Что чувствует женщина перед выкидышем

Выкидыш на раннем сроке – беда, от которой не застрахован никто

Практически всегда беременность желанна, и к данному процессу женщина готовится со всей ответственностью. Однако четкие полоски на тесте означают лишь начало сложного пути и, к сожалению, беременность может оборваться совершенно неожиданно. Речь идет о невынашивании беременности в связи с выкидышем на раннем сроке. Статистика не умеет врать, и ее данные достаточно печальны. Каждая четвертая беременность заканчивается неудачей, и на долю выкидыша приходится более половины всех случаев.

Самый большой шанс прерывания беременности сосредоточен на первых 7-8 неделях. Выкидыш на раннем сроке в первые 4-5 недель может остаться нераспознанным, женщина даже не узнает, что была беременна 1 .

Разные врачи по-своему диагностируют невынашивание беременности на ранних сроках. Отечественные врачи считают выкидышем на раннем сроке прерывание беременности до 16 недель. Во всем мире чаще используют значение до 12 недель. После 12 недель выкидыш считается поздним, а уже по истечении 22 недель есть шансы на спасение ребенка, если его вес достиг более 500 г 1 .

Женщине остается принять реалии жизни, понять причины подобного и попытаться снизить шанс такого плохого развития событий.

Выкидыш на раннем сроке – причины

Причин прерывания беременности на малом сроке очень много. Одни являются предрасполагающими, а другие разрешающими. То есть первые ведут к выкидышу из-за изменений внутри плодного яйца, а вторые – нарушают связь между плодным яйцом и организмом женщины 1 .

Определить точную причину всегда сложно, так как в основе может лежать один фактор или целый комплекс причин. Если причина не была найдена, то женщина может пережить второй, третий и даже больше выкидышей, до тех пор, пока проблема не будет решена.

Земля мифами полнится, особенно женские форумы. На тему причин выкидышей можно начитаться много всего, но далеко не все правдиво. К причинам возможного раннего прерывания беременности врачи не относят полеты на самолете, страх и переживания, половые отношения, занятия спортом и несущественные травмы в районе живота.

Основные причины выкидыша на раннем сроке 2,3 :

• Генетический фактор. Одна из самых частых причин, которая тяжело поддается исправлению. Организм сам отторгает зародыш, если считает его недееспособным или дефектным.
• Нарушения иммунной и гормональной системы. Недостаточная выработка прогестерона, либо слишком высокое производство андрогенов могут повлиять на успех беременности. Проблемы с щитовидной железой и надпочечниками, отвечающими в том числе за иммунитет, также сказываются на беременности отрицательно.
• Резус-конфликт. Частая причина, отчасти связанная с генетическим фактором, особенно что касается реакции организма. Из-за различного резус-фактора крови организм начинает отторгать зародыш. Однако современная медицина научилась справляться с подобной проблемой, главное вовремя ее обнаружить.
• Хронические и острые инфекционные заболевания. Если в организме присутствуют очаги хронической инфекции, то при беременности может произойти их активация. Подобное происходит из-за повышенного воздействия на иммунитет и общей перестройки организма. Среди опасных хронических заболеваний можно назвать – гепатит, туберкулез, краснуху, герпес, бронхит, цистит, панкреатит, заболевания мочеполовой системы и многое другое. Также стоит максимально полно сберечь организм от воздействия острых инфекционных заболеваний (в особенности простудных). Нередко будущим мамам перед планированием беременности врачи настоятельно рекомендуют залечить все свои хронические заболевания, в том числе очаги инфекции в ротовой полости – кариес или пародонтит.
• Стресс. Несмотря на то, что психическое состояние мало влияет на развитие зародыша, стресс, вызванный боязнью выкидыша, особенно на фоне предыдущего выкидыша, действительно опасен.

Косвенными причинами могут являться – травмы, заболевания и патологии мочеполовой системы, вредные привычки, крайне высокие физические нагрузки, прием определенных лекарственных препаратов и проведенные ранее аборты 4 .

