Что чувствует женщина после 50 лет

Климакс у женщин: возраст, причины, симптомы, лечение

Климаксом у женщин называют возрастное снижение функции яичников и постепенное угасание функции деторождения.
Средним возрастом наступления этого состояния считается период с 45 до 55 лет, а длится климакс 15-18 месяцев. Изменения в организме касаются не только репродуктивных органов, но и могут привести к развитию многих серьезных заболеваний. Поэтому женщинам соответствующего возраста при первых симптомах гормональной перестройки рекомендуется наблюдение у гинеколога-эндокринолога и регулярное прохождение диагностических процедур.

Причины климакса

Это состояние считается физиологическим и наступает в связи с естественными возрастными изменениями. Дело в том, что, в отличие от мужских сперматозоидов, количество яйцеклеток, созревающих в яичниках у женщины, ограничено и определяется еще при рождении. С каждым менструальным циклом их становится все меньше. Когда яйцеклеток не остается, беременность становится невозможной, а организм «отключает» функции, отвечающие за зачатие и вынашивание ребенка. Кроме того, яичники перестают вырабатывать эстроген, который отвечает за имплантацию яйцеклетки и подготавливает сосуды матки к питанию плода.

В связи с гормональными изменениями, происходящими в климактерический период, толщина эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) становится меньше, в результате этого женщина теряет возможность выносить беременность.

Этот физиологический процесс может ускориться. К факторам риска раннего климакса относятся нездоровый образ жизни, интенсивные физические нагрузки, хронический стресс, хронические эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), неблагоприятная экология, наследственная предрасположенность, редкая половая жизнь, избыточный вес, плохое питание и диеты.

Климакс у мужчин (андропауза) характеризуется снижением выработки мужского полового гормона – тестостерона. Возраст его наступления также приходится на 45-50 лет, а продолжительность составляет от 2 до 5 лет. Детородная функция, как и у женщин, угасает.

Виды климакса

По возрасту наступления климакс бывает преждевременным (до 40 лет), ранним (40-45 лет) и поздним (55-60 лет). Любое такое отклонение от среднего возраста 45-55 лет считается патологией и говорит о наличии серьезных заболеваний в организме.

Патологическим климаксом называют состояние, когда гормональная перестройка сопровождается выраженными нарушениями со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем и психологического состояния женщины.

Искусственный климакс наступает после удаления обоих яичников (овариоэктомии) при радикальном лечении тяжелых гинекологических заболеваний, после химиотерапии или лучевой терапии и в результате первичной недостаточности яичников (неспособность вырабатывать эстроген).=

Этапы климакса

Симптомы климакса

Снижение работы яичников, отвечающих за целый ряд функций в женском организме, и, в частности, за уменьшение уровня эстрогена в крови, обуславливают различные патологии в организме. В результате качество жизни женщины после наступления климакса, ее работоспособность и ежедневная активность снижаются.

Основными признаками наступления климакса считаются изменения в менструальном цикле и так называемые «приливы».

Приливы при климаксе обусловлены изменением уровня половых гормонов из-за снижения функции яичников. Приливы проявляются как неожиданное ощущение повышения температуры, которое сменяется ощущением холода. Это сопровождается повышенной потливостью и мурашками по коже.

Именно перестройка гормонального фона определяет другие нарушения, развивающиеся в этот период жизни женщины. По интенсивности и частоте «приливы» бывают легкими (до 10 раз в сутки без других выраженных климактерических признаков), средней тяжести (к приливам добавляются другие симптомы) и тяжелыми (более 20 раз в сутки со значительным ухудшением состояния здоровья и резким снижением трудоспособности).

Месячные при климаксе становятся менее обильными, а цикл удлиняется. Примерно через 2 года менструация прекращается полностью.

О наступлении гормональной перестройки женщина может догадаться и по другим ранним признакам климакса:

• физиологическим: учащение пульса, головные боли, скачки артериального давления, нарушение работы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, сухость влагалища и кожи, ломкость ногтей и волос;
• эндокринным: снижение полового влечения, набор веса;
• неврологическим: резкие перепады настроения, депрессия, агрессия, тревожность, утомляемость, мышечная слабость, проблемы со сном, проблемы с памятью, путанность речи.

Мужской климакс обычно протекает спокойнее, чем у женщин. Его проявления, помимо симптомов, которые наблюдаются у женщин, включают эректильную дисфункцию, выпадение волос на теле, рост молочных желез, уменьшение мышечной массы.

