Что чувствует женщина при миоме матки

Миома матки — симптомы и лечение

Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. По статистике, она обнаруживается у 25% женщин, особенно 35-45 лет. До недавнего времени практически единственным способом избавиться от нее было удаление матки, но сегодняшняя медицина все реже прибегает к этому радикальному методу.

Что такое миома матки?

Миомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется в миометрии – мышечном слое матки. Узлы миомы появляются, когда начинается неправильное деление клеток гладкой мускулатуры. Это довольно долгий процесс: рост опухоли занимает обычно около 5 лет. Однако бывают исключения, когда за год матка из-за миомы увеличивается до размеров, соответствующих 5-6 неделям беременности. В зависимости от того, где расположен узел, выделяют несколько видов миомы:

• Субсерозная: находится под поверхностным слоем, увеличивается в сторону брюшной полости.
• Субмукозная: развивается в полости матки, может иметь тонкую ножку и опускаться в шейку.
• Интерстициальная: располагается в мышечном слое.
• Интралигаментарная: образуется между связками.
• Шеечная: находится в мышечном слое шейки.

Чаще других встречается интерстициальная миома (50-60% случаев), а наиболее редким считается субмукозный вид (не больше 13%).

Причины возникновения

Миома – гормонозависимая опухоль: на ее образование и рост влияют прогестерон и эстрогены. Чаще всего миома появляется при высоком уровне эстрогенов, в репродуктивном возрасте, а регрессирует с наступлением менопаузы одновременно со снижением уровня эстрогенов. Этот механизм запускается под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Генетика. Вероятность образования опухоли выше у женщин, чьи ближайшие родственники сталкивались с этим недугом.
• Заболевания яичников, в результате которых нарушается выработка гормонов.
• Неоднократные аборты, диагностические выскабливания.
• Отсутствие собственных детей.
• Избыточный вес в сочетании с низкой физической активностью.
• Хронические воспалительные заболевания, затрагивающие половую сферу.
• Эндокринные нарушения из-за сахарного диабета, болезней щитовидной железы.
• Частые стрессы, длительные психоэмоциональные нагрузки.

Симптомы заболевания

Примерно в 50% случаев миома никак себя не обнаруживает, протекает бессимптомно и выявляется случайно во время ультразвукового исследования. Когда опухоль становится крупной, появляются клинические признаки:

• Боли, локализованные внизу живота. Если опухоль давит на нервные сплетения, боль имеет тянущий характер. При быстром росте она становится более выраженной, а субмукозная миома может сопровождаться приступообразными болями, если происходит перекрут ее ножки.

• Нарушения менструального цикла; обычно наблюдаются обильные и продолжительные менструации. Нередко появляются и ациклические кровотечения.

• Запоры, учащенное мочеиспускание из-за нарушения функций мочевого пузыря и прямой кишки.

• Бесплодие, возникающее в том случае, если опухоль нарушает проходимость маточных труб или располагается в области шейки, препятствуя прохождению сперматозоидов.

Осложнения

Примерно у 10% женщин, имеющих миому, она становится причиной невынашивания беременности. Особенно велик риск во втором и третьем триместрах, когда из-за роста узла места для развития плода в матке становится мало. Кроме того, опухоль негативно влияет на кровообращение в плаценте, в результате чего плоду не хватает кислорода и питательных веществ. Однако если опухоль имеет небольшие размеры, никаких препятствий для нормального вынашивания она не создает.

Осложнения могут возникнуть не только во время беременности. Самые частые среди них:

• Анемия из-за обильных регулярных кровопотерь, сопровождающаяся слабостью, головокружениями, утомляемостью.
• Перекрут ножки субмукозного узла из-за физических нагрузок, мышечного напряжения. Для него характерны острая боль, тошнота, повышение температуры, рвота.
• Сдавливание внутренних органов при экстремально быстром росте опухоли, что приводит к нарушению их функций и появлению хронических заболеваний.
• Выпадение миомы, локализованной в нижних отделах матки.
• Послеродовое кровотечение, обусловленное гипертрофией сосудов и неспособностью матки полноценно закрыться.