Симптомы и признаки выкидыша на раннем сроке

Чаще всего выкидыш на раннем сроке не является моментальным действием. То есть данному печальному итогу предшествуют определенные этапы, которые стоит научиться выявлять каждой женщине 2 .

1. Первый этап возникает очень часто, хотя бы один из его симптомов встречается практически у каждой беременной женщины. В основном, речь идет о гипертонусе матки. Если гипертонус диагностирован врачом и установлено, что он является реальной угрозой, то беременную женщину, с большой вероятностью, отправляют в больницу на сохранение. До конца беременности женщина будет под присмотром врачей, и подобная мера поможет избежать опасных ситуаций. Далее стоит упомянуть такой ярко выраженный симптом, как кровяные выделения. Любое количество крови и ее любая консистенция говорят о реальной угрозе, необходимо сразу обратиться за врачебной помощью. Общий дискомфорт в области живота и болевые ощущения также могут являться симптомами вероятного выкидыша.

2. Второй этап является уже началом отторжения плода. Плодное яйцо начинает отслаиваться от стенки матки. Спасти ситуацию все еще возможно, если при этом женщина находится в больнице. В ином случае за короткий промежуток времени ситуация переходит в третий этап.

3. Третий этап обозначается как спонтанный аборт. Процесс выкидыша уже не остановить. Женщина чувствует сильные спазмы, начинается кровотечение с выходом плодного яйца. Основной задачей на текущем этапе является выявление и лечение последующих возможных осложнений, таких как замершая беременность и неполный аборт, когда часть плодного яйца не выходит наружу.

Не всегда симптомы сигнализируют о риске выкидыша. Возможны и другие патологии – внематочная беременность, заболевания шейки матки, образование опухоли или многое другое. Именно поэтому важна качественная диагностика, как минимум полное ультразвуковое исследование (УЗИ) и определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) 3 .

Как предотвратить беду

Если были замечены первые признаки выкидыша на раннем сроке, необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейшие действия будут зависеть от развития ситуации и поставленного диагноза. При подтверждении угрозы врачи всегда советуют пациенткам строгий постельный режим, вплоть до полного отсутствия физической нагрузки. Естественно, исключаются любые половые контакты 1 .

Необходимо снизить уровень стресса и беспокойства. Нервные перенапряжения могут повлиять на ситуации при прогрессирующей угрозе выкидыша. Врачи могут назначать легкие и безопасные успокоительные препараты.

Если найдена зависимость угрозы и нарушения гормонального фона, то в срочном порядке назначается гормональная терапия. Чаще всего назначают гестагены — аналоги прогестерона, способствующие сохранению беременности. При резус-конфликте также назначаются специальные препараты.

При необходимости могут проводиться оперативные вмешательства, например накладываться швы на шейку матки при ее недостаточности. Подобная процедура поможет удержать плодное яйцо внутри матки 1 .

В качестве профилактики успешно применяется предродовая подготовка – всевозможные обследования, выявление проблем с гормонами и различных отклонений. Как минимум за полгода до планируемой беременности следует изменить образ жизни на сугубо положительный и здоровый. Изначально зная слабые места организма, учитывая или вылечив их, спланировать беспроблемную беременность гораздо проще.

Последствия выкидыша

Сами по себе последствия выкидыша на ранних сроках для организма не страшны. Матка практически моментально переходит в стандартное состояние. Единственной угрозой является шанс остатка плода внутри матки, тогда возможны неприятные последствия. Поэтому врачи приняли за практику проводить чистящие процедуры после выкидыша 1,2 .

Выкидыш не является причиной того, что в дальнейшем также будут выкидыши, при условии, что проблема, из-за которой последовал самопроизвольный аборт, была найдена и устранена.

Еще одной возможной проблемой является сильное маточное кровотечение во время самопроизвольного выкидыша. Однако подобное легко купируется, если женщина находится в медицинском учреждении. Также возможны психологические проблемы, которые могут помешать дальнейшим попыткам беременности и даже спровоцировать повторный выкидыш, в таком случае потребуется профессиональная психологическая помощь.