Анализы при климаксе

Лабораторные тесты включают анализ крови для определения уровня ряда гормонов:

• эстрадиол продуцируется яичниками и отвечает за развитие яйцеклеток и менструацию, при климаксе его концентрация снижается;
• антимюллеров гормон продуцируется самими фолликулами и регулирует их развитие. По его уровню можно определить запас полноценных яйцеклеток и, соответственно, возможность забеременеть;
• ингибин В продуцируется яичниками, и снижение его концентрации в крови говорит об ослаблении функции яичников;
• фолликулостимулирующий гормон контролирует выделение эстрадиола;
• лютеинизирующий гормон влияет на процессы овуляции; его уровень повышается при патологиях яичников;
• пролактин отвечает за регуляцию месячных, и при их отсутствии его концентрация снижается;
• тиреотропный гормон: его уровень определяют для исключения недостаточности щитовидной железы (гипотиреоза), которая проявляется схожими симптомами.

Из инструментальных методов обследования применяют УЗИ малого таза для дифференциальной диагностики других заболеваний, симптомы которых напоминают климактерические изменения.

Другие обследования (УЗИ других органов, маммография, общий и расширенный биохимический анализы крови, анализ мочи, мазок на наличие раковых клеток) назначаются в случае осложненного течения климакса или подозрений на сопутствующие нарушения.

Лечение при климаксе

Терапия необходима при серьезной угрозе здоровью и назначается индивидуально. Ее цель – сократить выраженность симптомов, снизить риск развития хронических заболеваний и улучшить качество жизни.

Самым эффективным лечением при климаксе считается прием препаратов, содержащих эстроген. Такая заместительная терапия позволяет устранить дефицит гормона в крови.

Другое медикаментозное лечение включает:

• антидепрессанты и седативные препараты для снижения частоты и выраженности приливов;
• гипотензивные средства при гипертензии (повышенном артериальном давлении);
• препараты, которые повышают плотность костной ткани;
• вагинальные препараты для снижения сухости влагалища.

При психоэмоциональных нарушениях рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

Источник

Климакс: как меняется жизнь женщины с наступлением менопаузы?

Усталость, раздражительность, снижение либидо, сухость кожи, потливость – это только часть того, что приходит в жизнь женщины вместе с климаксом.

Informburo.kz рассказывает, как меняется жизнь женщины с наступлением климакса, что советуют врачи и психологи.

Климакс – утрата детородной функции

Каждый организм с момента рождения проходит этапы развития. Климакс у женщин – период обратного развития внутренних органов, в первую очередь яичников. Организм постепенно утрачивает репродуктивную функцию, прекращается менструальный цикл. Происходит это потому, что яичники перестают вырабатывать женские гормоны – эстрогены и прогестины.

Этот период врачи делят на три стадии:

1. перименопауза (менструальный сбой за четыре года до следующего этапа);
2. менопауза (наступает после последней менструации и длится год);
3. постменопауза (длится до конца жизни).

Итого первые две стадии женщина переживает около пяти лет. В это время она начинает испытывать различные недомогания:

• усталость, тревожность, раздражительность;
• снижение либидо;
• сухость кожи и влагалища;
• остеопороз;
• увеличение живота, веса;
• головные боли, мигрень;
• болезненность молочных желез и в суставах;
• потливость;
• тромбоз, варикоз;
• проблемы со сном;
• забывчивость;
• недержание мочи.

У женщины также может повыситься тестостерон, из-за чего могут появиться негустые усы.

«Климакс наступает в возрасте от 45 до 50 лет. Но организм к нему начинает готовиться заранее. Бывает ранний климакс, который может наступить и в 34 года, бывает поздний – в 55 лет», – говорит врач-гинеколог Шакен Арингазинова.

Преждевременным климаксом считают менопаузу у женщины моложе 40 лет. Причин немало: гормональный сбой, курс химиотерапии, инфекционные заболевания. Перенесённое заболевание во время беременности тоже может стать причиной преждевременного угасания детородной функции.

«Если женщина грипповала во время беременности, в организме может произойти сбой – откладывается неправильное количество фолликул яичников. Чтобы организм обеспечивать нужным количеством гормонов, фолликулы должны работать правильно», – отметила гинеколог.

Также на ранний климакс могут повлиять стрессы, так как женские органы контролируются гипофизом (эндокринная железа у основания мозга). Неправильную работу яичников может вызвать и нехватка йода, повышенная радиация.

Как влияет климакс на либидо и беременность?

Из-за дефицита гормонов снижается либидо и количество вырабатываемой при половом контакте смазки. Это вызывает болезненность и воспаление. Но не у всех женщин в период менопаузы ощущается недостаток смазки.

Во время климакса женщина может забеременеть, но такие факты – скорее исключение, чем норма.

