мам полезны и папам. Здесь рассказывают о подготовке к родам, правилах ухода за малышом, сексуальной жизни пары во время беременности и после нее, особенностях питания и режима дня беременной и кормящей мамы и многом другом. Вы не только узнаете много важного, освоите ценные навыки, но и, вероятнее всего, обзаведетесь новыми друзьями среди пар, которые, как и вы, ждут ребенка.

Разговаривайте с малышом. На 16-й неделе беременности мамы кроха в ее животе начинает слышать, а на 26–27-й неделе способен демонстрировать реакцию на услышанное: успокаиваться или, напротив, двигаться активнее. Неонатологи и психологи едины во мнении, что ребенок, с которым еще до его появления на свет разговаривал отец, узнает его по голосу после рождения и доверяет ему, как маме: не пугается звуков его речи, меньше капризничает на руках.

Устройте будущей маме праздник. На 2-й триместр, на 20-ю неделю, приходится середина беременности. Отметьте преодоление «экватора» (полпути до встречи с малышом уже пройдено!), устроив для любимой женщины праздник – романтический ужин только для вас двоих или же веселую вечеринку с друзьями и родственниками. Кстати, нет ничего зазорного в том, чтобы подсказать гостям, какие именно вещи для ребенка будут весьма кстати в качестве подарков.

Источник