Синдром вагинальной релаксации
Синдром вагинальной релаксации — это женское гинекологическое заболевание, при котором мышцы и слизистая оболочка влагалища утрачивают свой тонус, что приводит к увеличению объёма влагалища и неполному смыканию вульварного кольца (половой щели, входа во влагалище).
Синдром вагинальной релаксации (СВР) имеет несколько вариантов названия: вагинальная слабость, синдром широкого влагалища, атония влагалища. Заболевание не представляет угрозы для жизни, но сильно ухудшает её качество: женщины жалуются на снижение чувствительности во время сексуальной близости и трудности в достижении оргазма. Не последнее место занимают и жалобы эстетического характера: широко открытая половая щель многими воспринимается как признак вульгарности.
Причины
Основной причиной СВР являются дисфункции тазового мышечно-связочного аппарата: метаболическая дистрофия, нарушения нервной регуляции, а также повреждения соединительных тканей и мышечных волокон в области таза и влагалища в частности. Утрата мышечно-связочным аппаратом своей функциональной состоятельности может быть вызвана следующими факторами:
- Роды . Тяжело протекающие вагинальные роды (например, при крупном плоде) часто сопровождаются разрывами тканей промежности и мышц влагалища, что может спровоцировать появление вагинальной слабости.
- Гормональная недостаточность . При хроническом дефиците половых гормонов (в частности, эстрогенов), развивается атония гладкой мускулатуры влагалища.
- Высокое внутрибрюшное давление . Постоянная нагрузка, вызванная внутрибрюшным давлением, приводит к дистрофии мышц тазового дна. Спровоцировать рост давления внутри брюшной полости может регулярное поднятие тяжестей, многоплодная или многоводная беременность, ожирение, хронические запоры, а также сильный кашель.
- Коллагенозы . Врождённые или приобретённые заболевания, вызывающие функционально-морфологические изменения соединительных тканей.
- Травмы . Риск СВР повышается при травмах, повлекших за собой нарушения микроциркуляции или иннервации в тканях влагалища.
Также вероятность развития синдрома широкого влагалища возрастает при гиподинамии, ранней менопаузе, геморрое и варикозной болезни.
Симптомы
- Звуки из влагалища . Через неплотно сомкнутую половую щель во влагалище начинает попадать воздух — во время половой близости или вообще при любой двигательной активности. Обратный выброс этого воздуха и становится причиной резких неприятных звуков, сильно напоминающих звук выхода кишечных газов из заднего прохода.
- Отсутствие оргазма . Из-за увеличения объёма влагалища привычная стимуляция его нервных окончаний оказывается недостаточной, вследствие чего женщины не могут достигнуть вагинального оргазма.
- Сексуальный дискомфорт . Многие женщины начинают испытывать неприятные ощущения или даже боль во время секса.
- Нарушение выделительных функций . Пациентки жалуются на недержание мочи или кала, каплеобразное разбрызгивание мочи (отсутствие цельной струи), а также, изредка, на запоры.
Ещё одним признаком СВР могут служить жалобы постоянного полового партнёра на слишком слабое примыкание стенок влагалища к половому члену, чего раньше не наблюдалось.
Лечение
Пациенткам, страдающим синдромом вагинальной релаксации, рекомендуется интимная пластика, позволяющая добиться быстрых и устойчивых результатов. Для решения проблемы вагинальной слабости применяются следующие методы:
- Абляционный лифтинг . Стенки влагалища подвергаются обработке лазерным лучом, под воздействием которого наступает сокращение растянутых тканей.
- Нитевой лифтинг . В ткани влагалища по ходу мышц промежности имплантируют специальные нити, которые путём механического стягивания сужают просвет половых путей. Через некоторое время (1-1,5 года) эти ткани рассасываются, а вместо них формируются собственные фиброзные волокна.
- Контурная пластика филлерами . В зоне, требующей коррекции, делают инъекции препаратом-наполнителем (как правило, гиалуроновой кислотой), который восстанавливает анатомические контуры интимной области.
В особо сложных ситуациях выполняется кольпорафия — полноценная хирургическая операция, в ходе которой часть тканей влагалища иссекается, а края разреза ушиваются, что позволяет сузить просвет половых путей до требуемых размеров.
О консервативной терапии
Консервативная терапия может применяться на начальных стадиях СВР, а также в случаях, если пациентки отказываются от интимной пластики. Для восстановления тонуса мышечно-связочного аппарата влагалища используют следующие методы:
- Электромиостимуляция . Мышцы промежности стимулируют электрическим током, что со временем приводит к их устойчивому сокращению.