«Из моей десятилетней практики: 58-летняя женщина, у которой пять лет не было месячных, забеременела. Обнаружила свою беременность она только тогда, когда плод начал шевелиться. Причиной стало то, что на фоне отсутствия женских гормонов какая-то фолликула осталась недозревшей. Постепенно она росла и созревала, потом произошла овуляция, в результате наступила беременность», – вспомнила Шакен Арингазинова.

Что делать, если наступил климакс?

«Дискомфорт в организме я почувствовала полгода назад. Началось с того, что мне становилось жарко в любом помещении: в холодном, тёплом, независимо от времени года. Меня стало постоянно бросать в жар, я стала сильно потеть. Очень неприятно это ощущать ночью, просыпаюсь мокрая. Я поняла, что это климакс», – рассказала Informburo.kz Алия Аимбетова.

Женщине 46 лет, она почувствовала наступление климакса в 45. Появился дискомфорт.

«Потею и днём, и ночью. Неудобно, когда это происходит на работе, начинаю краснеть. Ночами я открываю балкон, даже в мороз, потому что внутри всё горит и хочется дышать холодным воздухом. Часто чувствую себя уставшей, настроение может меняться без причины», – рассказала Алия Аимбетова.

Гинекологи советуют с наступлением климакса обращаться к врачу: проверить гормоны, обследовать щитовидную железу, так как её сбои в работе можно спутать с климаксом. Не лишним будет провериться и на онкологию. Если причина действительно в климаксе, тогда стоит скорректировать гормональный фон.

«Есть препараты, которые содержат небольшой уровень женских и мужских гормонов. Они не способствуют развитию овуляции, а поддерживают организм, снижают его старение. Грубо говоря, месячных нет, но физически становится легче. Это нужно делать, потому что при менопаузе снижается работоспособность, слабое состояние может спровоцировать какие-то заболевания. Но, к сожалению, женщины зачастую никуда не обращаются», – отметила Шакен Арингазинова.

Чтобы этот период был максимально безболезненным, врачи советуют в молодости вести здоровый образ жизни, заниматься спортом (особенно полезно плавание), придерживаться правильного питания.

Советы психолога

Психологи считают, что менопауза сама по себе не должна вгонять женщину в депрессию. Это малость, которую она должна принять. Рано или поздно это произойдёт со всеми. Но другие факторы, которые происходят одновременно с менопаузой, могут привести к усилению негативных чувств. Это могут быть:

• заболевания;
• инвалидность;
• смерть или инвалидность супруга;
• выход на пенсию;
• необходимость заботиться о пожилых членах семьи;
• финансовая незащищённость.

Разлука с детьми (психологи называют это «синдром пустого гнезда», когда женщина теряет роль материнства) усугубляет этот период.

«Если женщина уверена в себе, то депрессия ей не грозит. Если сама женщина относится негативно или же у неё до менопаузы были проявления депрессии, то, конечно, депрессии не избежать. Менопауза может усилить депрессию», – подчеркнула врач-психотерапевт ТОО «Салауатты Астана» Алима Канкулова.

Если женщина в браке, то роль супруга на этом этапе жизни играет важную роль. Если в семье здоровые отношения, то женщина легче переживает период менопаузы.

«В негативных отношениях между супругами в течение жизни женщины чувствовали себя в менопаузе уродливыми, нетрудоспособными или сексуально бессильными», – отмечает врач.

Свободным женщинам Алима Канкулова советует заново открыть свою сексуальность после менопаузы, избегать изоляции. Вот несколько рекомендаций:

• Зарядка – ни что иное не поможет сбалансировать настроение, чувствовать себя бодрой и красивой.
• Медитация: йога, йога и ещё раз йога. Делайте асаны (сидячая поза йога) для мышц тазового дна.
• Новые проекты и увлечения –никогда не уходите на пенсию, просто заново изобретите себя, читайте больше.
• Ежегодно сдавайте анализ на уровень гормонов крови, маммографию, следите за своей кожей, глазами и проверяйте слух. Хорошо спите, следите за своим весом и включайте в свой рацион фитоэстрогены: сою, цельнозерновые, бобы, орехи, семена и ягоды.
• Берегите своё сердце, так как сердечные заболевания являются основной причиной смерти у женщин в постменопаузе.
• Купите вибратор. Попробуйте вагинальную смазку или другие варианты, о которых должен знать ваш гинеколог или врач женского здоровья.

Климакс – это не болезнь, а состояние женщины, как беременность, и в нём нет ничего страшного. Главное – не зацикливаться на этом и жить полноценной жизнью.