Озлокачествление миомы происходит крайне редко (менее 1% случаев). Этому способствуют вредные привычки, избыточный вес, ускоренный кровоток из-за высоких физических нагрузок, частые прогревания в области матки.

Диагностика заболевания

Диагностика миомы начинается с гинекологического осмотра, во время которого врач обнаруживает увеличенные размеры и неровную поверхность матки. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование, позволяющее установить расположение и размеры узлов, в сочетании с допплерографией, благодаря которой миома дифференцируется от злокачественной опухоли.

Обязательное условие лечения – коррекция гормонального фона, поэтому назначаются анализы для определения уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы. Дополнительно могут быть проведены КТ, МРТ, биопсия, лапароскопия – для определения характера опухоли и оценки состояния соседних органов.

Лечение миомы

Определение тактики лечения миомы зависит от ее размеров, расположения, выраженности симптомов и других факторов. Все существующие методики можно объединить в три группы – выжидание, консервативное лечение, хирургическое вмешательство.

Выжидательная тактика

Если заболевание себя не проявляет, а размер узла небольшой, не планируется беременность, врач может предложить наблюдать за развитием опухоли, контролируя ее состояние с помощью УЗИ. При этом пациенткам не рекомендовано длительное нахождение на солнце, высокие физические нагрузки, подъем тяжестей, посещение бани и сауны, аборты.

Консервативное лечение

Консервативная тактика предполагает коррекцию гормонального фона с применением следующих препаратов:

• Агонисты гонадоропин-рилизинг гормона, подавляющие гонадотропную функцию гипофиза. В результате их приема уменьшается объем опухоли, прекращаются боли и кровотечения.
• Производные гестагенов, препятствующие выработке яичниковых гормонов.

Еще один консервативный метод лечения – ФУЗ-абляция. Он заключается в воздействии на узлы ультразвуком под контролем МРТ, в результате чего опухолевые клетки нагреваются и разрушаются. Эта методика относится к органосберегающим и не требует госпитализации, однако пока она является экспериментальной.
Так же к нехирургическим методам лечения можно отнести Эмболизацию маточных артерий. Процедура предполагает введение в артерию шариков (эмбол), перекрывающих кровоток, в результате чего опухоль некротизируется.

Хирургическое лечение

Радикальная гистерэктомия (удаление матки) сегодня применяется намного реже, чем раньше. Абсолютные показания к ее проведению – это выпадение матки и подозрение на злокачественную опухоль. Опытные врачи клиники Репромед в Челябинске проводят тщательную диагностику и при отсутствии абсолютных показаний отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим методикам, а именно миомэктомии – удаление миомы с помощью лапароскопа или гистероскопа в зависимости от ее локализации.

Известны и народные способы лечения миомы с помощью лекарственных трав, однако их эффективность не доказана, а самолечение без диагностики может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Источник

Основные признаки миомы матки

Миома матки — новообразование органа, которое не склонно к малигнизации. Врачи-гинекологи пришли к выводу, что миома становится реакцией матки на повреждение, в том числе и на менструацию. То есть даже если женщина никогда не делала абортов, не переносила операций на матке, с возрастом риск развития миомы будет расти, по мере того как проходит все больше и больше менструаций.

Каковы основные симптомы миомы матки

Миома имеет схожие признаки с некоторыми другими заболеваниями репродуктивной сферы, например, с эндометриозом и полипом эндометрия. Заподозрить миому можно по следующим признакам:

• менструации становятся более длительными и обильными, иногда напоминая самые настоящие кровотечения;
• в середине цикла могут появляться кровотечения, кровянистые выделения;
• из-за большой потери крови у женщины может развиваться анемия;
• часто возникают проблемы с зачатием.