Главное помнить, что своевременное обращение к врачу будет полезно при любой ситуации и даст реальный шанс избежать выкидыша.

Womenfirst

• Н.К. Тетруашвили, А.А. Агаджанова. Ведение пациенток с одно- и многоплодной беременностью и привычным выкидышем в анамнезе // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018. № 2. С. 52–57.
• B.Toth,W.Würfel, M.Bohlmann et al. Recurrent Miscarriage: Diagnostic and Therapeutic Procedures. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k-Level, AWMF Registry Number 015/050). Geburtsh Frauenheilk 2018; 78: 364–381
• Schindler AE, Carp H, Druckmann R, Genazzani AR, Huber J, Pasqualini J, Schweppe KW, Sze-keres-Bartho J. European Progestin Club Guidelines for prevention and treatment of threatened or recurrent (habitual) miscarriage with progestogens. Gynecol Endocrinol. 2015;15:1-3
• Carp HJ. Progestogens in the prevention of miscarriage. Horm Mol Biol Clin Investig. 2016 Aug 1;27(2):55-62.

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

Источник

Как избежать выкидыша на раннем сроке

При выкидыше происходит отторжение плода от эндометрия – внутренней оболочки матки. По утверждениям специалистов, две из 10 беременностей, установленных клинически, заканчиваются самопроизвольным абортом. Необходимо более подробно разобраться в причинах, симптомах и методах борьбы с выкидышем.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Этот процесс занимает три последовательных этапа. Сначала погибает плод, после чего происходит его отслоение от эндометриального слоя. Проявляется это тем, что начинается кровотечение.

На третьем этапе из полости матки выводится все, что отслоилось. Процесс может быть полным или неполным. На ранних сроках – пять-шесть недель – процесс напоминает обычные месячные. Им характерны болезненные и гораздо более неприятные ощущения. Узнать о том, что это был именно выкидыш на раннем сроке можно, сдав анализы на соотношение ХГЧ в крови.

Симптомы выкидыша

Предвестниками самопроизвольного аборта становятся спазмы в области живота, судороги или кровянистые выделения. Однако проявляются они далеко не всегда. Необходимо отметить наиболее типичные проявления представленного состояния и их основные характеристики.

Температура

На небольшом сроке гипертермия вполне может не наблюдаться. Повышение температуры далеко не самый частый из симптомов. В некоторых случаях показатели градусника действительно поднимаются до 38 и более градусов.

При этом, когда гипертермия сопровождается рядом дополнительных симптомов, вероятен септический выкидыш. Таковы его признаки:

• сильные боли в области живота и в глубине влагалища;
• повышение тонуса матки, которое ощущается толчками внутри;
• острый, резкий и неприятный запах.

Все это указывает на то, что присоединилась инфекция. В подобном случае настоятельно рекомендована экстренная госпитализация, чтобы остановить развитие процесса. Самолечением или применением народных рецептов лучше не заниматься.

Выделения

Выкидыш на раннем сроке действительно может сопровождаться выделениями. Они могут быть привычными, как во время менструации. Также выделения могут оказаться мажущими, незначительными.

Секреция коричневого цвета, скудная, намного реже заканчивается самопроизвольным абортом. Чаще всего на подобное указывают обильные и ярко-красные выделения. Именно кровь в норме появляется при отторжении плода от внутреннего слоя матки.

Выраженность неприятных и специфических ощущений может отличаться друг от друга в зависимости от срока беременности. Вероятно присоединение боли, похожей на менструальную. Чаще всего подобный признак указывает на выкидыш на раннем сроке – не больше шести недель.

Вероятны спастические боли в области живота, которые тянут в области спины. Их сила может изменяться от незаметных до гораздо более ярко выраженных. В самых редких случаях, когда клиническая картина осложняется длительным течением, подобное приводит к шоковому состоянию.