Источник

Что чувствует женщина после 50 лет

Климактерий (климакс) в переводе с греческого означает «лестница». Этим термином обозначают переходный период в жизни женщины от репродуктивной фазы с регулярными овуляторными циклами и соответствующими циклическими изменениями в репродуктивной системе к состоянию после прекращения менструаций. Т.В. Казначеева, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры ре­продуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ рассказывает о факторах, влияющих на возраст наступления менопаузы, о симптомах, которые могут ее сопровождать, и дает советы, как облегчить протекание климактерического синдрома.

В этот период возрастные изменения доминируют в репродуктивной системе и характеризуются постепенным снижением и «выключением» функции яичников. Вначале нарушается репродуктивная, затем — гормональная функция, что проявляется прекращением менструаций. Репродуктивное старение является длительным процессом, который начинается с резкого снижения фертильности (способности к зачатию) после 35 лет, задолго до менопаузы, возникающей в возрасте около 50 лет.

Факторы, влияющие на возраст наступления менопаузы

Считается, что на возраст вступления в кли­мактерий оказывают влияние как наследственные (возраст климакса матери, бабушки, тети), так и приобретенные факторы. На­пример, более ранний возраст наступления менопаузы связывают с курением (активное курение более 10-20 сигарет в день негативно влияет на центральную нервную систему, вызывает недостаток кислорода в тканях яичников, разрушает фолликулы), стрессом, голоданием, некоторыми хроническими заболеваниями, нарушениями функции щитовидной железы, сахарным диабетом и др. Некоторые ученые высказывают мнение, что применение оральных контрацептивов (КОК) в течение жизни женщины отодвигает возраст климакса.

Возраст наступления менопаузы в значительной степени зависит от числа фолликулов, содержащихся в яичниках. К моменту прихода первой менструации количество яйцеклеток в яичниках приблизительно равняется 300-400 тыс., а к возрасту 50-51 годам их количе­ство снижается до 1000, что соответствует возрасту естественной менопаузы. Интересно, что количество рожденных детей, а также социально-экономический статус женщины не оказывают никакого влияния на возраст вступления в менопаузу.

Средний возраст женщины при наступлении менопаузы в норме — 51 год (около 50-55 лет), наступление ее в возрасте 40-44 лет считается ранней менопаузой, а в возрасте 36-39 лет — преждевременной.

Климактерический период может протекать у каждой женщины по-разному — более тяжело или почти незаметно.

В климактерии условно выделяют несколько периодов:

• пременопауза — переход к менопаузе,
• менопауза,
• перименопауза,
• постменопауза.

Пременопауза является переходным периодом в жизни женщины, начинается он приблизительно в 45-47 лет и длится около 4 лет. Самыми первыми симптомами начала пременопаузы часто становятся различные нарушения менструального цикла, причем характер нарушений может быть различным: изменения регулярности (более редкие, с задержками или более частые) и обильности менструаций (скудные или более обильные, дисфункциональные кровотечения). Уже в этот период возможно появление такого симптома, как «приливы жара». В этот период резко снижается фертильность женщины (способность к зачатию). Только 5-10% женщин не отмечают клинически пременопаузы как переходного периода, т. к. у них сохраняются регулярные менструации до менопаузы и отсутствуют симптомы дефицита эстрогенов. Пременопауза плавно переходит в менопаузу.

Термин менопауза появился в 1821 г. и произошел от двух греческих слов: men (месяц) и pausis (прекращение), т. е. менопауза — это последняя самостоятельная менструация. Если у женщины в течение года не было самостоятельных менструаций, можно говорить о том, что последняя менструация и есть менопауза. В том случае, если по каким-то причинам были удалены яичники, то говорят о хирургической менопаузе.

Перименопауза — период от появления первых климактерических симптомов до 2 лет после последней самостоятельной менструации. В этот период еще возможна периодическая работа яичников по выделению женских половых гормонов.

Постменопауза — период от начала менопаузы и до 70 лет. Именно в этот период постепенно начинается и развивается большинство симптомов менопаузы.

Климактерические расстройства условно делят по времени появления на следующие группы.

Ранние симптомы возникают еще до прекраще­ния менструаций в период перехода к менопаузе:

• приливы жара, озноб, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение;
• раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение полового влечения.

Средневременные симптомы возникают через 2-4 года после менопаузы:

• сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, боли в мочевом пузыре, недержание мочи;
• сухость, ломкость ногтей, появление морщин, сухость и выпадение волос.

Поздние симптомы развиваются через несколь­ко лет после прекращения менструаций:

• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз);
• постменопаузальный остеопороз;
• болезнь Альцгеймера.