- Гимнастика . Регулярная тренировка влагалищных мышц при помощи специальной системы упражнений (например, гимнастики Кегеля) позволяет восстановить их тонус.
- Гормональная терапия . Показана при недостатке эстрогенов, участвующих в выработке коллагена, ответственного за состояние стенок влагалища
Недостатком консервативного лечения СВР является низкая результативность в запущенных или особо тяжёлых случаях, а также длительный курс терапии.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие синдрома вагинальной релаксации, достаточно соблюдать всего несколько простых рекомендаций: регулярно наблюдаться у гинеколога, контролировать вес тела, избегать поднятия тяжестей, пролечивать заболевания дыхательных путей, не допускать хронических запоров. При отсутствии противопоказаний женщинам настоятельно рекомендуется заниматься тренировкой интимных мышц.
Источник
Что нужно знать о вагинизме?
Что нужно знать о вагинизме?
Вагинизм — это состояние, связанное с мышечным спазмом мышц тазового дна. Вагинизм может сделать болезненными, трудными или невозможными половой акт, гинекологическое обследование и введение тампона.
Когда вы пытаетесь ввести что-то во влагалище, например тампон, пенис или зеркало, оно сжимается из-за непроизвольного сокращения мышц тазового дна. Это может приводить к генерализованному мышечному спазму, боли и даже временному прекращению дыхания.
Группа мышц, которая наиболее вовлечена в процесс развития вагинизма pubococcygeus (часть комплекса мышц поднимающих анус – levator ani). Эти мышцы отвечают за мочеиспускание, половой акт, оргазм, испражнения и роды.
Без лечения это состояние может привести к стрессу и невозможности осуществлять половой акт. Однако лечение возможно.
Ключевые факты о вагинизме:
- Существуют различные формы вагинизма, и симптомы у всех пациентов очень разные.
- Боль может варьироваться от легкой до сильной и может вызывать различные ощущения.
- Вагинизм может быть результатом эмоциональных потрясений, медицинских проблем или их комбинации.
- Лечение, которое включает в себя медицинский и психологический компонент, обычно является эффективным.
Типы вагинизма:
Это врожденное состояние, при котором боль присутствовала всегда. Использовать тампоны и проходить гинекологическое обследование мучительно больно.
Женщины понимают, что у них есть данное состояние во время их первой попытки провести полового акта. Партнер-мужчина не может ввести свой половой член во влагалище. Он может описать ощущение, как «упираешься в стенку».
Могут быть боли, генерализованные мышечные спазмы, и женщина может даже временно переставать дышать. Симптомы уходят, когда прекращается попытка введения чего-либо во влагалище.
Этот тип вагинизма появился уже в процессе нормальной сексуальной жизни. Он обычно возникает от определенного события, такого как инфекция, менопауза, травма, гинекологическое заболевание, проблемы в отношениях, хирургия или роды.
Даже после устранения основной причины, боль может продолжаться, если сформировалась психологическая установка реагировать таким образом.
Вагинизм присутствует всегда. Любая попытка введения чего-либо во влагалище вызывает спазм и боли.
Это происходит только в определенных ситуациях. Это может произойти во время секса, но не во время гинекологических осмотров или введения тампона.
Симптомы
Симптомы варьируются от пациента к пациенту.
Они могут включать в себя:
- боль при попытке введения чего-либо во влагалище (диспареуния) с ощущением сокращения мышц преддверия и боли, которая может быть жгучей или режущей
- проникновение трудно или невозможно
- длительная боль после сексуальной активности с известной причиной или без нее
- боль при введении тампона
- боль при гинекологическом осмотре
- генерализованный мышечный спазм или прекращение дыхания во время попытки полового акта
Боль может варьироваться от легкой до сильной по своей природе и от дискомфорта до ощущения жжения.
Вагинизм не мешает людям стать сексуально возбужденными, но может вызывать беспокойство о том, что половой акт будет болезненным.
Причины
Вагинизм — это состояние, которое может быть вызвано физическим или эмоциональным стрессом, или тем и другим.