Все вышеперечисленное — неспецифические признаки, которые могут присутствовать не только при новообразовании матки. Но по мере роста опухоли растет живот и возникают симптомы, которые уже более характерны именно для миомы:

• существенно увеличиваются размеры живота, окружающие могут думать, что женщина беременна;
• миома растет, в результате может появиться ощущение распирания, сдавления внутренних органов;
• у женщины все чаще возникают позывы к мочеиспусканию, могут появиться проблемы с дефекацией — либо запоры, либо частые позывы к опорожнению кишечника, газообразование;
• возникают маточные кровотечения;
• часто появляется тянущая боль внизу живота.

Чем больше миома, тем ярче проявляются симптомы. Когда миоматозный узел очень маленький, женщину может ничего не беспокоить, он становится внезапной находкой во время планового УЗИ. Но по мере роста опухоли появляются жалобы, нарушения менструального цикла.

Женщина может заметить, что у нее растет живот, при том, что остальные части тела остаются такими же, как и раньше. Многие врачи при оценке размеров миомы используют обозначение в неделях беременности. Это условная классификация, так как точные размеры новообразования можно выявить и зафиксировать только с помощью УЗИ.

Лечение миомы матки проводится с помощью лекарственных средств, например, блокаторов рецепторов прогестерона, агонистов ГнРГ. Если миома слишком большая или не поддается лекарственной терапии, используют эмболизацию маточных артерий, гистерорезектоскопию. В самых тяжелых случаях приходится удалять орган. Современное лечение женщина всегда может получить в клинике Dr.AkNer.

Бесплатная консультация

Лицензии

Миома матки — новообразование органа, которое не склонно к малигнизации. Врачи-гинекологи пришли к выводу, что миома становится реакцией матки на повреждение, в том числе и на менструацию. То есть даже если женщина никогда не делала абортов, не переносила операций на матке, с возрастом риск развития миомы будет расти, по мере того как проходит все больше и больше менструаций.

Каковы основные симптомы миомы матки

Миома имеет схожие признаки с некоторыми другими заболеваниями репродуктивной сферы, например, с эндометриозом и полипом эндометрия. Заподозрить миому можно по следующим признакам:

• менструации становятся более длительными и обильными, иногда напоминая самые настоящие кровотечения;
• в середине цикла могут появляться кровотечения, кровянистые выделения;
• из-за большой потери крови у женщины может развиваться анемия;
• часто возникают проблемы с зачатием.

Все вышеперечисленное — неспецифические признаки, которые могут присутствовать не только при новообразовании матки. Но по мере роста опухоли растет живот и возникают симптомы, которые уже более характерны именно для миомы:

• существенно увеличиваются размеры живота, окружающие могут думать, что женщина беременна;
• миома растет, в результате может появиться ощущение распирания, сдавления внутренних органов;
• у женщины все чаще возникают позывы к мочеиспусканию, могут появиться проблемы с дефекацией — либо запоры, либо частые позывы к опорожнению кишечника, газообразование;
• возникают маточные кровотечения;
• часто появляется тянущая боль внизу живота.

Чем больше миома, тем ярче проявляются симптомы. Когда миоматозный узел очень маленький, женщину может ничего не беспокоить, он становится внезапной находкой во время планового УЗИ. Но по мере роста опухоли появляются жалобы, нарушения менструального цикла.

Женщина может заметить, что у нее растет живот, при том, что остальные части тела остаются такими же, как и раньше. Многие врачи при оценке размеров миомы используют обозначение в неделях беременности. Это условная классификация, так как точные размеры новообразования можно выявить и зафиксировать только с помощью УЗИ.

Источник

Миома матки. Симптомы. Лечение. Профилактика – статьи о здоровье

Оглавление

Миома матки является одной из наиболее распространенных опухолей женской репродуктивной системы. Эту опухоль обнаруживают у 15-20% женщин старше 30 лет, у 40% женщин старше 40 лет, хотя в настоящее время возраст миомы матки «помолодел» – участились случаи выявления данной патологии у молодых женщин до 30 лет с нереализованной репродуктивной функцией.