В связи с увеличением продолжительности жизни (для российских женщин средняя продолжительность жизни в настоящее время составляет 72 года) женский организм в течение 25 лет живет в условиях возрастных изменений. Перестройка организма женщины из-за прекращения работы яичников по выделению женских половых гормонов затрагивает практически все его органы и системы. К возрасту наступления менопаузы происходит накопление всех неблагоприятных факторов, влияющих на женщину в течение ее жизни: экологических факторов, перенесенных болезней и операций, особенностей образа жизни. Все это ослабляет организм женщины, часто давая начало различным заболеваниям.

Так как возрастные изменения в организме в целом генетически запрограммированы, то они возникают у всех женщин как при физиологическом (мягком, никак себя не проявляющем) течении, так и при патологическом климактерическом периоде. В настоящее время считается, что как женщина переносит этот период (с большим количеством «приливов» или без них), никак не связано с теми нарушениями, которые возникают в ее организме в связи с уменьшением и прекращением синтеза половых гормонов. Коррекцию возрастных изменений можно проводить как с лечебной, так и с профилактической целью.

Согласно Международному Медицинскому Консенсусу по менопаузе, врач должен предоставлять женщинам информацию для принятия ими решения о проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ). В связи с этим все женщины должны быть информированы о возможном влиянии краткосрочного дефицита эстрогенов, а именно о возникновении ранних типичных симптомов климактерического синдрома и о последствиях продолжительного дефицита половых гормонов — остеопороза, сердечно­сосудистых заболеваний и др.; о положительном влиянии ЗГТ, которая может облегчать и устранять ранние климактерические симптомы, а также служит средством реальной профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний; о противопоказаниях и побочных эффектах ЗГТ.

К сожалению, часто мы видим нежелание врача вмешиваться в «естественный биологический процесс». Как правило, это объясняется отсутствием основных знаний по вопросам климактерия и схем назначения ЗГТ. Это приводит к тому, что женщины не знают о современных возможностях в улучшении качества жизни в менопаузе, предупреждении развития многих заболеваний и той помощи, которую могут оказать врачи в этот непростой период их жизни.

Приливы жара как признак менопаузы известны еще со времен Древнего Египта. Интересно, что среди европейских женщин приливы встречаются намного чаще (около 50%) в сравнении с японскими женщинами (только 20% жалуются на приливы). Возможно, это связано с особенностями традиционной кухни и продуктов, употребляемых японками.

Во время прилива у женщины появляется ощущение жара, в основном в верхней половине тела, краснеет лицо и шея, выступает пот. Женщины жалуются на духоту, пытаются охладить себя, открывая все окна.

Во время приливов часто учащается сердцебиение. Помимо приливов женщины часто жалуются на головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия, суставные и головные боли, потливость, плохую переносимость жары, повышение артериального давления.

Провоцируются приливы приемом горячих напитков, алкоголя, перегреванием. Однако в большинстве случаев они появляются без всяких видимых причин.

Приливы обычно начинаются за 2 года до начала менопаузы и в среднем продолжаются около года, однако могут быть у женщины и в 70, и даже в 80 лет. Около 25% женщин жалуются на приливы в течение 5 лет.

Продолжительность, частота и интенсивность приливов различны. Они могут длиться от нескольких секунд до часа, многократно за час или 1-2 раза в месяц. Число приливов за сутки учитывается для оценки тяжести климактерического синдрома — легкая (до 10 при­ливов в сутки), средняя (10-20 приливов в сутки) и тяжелая (более 20 приливов в сутки).

Надо иметь в виду, что в этом возрасте часто встречаются гормональные заболевания (например, щитовидной железы), проявления которых похожи на симптомы менопаузы — приливы жара, поэтому часто таким женщинам рекомендуют провести анализ крови на гормоны.

Фактически приливы отражают те повреждающие процессы, которые происходят в сосудистой системе и в обмене веществ в ответ на снижение половых гормонов.

Однако надо знать, что отсутствие приливов не является признаком благополучного течения менопаузы, т.к. тяжесть климактерического периода обуславливается не наличием ее симптомов, а снижением выработки половых гормонов.

Менопауза и образ жизни

Изменение образа жизни — важный и эффективный способ поддержки женщины в этот непростой период.

В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек — таких, как курение.

Важно следить за показателями веса и артериального давления. Можно вести дневник, куда следует записывать показатели АД, веса и другие важные факты.

Не надо пренебрегать регулярными осмотрами врачей: терапевта, гинеколога, маммолога — 1 раз в год, окулиста, психотерапевта и других специалистов — по показаниям (при необходимости).

Большое значение имеет сбалансированное питание.

Физические нагрузки позволят легче перестроиться, облегчат протекание климактерического синдрома, позволят контролировать вес.

Источник