К ним относятся:
- страх, например, боли или беременности
- беспокойство, о самом процессе или из-за религиозных взглядов
- проблемы взаимоотношений, например, наличие чрезмерно грубого партнера или чувство уязвимости
- жизненные события травматического характера, включая изнасилование или истории насилия в семье
- детские переживания и воздействие воспитания в семье
К ним относятся:
- инфекция, такая как инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или кандидозная инфекция
- рак или склеротический лишай
- роды естественным путем
- менопауза
- хирургия тазового дна
- неадекватная прелюдия
- недостаточная вагинальная любрикация
- побочные эффекты лекарств
Сексуальные проблемы могут затронуть как женщин, так и мужчин, это не чья-то вина, и их нечего стыдиться. В большинстве случаев лечение может помочь.
Лечение
Чтобы диагностировать вагинизм, врач должен изучить историю болезни и провести обследование тазового дна. К лечению могут быть привлечены различные специалисты, в зависимости от причин, вызвавших заболевание.
Любые возможные причины, такие как инфекция, должны быть исключены или подвергнуты лечению, прежде чем браться за лечение самого вагинизма.
Целью лечения будет уменьшение непроизвольного сокращения мышц и страха перед болью, а также устранение любого другого типа страха, который может быть связан с проблемой.
Лечение обычно включает в себя сочетание:
- Упражнения для контроля мышц тазового дна, к ним относятся упражнения на сокращение и расслабление мышц или упражнения Кегеля для улучшения контроля над мышцами тазового дна.
- Обучение и консультирование: изучение своей анатомии, сексуальности и биомеханики секса может помочь человеку понять свою боль и процессы, через которые проходит его тело во время полового акта.
- Психоэмоциональный тренинг: может помочь человеку определить, выразить и разрешить любые эмоциональные факторы, которые могут способствовать развитию вагинизма.
- Снижение чувствительности к введению: женщине будет рекомендовано каждый день прикасаться к области вульвы как можно ближе к входу во влагалище, не причиняя боли, каждый день приближаясь. Когда она сможет коснуться области вульвы, ей будет предложено коснуться и открыть половые губы. Следующим шагом будет вставить палец во влагалище.
- Обучение установке вагинальных расширителей: как только женщина сможет касаться себя без боли, она научится использовать пластиковые дилататоры. Если она сможет вставить меньший из набора расширителей без боли, следующим шагом будет оставить ее на 10-15 минут, чтобы мышцы привыкли к давлению. Затем она может использовать дилататор большего размера, а затем она может научить своего партнера, как применять дилататор.
- Когда женщина чувствует себя комфортно с расширителями, она может позволить своему партнеру дотронуться своим членом до области вульвы, но не вводить его во влагалище. Когда она полностью справится с болевыми ощущениями и эмоциональным переживанием, пара может снова попробовать ввести половой член во влагалище.
Время, необходимое для успешного лечения вагинизма, будет зависеть от пациента и его полового партнера, характера их взаимодействий и желания преодолеть данную проблему.
Очень редко вагинизм нуждается в операции.
Любой, кто обеспокоен симптомами, связанными с вагинизмом, должен поговорить с врачом для диагностики и разработки алгоритма лечения.
Источник
Болезненное удовольствие
От 23 700 рублей
Сексуальные отношения должны доставлять нам удовольствие и только приятные ощущения. В теории. Но к сожалению, нередко на практике это бывает не так. Суровая статистика сообщает нам, что примерно половина женщин хотя бы раз испытывала болезненные отношения во время секса. А многие испытывают боль регулярно. Но при этом тем эта весьма деликатная, и многие стесняются признаться в подобном не только своему мужчине, но и врачу. А между тем боль во время секса – это не норма, и может служить симптомом некоторых весьма серьезных заболеваний! С помощью акушера-гинеколога «ЕвроМед клиники» Алины Владимировны ЧАПЛОУЦКОЙ давайте разберемся, о чем нас предупреждают неприятные ощущения во время секса.
Что вы чувствуете: внезапная острая боль в низу живота во время проникновения. Также похожие ощущения, но не такие острые, могут проявляться во время менструации.
Возможная причина: киста яичника.
Что делать? Обратиться к гинекологу и пройти УЗИ. Скорее всего, ничего страшного не происходит, большинство кист исчезают самостоятельно в течение двух-трех циклов. Врач порекомендует повторить УЗИ через несколько месяцев, чтобы проверить динамику состояния яичника.
Что вы чувствуете: во время полового акта появляется чувство, будто что-то мешает внутри. Также болезненные ощущения появились во время менструации, участились позывы к мочеиспусканию, мучают боли в спине.