Миома (лейомиома, фибромиома) – доброкачественная гормонозависимая опухоль матки. Развитие миомы, как правило, происходит медленно: одна мышечная клетка по неизвестным причинам начинает делиться и создает опухолевые мышечные клетки, которые и образуют узел в матке – миому.

До настоящего времени о причинах развития миомы матки нет единого мнения. Существует несколько причин, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:

• Нарушение выработки половых гормонов
• Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингоофорит, инфекции, передающиеся половым путем)
• Аборты, внутриматочные контрацептивы
• Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
• Генетическая предрасположенность к возникновению миомы матки

Миомы классифицируются по локализации:

• Типичное расположение узлов в 95% в теле матки – интрамуральная (опухоль располагается в толще стенки матки), субмукозная (рост миомы происходит по направлению к полости матки, вызывая деформацию полости матки) и субсерозная (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости)
• Атипичное расположение узлов в 5% — в шейке матки – шеечная форма, интралигаментарная (межсвязочное расположение узлов)

Клиническая картина миомы матки

При миоме матки клиническая картина отличается широким разнообразием, зависит от возраста пациентки, длительности заболевания, локализации и величины опухоли и наличия сопутствующих патологических процессов.

Основными симптомами миомы матки являются:

• Маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), часто приводящие к анемизации женщины (снижение гемоглобина)
• Тянущие боли, тяжесть внизу живота. Боли могут быть острыми и схваткообразными, усиливающиеся во время менструации
• Нарушение функции соседних органов, например, учащенное мочеиспускание
• Задержка стула, что приводит к сдавлению узлов соседних органов

Миома матки может быть причиной бесплодия, невынашивания беременности. Миома матки часто сочетается с эндометриозом тела матки – аденомиозом.

Диагностика миомы матки

• Гинекологический осмотр
• УЗИ малого таза – трансвагинальное и трансабдоминальное исследование. На ультразвуковом исследовании матки (УЗИ) обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре
• МРТ малого таза (при необходимости)
• Гистероскопия (при субмукозных формах миомы), гистеросальпингография

Лечение миомы матки

Так, как же лечить миому матки? Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от репродуктивных планов женщины. В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли – миомэктомия, удаление матки – гистерэктомия и др.)

Консервативное лечение миомы матки

Консервативное лечение миомы матки позволяет предупредить увеличение размеров миомы и помогает сохранить матку, позволяя в будущем родить ребенка. Консервативное лечение миомы матки возможно в случае небольших размеров миомы (до 12 недель), медленных темпов роста миомы.

Основными принципами лечения миомы матки без операции являются применение гормональных препаратов, а также симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.). В лечении миомы матки применяются гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, антигонадотропины.

Хирургическое лечение миомы матки

Операция при миоме матки показана при больших размерах миомы (более 12 недель), быстрых темпах роста, выраженных симптомах миомы матки (обильные маточные кровотечения, боли в животе и др.).

Существует несколько видов операций при миоме матки:

• Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью лапароскопа (инструмент, вводимый в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Преимущества лапароскопической миомэктомии: сохранение матки и возможность забеременеть в будущем, быстрое восстановление после операции
• Гистероскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище). Гистероскопическая миомэктомия показана при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки)
• Удаление матки или гистерэктомия – хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки. Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы
• Эмболизация маточной артерии – подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание миомы матки и приводит к отмиранию опухоли. Недостатками данного метода лечения миомы матки являются возможность инфекционных осложнений, а также выраженные боли в первые несколько дней после операции
• ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки – сравнительно новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С помощью ФУЗ-абляции миомы матки удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства. Противопоказаниями к ФУЗ-аблации миомы матки являются: желание женщины в будущем забеременеть, более 5 миоматозных узлов на матке

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки заключается в регулярном посещении гинеколога, выполнением УЗИ малого таза, соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды.

Источник