Еще одно типичное проявление болей – это неприятные ощущения в области спины или живота. Только после этого идентифицируют выделения. Подобная ситуация наиболее характерна для самопроизвольного аборта на седьмой-восьмой неделе беременности.

Причины выкидыша

Первым фактором являются генетические аномалии в развитии плода. Именно они чаще всего приводят к выкидышу на раннем сроке. Нарушения могут выражаться в качественных или количественных сбоях в хромосомах. В связи с этим женский организм распознает дефект, а потому не дает подобному плоду развиваться далее. Чаще всего подобное отторжение отмечается на третьей неделе беременности.

Следующей причиной того, что развился выкидыш на раннем сроке, могут оказаться нарушения в работе эндокринной железы. Гормоны определяют не только успешность и регулярность цикла, но и то, насколько хорошо плод прикреплен к слизистой поверхности матки. Если вследствие сбоя в работе щитовидной железы эндометрий не способен обеспечить плод всеми необходимыми компонентами, беременность не пройдет удачно. Чаще всего выкидыш происходит вначале или в конце четвертой недели.

Другие причины, почему беременность прерывается:

1. Резус-конфликт. Если у родителей разные резус-факторы, то риск, что произойдет выкидыш после первых недель беременности, значительно увеличивается. Происходит подобное, если у женщины отрицательный резус, а у ребенка – положительный, наследованный от отца. В подобной ситуации женский организм распознает плод как инородный объект. Поэтому происходит его выделение из матки. Своевременная диагностика позволяет сохранить ребенка за счет полноценной медикаментозной терапии.
2. Заболевания, которые передаются половым путем, другие инфекции. Подобные проблемные состояния тоже приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. В этом случае эмбрион инфицирован на самой ранней стадии. Именно поэтому организм будет воспринимать его как инородный объект. В связи с этим уже на пятой неделе произойдет выкидыш.
3. Ранее перенесенные аборты. Еще одна частая причина, почему произошел выкидыш. Аборт – это огромный стресс для репродуктивной системы, который приводит к истончению слизистой оболочки матки. Именно поэтому риск невынашивания плода может оказаться более значительным.

Не следует исключать из списка травмы, повреждения живота. Резкое давление на брюшину, в том числе при поднятии тяжестей, может спровоцировать прерывание беременности. Также в представленном списке находятся сильные стрессы, переживания и депрессивное состояние. Все, что нарушает нормальное состояние женщины, может привести к серьезным последствиям.

Как избежать выкидыша

Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки. Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей.

Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.

Медикаментозное лечение

Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.

1. Применение кровоостанавливающих препаратов. В случае с беременными женщинами используют капельницы с такими средствами, как Дицинон или Транексам. Они необходимы для остановки кровотечения.
2. Спазмолитики. Специалисты рекомендуют инъекции Дротаверина с последующим переходом на такие обезболивающие таблетки, как Но-шпа. Также применяют суппозитории Папаверин, капельницы с добавлением магнезии. Все они необходимы в целях снятия ряда признаков патологического состояния, а именно повышенного тонуса матки и ярко выраженных болей.
3. Использование Токоферола. Витамин Е – незаменимый компонент для женщин, в том числе беременных. Он обеспечивает нормальную и полноценную работу яичников. Также Токоферол укрепляет сосудистые стенки, исключает образование тромбов.
4. Седативные препараты. Применяют пустырник или настойку валерианы. Представленная мера рекомендована при повышенной раздражимости или нервозности беременной.

Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.

Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.

Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.

Дополнительные меры

Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.

Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.

Исключить ранний выкидыш позволит:

• эмоциональное спокойствие и отсутствие стрессов;
• отказ от принятия горячей ванны или посещения бани, сауны – это связано с тем, что высокие температуры провоцируют усиление кровотечения, а также отслоение плода;
• ограничение половых контактов – если есть угроза, что произойдет ранний выкидыш, от занятий сексом отказываются;
• исключение алкоголя, никотиновой зависимости.

Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.

Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.

Источник