Возможная причина: миома матки. Это доброкачественная опухоль, имеющая различную локализацию, она может быть по объему от нескольких миллиметров до размера крупного апельсина.
Что делать? Обратиться к гинекологу. Врач назначит УЗИ, по результатам которого можно будет судить о наличии новообразования, его локализации и размерах. В дальнейшем врач подберет лечение, оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Операция – это самый надежный способ избавиться от миомы, а в условиях современных методик вмешательство будет минимальным.
Что вы чувствуете: острая боль, отдающая по всему тазу, иногда в задний проход, в ногу. Менструации становятся более болезненными и обильными, возможны кровотечения или мажущие выделения во время секса и в межменструальный период.
Возможная причина: эндометриоз.
Что делать? Не затягивая, обратитесь к гинекологу, пройдите обследование. Эндометриоз нередко является причиной бесплодия. Лечение эндометриоза может быть консервативными ли хирургическим, это решение принимает врач после обследования.
Что вы чувствуете: боль, которая сопровождается позывами к мочеиспусканию. Возможны также боли при мочеиспускании.
Возможная причина: инфекции мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.
Что делать? Посетить врача, сдать общий анализ мочи, по результатам которого специалист назначит лечение.
Что вы чувствуете: зуд во влагалище, покраснение. Во время секса раздражение увеличивается, проявляется в виде боли, усиления зуда.
Возможная причина: грибковая инфекция, скорее всего, банальная «молочница».
Что делать? Обратиться к гинекологу и сдать анализы. Не стоит заниматься самолечением. Покупая наугад в аптеке одно из разрекламированных средств – так велик шанс, что процесс перейдет в хроническую стадию. Врач пропишет наиболее подходящие препараты, исходя из результата анализов.
Что вы чувствуете: боль во время полового акта, которая появилась после родов.
Возможная причина: во время родов у многих женщин происходит разрыв промежности, или же врачи проводят эпизиотомию (делают надрез), чтобы облегчить родовой процесс. На месте разрывов или разрезов образуется рубцовая ткань, и она-то и приводит к болевым ощущениям.
Что делать? Если после родов прошло уже несколько месяцев, а неприятные ощущения не исчезли, обратитесь к гинекологу. Врач назначит эффективный комплекс медикаментозной терапии с учетом результатов обследования. Кроме этого врач может порекомендовать массаж, физиотерапию, обезболивающую мазь.
Что вы чувствуете: боль при попытке проникновения, во время фрикций.
Возможная причина: воспаление половых органов или влагалища.
Что делать? Посетить гинеколога и сдать анализы на половые инфекции. Врач назначит лечение, скорее всего, и вам, и вашему партнеру.
Что вы чувствуете: боль во время каждого движения партнера, возможно кровянистые выделения после секса.
Возможная причина: воспаление органов малого таза.
Что делать? Обратиться к гинекологу для обследования и назначения лечения. Ни в коем случае не заниматься самолечением! Гинеколог после обследования, скорее всего, назначит противовоспалительное лечение и пропишет полный половой покой до момента выздоровления.
Что вы чувствуете: боль во время полового акта, а также болевые ощущения при физическом напряжении.
Возможная причина: спаечный процесс в малом тазу.
Что делать? При диагностике спаек врач может назначить рассасывающую терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Если консервативное лечение не помогает, спайки рассекают в процессе лапароскопической операции.
Что вы чувствуете: судорожное сжатие мышц влагалища при попытке начать половой акт, аналогичные ощущения нередко бывают при осмотре гинеколога.
Возможная причина: вагинизм. Обычно причины этого заболевания психологические, связаны со страхом перед сексом, неудачным опытом в прошлом.
Что делать? Вагинизм лечится психотерапией, гипнозом. Могут помочь специальные расслабляющие упражнения.
Что вы чувствуете: недостаточное количество естественной смазки, что приводит к сухости во влагалище, как следствие — к болезненным ощущениям при проникновении, микротрещинам слизистой.
Возможная причина: либо вы недостаточно возбуждены, либо у вас в принципе вырабатывается недостаточно смазки.
Что делать? Эту причину решить проще всего – использованием лубриканта, который вы можете приобрести в любой аптеке или супермаркете.
Мы перечислили самые распространенные причины болезненных ощущений во время полового акта. Главное, что хочется еще раз повторить – не надо терпеть боль во время секса! Если вы почувствовали неприятные ощущения, обратитесь к врачу, решите проблему и наслаждайтесь жизнью, в том числе и сексуальной, в полной мере!
Источник